Сколько ждать талон на мрт
МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод компьютерной диагностики с применением высокоточного современного оборудования. Благодаря ему можно выявить опасные заболевания на ранней стадии, предотвратить тяжелые последствия. Диагностическая процедура достаточно дорогостоящая, поэтому пациенты интересуются, как сделать МРТ бесплатно по полису.
Что за процедура магнитно-резонансная томография
Это томографическое обследование, которое проводится на томографе. Оно одно из самых безопасных для здоровья и точных. В отличие от других методик с помощью МРТ можно узнать не только состояние костей и суставов, но также мягких тканей, нервных окончаний, лимфоузлов и сосудов. Врачи получают трехмерные изображения органов, что дает возможность с точностью увидеть новообразования.
Примечание! Качество картинки зависит от магнита и его силы. Уровень электромагнитного поля может составлять от 1 до 3 Тл.
Данные получаются благодаря воздействию магнитного поля, которое создается томографом. Его излучение безвредно в отличие от рентгеновского, поэтому МРТ назначают беременным и детям (только по показаниям врача).
Томографы бывают открытого и закрытого типа, а также для обследования определенного участка организма. Для улучшения качества картинки используется контрастное вещество, которое вводят в системный кровоток. Его также применяют для диагностики сосудов. Такой метод называется МР-ангиография.
Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются следующие виды томографии:
- МРТ позвоночника. Можно выявить протрузии, грыжи, ущемление нерва, травмы, воспалительные процессы.
- Плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава. Можно диагностировать патологию, связанную со связками, сухожилиями, мышцами, увидеть переломы и другие травмы, опухоли, инфекционно-воспалительный процесс.
- Головного мозга. В ходе обследования можно выявить опухоль, нарушение кровообращения, патологии нервов, участки кровоизлияния и другое.
- Внутренних органов. Можно обследовать половые органы, печень, почки, желчный пузырь, надпочечники и другие органы.
МР-томограф – дорогостоящее оборудование, поэтому оно есть не в каждой клинике. Обследование также стоит не дешево, у большинства пациентов нет финансовой возможности пройти его. Для таких случаев существует обязательное медицинское страхование. Но перед тем, как записаться на диагностику стоит знать, входит ли она в перечень бесплатных услуг ОМС в 2019 году, полностью ли страховка покроет все затраты, или платить все же придется.
Входит ли МРТ в список бесплатных услуг по полису ОМС
Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.
Важно! Не все страховщики включают МРТ в базовую программу. Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование.
Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.
Когда можно пройти МРТ бесплатно
Как уже было сказано, что основа для проведения МРТ – заключение врача. Пациент не может просто так пойти в поликлинику и требовать проведения обследования. Только специалист вправе решить, нужно МРТ или нет.
Примечание! Чаще необходимость в магнитно-резонансной томографии возникает тогда, когда у врача возникают сомнения с постановкой диагноза или он не может выяснить истинную причину болезни.
Врач может выписать направление на МРТ в таких случаях:
- постоянные головные боли, головокружения, звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки;
- подозрение на онкологию;
- патологии связок, мышц, жировой ткани, суставов;
- болезни позвоночника;
- патологии желез, надпочечников;
- болезни печени, селезенки;
- заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Не нужно думать, что любая болезнь – повод пройти МРТ. Это не так. Только тяжелые случаи, которые невозможно диагностировать другим способом, требуют проведения томографии. Например, только с помощью МРТ можно увидеть опухоль, проверить сосуды, нервные окончания, мягкие ткани.
Как сделать МРТ бесплатно по ОМС
Пациенту стоит уточнить, как пройти МРТ бесплатно, поскольку полиса ОМС и проблем со здоровьем недостаточно, чтобы проходить магнитно-резонансную томографию. Больной может получить отказ, поэтому заранее нужно узнать обо всех нюансах.
Несмотря на то, что программой ОМС предусмотрено бесплатное МРТ, на практике получается так, что застрахованным за него приходится платить. Так происходит по таким причинам:
- страховщик не включил МРТ в список бесплатных;
- отсутствуют бесплатные квоты;
- заболевание пациента не является показанием к МРТ.
Количество квот, которые получает городская поликлиника на проведение бесплатной магнитно-резонансной томографии, ограничено. Выдается всего несколько штук в месяц, в то время, как пациентов намного больше. Предпочтение в бесплатном МРТ отдается тяжелым пациентам, болезнь которых угрожает жизни или может привести к серьезным последствиям.
Чтобы уберечь себя от разочарований в будущем, следует выполнить такие действия:
- узнать у страховщика о возможности проведения МРТ на бесплатной основе;
- получить направление в поликлинике;
- узнать, где можно сделать МРТ бесплатно;
- получить квоту.
Со страховой компанией можно связаться по телефону или обратиться непосредственно в офис.
Как получить направление
Если у человека проблемы со здоровьем, необходимо записаться на прием к участковому терапевту или профильному специалисту. Он проведет осмотр и, если действительно есть показания к МРТ, выдаст направление.
Примечание! Направление должно быть заверено печатью врача и медучреждения. В заключении указывается диагноз, данные о пациенте и докторе, который его выдал. Иногда в направлении содержит название поликлиники, в которой больной должен проходить МРТ.
Врач может настаивать на дополнительном обследовании, например, сдаче анализов, УЗИ или рентгене. Пациент не в праве отказаться, иначе направления на МРТ он не получит.
Но что делать, если человек находится в другом городе и не прикреплен к городской клинике, может ли он бесплатно проходить диагностику? Если у него есть полис ОМС, то он имеет право получать бесплатные медицинские услуги в рамках программы мед страхования. Но направление ему нужно обязательно.
Для получения бесплатной диагностики иногородним нужно:
- Узнать, в какой клинике делают МРТ по полису ОМС.
- Обратиться в страховую компанию по месту нахождения, уточнить услуги, которые входят в программу.
- Прикрепиться к одной из городских больниц. Какой именно, может подсказать страховщик.
- Записаться на прием к специалисту, сдать анализы.
- Получить направление и ждать своей очереди.
Куда обратиться
Бесплатно пройти МРТ можно только в государственных медучреждениях. В частных клиниках полис не действует. За услугу придется выложить немалые деньги, около 4-12 тыс. руб., но зато не придется долго ждать. Срок ожидания составляет 2-4 дня, в зависимости от загруженности оборудования и врача-диагноста.
Примечание! В коммерческих медучреждениях по полису ОМС можно бесплатно получить консультацию специалиста и расшифровку анализа МРТ. Предварительно стоит уточнить у страховщика, какие клиники предоставляют эту услугу на бесплатной основе.
Если пациент не знает, где сделать МРТ по полису ОМС, стоит узнать у своего лечащего врача. Вместе с направлением он может сразу выдать квоту в конкретное медучреждение.
Необходимые документы
Чтобы воспользоваться бесплатной услугой, необходимо предоставление таких документов:
- направление с поликлиники;
- полис;
- СНИЛС;
- паспорт.
Дополнительно можно взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть). Эта информация может потребоваться в ходе томографии.
Если пациенту не исполнилось 18 лет, то нужно предоставить свидетельство о рождении. Несовершеннолетние дети должны приходить на МРТ только в сопровождении взрослых. Родителям нужно взять с собой паспорта.
Сколько ждать до прохождения диагностики
Получив направление сразу возникает вопрос, сколько ждать бесплатного МРТ по полису ОМС. Сроки ожидания бывают достаточно большие. На бесплатное МРТ всегда есть очередь. Если обследоваться нужно в короткий срок, например, пациент тяжело болен, стоит рассмотреть платную томографию. В случае отсутствия финансов, придется ждать свою очередь.
Примечание! Иногда врач указывает в направлении дату МРТ. Это значительно упрощает процесс.
Согласно законодательству период ожидания составляет около 1 месяца после получения на руки заключения врача. Но в реальной жизни приходится ждать дольше. Спрос на МРТ большой, а дорогостоящее оборудование есть не везде.
Однако пройти диагностику на томографе можно быстрее, если на это есть показания. Речь идет о срочной очереди. В нее попадают пациенты с тяжелыми болезнями:
- рак, метастазы;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- сердечно-сосудистые заболевания, например, инфаркт миокарда;
- патологии головного мозга, в том числе инсульт;
- травмы костей, разрыв тканей, связок, сухожилий.
Пациентам, которые стоят в срочной очереди, нужно ждать около 2 недель.
Действия в случае отказа в бесплатном прохождении МРТ
Даже имея полис ОМС, в магнитно-резонансной томографии могут отказать. Причины бывают законными и нет.
В первом случае речь идет о противопоказаниях. МРТ нельзя делать больным, у которых есть вживленные в тело электрические приборы или металлические конструкции. Они будут притягиваться электромагнитным полем и выводиться из строя. Законным основанием к отказу от МРТ по полису также считается возможность прохождения других видов исследования. Например, когда диагноз можно установить посредством УЗИ.
В этих случаях жаловаться на врача нет смысла. Он действует в рамках закона. Но отказ может быть незаконным. Из-за большой загруженности оборудования и отсутствия свободных мест, даже при наличии направления пациенту приходится оплачивать диагностические услуги. В этой ситуации можно обратиться к руководству, оно может пойти на встречу, однако вероятность небольшая. Если показания пациента не слишком серьезные, ему могут отказать, поскольку квот выделяется очень мало. Руководство не вправе забрать ее у одного человека и отдать другому.
Куда жаловаться при отказе
К сожалению, после отказа у владельца полиса ОМС есть только 2 варианта: пожаловаться или смириться с отказом и пройти платное МРТ. Но поскольку диагностика дорогостоящая, то чаще прибегают к первому. Пожаловаться можно главврачу поликлиники, где находится томограф. Если руководство дало отказ, то стоит обратиться еще в одну инстанцию – страховую компанию, в которой был получен полис ОМС. Страховщик должен помогать своему клиенту в реализации прав по обязательному медицинскому страхованию.
Всем застрахованным стоит ознакомиться с программой ОМС, чтобы знать какие услуги им предоставляются бесплатно. Полис на обязательное медицинское страхование может получить любой желающий. В России есть огромное количество страховых компаний, работающих по ОМС.
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/mrt-po-oms.html
Источник
Êàæäûé â æèçíè ïîäâåðæåí ðèñêó îòðàâèòüñÿ óãàðíûì ãàçîì. Åñëè ïîñïðàøèâàòü çíàêîìûõ, òî íàâåðíÿêà ó íèõ íàéäóòñÿ èñòîðèè, â êîòîðûõ òàê èëè èíà÷å çàìåøàí óãàðíûé ãàç.
Èñòîðèè ñ ïëîõîé âåíòèëÿöèåé, êîãäà óãàðíûé ãàç ýëåìåíòàðíî íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ïîìåùåíèÿ. Îáû÷íî ñèìïòîìû èãíîðèðóþòñÿ, âû ñâàëèâàåòå ñâîþ ãîëîâíóþ áîëü è óñòàëîñòü íà ðàáîòó, íà ó÷åáó èëè ÷òî-òî äðóãîå. À ïîòîì ïðîõîäèò âðåìÿ è âàø ðîäñòâåííèê ïàäàåò, òåðÿåò ñîçíàíèå. Âû íå ïîíèìàåòå ÷òî íóæíî äåëàòü, âûçûâàåòå ñêîðóþ, çàáûâàåòå îòêðûòü çàðàíåå ñêîðîé ïîìîùè äâåðü, íå ïîäîçðåâàÿ, ÷òî ñêîðî âû òîæå óïàäåòå è íå ñìîæåòå íè÷åãî ñäåëàòü. Âû äàæå íå áóäåòå ïîäîçðåâàòü, ÷òî ýòî ãàç, åñëè íå çíàåòå ÷òî òàêîå âîçìîæíî. Âîçìîæíî âû ïîäóìàåòå ïðî èíñóëüò, èíôàðêò, îáìîðîê, êîìà è íà÷íåòå îêàçûâàòü íå òó ïîìîùü.
Èñòîðèè, ãäå óãàðàþò â áàíå. Çàõîäèòå, ñèäèòå â ïàðèëêå, íî ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ ëþäè ðåçêî òåðÿþò ñîçíàíèå, òàê êàê â áàíå ñèìïòîìû âû òîæå ñâàëèâàåòå íà ÷òî-òî äðóãîå, æàðêî âåäü. Áîëèò ãîëîâà — ÷òî-òî äàâëåíèå ïîâûñèëîñü/ïîíèçèëîñü, áàíÿ æå, æàðêî, òàõèêàðäèÿ äëÿ áàíè òîæå â ïîðÿäêå íîðìû. Ïîñëå ÷åãî âàøè òîâàðèùè ïàäàþò, à âàì, äîïóñòèì, äîñòàëñÿ äðóãîé ñèìïòîì, íàïðèìåð, äâèãàòåëüíûé ïàðàëè÷ ïðè ñîõðàíåííîì ñîçíàíèè, òî åñòü âû òîæå íå ìîæåòå íè÷åãî ñäåëàòü.
Èñòîðèè, ãäå ìàøèíà ðàáîòàëà â ãàðàæå. Èñòîðèè, ãäå ëþäè íî÷åâàëè â ìàøèíå ñ âêëþ÷åííûì äâèãàòåëåì, ïîñëå ÷åãî íå ïðîñûïàëèñü.
Êñòàòè, âî âðåìÿ ïðîáîê âû òîæå ïîäâåðæåíû îòðàâëåíèþ. Ñëàáîñòü, âÿëîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü ïðèâîäÿò ê àâàðèÿì, à òå ñîçäàíèåì áîëüøåé ïðîáêè.
Õâàòàéòå ðîëèê íà òåìó óãàðíîãî ãàçà.
Ïîñòàðàëñÿ ñäåëàòü âñå äîñòóïíî, íî íåêîòîðûå ìîìåíòû âñå æå ïðîïóñòèë.
Äëÿ òåõ, êòî áîëüøå ëþáèò ÷èòàòü:
Óãàðíûé ãàç — ýòî ìîë÷àëèâûé óáèéöà, êîòîðûé íå èìååò öâåòà è çàïàõà. Ëåã÷å âîçäóõà, ïîýòîìó â ïîìåùåíèÿõ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñêàïëèâàåòñÿ â âåðõíèõ ñëîÿõ âîçäóõà.
Óãàðíûé ãàç îáðàçóåòñÿ â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âåçäå, ãäå ïðîèñõîäèò ãîðåíèå èëè òëåíèå óãëåðîäñîäåðæàùèõ âåùåñòâ. ×åì ìåíüøå ïîñòóïëåíèå êèñëîðîäà ê î÷àãó ãîðåíèÿ, òåì áîëüøå îáðàçóåòñÿ óãàðíîãî ãàçà. Ïðîäóêòîì ãîðåíèÿ ìîæåò áûòü ëþáîé âèä òîïëèâà, ñîäåðæàùèé óãëåðîä — áåíçèí, ñîëÿðêà, ìàçóò, ïðèðîäíûé ãàç, óãîëü, äðîâà. Îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ(êîòîðûå èìåþò â ñâîåì ñîñòàâå óãëåðîä) âîêðóã íàñ íå ïðîñòî ìíîãî, à äîõðåíà.
 ãðóïïå ðèñêà íàõîäÿòñÿ âñå ëþäè.
Îòðàâëåíèå âîçìîæíî
— Ïðè ïîæàðå.
— Â àâòîìîáèëå, êîòîðûé çàâåäåí â çàìêíóòîì ïîìåùåíèè + ïîìåùåíèå òîæå ñòàíîâèòñÿ îïàñíûì.
-Â àâòîìîáèëå, ïðè íàðóøåíèè ãàçîîòâîäíûõ ìåõàíèçìîâ.
-Âîçüìåì ñèòóàöèþ ñ áóðàíîì. Çèìà, âû íàõîäèòåñü â äîðîãå, ðåøèëè ïåðåæäàòü ýòîò áóðàí, à ïîòîì åõàòü äàëüøå. Âû åñòåñòâåííî ìàøèíó íå ãëóøèòå, ïîòîìó ÷òî õîëîäíî, íî ìàøèíó ìîæåò çàìåñòè ñíåãîì. Åå çàìåòàåò, âûõëîïíóþ òðóáó òîæå, ýòîò âûõëîï íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ìàøèíû. Âûõëîï íà÷èíàåò ñêàïëèâàòüñÿ ïîä ìàøèíîé, à ïîòîì ïðîíèêàåò âíóòðü ìàøèíû è îòðàâëÿåò íàñ.
×òî äåëàòü?
+ Ìàøèíó ïåðåïàðêîâàòü íàâñòðå÷ó âåòðó, ÷òî á âûõëîïíûå ãàçû íå çàäóâàëî ê íàì â ñàëîí.
+ Ïåðèîäè÷åñêè ðàçãðåáàåì ìàøèíó îò ñíåãà.
+ Êàê ìîæíî ÷àùå ïðîâåðÿåì âûõëîïíóþ òðóáó íà íàëè÷èÿ ñíåãà, åñëè åñòü — óáèðàåì.
-Îòðàâëåíèå âîçìîæíî òàê æå íà ïðîèçâîäñòâå, ãäå èñïîëüçóþò ñèíòåç-ãàç ( ÑÎ + 3 ìîëåêóëû âîäîðîäà) äëÿ ïîëó÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ.
— Íåèñïðàâíîñòü ïå÷è è êàìèíà. Èëè æå çàñîðåííûé äûìîõîä, ãîäàìè òàì îñåäàåò ñàæà, è ñî âðåìåíåì ïðîõîä ñóçèòñÿ â íîëü. Èëè æå ðàííåå çàêðûòèå çàñëîíêè äëÿ ýêîíîìèè òåïëà. Çàñëîíêà çàêðûâàåòñÿ, óãëè òëåþò, ãàçó íåêóäà èäòè, åãî ñòàíîâèòñÿ áîëüøå è îí âûõîäèò íàðóæó ê íàì.
— Áåíçèíîâûå è äèçåëüíûå ãåíåðàòîðû òîæå ñïîñîáíû âûçâàòü îòðàâëåíèå.
— Êóðåíèå êàëüÿíà. Ñîãëàñíî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â äûìå êàëüÿíà ñîäåðæèòñÿ â 40 ðàç áîëüøå óãàðíîãî ãàçà, ÷åì â äûìå ñèãàðåò.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ óãàðíîãî ãàçà.
Îòðàâëÿþùåå âîçäåéñòâèå óãàðíîãî ãàçà ñîñòîèò â òîì, ÷òî óãàðíûé ãàç, ïîïàäàÿ â äûõàòåëüíûå ïóòè íà÷èíàåò êîíêóðèðîâàòü ñ êèñëîðîäîì çà çàâåòíîå ìåñòî ðÿäîì ñ ãåìîãëîáèíîì, êèñëîðîä â ýòîì ñïîðòå ôååðè÷åñêè ïðîèãðûâàåò, ïîòîìó ÷òî óãàðíûé ãàç èìååò ñðîäñòâî ñ ãåìîãëîáèíîì ≈ â 200 ðàç áîëüøå ÷åì êèñëîðîä.
Îáðàçóåòñÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèí, êîòîðûé èìååò ïåðèîä ïîëóðàñïàäà 4-6 ÷àñîâ, òî åñòü âûâåòðèòñÿ èç îðãàíèçìà îí îé êàê íå ñêîðî. È âîò ýòè òèïû (óãàðíûé ãàç) çàíèìàþò îäèí ýðèòðîöèò, âòîðîé ýðèòðîöèò, òðåòèé, ÷åòâåðòûé è òàê äî áåñêîíå÷íîñòè.
Êðîìå ýðèòðîöèòîâ óãàðíûé ãàç ìîæåò ñâÿçûâàòüñÿ ìèîãëîáèíîì è äðóãèìè êëåòêàìè ñîäåðæàùèå â ñâîåé ñòðóêòóðå äâóõâàëåíòíîå æåëåçî (öèòîõðîì Ð450, öèòîõðîìîêñèäàçà, êàòàëàçà, ïåðîêñèäàçà, ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçà, òèðîçèíàçà è ò.ä.).
È âîò òàê âîò ó íàñ ðàçâèâàåòñÿ êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, êîòîðîå íàðóøàåò äåÿòåëüíîñòü âñåõ ñèñòåì îðãàíèçìà, çîâåòñÿ äàííàÿ ñèòóàöèÿ ãåìè÷åñêîé ãèïîêñèåé.
Ôóíêöèîíèðóþùèõ ýðèòðîöèòîâ ñòàëî íàìíîãî ìåíüøå ÷åì íóæíî. Òî åñòü ðàáî÷àÿ ñèëà ñîêðàòèëàñü, à îáÿçàííîñòü ñíàáæàòü êëåòêè êèñëîðîäîì îñòàëàñü.
Îðãàíèçì íå ñïðàâëÿåòñÿ, à çíà÷èò ïðèøëî âðåìÿ äëÿ êîìïåíñàòîðíîãî ìåõàíèçìà.
Ëåãêèå. Ó÷àùåíèå è óãëóáëåíèå äûõàòåëüíûõ ýêñêóðñèé è âîâëå÷åíèÿ ðåçåðâíûõ àëüâåîë. À ÷åì áîëüøå ìû äûøèì, òåì áîëüøå îòðàâëÿåòñÿ íàø îðãàíèçì.
Ñåðäöå íà÷èíàåò áèòüñÿ áûñòðåå, ìèíóòíûé îáúåì êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ, ðåçåðâíûå îáúåìû êðîâè âûõîäÿò â êðîâÿíîå ðóñëî. Îòñþäà òàõèêàðäèÿ è ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ.
Ñîñóäû.  êðîâü âûáðàñûâàþòñÿ êàòåõîëàìèíû, òå âîçäåéñòâóÿ íà àëüôà àäðåíîðåöåïòîðû, çàñòàâëÿþò ïåðèôåðè÷åñêèå ñîñóäû ñóçèòüñÿ, òåì ñàìûì îáåñïå÷èâàÿ öåíòðàëèçàöèþ êðîâîòîêà.
Áîëüøå âñåãî ñòðàäàþò îò ãèïîêñèè ãîëîâíîé ìîçã è ñåðäöå.  êëèíè÷åñêîé êàðòèíå îñòðîãî îòðàâëåíèÿ ïðåâàëèðóþò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ ïîðàæåíèÿ èìåííî ýòèõ îðãàíîâ.
Òàê êàê êîìïåíñàòîðíûé ìåõàíèçì áûñòðî èçíàøèâàåòñÿ èç-çà ñàìîãî æå ñåáÿ, èç-çà òîãî ÷òî ìû âäûõàåì âñå åùå óãàðíûé ãàç è ýòî íå ïîìîãàåò, òî î÷åíü áûñòðî íàñòóïàåò ïðîöåññ äåêîìïåíñàöèè.
Ñèìïòîìû íàïðÿìóþ çàâèñÿò îò äëèòåëüíîñòè âîçäåéñòâèÿ è îò êîíöåíòðàöèè óãàðíîãî ãàçà â âîçäóõå. Ðàçâèâàåòñÿ îáû÷íî ïîñòåïåííî è áûñòðî, íî ïðè âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ ïðàêòè÷åñêè ìîìåíòàëüíî. Ïðè ñèëüíîì ïîæàðå õâàòàåò 2-3 âäîõîâ, ÷òî á ïîòåðÿòü ñîçíàíèå, ïîñëå ÷åãî äî ñìåðòè îñòàåòñÿ ïðèìåðíî 3 ìèíóòû.
Ñèìïòîìû ó ëþäåé íå÷åòêèå, ðàçíîîáðàçíûå è ÷òî ñàìîå ãëàâíîå îíè íåñïåöåôè÷åñêèå, ãðèïïîïîäîáíûå.
Êëèíèêà îñòðûõ îòðàâëåíèé.
Ëåãêîå îòðàâëåíèå ñîñòîÿíèå áëèæå ê óäîâëåòâîðèòåëüíîìó, æàëîáû íà ãîëîâíóþ áîëü îïîÿñûâàþùåãî õàðàêòåðà, ìîæåò ëîêàëèçîâàòüñÿ â âèñêàõ èëè â ðàéîíå ëáà, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà è ðâîòà. Ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, íåçíà÷èòåëüíî ó÷àùåíû ïóëüñ è äûõàíèå. Ñîäåðæàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè îêîëî 20%.
Ñðåäíåé òÿæåñòè ñîçíàíèå ñòàíîâèòñÿ çàòóìàíåííûì, íàðóøàåòñÿ êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé, ìîæåò ñíèæàòüñÿ îñòðîòà çðåíèÿ è ñëóõà. Âîçíèêàåò êðàòêîâðåìåííàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ïðîÿâëÿþòñÿ îáùåìîçãîâûå è ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, âîçìîæåí äâèãàòåëüíûé ïàðàëè÷ ïðè ñîõðàí¸ííîì ñîçíàíèè. Ñîäåðæàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà îêîëî 50%.
Ïðè òÿæåëîé ñòåïåíè — ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ñóäîðîãè. Âîçìîæíà Êîìà, íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå ëèáî äåôåêàöèÿ. Ïóëüñ ÷àñòûé, íî ïðîùóïûâàåòñÿ ñëàáî. Ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èíôàðêòà. Äûõàíèå ïîâåðõíîñòíûå è ïðåðûâèñòîå, êîæà è ñëèçèñòûå âûãëÿäÿò áëåäíûìè ñ íåâûðàæåííûì ðîçîâàòûì îòòåíêîì.
Ìíîãèå ïîñòðàäàâøèå îò îòðàâëåíèÿ óãàðíûì ãàçîì æàëóþòñÿ íà ÷àñòûé ïóëüñ, ñåðäöåáèåíèå è äàâÿùèå áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ðàéîíå ñåðäöà. Äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ÷àñòûì, âîçíèêàåò îäûøêà. Ïðè âîçäåéñòâèè óãàðíîãî ãàçà êîæà ëèöà, à òàêæå ñëèçèñòûõ îêðàøèâàåòñÿ â ÿðêî êðàñíûé ëèáî ðîçîâûé öâåò.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü.
-Íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü âëèÿíèå óãàðíîãî ãàçà: âûíåñòè ÷åëîâåêà íà ñâåæèé âîçäóõ, â èäåàëå ñ ïîìîùüþ ïðîòèâîãàçà ñ ãîïêàëèòðîâûì ïàòðîíîì, óãîëüíûå ïðîòèâîãàçû ïðîòèâ óãàðíîãî ãàçà íå ïîìîãóò.
-Îáåñïå÷èòü ñâîáîäíîå äûõàíèå. Î÷èñòèòü âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè. Ñíÿòü ïðîòèâîãàç è ãàëñòóê, ðàññòåãíóòü âîðîòíèê, ðàññòåãíóòü áþñòãàëüòåð, ðåìåíü, øòàíû.
-Ïîëîæèòü ïàöèåíòà â óñòîé÷èâîå ïîëîæåíèå íà áîê. Âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü.
-Äàòü ïîíþõàòü íàøàòûðíûé ñïèðò íà ðàññòîÿíèè 5 ñì îò íîñà, ýòî äåëàåòñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèâåñòè ÷åëîâåêà â ñîçíàíèå è ñòèìóëèðîâàòü äûõàòåëüíûå ïðîöåññû, à òàêæå àêòèâèçèðîâàòü ïðèòîê êðîâè ê îáëàñòè ãîëîâû.
Íî åñëè ïîäíåñòè íàøàòûðü áëèçêî ê íîñó, òî âî-ïåðâûõ ìû ñîææåì ñëèçèñòóþ íîñà, à âî-âòîðûõ ìû ìîæåì âûçâàòü ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîãî öåíòðà, ÷òî âîîáùå íå õîðîøî.
-Äàëåå ñëåäóåò ðàñòåðåòü ãðóäü áîëüíîãî, íà ñïèíå è ãðóäè ðàñïîëîæèòü ãîð÷è÷íèêè òàê ìû ñòèìóëèðóåì óëó÷øåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
-Äàòü áîëüíîìó ãîðÿ÷èé ÷àé è êîôå äëÿ óâåëè÷åíèÿ òîíóñà íåðâíîé ñèñòåìû è äëÿ ñòèìóëÿöèè äûõàíèÿ.
-Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ïîñòðàäàâøåìó ïðîâîäÿò íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà è äåëàþò èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Íà 30 íàæàòèé 2 âäîõà. Ïîñëå íåîáõîäèìî óëîæèòü áîëüíîãî íàáîê è õîðîøåíüêî åãî ñîãðåòü, çàùèùàÿ îò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
Äåéñòâèÿ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè:
— Ïðèìåíåíèå àíòèäîòà 100% êèñëîðîä ïîäàåòñÿ â îáúåìå 10-15 ë/ìèí ñ ïîìîùüþ êèñëîðîäíîé ìàñêè, íî åñëè ïàöèåíò áåç ñîçíàíèÿ, òî òîãäà ïðîâîäÿò èíòóáàöèþ è ïåðåâîäÿò ïîñòðàäàâøåãî íà ÈÂË. Ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êèñëîðîä ìåíÿþò íà êàðáîãåí, ýòî ñìåñü êèñëîðîäà è óãëåêèñëîãî ãàçà.
— Òàêæå ëå÷åíèå îòðàâëåíèÿ óãàðíûì ãàçîì ïîäðàçóìåâàåò ïðîâåäåíèå èíôóçèîííîé òåðàïèè. Îíà íàïðàâëåíà íà êîððåêöèþ ãåìîäèíàìèêè è ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà. Ïàöèåíòàì âíóòðèâåííî-êàïåëüíî ââîäÿò ãèäðîêàðáîíàò íàòðèÿ 4% ïðîöåíòíûé ðàñòâîð â êîëè÷åñòâå 400 ìë. acidus êèñëûé, pH êðîâè óìåíüøàåòñÿ, óâåëè÷èâàåòñÿ êèñëîòíîñòü êðîâè)
— Òàêæå îñóùåñòâëÿåòñÿ ãåìîäåç (ïëàçìîçàìåùàþùåå è äåçèíòîêñèêàöèîííîå ñðåäñòâî), ëèáî ââåäåíèå ïîëèèîííûõ ðàñòâîðîâ (êâàðòîñîëè, õëîñîëè, àöåñîëè).
— Òàêæå âîçìîæíî ââåäåíèå ïðåïàðàòà àöèçîë, êîòîðûé ïîìîãàåò óñêîðèòü ðàñïàä àãðåññèâíîãî êàðáîêñèãåìîãëîáèíà, òåì ñàìûì îñâîáîæäàÿ ýðèòðîöèò îò òèðàíèè óãàðíîãî ãàçà. Åãî èñïîëüçóþò âíóòðèìûøå÷íî, ââîäÿ 1 ìë ïðåïàðàòà êàê ìîæíî ðàíüøå. Ïîâòîðíîå ââåäåíèå îñóùåñòâëÿþò ÷åðåç ÷àñ.
— Ïîñòðàäàâøèì òàêæå âûïèñûâàþò âèòàìèííûå ïðåïàðàòû, îíè ñïîñîáñòâóþò âîçìåùåíèþ ýíåðãåòè÷åñêèõ çàòðàò.
— Ïðåïàðàòû âûáîðà: ðàñòâîðû àñêîðáèíîâîé êèñëîòû (5% â êîëè÷åñòâå 20 ìë) è ãëþêîçû (40% â îáúåìå 60ìë). Òàêèå ñðåäñòâà ââîäÿò âíóòðèâåííî.
— Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîêàçàíî ââåäåíèå 1 ìë êîðäèàìèíà, à òàêæå 1 ìë 10%-íîãî ðàñòâîðà êîôåèíà ïîäêîæíî.
Ïðè ñðåäíèõ è òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îòðàâëåíèÿ îáÿçàòåëüíî ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå.
Óðîâåíü óãàðíîãî ãàçà èçìåðÿåòñÿ ñîâðåìåííûìè ÑÎ-îêñèìåòðàìè (ïóëüñîêñèìåòð).
+  ñòàöèîíàðå ïðîâîäÿò ãèïåðáàðè÷åñêóþ îêñèãåíàöèþ ïîä äàâëåíèåì ïîäàþò êèñëîðîä â áàðîêàìåðå.
Ïåðèîä ïîëóðàñïàäà HbCO ó ïàöèåíòà, äûøàùåãî àòìîñôåðíûì âîçäóõîì, ñîñòàâëÿåò 230320 ìèíóò.
Ïðè äûõàíèè ÷èñòûì Î2 ïåðèîä ïîëóðàñïàäà ñîêðàùàåòñÿ äî 90 ìèíóò.
Íà ôîíå ÃÁÎ(ãèïåðáàðè÷åñêîé îêñèãåíàöèè) ñ äàâëåíèåì Î2 â 3 ÀÒÀ ïåðèîä ïîëóðàñïàäà HbCO ñîêðàùàåòñÿ äî 22 ìèíóò.
Çàòåì ïðîâîäÿòñÿ: íåéðîïðîòåêòèâíàÿ òåðàïèÿ, êóïèðîâàíèå âîçáóæäåíèÿ è ñóäîðîã; ëå÷åíèå îòåêà ìîçãà, îòåêà ëåãêèõ; êîððåêöèÿ ãåìîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèé, óñòðàíåíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà; è àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ (ëå÷åíèå ïíåâìîíèè, èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé).
Äëÿ óìåíüøåíèÿ ñèìïòîìîâ îòðàâëåíèÿ íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, ïîääåðæèâàþùèå ðàáîòó ñåðäöà, âèòàìèíû, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðåïàðàòû ïðîòèâîñóäîðîæíîãî äåéñòâèÿ.
Äîêòîðà, êîòîðûå âåäóò ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ îòðàâëåíèå óãàðíûì ãàçîì, äîëæíû áûòü ãîòîâûìè ê êîððåêöèè àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè, à òàêæå ïðîáëåì ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì. Òàêæå ó áîëüíûõ ìîãóò ðàçâèòüñÿ ñóäîðîãè è äàæå êîìà.
Òàêæå, ñóùåñòâóåò è Õðîíè÷åñêîå îòðàâëåíèå óãàðíûì ãàçîì.
Ñèìïòîìû ñõîæè ñ îñòðûì îòðàâëåíèåì, òîëüêî ïðîÿâëÿþòñÿ ïîñòåïåííî è ìîãóò èñ÷åçàòü íà íåêîòîðîå âðåìÿ. Îáû÷íî õðîíè÷åñêèå îòðàâëåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ ïðè âîçäåéñòâèè íåáîëüøèõ êîíöåíòðàöèé óãàðíîãî ãàçà íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ÷òî óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ íåâðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé.
Ñèìïòîìû íåñïåöèôè÷íû, è âêëþ÷àþò ãîëîâíóþ áîëü, èçìåíåíèÿ ëè÷íîñòè, ðàññòðîéñòâà âíèìàíèÿ, äåìåíöèþ, ïñèõîçû, ïàðêèíñîíèçì, àòàêñèþ, ïåðèôåðè÷åñêóþ íåéðîïàòèþ è ïîòåðþ ñëóõà.
Îòêðûò ê êðèòèêå. Åñòü îøèáêè — ñîîáùàéòå.
Ëèøü îøèáàÿñü ðàç çà ðàçîì ìû ìîæåì ïðèéòè ê èñòèíå.
Êîíå÷íî æå ïîñëå âûÿâëåííûõ îøèáîê ÿ îòðåäàêòèðóþ âèäåî ñíîâà. Åñëè âèäåî áóäåò âîñòðåáîâàíî, òî äîïîëíþ ýòî è áóäó äåëàòü íîâûå. Âñåì ñïàñèáî.
Источник