Сухожилия голеностопного сустава анатомия мрт

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия области голеностопного сустава, вид снаружи. Сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц расположены в латеральном отделе. Они проходят позади малоберцовой кости, фиксируются верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц и продолжают свой путь по наружной поверхности пяточной кости, где фиксируются нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц. Волокна нижнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц прикрепляются либо к малоберцовому бугорку, либо к поверхности пяточной кости и разделяют два сухожилия. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает кубовидную кость и переходит на подошвенную поверхность стопы. Сухожилия обеих мышц—короткой и третьей малоберцовых—прикрепляются к основанию пятой плюсневой кости.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий сгибателей. Удерживатель идет от медиальной лодыжки к подошвенному апоневрозу. Он связывает сухожилия мышц заднего фасциального ложа и формирует наружную стенку тарзального туннеля.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм правого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм левого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует вовсе.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки (ЗБМС), расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки, расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости.

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.

— Также рекомендуем «МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.6.2019

Источник

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Исследование голеностопного сустава может выполняться в прямой фронтальной плоскости или под углом по оси стопы. Для визуализации наиболее задних структур оптимальными являются прямые фронтальные томограммы, как представлено здесь. Более передние срезы будут перпендикулярны таранной кости, как показано на предыдущих срезах. Это улучшает визуализацию подтаранного сустава и других структур заднего отдела стопы.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Ахиллово сухожилие является самым крупным в теле человека. Оно прикрепляется к заднему краю пяточного бугра немного ниже его верхушки. Сухожилие подошвенной мышцы проходит по внутреннему краю ахиллова сухожилия и самостоятельно прикрепляется в медиальном отделе пяточной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Длинный сгибатель большого пальца—широкая мышца, сохраняющая мышечный компонент дистальнее остальных мышц заднего фасциального ложа голени. Его можно проследить до голеностопного сустава. Короткая малоберцовая мышца также прослеживается до голеностопного сустава, в то время как длинная малоберцовая мышца на этом уровне уже не визуализируется.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Исследование голеностопного сустава может выполняться в прямой фронтальной плоскости или подуглом по оси стопы. Для визуализации наиболее задних структур оптимальными являются прямые фронтальные томограммы, как представлено здесь. Более передние срезы будут перпендикулярны таранной кости, как показано на предыдущих срезах. Это улучшает визуализацию подтаранного сустава и других структур заднего отдела стопы.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Ахиллово сухожилие является самым крупным в теле человека. Оно прикрепляется к заднему краю пяточного бугра немного ниже его верхушки. Сухожилие подошвенной мышцы проходит по внутреннему краю ахиллова сухожилия и самостоятельно прикрепляется в медиальном отделе пяточной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Длинный сгибатель большого пальца—широкая мышца, сохраняющая мышечный компонент дистальнее остальных мышц заднего фасциального ложа голени. Его можно проследить до голеностопного сустава. Короткая малоберцовая мышца также прослеживается до голеностопного сустава, в то время как длинная малоберцовая мышца на этом уровне уже не визуализируется.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
В области голеностопного сустава задний большеберцовый нерв и сопровождающие его сосуды проходят в жировой ткани между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца. Нерв лежит кнаружи от артерии и вен.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Медиальный и латеральный бугорки пяточной кости дают начало первому слою собственных мышц стопы и подошвенному апоневрозу. Мышца, отводящая мизинец, берет свое начало от латерального бугорка и короткого сгибателя пальцев.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Теперь в поле зрения попадает подошвенная фасция (апоневроз). Она имеет три проксимальные части—прочный широкий и толстый центральный пучок, покрывающий короткий сгибатель пальцев; латеральный пучок, покрывающий мышцу, отводящую мизинец; и тонкий пучок, покрывающий мышцу, отводящую большой палец; и продолжается в удерживатель сухожилий сгибателей.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
В области голеностопного сустава задний большеберцовый нерв и сопровождающие его сосуды проходят в жировой ткани между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца. Нерв лежит кнаружи от артерии и вен.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Медиальный и латеральный бугорки пяточной кости дают начало первому слою собственных мышц стопы и подошвенному апоневрозу. Мышца, отводящая мизинец, берет свое начало от латерального бугорка и короткого сгибателя пальцев.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Теперь в поле зрения попадает подошвенная фасция (апоневроз). Она имеет три проксимальные части—прочный широкий и толстый центральный пучок, покрывающий короткий сгибатель пальцев; латеральный пучок, покрывающий мышцу, отводящую мизинец; и тонкий пучок, покрывающий мышцу, отводящую большой палец; и продолжается в удерживатель сухожилий сгибателей.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
С этого уровня фронтальные срезы получены перпендикулярно таранной кости, что улучшает визуализацию структур заднего отдела стопы. Поэтому здесь визуализируется более задняя порция пяточной кости, чем на предыдущих томограммах.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Задненижняя большеберцово-малоберцовая связка берет свое начало от задней лодыжки и прикрепляется к малоберцовой кости над малоберцовой ямкой. Нижняя поперечная связка проходит дистальнее задней поверхности большеберцовой кости и прикрепляется достаточно далеко кнутри, рядом с медиальной лодыжкой.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Задний отдел подтаранного сустава широк и искривлен. Здесь осуществляются инверсия, эверсия и скольжение.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
С этого уровня фронтальные срезы получены перпендикулярно таранной кости, что улучшает визуализацию структур заднего отдела стопы. Поэтому здесь визуализируется более задняя порция пяточной кости, чем на предыдущих томограммах.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Задненижняя большеберцово-малоберцовая связка берет свое начало от задней лодыжки и прикрепляется к малоберцовой кости над малоберцовой ямкой. Нижняя поперечная связка проходит дистальнее задней поверхности большеберцовой кости и прикрепляется достаточно далеко кнутри, рядом с медиальной лодыжкой.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Задний отдел подтаранного сустава широк и искривлен. Здесь осуществляются инверсия, эверсия и скольжение.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Теперь в поле зрения попадает глубокая дельтовидная связка, которая имеет два пучка. Прочный и постоянный задний пучок часто называется глубокой дельтовидной связкой. Он берет свое начало от заднего края переднего возвышения медиальной лодыжки, а также от небольшого участка заднего возвышения и прикрепляется в углублении медиального края тела таранной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Пяточно-малоберцовая связка постоянно визуализируется на фронтальных томограммах заднего отдела стопы под сухожилиями малоберцовых мышц. Она берет свое начало от верхушки латеральной лодыжки, проходит кзади, книзу и кнутри и прикрепляется к позадиблоковому возвышению пяточной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Содержимое тарзального туннеля: глубокие сухожилия внешних сгибателей и задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок со своими ветвями стабилизируется удерживателем сухожилий сгибателей. Дно туннеля сформировано медиальными костными структурами.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Теперь в поле зрения попадает глубокая дельтовидная связка, которая имеет два пучка. Прочный и постоянный задний пучок часто называется глубокой дельтовидной связкой. Он берет свое начало от заднего края переднего возвышения медиальной лодыжки, а также от небольшого участка заднего возвышения и прикрепляется в углублении медиального края тела таранной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Пяточно-малоберцовая связка постоянно визуализируется на фронтальных томограммах заднего отдела стопы под сухожилиями малоберцовых мышц. Она берет свое начало от верхушки латеральной лодыжки, проходит кзади, книзу и кнутри и прикрепляется к позадиблоковому возвышению пяточной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Содержимое тарзального туннеля: глубокие сухожилия внешних сгибателей и задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок со своими ветвями стабилизируется удерживателем сухожилий сгибателей. Дно туннеля сформировано медиальными костными структурами.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Вырезка Харти (Harty) представляет собой небольшую элевацию медиальной поверхности большеберцовой кости, часто ассоциирующуюся с имеющейся над ней зоной склероза, характеризующейся сигналом низкой интенсивности, которую можно ошибочно принять за признак остеохондрального повреждения большеберцовой кости. Опора таранной кости представляет собой медиальный вырост пяточной кости. Его наиболее задняя часть, которая здесь визуализируется, не участвует в формировании сочленения. Более кпереди он формирует нижний край среднего отдела подтаранного сустава.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Большая часть опоры таранной кости сочленяется с ее медиальным выступом. Под опорой таранной кости визуализируется проходящее там сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Это сухожилие и сухожилие короткой малоберцовой мышцы дают сигнал немного повышенной интенсивности.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилие передней большеберцовой мышцы является наиболее крупным сухожилием разгибателей. Оно прикрепляется к первой клиновидной и основанию первой плюсневой кости. Задний большеберцовый нерв делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Медиальный подошвенный нерв идет кверху от латерального подошвенного и вблизи сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Вырезка Харти (Harty) представляет собой небольшую элевацию медиальной поверхности большеберцовой кости, часто ассоциирующуюся с имеющейся над ней зоной склероза, характеризующейся сигналом низкой интенсивности, которую можно ошибочно принять за признак остеохондрального повреждения большеберцовой кости. Опора таранной кости представляет собой медиальный вырост пяточной кости. Его наиболее задняя часть, которая здесь визуализируется, не участвует в формировании сочленения. Более кпереди он формирует нижний край среднего отдела подтаранного сустава.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Большая часть опоры таранной кости сочленяется с ее медиальным выступом. Под опорой таранной кости визуализируется проходящее там сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Это сухожилие и сухожилие короткой малоберцовой мышцы дают сигнал немного повышенной интенсивности.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилие передней большеберцовой мышцы является наиболее крупным сухожилием разгибателей. Оно прикрепляется к первой клиновидной и основанию первой плюсневой кости. Задний большеберцовый нерв делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Медиальный подошвенный нерв идет кверху от латерального подошвенного и возле сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Тарзальный синус представляет собой расположенное с латеральной стороны воронкообразное пространство между таранной и пяточной костями, которое имеет задневнутреннее продолжение в виде тарзального канала. Заворот заднего отдела подтаранного сустава распространяется в задненижний отдел тарзального синуса.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Три пучка удерживателя сухожилий разгибателей проникают в тарзальный синус, пересекая цервикальную связку. Подкожная жировая клетчатка между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев обычно не отделяется перегородкой и, поэтому, может ошибочно приниматься за липому.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца сближаются, и затем пересекают друг друга под ладьевидной костью в узле Генри (Henry). Цервикальная связка пересекает прикрепление удерживателя сухожилий разгибателей в тарзальном синусе. Срединно-подошвенный косой пучок скакательной связки берет свое начало от пяточной кости непосредственно кпереди от опоры таранной. Срединно-подошвенный и верхне-внутренний пучки берут свое начало от опоры таранной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Тарзальный синус представляет собой расположенное с латеральной стороны воронкообразное пространство между таранной и пяточной костями, которое имеет задневнутреннее продолжение в виде тарзального канала. Заворот заднего отдела подтаранного сустава распространяется в задненижний отдел тарзального синуса.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Три пучка удерживателя сухожилий разгибателей проникают в тарзальный синус, пересекая цервикальную связку. Подкожная жировая клетчатка между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев обычно не отделяется перегородкой и, поэтому, может ошибочно приниматься за липому.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца сближаются, и затем пересекают друг друга под ладьевидной костью в узле Генри (Henry). Цервикальная связка пересекает прикрепление удерживателя сухожилий разгибателей в тарзальном синусе. Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки берет свое начало от пяточной кости непосредственно кпереди от опоры таранной. Срединноподошвенный и верхне-внутренний пучки берут свое начало от опоры таранной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Скакательная связка имеет сложную анатомию. На практике обычно выявляются хронические повреждения на фоне изнашивания с вовлечением всех компонентов.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Визуализируются части пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов. Сухожилия малоберцовых мышц расположены дивергентно. В месте своего прикрепления к основанию пятой плюсневой кости сухожилие короткой малоберцовой мышцы переходит в узкую полоску. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит кнутри и книзу в направлении туннеля кубовидной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилия длинных сгибателей большого пальца и пальцев пересекаются. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев. Сухожилие передней большеберцовой мышцы начинает огибать внутреннюю сторону стопы на пути к месту своего прикрепления к первой клиновидной и первой плюсневой костям.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Скакательная связка имеет сложную анатомию. На практике обычно выявляются хронические повреждения на фоне изнашивания с вовлечением всех компонентов.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Визуализируются части пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов. Сухожилия малоберцовых мышц расположены дивергентно. В месте своего прикрепления к основанию пятой плюсневой кости сухожилие короткой малоберцовой мышцы переходит в узкую полоску. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит кнутри и книзу в направлении туннеля кубовидной кости.

МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме
Сухожилия длинных сгибателей большого пальца и пальцев пересекаются. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев. Сухожилие передней большеберцовой мышцы начинает огибать внутреннюю сторону стопы на пути к месту своего прикрепления к первой клиновидной и первой плюсневой костям.