Туберкулез и иммунитет к нему
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 02.07.2019
Вызываемый палочкой Коха туберкулез вплоть до середины ХХ в. был стопроцентно летальным и крайне распространенным. Тогда его чаще именовали чахоткой и лечили физиотерапевтическими методами. Иммунитет при туберкулезе всегда снижен. Это необходимо его запуска, так как в здоровом организме его возбудители сохраняются десятками лет без возможности размножиться.
Влияние туберкулеза на иммунитет
Главная особенность палочки Коха в том, что она принадлежит к микобактериям – способным сформировать «грибницу» из мицелия при благоприятных условиях. Туберкулез бывает не только легких. Его возбудитель изначально требует кислорода для размножения, но легко приобретает анаэробные свойства, выживая в тканях, лишенных кровотока и воздуха. Потому он образует очаги в соединительных волокнах и костях, мало доступных для иммунных тел и белков из-за отсутствия кровообращения.
Палочка Коха также способна защищаться от них путем инкапсулирования – образования непроницаемых туберкулём и каверн. Известна масса случаев, когда в организме не болевшего туберкулезом индивида наблюдается такой «тихий» очаг. Симптомы патологии в таком случае отсутствуют, пока носитель колонии здоров, и проявляются, едва защитные силы организма окажутся подорваны.
Скрытым носительством палочки Коха объясняются скачки заболеваемости туберкулезом среди всех слоев общества при ухудшении жизненных условий в масштабах государства. По некоторым данным, ею заражено 85% и больше взрослого населения планеты, хотя болеют туберкулезом около 100 человек из 100 тыс. У новорожденных первого месяца жизни инфекция отсутствует.
Как повысить во время болезни?
Туберкулезная палочка тоже способна вырабатывать резистентность к препаратам, которые против нее уже применяли. Оттого сейчас врачи все чаще обнаруживают ее штаммы, устойчивые ко всем используемым свыше 10 лет средствам. Основу современной терапии туберкулеза составляют внутриклеточные (химиотерапевтические) антибиотики, умеренно эффективные против каверн, зато мешающие распространению инфекции:
- иозиназид;
- рифампицин;
- ципрофлоксацин;
- этионамид;
- стрептомицин;
- пиразинамид.
В число резервных (применяемых при устойчивости колонии к перечисленным вариантам) входят также амоксициллин, микобутин, кларитромицин, флуренизид. Они снижают общую и целевую (непосредственно иммунитет против туберкулеза) сопротивляемость, отличаются токсичностью на печень и почки. Но они проникают внутрь казеозных очагов, даже несмотря на отсутствие их сообщения с кровеносной и лимфатической системами, уничтожают «прячущиеся» в них колонии палочек.
С учетом указанной устойчивости эти препараты обычно используют в «связках» по 4-5 антибиотиков с разной основой, на протяжении нескольких месяцев и дольше. А повышение и поддержание собственных защитных сил организма в этот период обеспечивается путем назначения:
- витаминов группы В – желательно всех 20, но можно ограничиться и рядом с 1-го по 6-й. Они участвуют в работе центральной и периферической нервной систем, а химиотерапевтические препараты от туберкулеза демонстрируют высокую нейротоксичность;
- аминокислот – в дополнение к мясному рациону, поскольку гибель такого количества клеток по всему телу требует увеличения доз белка животного происхождения. Это не всегда возможно, потому отставание компенсируют препаратами уже «готовых» его компонентов. Стоит уделить внимание и суточной норме глутаминовой кислоты – стимулятора нервной деятельности всех уровней и азотистого обмена. В условиях массовой гибели клеток он должен протекать безупречно – для профилактики подагры;
- минералов – особенно магния и калия, балансирующих активность кровеносной системы. Из числа отдельно содержащих их средств «Аспаркам» и «Панангин».
Допускается назначение растительных биостимуляторов (экстракты алоэ, женьшеня, эхинацеи на не спиртовой основе, чтобы не усиливать действие антибиотиков). А вот животные (сыворотка телячьей крови, препараты молозива, оленьи панты) в период лечения неприменимы.
Клетки тела гибнут с выделением в кровь большого количества азотистых оснований. Аналогичные реакции происходят и при приеме животных продуктов. В норме их выводят почки. Тройная нагрузка на них за счет химиотерапии (и ее последствий для тканей), высокобелкового рациона и приема животных препаратов для поднятия иммунитета – это уже слишком.
Народными средствами
30.77%
Проголосовало: 13
Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза
По окончании терапии пациенту рекомендуется здоровый образ жизни в сочетании с общеукрепляющими средствами и мероприятиями:
- полноценное питание – с акцентом на свежих овощах и фруктах, но при сохранении доли животных (мясо, рыба, субпродукты, молоко и все продукты на его основе) не менее 1/3 от суточного рациона;
- умеренная физическая активность – преимущественно аэробная и посильная, от прогулок по часу каждый вечер до фитнеса начального/среднего уровня сложности;
- отказ от курения – однозначный при туберкулезе легких и желательный в остальных случаях;
- прием поливитаминов – в дополнение к суточному рациону. Выбирать нужно полноценные комплексы из 20 и более компонентов. С учетом недавних ударных доз антибиотиков лучше предусмотреть снижение пищеварительного потенциала желудка и кишечника, остановившись на растворимых препаратах. Этим требованиям удовлетворяют «Супрадин» (21 элемент в каждой из 10 таб. по цене около 425 руб.) или «Доппель герц от А до цинка» (27 минералов с витаминами в 15 таб. со стоимостью в пределах 270 руб.);
- курортно-санаторное лечение – предпочтительно на горных или морских курортах, с возможностью посещения соляных пещер естественного или искусственного происхождения. Подойдут также пансионаты, расположенные вблизи от хвойных лесных массивов.
Иммунитет после туберкулеза также помогают повысить:
- фреши из цитрусовых (если нет аллергии на аскорбиновую кислоту);
- компоты и кисели с кислыми ягодами;
- теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан молока, раз в день, на ночь);
- настой крапивы и подорожника – в виде 1 ст. л. равной смеси их сухой травы, заваренной стаканом крутого кипятка в термосе, на полчаса. Этот настой нужно процедить и пить по 0,5 стакана, 2 раза в день, 14 дней.
В качестве щадящего продолжения терапии при туберкулезе легких неплохо срабатывают ингаляции с отварами умеренно ядовитых растений – черемухи, сирени, коры дуба, чистотела, зверобоя или шалфея. Их нужно проводить 1 раз в день летом, и 2 раза – осенью и зимой, недельными курсами с неделей перерыва.
Профилактика
Лучшие способы избежать инфицирования активной палочкой Коха достижимы не всегда – в основном в развитых обществах с высоким уровнем жизни. Они заключаются в минимизации контактов с потенциально опасными категориями населения (выходцы из мест лишения свободы и их «круг общения», нарко- и алкозависимые, пациенты тубвендиспансеров) и сельскохозяйственными животными.
Снижение личной и бытовой гигиены, дефицит сна, скудный рацион и плохая одежда (особенно осеннее-зимняя) способствуют росту заболеваемости, а высокий уровень жизни – нет. У курильщиков риск развития туберкулеза несколько повышен, но – только при наличии других рисков.
Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?
«Манера» образовывать вокруг себя защитную капсулу сильно затрудняет выработку естественного иммунитета к живой палочке Коха – гуморального (антитела) и клеточного (противовирусные белки, так как они неэффективны против бактерий) в одинаковой степени.
Наибольшую активность против нее демонстрируют макрофаги с лейкоцитами. Однако лейкоциты гибнут на этапе нападения на нее, а макрофаги она заражает уже после поглощения ими, и разносится с ними в другие органы при помощи кровотока.
Лучшие результаты дает «кооперация» зараженных ею макрофагов с Т-лимфоцитами, которые обнаруживают и уничтожают неправильно развившиеся и инфицированные клетки. Они выделяют особые сигнальные белки, вызывая на себя агрессию Т-лимфоцитов и «натаскивая» их тем самым на любые зараженные палочкой Коха клетки.
Но по соотношению зараженных и переболевших туберкулезом видно, что большинство людей обладают врожденным иммунитетом к нему. В первые недели жизни новорожденного его подкрепляют БЦЖ (препарат ослабленной палочки Коха, взятой у коров).
Однократная прививка от туберкулеза обязательна, хотя по настоянию родителей или при наличии противопоказаний ее могут отложить вплоть до семилетнего возраста. Но и вырабатываемый ею иммунитет нестерилен – не приводит к уничтожению всех возбудителей, вынуждая их только образовывать изолированные очаги.
Такие прививки считаются эффективными в течение 3-5 лет. Но современные вакцины от туберкулеза «играют» все 7. Повторной вакцинации мешает т.н. аллергия на туберкулин. Это явление во многом обеспечивает приобретенный иммунитет к туберкулезу. А при новом введении препарата оно может провоцировать «пробуждение» уже имеющихся очагов вместо их подавления, вызывать аутоиммунные заболевания.
Природой предусмотрена уникальная иммунная система защиты человека, которая ограждает его от внешнего нежелательного воздействия. Иммунитет при туберкулезе бывает естественным и приобретенным. Но задача обоих вариантов — создание барьера, препятствующего проникновению микобактерий.
Туберкулез — болезнь века
В связи с тем, что микобактерии возбудителя туберкулеза (палочки Коха) способны распространяться воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор), то вероятность массового инфицирования очень высока. Всемирная организация здравоохранения поставила себе задачу к 2030 году ликвидировать туберкулез.
Для достижения этой цели разрабатывают методы повышения иммунитета, ведь концентрация заболевших (в том числе носителей) в мире на сегодняшний день составляет треть населения планеты. А при бытовом контакте возбудитель туберкулеза через пути передачи попадает в легкие здорового человека и формирует туберкулему. Если защитные реакции организма работают эффективно, то она остается отграниченной от тканей легких, а человек чувствует себя абсолютно здоровым.
Именно в отсутствие прямой зависимости между инфицированием организма и разгаром заболевания заключается основная особенность иммунитета при туберкулезе. Длительное время человек может являться носителем туберкулеза, но только при наличии определенных внешних или внутренних факторов возникает специфическая клиническая картина.
К таким факторам риска относятся заболевания иммунной системы, неблагоприятные социальные условия, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Виды иммунной защиты при заболевании
Эффективность работы иммунитета определяет способность человека противостоять внешним возбудителям. Существует два вида иммунитета — приобретенный и естественный.
Основа врожденного иммунитета к туберкулезу — общефизические, неиммунологические факторы защиты. К ним относятся неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки, противотуберкулезные гуморальные аспекты, деятельность макрофагов.
В результате при проникновении микобактерий первоначально активизируются макрофаги, задача которых — уничтожить чужеродный объект. Параллельно в помощь макрофагам начинают вырабатываться специальные разрушающие вещества.
Но только врожденного иммунитета недостаточно для борьбы с туберкулезом. Для этого ВОЗ разработан календарь прививок, требующий обязательной противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). После нее формируются специфические противотуберкулезные антитела, которые выполняют барьерную функцию. Соответственно в случае повторного заражения организм уже знает, как бороться. Процессы выведения микобактерий ускоряются, выздоровление наступает быстрее. Это называется приобретенным иммунитетом при туберкулезе.
Приобретенный иммунитет может сохраняться около 8 лет. Но при неблагоприятных внешних факторах создаются условия, приводящие к снижению защитных свойств. В таком случае микобактерии туберкулеза активизируются, и развивается заболевание. Пробу Манту можно делать как раз при подозрении на повторное заражение. А для детей данный туберкулиновый тест является обязательным.
Другим одним из самых информативных проб считается введение синтетических антигенов туберкулеза — Диаскинтест, результат которого оценивается по интенсивности кожной реакции.
Если при наличии контакта с носителем туберкулеза результаты диагностических тестов окажутся сомнительными, то применение бронхоскопии с последующим посевом может дать достаточную информацию для постановки диагноза.
Способы повышения иммунитета
Для активизации туберкулеза иммунитет человека должен быть снижен за счет неблагоприятной внешней среды и общесоматического состояния. Поэтому на первом месте в вопросах усиления защитных свойств лежит именно укрепление организма. Для этого необходимо придерживаться простых правил здорового образа жизни:
- Исключить вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками.
- Скорректировать стиль питания за счет продуктов богатых витаминами — свежие овощи, фрукты, листья салатов, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Убрать из рациона консервацию, жирные, копченые блюда.
- Повысить иммунитет медикаментозными средствами. Подобные лекарства можно приобрести в виде витаминных комплексов в аптеке, но принимать их следует только по назначению врача, чтобы исключить нежелательную побочную или аллергическую реакцию. Также существуют народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях — настойки из эхинацеи, женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка (они являются натуральными иммуномодуляторами при туберкулезе).
- Добавить систематические умеренные по интенсивности физические упражнения.
- Обеспечить себя индивидуальной защитой, если по роду деятельности вынуждены контактировать с носителями инфекции.
Развитие болезни напрямую зависит от правильно сформированного приобретенного иммунитета в детском возрасте. Для этого родителям советуют не отказываться от обязательной вакцинации, пробы Манту или Диаскинтеста.
Туберкулез сегодня успешно поддается терапии, созданы эффективные схемы лечения, позволяющие инактивировать микобактерии. Но, как и множество других заболеваний, туберкулез в большинстве случаев можно предупредить, обеспечивая защиту организму путем создания иммунных барьеров при помощи методов профилактики.
Иммунная система человека представлена несколькими видами иммунитета, которые отличаются характером формирования в организме индивида. Это касается врожденного и приобретенного иммунитета, которые образуются в результате наследственной передачи устойчивости некоторым заболеваниям и приобретенной в течение жизни защиты. К примеру, ограниченной категории людей по наследству передается защита от туберкулеза. В отношении данной группы индивидуумов возбудители инфекции не способны оказать воздействие на иммунную систему.
Иммунитет при туберкулезе
Особенности человеческого организма заключаются в том, что иммунная система проявляет как устойчивость, так и предрасположенность к туберкулезу. В борьбе с инфекционным заболеванием проявляется в первую очередь естественная форма противотуберкулезной иммунной системы, которая передается человеку на генетическом уровне.
При первом попадании во внутреннюю среду возбудителей инфекции, иммунитет начинает выработку специфических антител, формирующих устойчивость к туберкулезу. Отмечается, что в ряде случаев вирус не способен оказывать негативное воздействие на здоровье человека, если у индивида наблюдается устойчивость к заболеванию.
Помимо естественной иммунной защиты в организме вырабатывается приобретенная устойчивость. Искусственный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате введения вакцины БЦЖ или после перенесенного заболевания. Особенностью приобретенной защиты при туберкулезе является повышенная восприимчивость, при которой антитела иммунитета быстро реагируют на чужеродные бактерии. Искусственно выработанная иммунная защита сохраняется у человека в течение восьми лет.
Уязвимыми к туберкулезу являются люди при наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Те, кто переболел корью;
- Подверженные влиянию радиационных лучей;
- Часто болеющие простудными и инфекционными заболеваниями.
Представленные группы в большей степени подвержены заболеванию, поскольку у них слабый иммунитет.
Иммунитет человека при туберкулезе имеет свои особенности развития в сравнении с другими заболеваниями. Особенностью заболевания является поражение легких болезнетворными микроорганизмами и сложность избавления от инфекции. Антитела вируса быстро приспосабливаются к лекарственным препаратам, препятствуя лечению инфицированного индивида. Поэтому для поддержания жизнедеятельности человека при туберкулезе используются сильнодействующие антибиотики, оказывающие неблагоприятное воздействие на иммунитет.
Как повысить иммунитет при туберкулезе?
Для лечения туберкулезной инфекции в медицине используются сильнодействующие медикаменты, ослабляющие защитные функции внутренней среды тела человека. Это препятствует не только процессу выздоровления, но также создает возможность проникновения и других болезнетворных микроорганизмов. Поэтому инфицированный человек в первую очередь должен уделить внимание мероприятиям по укреплению иммунитета.
Способы укрепления иммунитета при туберкулезе:
- Соблюдение правильного рациона питания. В процессе лечения инфицированному человеку важно соблюдать диету, способствующую укреплению иммунной системы. Снизить потребление углеводов и жиров, а также уменьшить порции;
- Ведение здорового и активного образа жизни подразумевает отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения;
- Повышению иммунитета при туберкулезе способствует уменьшение стрессовых ситуаций;
- Употребление подходящих больному лекарственных препаратов и витаминных добавок;
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- Нормализация времени активности и отдыха. Переутомление для больного недопустимо;
- Укрепление иммунитета с помощью народных лекарственных средств.
Соблюдение общих рекомендаций позволяет укрепить защитные функции организма при туберкулезе и увеличить эффективность лечения в борьбе с заболеванием.
Повышение народными средствами
В процессе лечения туберкулеза инфицированному человеку рекомендуется совмещать традиционное медикаментозное лечение с целебными народными средствами. При приготовлении лекарственных средств в домашних условиях используются целебные травы и растения.
Хорошие травы и растения для укрепления иммунитета при туберкулезе:
- Спорыш;
- Алоэ;
- Женьшень;
- Родиола розовая;
- Зверобой;
- Мята;
- Календула;
- Мать — и -мачеха;
- Солодка;
- Элеутерококк;
- Лимонник;
- Тысячелистник;
- Пижма.
Важно обратить внимание, что употреблять эхинацею, в качестве лекарственного растения, при туберкулезе запрещено.
Представленные растения и травы, используемые в народной медицине, обладают в составе полезными для иммунитета инфицированного человека веществами. Правильное употребление народных средств способствует укреплению иммунной защиты и лечению больного.
Хорошие народные средства для повышения иммунитета при туберкулезе:
Отвар из спорыша — для приготовления средства потребуется одна столовая ложка высушенной травы и стакан воды. Компоненты перемешиваются и варятся в течение десяти минут на водяной бане. Лекарственное средство для иммунитета при туберкулезе настаивается в течение трех часов и после остывания процеживается. Для укрепления защитных функций используется трижды в день по столовой ложке.
Отвар из спорыша для иммунитета при туберкулезе
Отвар из мать — и — мачехи — для рецепта одна столовая ложка сушеной травы заливается стаканом горячей воды и настаивается в течение получаса. Лекарственное средство применяется два — три раза в день перед приемом пищи по 50 мл.
Отвар мать — и — мачехи для укрепления иммунной системы
Чайный напиток для иммунитета с женьшенем — чтобы заварить полезный чай, требуется измельченный сухой корень растения залить кипятком в пропорциях 1 к 10, настоять в течение 10 — 15 минут. Лекарственная жидкость употребляется при туберкулезе трижды в день перед приемом пищи. Дозировка равняется одной столовой ложке.
Чай с женьшенем для иммунитета при туберкулезе
Отвар из зверобоя — полезное растение применяется для предотвращения кровохарканья больного и укрепления иммунной системы. Для приготовления полезного при туберкулезе средства требуется 2 столовые ложки сушеного зверобоя и 200 мл кипятка. Отвар настаивается в течение двух часов и употребляется инфицированным 2 раза в день по полстакана.
Зверобой для повышения защиты организма при заболеваниях
Чай из шиповника. При необходимости укрепить иммунитет больной может использовать сушеные ягоды шиповника. Для приготовления чая используется 10 грамм сушеных измельченных ягод на 250 мл кипятка. Напиток настаивается не меньше 4 часов и употребляется по 100 мл дважды в день перед приемом пищи.
Чай с шиповником для укрепления иммунной защиты при туберкулезе
Полезные продукты питания
Полноценное и здоровое питание — важная составляющая процесса лечения инфицированного человека при туберкулезе. Полезные продукты питания в сочетании с лекарственными препаратами и народными средствами на основе трав, ягод и растений способствуют укреплению иммунитета больного. Это повышает шансы при борьбе с инфекционным заболеванием.
Перечень полезных для иммунитета продуктов при туберкулезе:
- Инфицированный организм при туберкулезе нуждается в продуктах, обогащенных белками — белое мясо, рыба, яйца, творог, бобовые растительные белки, хлеб;
- Кисломолочные продукты питания полезны для иммунитета больного не только как источник белков, но и кальция. При лечении заболевания рекомендуется употреблять — молоко, кефир, сыр, сливочное масло, творог;
- Продукты, обогащенные жирами, инфицированному человеку употреблять в больших количествах не рекомендуется. Жиры не только ослабляют иммунную систему больного, но и негативно влияют на печень и пищеварительную систему. Полезные для иммунитета при туберкулезе продукты — сливочное и оливковое масло, средней жирности молочные продукты;
- Полезные и богатые витамином С ягоды для иммунитета — черная и красная смородина, клюква, малина, клубника, земляника, черника, а также цитрусовые фрукты — лимоны, апельсины, киви, грейпфрут;
- Углеводосодержащие продукты употребляются в умеренных количествах. К числу полезных для иммунитета инфицированного человека относят: крупы, хлеб, сахар, мед, мучные продукты;
- Свежие фрукты и овощи обладают полезными для организма витаминами и минералами, поэтому употреблять их рекомендуется ежедневно в большом количестве и в любом виде;
- В процессе лечения больного туберкулезом важно ежедневно употреблять до 25 граммов соли. Продукт способствует восстановлению инфицированного в период больших кровопотерь.
Хорошие лекарственные препараты
Для укрепления иммунитета инфицированному человеку важно действовать на основе комплексного подхода. Лечение предполагает сочетание здорового образа жизни, применение народных средств и лекарственных препаратов.
При туберкулезе укрепить иммунитет помогут следующие лекарства:
- Полиоксидоний — применение препарата способствует укреплению иммунной системы, выводу токсичных веществ, улучшению самочувствия и обладает противовоспалительным эффектом;
- Интерферон — оказывает противовирусное воздействие на организм инфицированного. Используется путем распыления или закапывания, вводить внутримышечно или внутривенно запрещено. Применяется на ранних стадиях лечения инфекционного заболевания;
- Ликопид — обладает иммуностимулирующим эффектом. Назначается больному для укрепления иммунной системы при лечении туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями дыхательных путей. Курс терапии рекомендуется проводить повторно;
- Деринат — лекарственный препарат укрепляет защитные функции инфицированного. Обладает противовоспалительным, восстановительным действием.
Помимо представленных лекарственных препаратов для повышения иммунитета при туберкулезе принимают: Имунофан, Глутоксим, Левамизол, Лейкинферон, Метилурацил.
Правильное применение лекарственных препаратов при туберкулезе стимулирует укрепление иммунной защиты внутренней среды инфицированного человека.
Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.