То определит мрт головного мозга с контрастом

Одним из важнейших органов человека является мозг. Без него нет жизни, ведь это координатор работы всех отделов организма. Поэтому необходимо вовремя позаботиться о его здоровье и нормальном функционировании. Сегодня самым высокоинформативным методом считается МРТ головного мозга с контрастом, где лучше сделать это сканирование и для чего?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит принцип ядерного магнитного резонанса, то есть способность ядер определенных веществ испускать и поглощать энергию радиочастотных импульсов. Но еще большей точностью обладает МРТ головного мозга с контрастом. Она помогает визуализировать патологии, которые невозможно определить при помощи рентгена, КТ и даже обычной томографии. Преимущества этого метода – безболезненность, неинвазивность, безопасность, и отсутствие восстановительного периода между проверками.

МРТ головного мозга с контрастом, что показывает

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать точное трехмерное изображение мозга, с ее помощью можно детально исследовать глубокие слои тканей, сосуды головы. И при этом избежать наложения изображения костей черепа. Она показывает нарушения мозговой активности, помогает обнаружить опухоли, аневризму, заболевания нервной системы. Качество снимков раскрывает полную картину всех структур. Достоинством этой методики является возможность отслеживания динамики, поэтому ее часто используют перед операционным вмешательством и после него.

МРТ головного мозга с контрастом и без: отличия

Главное отличие в ведении в организм субстанции, содержащей ионы или соли гадолиния. Тогда как обычная процедура не требует использования специальных препаратов.

Контраст представляет собой красящую жидкость. После введения она распространяется с током крови и подсвечивает ткани, делая их более четкими. Чем более интенсивный кровоток, тем быстрее расходится контрастирующее вещество. Магнитное поле томографа визуализирует исследуемый орган. Повреждённые ткани под его действием изменяют цвет, давая возможность специалисту максимально точно определить границы патологии.

МРТ головного мозга с контрастом помогает выявить детализированную картину о состоянии сосудов, протекающих в мозге процессах и его реакции на внешние раздражители. При исследовании новообразований можно обнаружить метастазы и места их локализации. Кроме того этот метод делает доступной диагностику опухолей размером не превышающих 1 миллиметр. Все происходящие изменения отслеживаются в режиме реального времени.

Обследование имеет два подвида:

Первая предполагает постепенное капельное введение препарата и назначается при диагностике нарушений сосудистой системы.
Вторая требует болюсного ввода красителя. Такой способ позволяет обеспечить попадание большого объема препарата в сосудистое русло за одну инъекцию. Она предназначена для определения раковых заболеваний и сосудистых катастроф.

Поскольку к МРТ головного мозга с контрастом подготовка не требуется, можно решить, что обследования можно делать как угодно часто. На самом деле существует ряд ограничивающих факторов:

Переносимость контраста пациентом;
Выявление побочных эффектов;
Субъективное самочувствие больного.

Если переносимость хорошая, то взрослым допустимо обследоваться раз в семь дней. В случае проявления побочных эффектов или негативной реакции, процедуру проводят только при наличии серьезных показателей.

Стоит помнить, что сама по себе контрастная субстанция не может оказывать вредное воздействие, так как в течение суток выводится из организма с мочой, а значит, не может накапливаться и влиять на человека. Неприятные ощущения вызывают побочные эффекты, к которым относятся аллергические реакции, отдышка, головокружение, зуд в области глаз.

Сразу после сканирования, проводится расшифровка полученных данных. Это занимает около тридцати-сорока минут, после чего врач-радиолог передает полученные данные на руки или отправляет лечащему доктору. В качестве носителей используют или рентгеновскую бумагу, или СD-диски. Там содержатся такие показатели, как характеристики тока жидкости в спинномозговом канале, активность коры при влиянии раздражителей, скорость кровяного потока, степень диффузии тканей.

МРТ головного мозга с контрастом детям

Для детей и взрослых показания для проведения сканирования одни и те же. В связи с невозможностью детей до шести лет полную неподвижность, им чаще всего проводят процедуру под наркозом с ларингеальной маской. Не стоит переживать о возможных негативных последствиях применения наркоза, по статистики осложнения возникают не чаще чем в 1-2 процентах случаев. В некоторых случаях анестезиолог может порекомендовать седацию, при которой сон не столь глубокий, а значит, функция дыхания не нарушается.

Проводя детям МРТ головного мозга с контрастом, центры предлагают заменить анестезию присутствием значимого взрослого, который успокоит малыша, подержит его за руку, расскажет сказку и обеспечит сохранение неподвижности.

Показания к проведению МРТ головного мозга с контрастом

Она используется для постановки или уточнения диагноза. Среди показаний:

Частые обмороки;
Головные боли неясной этиологии;
Опухоли мозга и мосто-мозжечкового узла;
Эпилепсия;
Абсцесс;
Синусит;
Поражения слуха;
Нарушения зрения;
Афазия;
Аномалии и патологии сосудов;
Инфекционные заболевания нервной системы;
Аденома гипофиза;
Пароксизмальные состояния;
При травмах и ушибах головы, сопровождающихся внутренним кровотечением, обязательно МРТ головного мозга с контрастом;
Нейродегенеративные состояния;
Рассеянный склероз;
Старческая деменция.

Противопоказания

Стоит учитывать, что внутривенное введение любого вещества имеет противопоказания, поэтому прежде чем согласиться на него, необходимо уточнить у врача возможные риски. Обязательно сообщить, если у больного имеются любые виды аллергии или почечная недостаточность. Это обследование может назначаться даже малышам, многолетние наблюдения показали его безопасность для детей. Конечно на МРТ головного мозга с контрастом цена в Москве выше, чем на обычное, но здоровье – не то, на чем можно экономить.

Противопоказания бывают абсолютные, к ним относятся:

Ношение несъемных имплантов из металла или инородных металлических тел;
Использование электронных кардиостимуляторов;
Вес пациента, выше 120 килограмм;
Гемопоэтическая анемия.

К относительным противопоказаниям, которые потребует дополнительной подготовки к МРТ головного мозга с контрастом относятся:

Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
Сердечная недостаточность;
Татуировки с красителями, имеющими в своем составе металлы;
Панические атаки, клаустрофобия, тревожные расстройства;
Наличие инсулиновых насосов, протезов клапанов сердца, неферромагнитных имплантов;
Аллергия;
Беременность до двенадцати недель.

При наличии этих противопоказаний, сканирование делают, только по направлению врача.

МРТ головного мозга с контрастом: подготовка к обследованию

При подготовке к МРТ головного мозга с контрастом и без, отличия существуют. В первом случае врач может попросить пациента воздержаться от некоторых блюд и напитков. Кроме того, важно предупредить доктора о любых аллергических реакциях. Введение в кровоток красящего вещества может спровоцировать аллергию.

Стоимость

На МРТ головного мозга с контрастом, цена в Москве составляет около 6000 рублей. Если процедура происходит под седацией или наркозом, придется заплатить за услуги анестезиолога. На стоимость влияет и модель аппарата — более современные высокопольные бесшумные устройства обойдутся дороже. Но и качество снимков, сделанных на таком томографе в разы выше. Некоторые медицинские центры предлагают возможность сделать магнитно-резонансную томографию в ночное время. Эта услуга обойдётся по повышенному тарифу.

МРТ головного мозга с контрастом: где лучше сделать

Медицинских центров, где проводится эта процедура, только в столице насчитывается больше шести десятков. Поэтому подходить к их выбору надо ответственно. И ориентироваться не только на стоимость, но и на качество и толщину срезов. Для того чтобы они были максимально тонкими стоит отдавать предпочтение томографам с полем не менее 1,5 Тл. Такие аппараты делают снимки тканей последовательно, за раз получая не менее 20 фотографий, Толщина срезов составляет 4-5 миллиметров. Лидируют по количеству по-настоящему грамотных врачей, способных сделать МРТ головного мозга с контрастом, центры Москвы. Обратиться в большинство этих клиник можно не только при наличии назначения, но и самостоятельно.

Источник

Диагностика посредством магнитно-резонансной томографии – одна из самых информативных и надежных, поскольку помогает не только выявить патологии, но и отследить их изменения. Но в определенных диагностических ситуациях есть необходимость повысить точность получаемых снимков, что достигается благодаря применению контрастных веществ, которые вводятся в организм пациента перед процедурой. Когда стандартное обследование недостаточно объективно, на помощь приходит МРТ головного мозга с контрастом.

Отличие от обычного МРТ

Разница между МРТ головного мозга без контраста и с ним заключается в точности и детальности результата, который будет лучше в последнем случае. Магнитно-резонансная томография дает возможность сделать серию качественных снимков обследуемых органов и выявить патологические изменения.

Что же такое МРТ с контрастом? Обычно данный метод применяется для устранения сомнений относительно постановки диагноза или выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Особенность диагностики в − специальных веществах (парамагнетиках), отличающихся усилением отчетливости получаемой картины: поврежденные ткани окрашиваются в иной цвет, причем скопление контрастирующего вещества происходит преимущественно в участках, пораженных болезнью.

Парамагнетики чутко реагируют на воспаление и разрушение тканей, и без них труднее рассмотреть очаг заболевания, выявить рецидив, различить доброкачественность и злокачественность новообразования.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастным веществом совершенно безболезненно и не требует особой подготовки, но для его проведения нужно соблюсти ряд требований. Чаще всего пациенты во время процедуры ничего не ощущают, иногда же возможны легкие покалывания и тепло. Единственной сложностью является сохранение тела в одном положении.

Это необходимо, чтобы избежать искажений в полученных снимках. Чтобы избежать гудения, обследуемый может получить беруши или наушники. Можно отметить также, что имеется система двусторонней связи врача и пациента для общения и возможного прерывания обследования из-за дискомфорта.

Для проведения томографии используются аппараты разной мощности. Изучение состояния головного мозга предполагает использование мощностных характеристик в 1-1,5 Тл, потому что в ином случае снимки могут быть низкокачественными. Сканирование в среднем происходит в районе получаса, но иногда оно может занять 60 минут. Процесс получения снимков быстр – несколько кадров в секунду.

Как подготовится к МРТ головного мозга с контрастом

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом подразумевает:

воздержание от воды и еды за 2 часа до обследования;
устранение металлических предметов и элементов, желательно − и косметики с частицами металла;
удобную одежду, не содержащую вещества, которые препятствуют воздействию магнитного поля;
запрет мобильных телефонов и другой электронной техники в процедурном помещении;
возможно – психологическую подготовку к проведению определенного времени в замкнутом пространстве.

Для проведения обследования к исследованию МРТ головного мозга с контрастом дополнительных анализов сдавать ненужно. Для проведения процедуры нужно взять с собой:

Направление;
Амбулаторную карту;
Ранние результаты диагностики.

Как вводят контрастный препарат

В качестве основы контрастирующих препаратов для МРТ головного мозга чаще всего применяют малотоксичные соли гадолиния, растворимые в жидкой среде. Врач определяет количество препарата, беря в расчет массу тела пациента: на 1 кг. массы приходится 0,2 мг. контраста. Есть два способа введения вещества в организм (но в обоих случаях – внутривенно):

перед процедурой;
во время обследования посредством капельницы.

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастированием помогает определить:

наименьшие новообразования;
структуру, границы, характер опухолевого образования;
локализацию патологических изменений при различных недугах;
наличие метастазов на начальном этапе их распространения;
все послеоперационные изменения.

Исследованию подвергаются сосуды, структура мозга, дается оценка их работоспособности.

Показания к магнитно-резонансной томографии с контрастированием

Назначение процедуры МРТ с контрастом происходит только по направлению врача. Поскольку реакция пациента на специальное вещество может варьироваться, необходимо наблюдение анестезиолога. Исследование показано в следующих ситуациях:

подтверждение аденомы гипофиза;
обнаружение метастазов;
инсульт тяжелой степени;
уточнение природы новообразований;
иммунные болезни (к примеру, рассеянный склероз);
травмирование головы;
инфекционные болезни (в их числе − менингит);
генетически обусловленные недуги (нейрофиброматоз);
нейродегенеративные заболевания;
сосудистые нарушения;
подтверждение выявления болезни Альцгеймера.

Обследование может быть назначено также при таких симптомах, как:

частые головокружения;
регулярные тошнота и рвота;
снижение слуха и зрения;
плохая координация;
понижение умственных способностей и ухудшение памяти;
спутанность сознания.

Вредно ли контрастное вещество

При введении контрастного препарата в норме у пациента появляется ощущение прохлады, длящееся до нескольких минут, иногда во рту на некоторое время возникает металлический привкус. В редчайших случаях в области установленного катетера возникает раздражение.

Чтобы дать ответ на вопрос, вредно или нет использование контрастирования, можно отметить, что отрицательные эффекты дают о себе знать не чаще 1% процедур. Сами магнитные волны полностью безопасны, поэтому диагностирование не имеет каких-то ограничений по частоте применения.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга с контрастом

Противопоказания к МРТ головного мозга с контрастом относительны, то есть в случае острой необходимости они могут быть проигнорированы. Большую опасность обследование представляет при определенных заболеваниях, например, почечная и печеночная недостаточность. Врач может отказать в обследовании при сердечных и сосудистых патологиях, препятствует данному методу и бронхиальная астма. Также ограничением считается чрезмерный избыточный вес, поскольку томограф может его попросту не выдержать.

Исследование не рекомендуется при клаустрофобии (при закрытом типе аппарата), эпилепсии, панических атаках. Также обследование проводить нельзя, если у пациентов:

имеется кардиостимулятор или иные электронные аппараты, блокирующие работу томографа или искажающие данные;
присутствуют металлические импланты, брекеты, препятствующие диагностированию;
беременность сроком менее 14 недель, период лактации (но если последнее требование не соблюсти, нужно отлучить ребенка от груди на 2 дня, за которые препарат полностью выведется из организма);
недавно перенесенная пересадка печени;
сильное обезвоживание;
индивидуальная непереносимость (аллергия) на компоненты контрастирующего препарата.

Ощутимым минусом магнитно-резонансной томографии с контрастом является его высокая цена из-за специального препарата. Тем не менее данный метод диагностики востребован, потому что способствует сохранению не только здоровья пациента, но и жизни.

Видео: Как подготовиться к обследованию

Источник

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга. В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор. Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток. Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей. Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

Особенность использования контраста

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

то, как пациент перенес препарат;
наличие побочных эффектов;
самочувствие во время введения вещества;
показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.

Особенность использования

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Что показывает исследование

МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:

Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
Расслоение стенок сосудов.
Врожденные сосудистые дефекты.
Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Что показывает

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Возможные побочные эффекты

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

Субъективное ощущение тепла по телу.
Привкус металла во рту.
Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
Хроническая и острая почечная недостаточность.
Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

МРТ с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник