Страшно ли делать мрт позвоночника
4 года назад у меня разболелась спина. А так как я привыкла «перетерпливать» боль, то даже и мыслей не возникло пройти обследования, или хотя бы обратиться к врачу. Да и в то время мне было совсем не до того — залечивала старые, более страшные раны, так сказать. Затем через два года было не менее страшное падение с лестницы — просто плашмя всей спиной на ребра ступеней, благо, черепушку не расколола чудом. И опять же, никаких обследований. Ну и в довершение ко всему, таскание/укачивание ребенка спровоцировали очередной болевой удар и тогда я уже поняла, что пора собираться на МРТ. Однако, не решилась пройти его во время ГВ. А после того, как разок поработала ломовой лошадью и, возомнив себя тяжелоатлетом, потаскала неподъемные баулы на 4-ый этаж и обратно, спине пришел конец. Она молила об обследовании)
Цены в нашем городе на магнитно-резонансную томографию, в частности, каждого отдела позвоночника, начинаются от 2 500 руб. А так как каждый раз у меня стопорило разные отделы — то поясничный, то грудной — понятно, что процедура получалось явно не бюджетной, что и тормозило ее прохождение.
Но к моей невероятной удаче одна частная клиника «выбросила» на Биглион купоны со скидкой 30%! Плюс мне посчастливилось попасть на киберпонедельник в честь 12-го июня и получить дополнительную скидку 20% от самого сайта. В итоге, вместо 2 500 руб каждый отдел позвоночника стоил всего 1 400 руб! Таким образом, грудной и пояснично-крестцовый отдел вышли в 2 800 руб, а шейный я решила сделать чуть позже и уже без допскидки — за 1 750 руб., ну и сразу скинула биглионовский кэшбек 70 рэ, получилось 1680 р) Экономия ого-го какая — вместо 7 500 руб аж 4 480 руб.
☆☆☆ Итак, что же такое МРТ? ☆☆☆
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов лучевой диагностики. МР томография позволяет за несколько минут получить изображения, сравнимые по качеству с гистологическими срезами. Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является отсутствие ионизирующего излучения и, как следствие, полное исключение его воздействия. МРТ обладает высокой мягко-тканной контрастностью и позволяет проводить исследование в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости получать трехмерные изображения для точной оценки патологического процесса. Является единственным методом неинвазивной диагностики, обладающим высокой чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации костной ткани.
Таким образом, явное отличие МРТ от рентгена и прочих обследований в том, что организм не подвергается никакому излучающему воздействию. Плюс рентген, в основном, хорош для обследования костей, а МРТ подвластны все виды тканей. Да и рентгеновский снимок является «плоским», в то время как магнитно-резонансная томография позволяет получать трехмерные изображения исследуемых областей и замечать микроскопические изменения. Но и у рентгена есть преимущества над МРТ, которые я укажу ниже.
Выделяют следующие виды МР томографии:
1 ●•●•
МРТ головного мозга
Назначается в случае, если проявляются:
- постоянные головные боли и боли в области шеи,
- головокружения,
- потеря сознания,
- припадки;
- черепно-мозговая травма;
- обследования после перенесенного инсульта или инфаркта;
- имеющиеся приступы расстройства сознания;
- подозрение на опухоль;
- родовая травма;
- ухудшение слуха,
- зрения или обоняния;
- потеря чувствительности.
2 ●•●•
МРТ сосудов
Эта процедура называется МР ангиография и с ее помощью можно выявить:
- аневризмы и патологические соустья;
- стенозы и окклюзии сосудов;
- сосудистые мальформации;
- атеросклеротические изменения.
- тромбоз венозных синусов
3 ●•●•
МРТ позвоночника
Каждый отдел исследуется отдельно — их 3: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Выявляют протрузии, грыжи, искривления позвоночника.
4 ●•●•
МРТ внутренних органов
Конкретно в моей клинике проводят обследование только брюшной полости. Не знаю, почему так… А вообще с помощью МРТ проверяют ВСЕ органы.
5 ●•●•
МРТ суставов
Здесь МРТ просто на высоте:
Основной метод в современной диагностике травматических повреждений, дегенеративных, воспалительных и опухолевых заболеваний и суставов, и окружающих мягких тканей. Это единственный неинвазивный метод визуализации мягкотканного компонента сустава: сухожилий, связок, менисков, хряща, околосуставных сумок.
6 ●•●•
МРТ костей
Сюда можно отнести как обследование позвоночника, так и остальных видов костей в случае травм (переломов, трещин) и иных негативных процессов.
☆☆☆ Как пройти МРТ бесплатно? ☆☆☆
Специалист районной поликлиники может выдать вам направление при наличии оснований, но все мы знаем, как порой бывает сложно добиться от нашей бесплатной медицины назначения на подобные недешевые процедуры. К тому же, если платно я прошла МРТ уже через день после записи, то «бесплатников» при мне записывали только на конец следующего месяца. Так и помереть можно, не дождавшись. А у меня были реальные причины спешить, так как вскоре я бы обзавелась одним из противопоказаний к МРТ! Но об этом чуть ниже.
☆☆☆ Подготовка к МРТ ☆☆☆
Особой не требуется. Есть общие рекомендации — например, делать ее натощак и не пить за 4 часа, но лично мне таких требований никто не предъявлял. Для обследований брюшной полости уже строго необходимо воздержание от пищи и воды, а вот МРТ мочевого пузыря делается после того, как он наполнится.
Вы можете захватить с собой халат или сорочку и полностью переодеться перед обследованием. В нашей клинике одноразовая одежда не предоставляется, в других — возможно и есть такая услуга.
Ну и рекомендую посетить туалет перед процедурой — все же вам придется лежать там от 20 до 40 минут.
☆☆☆ Противопоказания к МРТ ☆☆☆
Они делятся на относительные и абсолютные. К первым относятся:
- инсулиновые насосы
- нервные стимуляторы
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
- протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
- кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
- необходимость в физиологическом мониторинге
- тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по основному/сопутствующему заболеванию.
То есть, решение, проводить процедуру при их наличии или нет, будет принимать врач в каждом конкретном случае.
С абсолютными противопоказаниями вам не разрешат проходить МРТ:
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.
- ферромагнитные аппараты Илизарова
И вот здесь следует упомянуть, что подтолкнуло меня сделать МРТ в срочном порядке: приближающийся день установки зубного импланта. Хотя современные импланты изготавливаются из таких сплавов, которые вряд ли смажут картину исследования, но рисковать не хочется. Отдать как минимум 2 500 руб и получить искаженные результаты — нет уж, увольте. Понятно, что если делать МРТ ноги, то имплант роли не сыграет, а вот для обследования мозга или шейного отдела позвоночника он будет иметь значение. Так же многое зависит от оборудования — есть аппараты МРТ, которые перенастраивают на металл, а есть такие модели, в которых это не предусмотрено. И я подозреваю, что в нашем городе ну явно не супер-навороченные аппараты… В дальнейшем же, скорее всего, мне стоит отдать предпочтение компьютерной томографии.
А вот этот пункт о татуировках меня здорово напугал:
Также МРТ противопоказана при наличии татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений. Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ; исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).
Насколько я помню, одна из моих тату как раз-таки содержит белый пигмент, который имеет в своем составе диоксид титана. Читала, что области татуировок могут нагреваться или даже жечь. Страху натерпелась, конечно. Но оператор МРТ подтвердила информацию, которую я читала в альтернативных статьях на эту тему — наличие татуировки (не старше 20-30 лет) абсолютным противопоказанием сейчас не является. Это раньше кололи тем, что только под руку попадалось да и краски были сильно насыщенны металлами. Ну и сразу спойлер — ничего у меня не горело и не жгло)
☆☆☆ Посещение клиники ☆☆☆ Прохождение МРТ ☆☆☆
Записывалась я по телефону, мне задали несколько вопросов, чтобы исключить наличие противопоказаний, сказали взять паспорт и купон. Клинику я посещала впервые и меня попросили подойти на 10 минут раньше для оформления карты.
Холл оказался небольшим и довольно уютным. На стене работал телевизор, под ним расположился кулер. От волнения я сразу его оккупировала и только потом подумала, что в самый разгар нахождения в аппарате увлечение водой может мне аукнуться)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
На ресепшене находились девушки-администраторы/регистраторы. На стойке я заполнила анкету, где уже более подробно отвечала на вопросы, прямо касающиеся МРТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Мне выдали талончик и сказали немного подождать. Зона ожидания представляет собой «островок» из двух диванчиков. Очень удобно.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Я надела бахилы и стала судорожно ждать вызова в кабинет.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
На двери висел плакат, запрещающий пользоваться в помещении, где находится аппарат МРТ, мобильными телефонами и электронными устройствами, проносить туда магнитные карты. Это, кстати, в ваших же интересах, так как если в непосредственной близости с этой машиной окажется что-то подобное, то оно просто умрет — размагнитится. Таким образом моя родственница лишилась фотоаппарата, всех пластиковых карт и телефона — бездумно подошла к аппарату с сумкой и ту аж примагнитило к его стенке, а все ее содержимое погибло без права на восстановление)
Так же перед проведением процедуры в обязательном порядке необходимо снять с себя все металлические предметы (часы, украшения, пирсинг), избавиться от деталей одежды с металлическими деталями. Проще говоря, на вас не должно быть и грамма металла! Единственное исключение, это обувь — я обследовала позвоночник, поэтому ноги оставались далеко за пределами рабочей части машины и наличие металлических замочков на босоножках являлось допустимым. Если же вы будете делать МРТ голени, например, то, само собой, разуться вам придется.
Помещение делится прозрачной стеклянной стеной на 2 части — в первой находится аппарат МРТ и более ничего, а во второй сидят операторы и специалисты, там же находится и кабинка для переодевания, где вы оставляете сумки и иные вещи.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Как честная и послушная, а еще очень боящаяся девочка, я выключила телефон и даже не доставала его в аппаратной. Поэтому фото МРТ взяла с сайта клиники и оформила в коллаж. Все так и выглядит в реальности, только к аппарату еще приставлена высокая подставка с двумя широкими ступенями, а то ж высоковато будет прыгать на стол.
Марка машины — Siemens Magnetom. Магнитная индукция — 1,5 тесла. Это далеко не самый высокий показатель среди аппаратов.
Поверхность стола застелена одноразовой пеленкой. В изголовье находится вогнутая подушечка, благодаря чему голова будет надежно зафиксирована. Меня уложили на стол, дали в руки грушу — типа тревожной кнопки — если станет плохо, то следует ее сжать и вас придут спасать.
Предупредили о том, что шевелиться ни в коем случае НЕЛЬЗЯ.
Оператор надела мне большие наушники, нажала кнопки на корпусе машины и я плавно, головой вперед, поехала на столе в жерло аппарата, как Гретель в печку на лопате ведьмы, а девушка вышла из помещения и закрыла дверь.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
☆☆☆ Процесс МРТ ☆☆☆
Отверстие в аппарате конусообразное, чем дальше заезжаешь, тем оно все больше и больше сужается, но не заканчивается глухой стеной — там просвет. Так же спереди ничего не закрывается, поэтому было совсем не страшно — я сквозь стеклянную стенку видела второе помещение и оператора, поэтому даже намека на панику не испытала. Клаустрофобией и подобными состояниями не страдаю.
Первые мгновения было тихо, затем началось трещание, стуки, все это чередовалось, резко менялось, напоминало то сирены полицейских машин, то долбежку отбойного молотка — одним словом, атмосфера была сродни строительной — тыщ-тыщ, тр-тр, бух-бух. Были и периоды тишины. Дитя 90-х и, по совместительству, дитя многочисленных в то время строек (практически, в прямом смысле) — я абсолютно не испугалась. Ну трещит, ну, стучит…пааадумаешь. Звуки, правда, были довольно громкими, и это в наушниках! Кстати, их глушащий эффект я поняла только тогда, когда выехала из аппарата и оператор обратилась ко мне, когда они еще были мне — я ее еле расслышала, хотя она склонялась надо мной!
В процессе работы машины я чувствовала едва заметную вибрацию. В остальном более никаких примечательных ощущений не было.
В первое посещение я обследовала сразу 2 отдела позвоночника — грудной и пояснично-крестцовый. Когда делали грудной, я заезжала в аппарат совсем недалеко, а вот с пояснично-крестцовым меня задвинули подальше. Поэтому каждый отдел исследуется отдельно — примерно по 15-20 минут каждый.
Таким образом, вся процедура с переодеванием и одеванием заняла 40 минут. Плюс полчаса я ждала в холле, когда мне отдадут результаты — заключение специалиста и диск с записью.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
В заключении подробно все расписано — в каких позвонках какие проблемы найдены, неизменна ли структура, где какие искривления — все четко. Внизу стоит приписка, что необходима консультация невролога в обязательном порядке. Можно посетить его платно в той же клинике, а можно пойти к бесплатнику. Но это уже другая история)
В частности, мне поставили диагноз — остеохондроз и выписали инъекции
- Вольтарена,
- Мидокалма
- Румалона
- + ДДТ.
☆☆☆ Заключение ☆☆☆
В итоге, для меня МРТ оказалась совсем не страшной процедурой, да, шумновато, но вполне терпимо, Я даже пыталась нагло подремать.
➕ Я не боюсь замкнутых пространств, поэтому нахождение в узкой конической трубе меня не напугало.
➕ Это не больно, не противно и незаметно по сути.
➕ С моими татуировками ничего не случилось. Ю-ху!
➕ Я получила подробные заключения о состоянии 3-х отделов моего позвоночника, выявила причины боли и мне было назначено адекватное лечение.
▬ Удовольствие дорогое. Даже очень. Посудите сами, по полной цене за 3 отдела я бы отдала 7 500 руб…
▬ С клаустрофобией лучше туда не соваться, ИМХО.
▬ Многих может пугать шум.
▬ Если человек склонен к нервным подергиваниям/тремору/тику, то вряд ли он сможет неподвижно пролежать 15-20 минут неподвижно. И вот тут всплывает преимущество рентгена, который делается в течение нескольких секунд.
▬ Соответственно, и маленькому ребенку МРТ будет сделать проблематично. Детям до 5 лет ее проводят под наркозом. И я прекрасно понимаю, почему. Кому ж понравится неподвижно лежать в какой-то трубе?) Да еще гремящей…
Не могу не рекомендовать эту процедуру. Определитесь с наличием/отсутствием противопоказаний и вперед! МРТ — точнейший и безболезненный метод диагностики самых разнообразных заболеваний и нарушений во всех видах тканей, жаль, цены на обследования высоковаты, да машина шумная.
Возможно, вам будут полезны отзывы на БАДы и лекарственные препараты:
- Монурал
- Лизобакт
- Фитолизин
- Эргоферон
- Дантинорм бэби
- Мазь Вишневского
Почему магнитно-резонансная томография ассоциируется с клаустрофобией? Аппараты МРТ бывают открытого и закрытого типа. Закрытый томограф – это своеобразный туннель, открытый с обеих сторон, куда помещают кушетку с обследуемым. Открытый аппарат предлагает больше пространства для больного, но обследование в нем также требует его фиксации и неподвижности. Такие условия плохо переносят люди с клаустрофобией. Однако бывают случаи, когда диагностика МРТ – единственная возможность поставить правильный диагноз. Что тогда делать тем, кто страдает боязнью замкнутых пространств?
Клаустрофобия – признаки заболевания
Многим непонятно такое состояние, поэтому возникает вопрос – что такое клаустрофобия? Является ли это патологией психики или просто речь идет о некомфортном ощущении, подобно тому, как может раздражать определенный запах, вкус или звук.
Медицина определяет клаустрофобию как заболевание психики, не связанное с патологиями головного мозга. Для нее характерна боязнь замкнутых пространств, в том числе тесных помещений с большим количеством людей. Проявляется это прежде всего чувством тревоги, которое усугубляется, если человек не может покинуть зону дискомфорта. Этому заболеванию подвержены люди со слабой психикой, побывавшие в опасной ситуации или получившие травму. У клаустрофобии бывают приступы, во время которых проявляются симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- одышка и затрудненное дыхание;
- головокружение;
- потливость;
- озноб;
- тошнота;
- першение в горле и кашель;
- чувство острой опасности;
- паника;
- предобморочное состояние.
Хотя про данное заболевание все знают, большинству жителей нашей планеты не знакомо это состояние. Статистика говорит о том, что клаустрофобией страдает всего 3-7% людей.
Особенность МРТ – шум
Во время процедуры томограф издает характерный и довольно громкий шум, похожий на гудение или ритмичный стук. В этом нет ничего опасного, хотя некоторым пациентам становится страшно. Эта особенность аппарата связана с работой магнита. РЧ-катушки томографа генерируют импульсы. Чем мощнее катушки, тем более громкий шум издает устройство. Иногда диагностика сопровождается щелчками. Чтобы громкие звуки не доставляли неудобств, пациенту выдаются специальные наушники или беруши.
Причинит ли боль обследование?
Часто возникает вопрос: больно ли делать магнитно-резонансную томографию? Нет, никаких болевых ощущений процедура не доставляет, независимо от состояния больного (даже при серьезных заболеваниях головного мозга). Если делать ее с контрастным веществом, обследуемый может почувствовать непродолжительное жжение, когда игла с веществом вводится в вену, а после, при введении контраста – ощущение холода.
Также стоит предупредить о некоторых неудобствах, с которыми вы столкнетесь во время диагностики. Например, в течение всей процедуры необходимо сохранять полную неподвижность.
Учитывая то, что обследование может продлиться до полутора часов, не всем это удается легко. Когда человек не может лежать неподвижно длительное время, ему предлагают принять снотворное.
Как пройти МРТ при боязни замкнутого пространства?
Если МРТ нельзя заменить другим видом обследования, а пациент страдает клаустрофобией, придется искать компромисс. Поскольку такие случаи имеют место в медицинской практике, есть варианты, как сделать томографию человеку, который боится замкнутых пространств:
- пройти процедуру на томографе открытого типа;
- при обследовании на аппарате-туннеле использовать седирующие средства.
Аппараты открытого типа
Несмотря на то, что аппараты туннельного типа позволяют проводить сложные исследования и обладают высокой мощностью, их не всегда удобно использовать. Диаметр туннеля закрытого томографа составляет всего 70 см, поэтому такое оборудование не подходит для обследования тех, кто боится замкнутых пространств и страдает избыточным весом.
Также проблематично обследовать в них детей, которые в большинстве боятся и тесных пространств, и непонятных устройств, даже когда те не причиняют боль.
Специально для таких категорий обследуемых были созданы аппараты МРТ открытого типа. Такой томограф представляет собой большую кушетку, над которой расположен сканирующий прибор. Проблема использования этого вида аппаратов состоит лишь в том, что устройство пока является новинкой медицинской техники и имеется далеко не в каждой клинике.
Как настроиться при использовании обычного томографа?
Что делать, когда при наличии клаустрофобии вам приходится проходить обследование в туннельном томографе? Для тех, у кого заболевание находится в легкой форме, предлагают сначала настроиться на процедуру для облегчения некомфортного состояния:
- убрать валик из-под головы, чтобы зрительно немного расширить тесное пространство;
- во время процедуры лечь на живот, чтобы иметь возможность наблюдать за тем, что происходит вокруг;
- для этой же цели используется максимальное освещение;
- включить вентиляцию, чтобы был доступ свежего воздуха;
- попросить специалиста, проводящего обследование, чтобы он разговаривал как можно больше.
Кроме того, обследуемому неплохо объяснить, как устроен и по какому принципу работает аппарат. Также каждый должен знать, что процедуру можно приостанавливать по желанию пациента. Для этого внутри аппарата имеется аварийная кнопка. Приостановка диагностики не принесет вреда томографу и не повлияет отрицательно на ход процедуры.
В тяжелых случаях, когда никакие приемы не помогают и человек никак не может справиться с паникой, ему назначается медикаментозный сон. Больной быстро засыпает и даже не чувствует, как проходит процедура.