Уздг головного мозга и мрт

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография — это два метода, которые используются в медицине для визуализационного исследования головного мозга. В одних случаях они взаимозаменяемы, в то время как в других преимущество отдается одному из них. Что лучше сделать, УЗИ или МРТ, пациент обсуждает с лечащим врачом.

Ключевое различие — принцип работы

Отличие двух методов состоит в физических принципах визуализации. УЗИ (или сонография) базируется на неодинаковой способности биологических тканей отражать ультразвук. Для лучшего контакта с телом больного на кожу наносят специальный гель и водят по ней ультразвуковым датчиком, который излучает импульсы неслышимых высокочастотных волн и направляет их на нужную область организма. Он же принимает сигналы, отраженные от внутренних органов, жидкостей и тканей, и регистрирует малейшую разницу в интенсивности. Эхосигналы измеряются аппаратом, который создает на мониторе изображение в реальном времени.

Врач видит структуру и движение исследуемого органа, а также кровь, текущую по сосудам. Один или несколько кадров подвижного изображения запоминаются в виде фотоснимков. При необходимости сохраняются короткие кинопетли. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут. Результат не зависит от двигательной активности обследуемого.

При проведении магнитно-резонансной томографии решающую роль играют присутствующие повсюду в организме атомы водорода. Под воздействием магнитного поля, которое в 20 000 раз мощнее земного, их протоны выстраиваются в определенном направлении. Затем частицы приводятся в движение с помощью радиосигналов. Когда они возвращаются в исходное положение, то выбрасывают накопленную энергию. Производимые МР-сигналы зависят от химического окружения протонов (ликвор, кровь и т. д.) и преобразуются компьютером в объемные послойные изображения в градациях серого.

Сеанс занимает 15–45 минут. Важно, чтобы больной лежал неподвижно, так как от этого зависит качество полученных снимков. Нередко медикам приходится прибегать к седативным средствам. Для увеличения контрастности тканей пациенту вводят специальный препарат.

Сравнение диагностической ценности

Как УЗИ головного мозга, так и МРТ используются для оценки состояния сосудов, снабжающих мозг. Исследуются структура сонных артерий и внутренний слой кровеносных сосудов, чтобы вовремя обнаружить обызвествление и атеросклеротические бляшки и начать лечение. Для обследования самого мозга применяются нейросонография (у грудных детей) и транскраниальная сонография.

Нейросонография

Ультразвуковое исследование головы позволяет получить изображение мозга и ликвора. Так как волны плохо проходят сквозь кость, этот метод обычно используют для выявления патологий на ранней стадии у младенцев, череп которых еще не полностью сформирован. Акустическими окнами у новорожденных служат роднички, то есть мягкие, не окостеневшие участки. Врач приставляет датчик, например, к переднему родничку и водит им вправо и влево, вперед и назад, чтобы как можно точнее визуализировать структуры мозга.

Ультразвук давно применяется для обследования младенцев, родившихся преждевременно. Процедуру проводят, чтобы проверить, нет ли кровотечения или повреждений мозговой ткани. Необходимость в последующих сеансах зависит от результата исследования.

У грудных детей сонография позволяет диагностировать почти все мозговые заболевания. Ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе доказали, что для маленьких пациентов это более щадящая и дешевая альтернатива томографии. Но только при условии, что врачи используют высокотехнологичные устройства, которые формируют двух- и трехмерные изображения. Многое зависит от квалификации специалиста.

У взрослых с помощью ультразвукового обследования головы врачи определяют местонахождение и оценивают размеры опухоли во время операции, чтобы облегчить ее безопасное удаление.

Транскраниальная сонография

Транскраниальное доплеровское исследование (ТДИ) заключается в оценке скорости кровотока по сосудам внутри черепной коробки. Используется для оценки риска инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией и выявления патологий, влияющих на мозговое кровообращение, таких как стеноз или вазоспазм. Согласно ученым, ТДИ подходит для диагностики болезни Паркинсона.

Главный недостаток метода в том, что возможность его применения зависит от качества ультразвуковых окон, то есть мест на черепе, через которые проникают волны. У некоторых людей они вовсе отсутствуют. Кроме того, чтобы получить качественное изображение, необходим аппарат экспертного класса.

Магнитно-резонансная томография

У МРТ в отличие от УЗИ возможностей больше. На изображениях мозга, полученных с ее помощью, видны мельчайшие детали. Диагностировать можно:

• опухоль,
• воспаление мозговой оболочки (менингит),
• кровоизлияние,
• изменение сосудов (сужение, выпячивание)
• болезнь Паркинсона,
• слабоумие.
• Синдром Корсакова-Вернике.

С помощью этого метода, ориентируясь на характерные детали, врачи определяют также, идет ли речь об аутоиммунном или воспалительном заболевании, злокачественной или доброкачественной опухоли. Иногда процедура проводится после инсульта, но выбором номер один здесь является компьютерная томография.

Для обследования грудных детей метод не подходит, так как они не могут лежать спокойно. Применять успокаивающие препараты и средства для наркоза не рекомендуется, поскольку в редких случаях возможны осложнения.

Комбинирование методов

При необходимости УЗИ и МРТ можно делать в один день. Бразильские ученые пошли еще дальше. Они разработали новый метод выявления патологий у еще не рожденных детей: используя снимки томографа и данные ультразвукового исследования, специалисты создали объемную модель плода, для рассматривания которой нужны особые очки. Возможно, в будущем он будет применяться для диагностики болезней головы.

Обзор противопоказаний

Оба метода неинвазивные и безопасные для организма, поэтому количество сеансов не ограничивается. Однако, минус магнитно-резонансной томографии — в наличии абсолютных и относительных противопоказаний, среди которых:

• присутствие в теле осколков магнитовосприимчивых металлов или имплантатов из них;
• наличие кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата или другого медицинского прибора;
• первый триместр беременности;
• клаустрофобия;
• психические заболевания.

Другой недостаток МРТ — необходимость использования контрастирующих средств, на которые встречаются аллергия и непереносимость.

УЗИ не имеет побочных действий и хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых возникают лишь неприятные ощущения, связанные с давлением датчика на кожу, нанесением прохладного геля или пульсирующими звуками.

Стоимость диагностики

Судя по расценкам диагностических центров, магнитно-резонансная томография обходится значительно дороже ультразвукового обследования. Это связано с большой разницей в стоимости самих аппаратов и их эксплуатации. Из-за высокой цены на томографы приобрести их в состоянии не все клиники. Особенно дорого обходится пациентам МРТ головного мозга с контрастом.

Подведение итогов

УЗИ имеет ряд преимуществ перед томографией: оно не имеет противопоказаний, не требует применения успокоительных средств, занимает мало времени, дешевле обходится и доступно в большинстве медицинских учреждений. Однако, по сравнению с МРТ, которое позволяет получить качественное изображение любой части мозга, его возможности сильно ограничены. Выбрать МРТ или УЗИ — зависит от показаний. Иногда врач назначает и то, и другое.

Один из методов УЗ-исследований – высокочастотная допплеография сосудов головного мозга (УЗДГ) на сегодня является одним из самых доступных и часто применяемых в современной диагностике.

Что можно диагностировать при помощи УЗДГ головного мозга?

УЗДГ является неинвазивным и безопасным исследованием, при котором больной защищен от пагубного излучения радиации. Технология включает традиционное ультразвуковое исследование и допплеографию. Интересный факт: единственным противопоказанием к проведению УЗДГ является состояние больного, не позволяющее ему находиться в положении лежа.

При диагностике внутричерепных сосудов для оценки уровня их кровоснабжения применяют ТКДГ (транскраниальную допплеографию сосудов).

Этот вид аппаратного обследования назван по имени австрийского ученого Кристиана Допплера, первым сумевшего «поймать звук», то есть найти взаимосвязь между источником движения и изменением протяженности звуковых волн. Именно этот простейший эффект дал возможность измерять скорость, которая раньше не была доступной для прямого измерения. Применение этого открытия в УЗ-допплеографии головного мозга позволяет:

• определить интенсивность кровотока;
• выявить причины, от которых зависит кровоснабжение сосудов ГМ и появлений таких болезней, как ишемия, инсульт;
• установить степень аномальных артериального давления, венозной недостаточности.

При помощи УЗДГ определяется наличие тромбов, стенозов, истончений, бляшек, атеросклероза, а также деформации, варикоз.

Как проходит УЗДГ?

УЗ сосудов головного мозга включает обследование области висков, затылочной области головы, глазниц. Для оценки состояния крупных сосудов проводится исследование шеи.

Больного укладывают на кушетку, предварительно подложив под голову жесткую подушку. Доктор наносит небольшое количество геля на области головы, которые будут обследоваться (это необходимо для максимального контакта УЗ-датчика с поверхностью головы). В ходе сканирования пациента могут попросит сделать несколько глубоких вдохов, задержать дыхание (делается в случае, если для максимальной достоверности результатов УЗДГ применяются функциональные пробы).

В ходе процедуры полученные данные выводятся на монитор и сохраняются в памяти компьютера. Затем специалист по ультразвуковому исследованию расшифровывает данные и готовит заключение, в котором содержится перечень данных о диаметре, уровне стенозных изменений, толщине стенок, интенсивности тока крови и т.д. Все эти характеристики затем применяются при постановке диагноза.

Допплеография у детей

Вопрос ранней и точной диагностики продолжает оставаться главной проблемой детской неврологии. Выбор мотода постановки диагноза зависит от множества условий, из которых самыми важными считаются:

• неинвазивность;
• безопасность.

Поскольку неокрепший организм ребенка гораздо более подвержен влиянию излучения, чем организм взрослго человека, для диагностики состояние сосудов головного мозга у новорожденных отдается предпочтение нейросонографии, а у детей постарше – допплеографии.

Процедура нейросонографии у детей самого раннего возраста проводится в режиме онлайн. При этом УЗ-волны проходят через родничок и ни малейшего вреда младенцу не наносят.

При помощи УЗДГ у детей диагностируют:

• явные и скрытые патологии;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• различные морфологические изменения;
• церебральную гемодинамику и оценку генетических аномалий;
• возможности артерий головного мозга и др.

При перинатальных поражениях головного мозга как то асфиксия, различные родовые травмы, обязательно назначается допплеография. Детям более старшего возраста показана процедура транскриальной допплеографии, которую невропатолог может назначить при задержке речевого развития, гиперактивности, чрезмерной утомляемости, неспособности к концентрации внимания, различным нарушениям памяти и т.д.

Что лучше: МР-томография или УЗДГ головного мозга?

Если провести объективное сравнение ультразвуковой допплеографии и магнитно-резонансного исследования мозга, то первенство по объему и точности получаемой информации будет за МРТ – передовой высокотехнологичной методикой, при которой для диагностики заболеваний применяется ядерный магнитный резонанс. Только на МР-снимках послойных срезов видны мельчайшие структурнее изменения, деформации, аномальные новообразования.

Между тем, процедуре УЗДГ нет равных как технологии первичной диагностики по оперативности и ясности информации. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда несколько минут промедления может стоить человеку жизни. К тому же стоимость УЗДГ, в отличие от МРТ, доступна практически каждому пациенту.

Так или иначе, но могут возникать разные ситуации, когда применение определенного способа диагностики становится жизненно необходимым. И принять решение, какой из них оптимален, может только лечащий врач.

Неврологическая патология становится серьезной проблемой не только для самого пациента, но и для всей семьи. Поражение может быть связано как с мозгом, так и с питающими его сосудами. Чтобы вовремя найти причину заболевания, необходимы методы диагностики, которые помогут врачу достоверно определить суть проблемы и приступить к лечению. Существуют различные способы визуализации тканей, одними из них являются магнитно-резонансная томография и ультразвуковая допплерография. Какой метод лучше, УЗДГ или МРТ сосудов, разберемся ниже.

С возрастом у многих людей появляется снижение памяти, концентрации внимания, перемены настроения, шаткость походки. Когнитивные нарушения могут быть проявлением атрофии мозга. Данная патология возникает при физиологическом процессе старения. Однако иногда причиной неврологической симптоматики становится заболевание, вылечить которое возможно. В такой момент главное — надежный диагностический поиск, верное заключение врача и скорейшее устранение причин.

Этиологическим фактором нарушения функций нервной системы могут стать:

• врожденные дефекты генов;
• токсическое воздействие разнообразных веществ;
• нарушение ликвородинамики (из-за опухоли, аномалий сосудов головного мозга);
• нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• васкулиты;
• атеросклероз сосудов головы и шеи и пр.

УЗГД и МРТ, в чем разница?

МР-ангиография головного мозга

МРТ или УЗДГ сосудов головы используют для получения изображения артерий и вен и поиска патологии, которая привела к неврологическим симптомам. Методы имеют ключевую разницу в принципе работы.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи — это вид УЗИ, определяющий состояние кровотока обсуждаемой области. Метод является безопасным, успешно показывает изменения артерий и вен, наличие турбулентного тока, скорость движения плазмы и форменных элементов внутри них. Ультразвук, проходя через ткани с разной плотностью, отражается обратно к датчику. Компьютер обрабатывает сигнал, а доктор видит на экране монитора изображение. Цвет сосуда зависит от направления движения крови: к датчику — красный, в другую сторону — синий.

УЗИ сосудов шеи и головного мозга выполняют, чтобы врач определил следующую патологию по изображению на мониторе:

• сужение просвета сосуда за счет атеросклероза, сдавления извне или спазма;
• тромбоз;
• увеличение скорости линейного кровотока и появление турбулентных завихрений;
• аномальное развитие сосудов;
• патологическую извилистость и пр.

Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный и безопасный метод диагностики. МРТ головного мозга позволяет определить причину неврологической патологии, в том числе сосудистого происхождения при выполнении МР-ангиографии. В основе метода лежит использование магнитного поля. Последнее возбуждает протоны водорода, которых больше всего в насыщенных водой тканях. Обратный сигнал улавливается датчиками, программа обрабатывает показатели, а врач получает изображение.

Шаг снимков начинается от 1 мм. Тонкие срезы позволяют сделать результат достоверным и информативным. При изучении мозга могут применять МР-ангиографию с контрастом. Проведение усиленного сканирования сосудов даст информацию о наличии:

• стеноза;
• васкулита;
• аневризмы и расслоения артериальной стенки;
• артериовенозной мальформации и др.

УЗГД или МРТ сосудов головы, что лучше?

УЗДГ проводят детям любого возраста

Ответить на вопрос: «Что лучше выполнить: УЗДГ или МРТ?» — поможет лечащий врач. Решение будет принято исходя из той информации, которая требуется для уточнения диагноза.

Наилучший вариант для детальной визуализации сосудов мозга — МРТ головы с ангиографией. Данное исследование имеет определяющее значение в случае, когда подозревают новообразование, аневризму или артерио-венозную мальформацию в обсуждаемой области. Высокая разрешающая способность делает изображения артерий и вен головного мозга более достоверными, чем при сонографии.

Ультразвуковое исследование также покажет сосудистое русло. С помощью УЗИ могут быть выявлены аномалии строения артерий, атеросклероз и другие изменения, приводящие к неврологической симптоматике. Один из плюсов метода — низкая стоимость. УЗИ артерий необходимо выполнять при таких сопутствующих состояниях как:

• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• артериальная гипертензия и др.

Несмотря на безопасность обоих методов, МРТ имеет ограничения. Исследование не стоит делать беременным на любом сроке (особенно в первом триместре), пациентам весом более 120 кг. МР-ангиографию не следует выполнять при наличии в организме металлических штифтов, скоб или стентов, а также кардиостимуляторов и иных электромагнитных приборов. Противопоказаний к УЗДГ сосудов шеи и головы нет. Данную процедуру можно проводить в любом возрасте.

Диагностика у детей сопровождается некоторыми особенностями. При томографии необходимо провести длительное время неподвижно лежащим (до 30 минут). Нужно объяснить ребенку, что иначе результат будет недостоверным. В медицинском диагностическом центре «Магнит» родители могут присутствовать в течение всей процедуры, чтобы успокоить, поддержать малыша. При необходимости сделать исследование маленькому ребенку, который еще не понимает речь, потребуется применение наркоза в условиях больницы.

Выполнить МР-томографию сосудов головы можно в центре “Магнит”. Он находится рядом со станцией “Технологический институт”, к которой можно удобно доехать из любой точки города, в том числе и без пересадок даже от метро “Ленинский проспект”.

Окончательное решение о том, МРТ или УЗДГ предпочтительнее, остается за врачом. При необходимости доктор назначит оба обследования.