Снижение иммунитета и профилактика простудных заболеваний

Эффективных этиотропных средств борьбы с острыми респираторными заболеваниями и вирусными инфекциями нет: слишком велико разнообразие штаммов и скорость мутации возбудителей, которые вызывают клинически и морфологически сходные заболевания. 

Это прежде всего, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы, бокавирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные инфекции и мн. др.

Современные подходы к профилактике и лечению ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний «простудной» группы включают ряд не самых адекватных тенденций как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Так, терапевты бывают склонны назначать слишком много препаратов детям (да и взрослым) с частыми ОРВИ и ОРЗ, в том числе серьёзные противовирусные лекарства и антибиотики. В результате:

Сами же пациенты с довольно раннего возраста склонны игнорировать простуду, считая её скорее раздражающей помехой в повседневных заботах, чем серьёзным заболеванием. Распространены:

В результате: 

По этим причинам на передний план выходит грамотная превенция – профилактика простудных заболеваний у взрослых и детей. А в её основе – умное противодействие провоцирующим факторам:

Как профилактировать простуду? Какие меры профилактики простудных заболеваний позволяют повысить иммунную защиту до оптимальных значений? Что такое противопростудное питание и противопростудный образ жизни? 

Получите ответы на самые часто задаваемые вопросы о здоровье с позиции интегративной и превентивной медицины – в настоящей статье, подготовленной по материалам сооснователя Академии UniProf, врача-педиатра, нутрициолога, рефлексотерапевта И. Б. Юзуп.

Профилактика простудных заболеваний: как снижение стресса повышает иммунитет?

9 из 10 случаев инфекционных заболеваний приходится на острые респираторные и вирусные инфекции (ОРВИ и ОРЗ). По данным ВОЗ в среднем каждый взрослый человек переносит острую вирусную инфекцию дважды в год. В России временная нетрудоспособность по причине ОРВИ/ОРЗ составляет до 30% случаев от общей статистики. И это только официальные данные.

Почему стрессы лишают нас иммунитета?

Основная причина – гормон кортизол. Это химическое соединение, вырабатываемое корой надпочечников, отвечает:

Действие кортизола вызывает торможение процессов, связанных с пищеварением, клеточным делением и отдыхом (сном). При этом кортизол подавляет механизмы специфического иммунитета: снижает число лимфоцитов в крови, активность фагоцитоза и синтез антител.

Благодаря этому кортизол и его синтетические аналоги снижают аллергические реакции и снимают воспаление, что позволяет использовать его для лечения бронхиальной астмы и дерматитов. Но когда из-за продолжительного стресса кортизола вырабатывается слишком много, развивается синдром усталости надпочечников, одно из последствий которого – вторичный иммунодефицит. 

Как снизить стрессовую нагрузку и предотвратить подавление иммунитета?

Неспецифические методы противодействия стрессогенной среде включают:

По показаниям врача для улучшения сна могут применяться мягкие успокоительные препараты – настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона, а также чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты и элеутерококка.

Кто нуждается в антистресс-профилактике простуд больше других?

   Наиболее высокую заболеваемость ОРВИ и гриппом показывают дети школьного и дошкольного возраста, пожилые люди, страдающие возрастным снижением иммунной защиты, пациенты с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, пациенты с аутоиммунными заболеваниями, эндокринными нарушениями, бронхолёгочными патологиями и иммунодефицитными состояниями различной этиологии.

Данные категории пациентов входят в повышенную группу риска заболеваемости, поскольку ежегодные эпидемии гриппа и простудных заболеваний влекут за собой:

до 5 000 000 случаев тяжёлых осложнений,

до 500 000 летальных исходов вследствие тяжёлых осложнений.

Противопростудное питание как основа профилактики и лечения простуды и ОРВИ

Коррекция рациона давно применяется для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений, аутоиммунных и аллергических патологий. Но как основу профилактики простуды и других вирус-индуцированных респираторных заболеваний её стали рассматривать сравнительно недавно.

Профилактика состоит в снижении потребления продуктов, которые увеличивают антигенную нагрузку, и увеличении потребления продуктов, которые помогают иммунной системе справляться с патогенами.

При этом подбор продуктов осуществляется исходя из потребностей организма в предпростудном и простудном (ОРВИ) состоянии. Что важно?

Повышение иммунной активности предполагает торможение пищеварения, а употребление тяжёлой пищи вынудит организм отдать энергетические и иммунные ресурсы в ЖКТ, приостановив борьбу с инфекцией.

Прежде всего, витаминах C и D. В контексте иммуномодулирующих свойств L-аскорбиновая кислота индуцирует синтез интерферонов, а витамин D регулирует активность лимфоцитов T-хелперов. 

Интерфероны участвуют в противовирусном иммунном ответе, а Т-хелперы отвечают за формирование иммунной памяти (подробнее об этом в статьях «Противовирусный иммунитет человека: как вирусы обманывают его и что с этим делать?» и «Повышение иммунитета: диагностика и иммуностимуляция при вторичных иммунодефицитах»).

Это нужно, чтобы у костного мозга имелось всё необходимое для производства Т-, В-лимфоцитов, моноцитов, дендритных клеток, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток.

Кроме того, белки необходимы для производства пищеварительных ферментов, чтобы организму было легче справляться с поступающей пищей.

Антибиотики не отличают в нашем организме плохих микроорганизмов от хороших и убивают всё, до чего дотянутся. Особенно грубо работают антибиотики широкого спектра. 

Несмотря на высокую устойчивость консорциума кишечных бактерий к самым разным воздействиям (в тысячи раз устойчивее, чем отдельные колонии, культивированные в лабораторных условиях), антибиотики наносят серьёзный вред, провоцируя развитие синдрома «протекающей кишки» (подробнее читайте в статье «Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: почему пища восстаёт против организма?». 

Основываясь на этих принципах, полезно обогащать рацион продуктами, которые способствуют оптимизации функций иммунной системы и комплексному повышению резистентности организма к возбудителям инфекций.

Основу противопростудного питания с целью профилактики и лечения простуды и ОРВИ составляют следующие 6 групп продуктов.

1. Продукты, богатые витамином C

Красная и чёрная смородина, брусника, клюква, яблоки, квашеная капуста, укроп, петрушка, цитрусы.

2. Кисломолочные продукты как пробиотики

Кефир, простокваша, ацидофилин и другие продукты, обогащённые Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei,  Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum и другими культурами.

3. Нежирное варёное мясо как источник протеинов

Курятина, телятина, крольчатина, мясо индейки, нежирные сорта рыбы.

4. Продукты, богатые фитонцидами

Чеснок, лук репчатый, лук порей, сельдерей, редис, редька, дайкон, корень имбиря.

5. Минеральные воды, ощелачивающие организм

Вирусы плохо переносят щелочную среду. Сульфатные минеральные воды стимулируют перистальтику кишечника, а при борьбе с инфекциями особенно полезны гидрокарбонатные воды. Но их нельзя принимать при гастрите и диагностированном алкалозе (защелачивании) организма.

6. Каши как источник клетчатки и минералов

Овсяная, перловая, пшённая, гречневая каши.

Ещё несколько рекомендаций

Питьевой режим – от 2 литров воды для здорового человека, от 3 литров для пациента с простудой, гриппом или ОРВИ. Режим питания – 4-5 раз в день маленькими порциями с интервалом 2,5 часа. Исключаем сладости, мучное, жареную пищу, жгучие приправы, бобы, сладкие газировки, кофе и алкоголь.

Повышение иммунитета и профилактика простудных заболеваний путём восстановления кишечного микробиоценоза

Сегодня никого не нужно убеждать в том, что кишечник является одним из органов не только ЖКТ, но и иммунной системы. За последние десятилетия было опубликовано немало исследований, в которых описывались гнотобионты – безмикробные животные, которые были выращены в стерильных условиях.

Лишённые кишечной микрофлоры, они получили недоразвитую лимфоидную систему кишечника, несформированные Пейеровы бляшки, мезентериальные лимфоузлы. У них отсутствует поверхностная дифференцировка эпителия кишечника и нарушена деградация кишечной слизи (муцина).

На практике это означает существенное снижение способности организма абсорбировать антигены и бороться с инфекциями.

На сегодняшний день установлено, что до 80% иммунокомпетентных клеток человека локализуются в кишечнике. Какие функции они осуществляют?

Барьерная функция – энтероциты кишечной стенки представляют всего один слой клеток, а за ним – кровеносная система; от агрессивной среды пищевых масс их отделяет только пристеночная микробиота.

Пищеварительная функция – порядка 500 видов микроорганизмов, обитающие в кишечнике человека, значительно увеличивают его пищеварительные возможности. 

Например, кишечная палочка расщепляет целлюлозу до глюкозы, обеспечивая её усвоение организмом хозяина. Также в этом процессе активно участвуют актинобактерии, нокардии, актиномицеты, родококки и др. 

Секреторная функция – бактерии выделяют не только пищеварительные ферменты, но и индуцируют производство секреторного иммуноглобулина А (sIgA), который является компонентом адаптивного иммунитета человека. 

Кроме того, один из видов кишечной палочки вырабатывает химические вещества, которые для человека считаются витаминами – рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотиновую, фолиевую, пантотеновую кислоту и мн. др.

Защитная функция – микрофлора кишечника преимущественно состоит из бактерий – естественных врагов микроскопических грибков, которые тоже обитают в организме человека, попадают в него вместе с пищей и вдыхаемым воздухом, а без контроля со стороны микробиоты вызывают серьёзные заболевания.

Как кишечная микробиота участвует в иммунной защите?

Доказана активность бактерий-симбионтов против ряда вирусных инфекционных возбудителей. Кроме того, кишечная микробиота влияет на выработку интерферонов, а также активно взаимодействует с T-хелперами. 

Бактерии предъявляют лимфоцитам фрагменты патогенов и тем самым обучают иммунную систему человека лучше распознавать и адекватно реагировать на угрозы.

В последние годы интерес к пробиотической и пребиотической профилактике простудных заболеваний растёт. В Соединённых Штатах было опубликовано несколько разрозненных плацебо-контролируемых клинических исследований, которые оценивали эффективность применения пищевых и медикаментозных пробиотиков в качестве средств профилактики простуды и ОРВИ.

По сравнению с плацебо применение монопрепаратов и комбинированных пребиотиков показывало выраженный профилактический и терапевтический эффект. Наблюдалось снижение частоты появлений лихорадки до 73%, кашля – до 62%, насморка – до 59%.

При этом необходимости применения антибиотиков не было в 85% случаев. А продолжительность болезни сокращалась на 32%.

Таким образом, контролируемый врачом приём про- и пребиотиков является рациональным методом профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, в том числе после агрессивной антибиотикотерапии ранее перенесённого острого респираторного или вирусного заболевания.

Как восстановить микробиоту для естественной защиты от простуд?

Постепенному восстановлению микробиоты способствует употребление пребиотиков – продуктов и добавок, которые содержат питательные вещества и фрагменты клеточных структур, ферментируемые кишечной микрофлорой и поддерживающие её рост. К ним относятся:

ксилоолигосахариды, галактоолигосахариды и инулин – питательная среда для лактобацилл и бифидобактерий,

полифенолы – эти вещества, в частности, необходимы бактерии аккермансии, присутствие которой в организме означает высокое генетическое разнообразие микробиома и его устойчивость к инфекциям;

энзимы – сложные химические соединения белковой природы, активирующие различные реакции в живом организме, в первую очередь, пищеварение.

Полифенолами богаты фрукты и ягоды насыщенного красного и фиолетового цвета: свежая черника, смородина, виноград, а также зелень и оливковое масло.

Естественными про- и пребиотиками для человека являются кефир, ряженка, цикорий, корень топинамбура, репчатый лук, чеснок, зелень одуванчика.

Источниками энзимов являются пищевые продукты, прошедшие процесс ферментации (квашения). Самые доступные для россиян – капуста и яблоки. Также энзимами богаты петрушка, укроп, кориандр, лук, чеснок, брокколи и брюссельская капуста.

Вы узнаете всё об иммунитете: от механизмов иммунного ответа до схем назначения в различных клинических случаях, в том числе методами иммунодиетологии, биоэлементологии и митохондриального здоровья. Лекции читают ведущие российские специалисты: М. Розенштейн, М. Н. Внукова, К. А. Шляпников, А. Б. Полетаев и др.