Стоит ли делать мрт брюшной полости если узи показывает норму
Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа.
Общее описание ультразвука
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.
УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.
С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.
Общее описание томографии
МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.
Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.
Отличия в принципах работы
Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:
- При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
- УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.
Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.
Когда назначают МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.
Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:
- оценка состояния после сложной операции;
- подготовка к трансплантации или удалению органа;
- необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
- поиск метастазов;
- оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
- изучение аномального строения кровеносных сосудов;
- осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
- скрытые кровотечения или спайки органов после операции.
На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.
Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна
Показания к УЗИ брюшной полости
Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:
- подозрение на аппендицит или перитонит;
- наличие абсцесса или воспалительного очага;
- доброкачественные опухоли;кистозные образования;
- наличие свободной жидкости в животе;
- ухудшение состояния больного после операции;
- конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
- закупорка протоков печени.
УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.
Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна
Что лучше
УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.
Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.
Диагностические возможности и принцип действия оборудования
При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.
При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:
- жировую дистрофию;
- цирроз;
- панкреатит;
- заболевания желудка и пищевода;
- стадии гепатита.
Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.
Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:
- На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
- При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
- На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
- При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
- При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.
При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.
Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений
Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.
МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:
- клаустрофобия;
- наличие вживленных кардиостимуляторов;
- металлические имплантаты;
- нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
- ожирение.
УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.
Сравнение стоимости
УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.
27 июля 2016 mrt Просмотров:
3901
На сегодняшний день в медицине существует множество способов разного типа для исследования заболеваний органов брюшной полости. Особой популярностью из всех способов обследования пользуется традиционное УЗИ и МРТ. Магнитно-резонансная томография — это достаточно новый способ диагностирования. В чем же основное различие этих методов? Когда нужно выбрать ультразвуковое исследование, а когда пройти томографию брюшной полости? Магнитно-резонансная томография — это наиболее сложная и точная методика. Большим достоинством МРТ является то, что процедура не связана с воздействием на организм человека рентген-излучения и исключает применение радиоактивных медикаментов. Снимки, которые получают после исследования магнитно-резонансной томографии, которое основано на радиочастотных импульсах и магнитном поле. Полученные в результате диагностики снимки предоставляют возможность анализировать месторасположение, форму исследуемых органов, их размеры, выявить максимально точно тип патологического процесса, его распространенность и локализацию. Томография брюшной полости дает возможность врачам высокоточную и детализированную информацию о состоянии и работоспособности органов данной области: желудок, печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, также сосуды и лимфоузлы.
Преимущества МРТ
МРТ имеет ряд значительных преимуществ перед другими способами диагностики:
- в отличие от ультразвукового исследования органов брюшной полости – выявляет наиболее информативную картину о текущем состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
- возможность получения снимков диагностируемых органов в 3D формате;
- отсутствие рентгеновского излучения, которое используют при визуализации внутренних органов в таких исследованиях как, рентген и компьютерная томография.
Исходя из этих отличий и благодаря максимальной безопасности, информативности и возможности многократного диагностирования, процедура МРТ признается наилучшим способом обследования.
МРТ или УЗИ брюшной полости — что лучше
Ультразвуковое исследование способно выявить отклонения в работоспособности внутренних органов, когда они уже начали оказывать негативное влияние на структуру ткани. Эти опухоли отлично просматриваются во время исследования. При таком методе диагностики так же возможно определить внутренние кровотечения и различные новообразования. Достаточно часто такое исследование проводят для подтверждения уже существующего диагноза. При необходимости в кротчайшие сроки визуализировать в каком состоянии находятся крупные органы брюшной полости также назначается данное исследование. Наиболее часто данным методом диагностирования проводят локальное исследование только одного органа.
Его назначают в следующих случаях:
- Гинекологическое обследование
- Диагностика состояния желудка, печени и других органов
- Акушерское исследование.
Делая выбор, что лучше — МРТ или УЗИ брюшной полости, первоначально необходимо учесть основные задачи этих способов диагностики.
Если вам необходимо подтвердить поставленный диагноз или же выявить какие-либо изменения и патологии, то УЗИ это достаточно информативный и быстрый способ исследования. Также этот способ может назначаться при ясности причины клинического состояния пациента и его неудовлетворительного самочувствия. При необходимости проведения общего обследования всей брюшной полости, целью которого выступает выявление причин общего недомогания, то в этом случае нужен наиболее информативный способ диагностики. В этом случае врач назначит томографию, так как УЗИ не сможет дать точный и гарантированный диагноз.
Магнитно-резонансная томография — это лучший метод визуализации сегодня для анализа общего состояния больного. Для прохождения этого исследования существуют некоторые минимальные, но необходимые требования при подготовке пациента к диагностике, а именно:
- в организме человека не должно быть металлических предметов, таких как: зубные коронки, протезы, изготовленные из стали, наличие кардиостимуляторов, которые могут перестать работать при нахождении в магнитном поле томографа
- при прохождении всей процедуры, для получения точных снимков, необходимо сохранять неподвижность, что может быть затруднительно для детей и людей с ограниченными способностями
- в некоторых случаях при обследовании брюшной полости методами МРТ или КТ требуется введение контрастного вещества, на которое у пациента может быть аллергическая реакция.
Данные ограничения не препятствуют проведению ультразвукового исследования. Поэтому, когда принимается решение о выборе метода обследования органов брюшной полости, учитываются все противопоказания, которые есть у пациента.
С помощью МРТ достаточно легко выявить наличие различных новообразований. УЗИ же не в состоянии выявить наличие опухолей, которые находятся еще в начальной стадии. Как правило, профессионализм вашего лечащего врача при ультразвуковом исследовании играет основную роль, а МРТ-исследования дают сразу максимально точную картину для постановки диагноза.
Стоимость МРТ и УЗИ брюшной полости. В основном цена диагностики МРТ в 2-3 раза выше, чем то же УЗИ.
Время исследования. Снимки с результатами МРТ готовятся от 20 минут до нескольких часов, а сама процедура длится от 30 до 40 мин., при исследовании УЗИ — продолжительность процедуры 10-15 минут, а результаты выдаются пациенту в течение нескольких минут.
В любом случае основным фактором при выборе способа диагностики является видение общей картины вашего заболевания лечащим врачом и его рекомендации.
Чем отличается обследование КТ от МРТ брюшной полости
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, как правило, рекомендуется реже, чем УЗИ или же компьютерная томография. Во многом это зависит от стоимости исследования, где врач может назначить более бюджетный вариант, если полученных результатов будет достаточно для постановки корректного диагноза заболевания. Но все же бывают и такие случаи, когда информации от других методов исследования бывает недостаточно, то тогда МРТ проводится как самостоятельный способ диагностики или же в дополнение к уже пройденным исследованиям, например, после компьютерной томографии. МРТ дает точную характеристику о расположении, форме и размере органов брюшной полости, выявить различные патологические отклонения органа. Магнитно-резонансная томография более точна при анализе мягких тканей и различных воспалительных процессов и патологий, происходящих в хрящевых тканях.
Одним из основных плюсов для прохождения МРТ является то, что при исследовании не используется рентгеновское облучение, что предоставляет возможность при необходимости многократного проведения диагностики. Обследование брюшной аорты и вен области живота на МРТ не требует введения контраста, что в многочисленных случаях делает этот способ более приемлемым. Использование контрастных веществ возможно, если есть необходимость детализировать клеточные структуры внутри печени или определить васкуляризацию (обеспеченность кровеносными сосудами). Проводить процедуру с контрастом или нет, принимает только врач-рентгенолог.
Компьютерная томография отлично визуализирует полые органы, такие как кишечник или же желчный пузырь. Но в то же время мягкие ткани органов брюшной полости с максимальной эффективностью может исследовать только МР-томография. Это можно отнести к таким органам, как печень, желчные протоки, надпочечники, сосуды, нервные сплетения.
Компьютерная томография более информативна в выявлении твердых образований в органах, она качественней дает анализ по плотности тканей, которые изменяются при различный заболеваниях органов.
Компьютерная томография, как диагностический способ объединила в себе рентгеновское оборудование со сложными компьютерными программами, что дало возможность при исследовании получать большое количество изображений и снимков любых областей организма. Исходя из всего этого, КТ можно считать универсальным диагностическим методом исследования для выявления всевозможных заболеваний.
МРТ — абсолютно безопасный способ диагностики, так как не применяет рентген-излучение, в отличие от КТ, которая имеет множество ограничений и противопоказаний
Что же лучше при обследовании брюшной полости: МРТ или КТ? Сказать сложно, так как эти способы диагностики помогают как в исследовании организма в целом, так и органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Сделать выбор способа диагностики может только лечащий врач, видя всю картину болезни.
Цена МРТ брюшной полости обусловлена уровнем клиники, ее специалистов, применением контрастирующих препаратов (от 2800 рублей). Например, при сопутствующем проведении диагностики состояния забрюшинного пространства цены начинаются от 3400 руб. Чтобы узнать, сколько стоит МРТ брюшной полости, необходимо позвонить в клинику, выполняющую это исследование и записаться на прием. А вот компьютерная томография брюшной полости стоит на порядок ниже из-за вредного излучения, противопоказаний и т.п.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(6 голосов, оценка: 4,83 из 5)
Загрузка…
 
Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование брюшной полости используется докторами для диагностики заболеваний внутренних органов.
Исследования различаются по физическим принципам работы и особенностям применения, каждое занимает нишу в распознавании патологии органов.
Что лучше применить МРТ или УЗИ брюшной полости, зависит от болезни, которую подозревают врачи, и какие сопутствующие проблемы присутствуют в организме.
Отличия и принципы работы аппаратов
Аппарат магнитно-резонансной томографии представляет собой трубу, в которую помещается пациент на выдвижном столе.
Метод основан воздействием магнитного поля высокой интенсивности на атомы водорода, составляющим элементом тканей организма.
Движение электронов в ядрах частиц в итоге формируют на экране картинку послойных срезов исследуемой части тела.
Эти сканы получаются точными, помогают оценить строение, сосудистый рисунок и функционирование органов до мельчайших деталей.
МРТ
УЗИ
Аппарат ультразвуковой диагностики — датчик с пьезоэлементами и монитор, на который подаётся изображение.
Физическая составляющая исследования основана на способности фиксировать сопротивление и поглощение тканей ультразвуковыми волнами, формируя картинку в зависимости от плотности среды, которая находится под датчиком.
Методика помогает изучить брюшную полость не в полном объёме из-за газа внутри кишечника, но для исследования органов с плотной паренхиматозной структурой подходит идеально.
МР-снимок надпочечников
УЗ-снимок надпочечников
Отличие методов состоит в физических принципах действия аппаратов, показаниях и противопоказаниях к исследованиям.
Когда назначают УЗИ
Брюшная полость рассматривается под действием ультразвуковых волн тогда, когда подозрения на заболевания органов пищеварения, почек или решаются акушерские и гинекологические проблемы.
УЗИ органов брюшной полости (ОБП) назначают при подозрении на:
- патологию поджелудочной железы;
- поражение печени, желчных путей и желчного пузыря;
- заболевания селезёнки;
- болезни почек, надпочечников;
- процессы в забрюшинном пространстве (скопление жидкости, воспалительный процесс, увеличение лимфоузлов);
- патологию матки (эндометриоз);
- беременность.
Когда прибегают к МРТ
Метод МРТ при подозрении на патологию органов брюшной полости применяется после ультразвукового обследования с неясным результатом.
Диагностика с помощью магнитного резонанса — это дорогостоящее обследование и применяется по строгим показаниям:
- Сомнения в диагнозе после проведения других методов обследования при подозрении на онкологию паренхиматозных органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, селезёнки), выявление метастазов.
- Заболевания кишечника, которые не визуализируются при УЗИ и не обнаружены при колоноскопии. Для диагностики патологии тонкого кишечника, добраться до которого путём осмотра изнутри сложно.
- Острые травмы живота с подозрением на повреждение органов.
- Подозрение на кровотечение в животе травматического или язвенного происхождения.
- Нарушения кровоснабжения органов брюшной полости.
- Жидкость в брюшной полости, недостаточно диагностируемая на УЗИ.
- Аномальное строение сосудов и структур органов живота.
Сравнение противопоказаний и ограничений к проведению исследований
Противопоказанием к проведению УЗИ является острый воспалительный процесс на коже живота, мешающий скольжению датчика. Ожоги и раны на животе затрудняют проведение манипуляции.
Проведение МРТ ограничивается следующими состояниями и патологиями:
- Беременность (в первом триместре никому не делается, во втором и третьем возможно проведение обследования).
- Наличие металлических конструкций, взаимодействующих с магнитным полем. Это пластины, спицы и штифты, соединяющие кости. Металлические клипсы на сосудах и желчных протоках для их закрытия. Металл используется в инсулиновых помпах, элементах искусственных клапанов сердца. Риск повреждений при остатках осколков после ранений снарядами. Стенты на сосудах до трёх месяцев после установки не должны подвергаться магнитному излучению. Татуировки, нанесённые при помощи красителей, содержащих металл, приводят к ожогам.
- Установленный электрокардиостимулятор, так как действие магнитного поля влияет на работу устройства.
Что выбрать пациенту при обследовании МРТ или УЗИ
Назначение ультразвукового метода исследования обосновано из-за безопасности, времени, цены, наличия аппарата УЗИ в каждом лечебном учреждении.
Магнитно-резонансную томографию припасают для экстренных и сложных случаев, так как процедура имеет медицинские противопоказания и организационные, финансовые ограничения. Рекомендуем к прочтению «КТ-диагностика при патологиях брюшной полости».
Сопоставление стоимости диагностических процедур
Исследования проходят на платной основе, не дожидаясь талона и очереди на бесплатную процедуру.
В Москве стоимость комплексного ультразвукового исследования зависит от клиники и квалификации доктора, проводящего процедуру, составляет в среднем 2500 рублей.
Магнитно-резонансная томография с выполнением сканирования органов живота в среднем по Москве выполняется за 8000 рублей.
Подводя итог сравнения двух методик исследования, можно положительно охарактеризовать обе процедуры.
Во врачебной практике ультразвуковая диагностика — это скрининговый метод, поэтому используется часто при подозрении на патологический процесс в животе и для диагностики беременности в акушерстве.
Метод ядерного магнитного резонанса представляет собой углублённую диагностическую манипуляцию, которую назначают только по показаниям, соблюдая меры предосторожности, чтобы не навредить пациенту.