Статус иммунитета при вич

30 сентября 201835,9 тыс.

Вирусная нагрузка – это специфический анализ, выявляющий генетический материал вируса и реагирующий на РНК-цепочку в биологической жидкости организма (крови, сперме и др.). Наряду с иммунным статусом она необходима для постановки диагноза, назначения лечения и контроля над его эффективностью.

Содержание

Что такое вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка – это показатель вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости.

Он может существенно изменяться в процессе лечения и снижаться до неопределяемого анализом уровня.

Когда необходимо делать анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ

Вирусная нагрузка – это своеобразная мера «тяжести» вирусной инфекции. Она показывает, какой объем вирусных частиц находится в организме пациента. На её основании устанавливается диагноз, назначается лечение и контролируется развитие инфекции.

Причины, по которым необходимо сделать анализ на определение вирусной нагрузки:

Подозрение на заражение ВИЧ. Вирусная нагрузка позволяет обнаружить инфекцию через 14-16 суток после предполагаемого заражения, в то время как выработка антител к вирусу наблюдается не ранее, чем через 4-6 недель;
Постановка на учет. При обнаружении у пациента вируса иммунодефицита обязательно измеряется нагрузка, т.е. уровень содержания вирусных частиц на определенный объем биологическо жидкости организма;
Диспансерное наблюдение. Анализы сдаются неоднократно – в среднем 1 раз в 3, 6, а затем 12 месяцев после установления диагноза. Нагрузка определяется до назначения антиретровирусной терапии;
До приема ВААРТ. Измерение объема вирусных частиц в организме необходимо для правильного назначения препаратов и определения наиболее эффективного схемы лечения, а также для контроля над состоянием пациента каждые 3-4 месяца.

Методы определения вирусной нагрузки

Вирусная нагрузка – это важнейший показатель, влияющий на эффективность лечения и позволяющий контролировать состояние ВИЧ-положительного пациента. Исследование проводится в лабораторных условиях.
Методы:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокочувствительная методика с минимальным пределом определения нагрузки – 20-40 копий вирусных частиц в 1 мл крови.
Разветвленная ДНК. Простая методика, но менее чувствительная в сравнении с ПЦР. Установление положительного диагноза с её использованием возможно лишь при высоком содержании вируса.
Транскрипционная амплификация (NASBA). Особо чувствительный метод определения, но на территории России в настоящее время практически не используется.

Важное правило – всегда использовать единую методику, чтобы сравнение результатов было правильным. На протяжении всего лечения обращайтесь в одну и ту же лабораторию либо запоминайте используемый метод определения нагрузки.

Диагностика

Условно все диагностические исследования подразделяются на две группы – для определения факта заражения ВИЧ и выявления антител, выработанных к вирусным частицам. Тщательная диагностика проводится после проведения общего анализа крови.
Анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ позволяет установить количество лейкоцитов. Их соотношением к вирусным частицам определяется будущее антиретровирусное лечение и качество дальнейшей жизни пациента.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – эффективнейшая диагностическая методика, позволяющая получить на 90-99% достоверные результаты. Механизм действия теста основывается не на определении выработанных антител, а поиску РНК вируса.

Результаты изготавливаются в кратчайшие сроки – не более 3-х дней.

Иммуноблоттинг

Высокочувствительная методика, действующая при разделении белков вируса и их перемещении на нитроцеллюлозную мембрану. Проводится электрофорез, после чего антигены, отличающиеся по молекулярной массе, сравниваются с образцами на тест-полоске. Метод позволяет установить стадию инфекции.

Что такое иммунный статус

Иммунный статус – это показатель содержания разных клеток иммунной системы, имеющий огромное значение для ВИЧ-положительных людей. Чем выше количество клеток CD4 и Т-лимфоцитов, тем больше они уничтожают бактерий, вирусных частиц и грибков.
Объем клеток CD4 измеряется на 1 мл крови, а не всего организма сразу.
Обычно в медицинских документах показатель указывается как Х клеток/мл.

Содержание CD4 у здорового взрослого человека составляет от 500 до 1 200 клеток/мл.

Анализ на иммунный статус

Иммунограмма дает полную картину о состоянии иммунитета пациента. Она состоит из гуморального (концентрация защитных белков в крови) и клеточного (количество и качество защитных клеток в крови) исследования.
Анализ на иммунный статус позволяет выявить специфические антитела, определить иммунологические сдвиги, диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Показатели теста используются для подбора правильной иммуномодулирующей терапии.

Анализ на вирусную нагрузку

Вирусная нагрузка диагностируется различными методиками, но для определения количества вирусных частиц на 1 мл крови используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность данных, получаемых с помощью этого анализа, достигает 85-90%.

Значимые изменения

Уровень CD4 может подниматься, или, наоборот, падать, приводя к высокой вирусной нагрузке. Уменьшение количества клеток наблюдается не только при ВИЧ, но и при курении, из-за стрессов, менструального цикла, НО отклонения от нормы не являются критичными.
Стремительное падение иммунного статуса – повод для частой сдачи анализа. Специалист при оценке состояния здоровья пациента обращает внимание на другие показатели, среди которых соотношение клеток CD4 и CD8.

У здорового человека их объем практически совпадает, но при развитии ВИЧ соотношение уменьшается.

О чем говорит количество CD4

Вирус иммунодефицита поражает клетки CD4, проникая в их структуру и производя свои копии. Результат – ежедневная гибель CD4 и воспроизведение новых клеток. Однако с течением времени уровень CD4 снижается и может достигнуть опасного значения, при котором ВИЧ перетекает в СПИД.

Уровень CD4 клеток постепенно уменьшается. Объем от 300 до 500 клеток/мл свидетельствует о замедленном функционирование иммунитета. Если значение составляет менее 350 клеток/мл, то назначается антиретровирусная терапия.

Количество CD4 клеток отражает состояние иммунной системы и здоровье пациента – ухудшается оно или, напротив, улучшается.

Как улучшить результаты анализа на вирусную нагрузку

Вирусная нагрузка отражает состояние иммунной системы – чем хуже её клетки функционируют, тем больше вирусных частиц содержится в биологических жидкостях организма. Для снижения их количества рекомендуется принимать витаминные комплексы и организовывать полноценное правильное питание.
ВОЗ обращает внимание пациентов, что не доказано положительное влияние витаминов и добавок растительного происхождения на состояние иммунитета при ВИЧ, поэтому принимать их рекомендуется только при наличии прямых показаний врача.

Какие преимущества дает неопределяемая вирусная нагрузка

Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что вирусные частицы присутствуют в организме в настолько малых количествах, что тесты не могут её определить. Это не означает, что вирус абсолютно исчез из биологических жидкостей.
Обычно вирусная нагрузка снижается при употреблении антиретровирусных препаратов через 3-6 месяцев после начала терапии. Если количество вирусных частиц не меняется, то рекомендуется обратиться к специалисту и изменить лекарственную схему.
Чем быстрее падает вирусная нагрузка до неопределяемого значения, тем дольше она будет такой оставаться при условии строгого соблюдения режима приема препаратов.

Через полгода после назначения ВААРТ в идеале вирусная нагрузка должна упасть до неопределяемого уровня.

Free test или бесплатный анализ

Бесплатно и анонимно сдать тесты на определение вируса иммунодефицита каждый человек может в государственных учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики. Программа борьбы со СПИДом подразумевает применение нескольких методик исследования венозной крови, но все они предназначены к проведению в лабораторных условиях.
Обращающийся гражданин не сообщает о себе никаких сведений. В регистратуре ему присваивается уникальный код, по которому впоследствии он может получить результаты проведенных исследований и узнать диагноз. Если результат – положительный, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для назначения ВААРТ.
Определить наличие или отсутствие ВИЧ в организме можно с использованием экспресс-тестов. Они продаются в аптеке и предназначены для применения в домашних условиях. Для этого производится забор крови из пальца, ответ известен уже через 2-3 минуты. Важно, что использование экспресс-тестов допускается, если со дня предполагаемого заражения истекло не менее 11-12 недель.

Центр профилактики

Деятельность центров профилактики и борьбы со СПИДом, открытых во всех субъектах Российской Федерации, направлена на максимальное ограничение распространения ВИЧ. В каждом учреждении организована круглосуточная работа горячей линии, по которой каждый человек может задать интересующие вопросы.

На базе центров профилактики ведутся диагностические исследования – здесь можно бесплатно и 100% анонимно сдать кровь, обратиться за назначением схемы препаратов ВААРТ и встать на учет для контроля над состоянием и развитием вирусной инфекции. Дополнительно центры участвуют в научных исследованиях, направленных на разработку вакцины от ВИЧ и повышение эффективности лечения.

Какими методами определяют качественные показатели

Нормальные показатели вирусной нагрузки при ВИЧ – менее 20 000 копий/мл. Это значение свидетельствует о низкой активности вируса. Чем больше число, тем хуже для здоровья пациента. Стремительный рост этого значения сигнализирует о необходимости назначения ВААРТ.
Применяемые методы – иммунограмма и анализы на вирусную нагрузку.

Обязательно проверяется состояние иммунитета, учитывается количество Т-лимфоцитов и клеток, имеющих рецепторы CD4 на поверхности. Их объем будет отличаться в зависимости от стадии инфекции.

Решение о начале приема антиретровирусной терапии

Высокое значение вирусной нагрузки – основание для назначения ВААРТ. Прием лекарственных препаратов рекомендуется начинать до того, как иммунный статус снизится до 200 клеток/мл. У пациентов с высоким иммунным статусом решение об употреблении лекарств принимается с учетом следующих факторов:

объема вирусных частиц на 1 мл крови,
скорости уменьшения иммунного статуса,
наличия симптоматики ВИЧ,
желания человека.

Читайте также: Иммунитет у той терьеров

Пациентам, которым была рекомендована антиретровирусная терапия, но они приняли решение от неё отказаться, необходимо постоянно следить за вирусной нагрузкой и иммунным статусом, а также еще раз обдумать вопрос о лечении.

Источник

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – одно из коварных заболеваний, которое вовлекает в поражение иммунную систему, снижая ее защитные функции и, ухудшая функционирование. Патология значительно изменяет качество жизни и, чтобы облегчить общее состояние, рекомендуется соблюдать определенные правила, касающиеся питания и образа жизни.

Что такое ВИЧ, и каково его влияние на иммунитет человека

Определенная часть иммунной системы человека представлена в виде лимфоцитов, которые создают и накапливают в себе память о возбудителях инфекционных заболеваний (бактериях и вирусах). Если таковые попали в организм повторно, лимфоцитарные клетки распознают их, блокируют их воздействие и уничтожают.

Защитные силы организма начинают изменяться именно с разрушения лимфоцитов Т4, на которых и возложена функция уничтожения патогенных микроорганизмов. В иммунной системе присутствуют и клетки Т8, которые «запускают» в действие иммунитет после завершения работы по уничтожению инфекции.

У лиц, не страдающих от ВИЧ, клетки Т4 содержатся в большем объеме, чем клетки Т8. В иммунной системе при заболевании ВИЧ и СПИД такие показатели часто противоположны. Это указывает на то, что клеток Т4 недостаточно, чтобы устранить инфекцию. В первые недели после заражения у инфицированного человека наблюдается стремительное размножение инфекции, а к концу третьего происходит выработка антител к ВИЧ.

К 4 неделе возникает характерная симптоматика: повышение температуры, лимфаденит, усиление потоотделения, которая присутствует на протяжении 2-3 недель, после исчезая самостоятельно. В дальнейшем (от нескольких месяцев до нескольких десятков лет) заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя.

Как только клетки Т4 уменьшились до критических показателей, иммунная система становится восприимчивой ко многим вторичным инфекциям. Заключительный этап ВИЧ-инфекции – СПИД – патология, которая сопровождается присоединением иных заболеваний (туберкулеза, пневмонии и др.), формированием опухолей злокачественного характера. Лечение на таком этапе только симптоматическое, направленное на облегчение симптомов.

Как повысить иммунитет

Перед тем, как узнать, как можно повысить иммунитет при ВИЧ-инфекции, необходимо ознакомиться с тем, что же вызывает снижение защитной функции организма и повышает риск присоединения инфекционных заболеваний. В первую очередь – это частые стрессовые ситуации, оказывающие негативное влияние на эмоциональные фон. Важное значение имеет питание человека и образ жизни.

Необходимость повышать иммунитет для профилактики заболевания ВИЧ касается каждого человека, включая детей. Чтобы избежать иммунодефицита, укреплять защитную функцию необходимо постоянно, соблюдая режим питания с включением в рацион витаминов и нужные микроэлементов, закаливая организм путем обливания, плавания, контрастного душа, соблюдая активный образ жизни, исключая стрессовые ситуации.

Важно! Взрослый человек обязательно должен соблюдать режим труда и отдыха, исключать деятельность, которая требует работы в ночное время суток.

Народные средства

Для повышения состояния здоровья иммунной системы можно употреблять готовые народные средства: ягоды, травы и продукты на их основе (настои, отвары, смеси), продукты питания. Например, можно приготовить лечебный настой из мяты, цветков каштана, иван-чая, мелиссы. Компоненты смешивают в равных долях, измельчают, берут 5 ст. л. сбора, заливают 1 л горячей воды, настаивают в течение 2 часов. Готовое средство употребляют внутрь по 0,5 л в день вместо чая.

Хорошо помогает справляться с ослабленностью иммунной системы изюм, курага, чернослив, грецкие орехи. Ингредиенты измельчают мясорубкой, добавляют мед в объеме полулитра, смешивают. Употребляют смесь по 1 ст. л. на голодный желудок перед едой. Чернослив разрешается заменить двумя лимонами с кожурой.

Можно приготовить лечебную смесь из редьки и моркови, используя сок продуктов. В смесь добавляют лимонный или клюквенный сок в равном объеме. Готовое средство употребляют внутрь по 1 ст. л. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавлять мед.

Полезные продукты питания

Чтобы избежать заражения вирусами и бактериями, рекомендуется соблюдать рекомендуемое питание. В рацион необходимо включить продукты, содержащие витамины и разные микроэлементы. Такое питание полезно и должно быть сбалансированным, в особенности в весеннюю пору года, когда организму необходимо восполнить недостаток необходимых веществ, утерянных в зимнее время.

Из продуктов питания важными будут овощи и фрукты, а также другие продукты, богатые:

антиоксидантами: аскорбиновой кислотой, ретинолом, витамином Е (лимоны, апельсины, киви, морковь, печень, растительное, например, оливковое масло);
флавоноидами (грецкие орехи, томат, бобовые);
минеральными веществами (фрукты и овощи зеленого цвета);
микроэлементами, в особенности, селеном (куриные яйца, морепродукция, мясо, печень);
иммуномодуляторами (шиповник, женьшень, эхинацея).

Фрукты и овощи должны быть включены в ежедневный рацион питания.

При невозможности употреблять такие продукты питания (например, во время года, когда таковые невозможно достать), их можно заменить аптечными витаминами. Прием мультикомплексов с витаминами в составе помогает восполнить их недостаток.

Витамины

На аптечных прилавках можно найти много комплексов на основе витаминов, однако не все подходят каждому конкретному человеку. Для подбора правильного препарата рекомендуется обратиться к врачу, который выяснит причину авитаминоза. Отличия в укрепляющих средствах заключаются в формуле производства (натуральная или химическая), форме выпуска, особенностях приема. Например, ретинол повышает устойчивость иммунных клеток, а аскорбиновая кислота способствует их образованию.

Среди часто назначаемых витаминных комплексов стоит выделить следующие:

Компливит. Включает в состав 11 витаминов и 8 минеральных микроэлементов. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
Витрум. Среди входящих в состав компонентов – магний, цинк, селен, антиоксиданты. Принимают по 1 таблетке в день.
Иммунал. Иммуностимулирующее средство имеет в составе основное вещество – экстракт эхинацеи. Несмотря на натуральный состав, препарат имеет противопоказания. Принимают по 1 таблетке трижды в день.

Несмотря на эффективность, в большом количестве витамины все же опасны для организма. В таком случае повышается риск гипервитаминоза.

Пищевые добавки для иммунитета

Помимо витаминных добавок в форме комплексов существуют БАДы – биологически активные добавки, которые также оказывают профилактическое иммуностимулирующее действие.

Интересно! Различные добавки имеют отличия по составу и действию. Некоторые из них восстанавливают кишечную микрофлору, другие – обогащают организм витаминами и микроэлементами.

Профилактику иммунодефицита таким способом можно проводить с помощью средств:

Князь серебряный. Включает в состав коллоидное серебро – натуральное антисептическое средство, оказывающее антибактериальное, противовирусное, противогрибковое действие. Помогает стимулировать неспецифический иммунитет и снизить риск присоединения вирусных инфекций. Принимают по 5-15 капель дважды в день. Точную дозировку определяет врач.
Виусид. Оказывает общеукрепляющее, иммуномодулирующее, противовирусное действие, нормализует обменные процессы, нейтрализует свободные радикалы. Принимают по 1 пакету трижды в день.
Кошачий коготь. Обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим эффектом. Назначают при нарушении режима питания и пониженной физической активности. Принимают по 1 таблетке дважды в день.

Биологически активные добавки, также, как и общепризнанные лекарственные препараты, имеют противопоказания.

Сохранность иммунной системы

Большое значение для каждого человека имеет здоровье и красота. Больные ВИЧ-инфекцией – не исключение. Чтобы этого добиться, необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Поддерживать иммунитет особенно важно тем лицам, которые входят в группу риска по заражению инфекцией:

новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
лица, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками;
лица, злоупотребляющие неправильным питанием (фаст-фудом, жирным, жареным и др.);
лица, которые часто работают в ночную смену;
лица в пожилом возрасте.

Если не удалось избежать инфицирования, рекомендуется в полной мере соблюдать назначения лечащего врача. Только так можно добиться положительных результатов от терапии.

Правильное питание и здоровье органов ЖКТ

Питание составляют так, чтобы в рационе было много калорий, но питательный белок – в уменьшенном количестве.

Среди разрешенных продуктов:

хлебобулочные изделия, испеченные из муки 1-2 сорта;
крупа: гречневая, рисовая, пшенная, перловая, овсяная;
мясная продукция: печень, легкое, птица;
рыбная продукция: окунь, судак, карп, треска, хек, навага, щука;
куриные яйца (принимают их только всмятку);
кисломолочная продукция: ряженка, кефир, простокваша;
фрукты и овощи (принимают в вареном или сыром виде);
кондитерская продукция: пирожные, торты (редко).

К запрещенной пище на период терапии ВИЧ относят:

хлебобулочную продукцию из муки высшего сорта, бисквиты, печенье, сдобу, пирожки;
манную крупу;
макароны;
жирное мясо, колбасу, консервы из мяса и продуктов его переработки;
сельдь, лосось, осетровые, камбалу;
сливки, молоко, сметану;
мороженое;
пряники, вафли, карамель;
газированную воду и напитки.

Больным ВИЧ-инфекцией требуется дробное питание: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня.

Полная версия статьи, включая меню для поднятия иммунитета на странице сайта medsito.ru

Источник