В каких случаях делают мрт мягких тканей

2 Декабрь 2015       Admin            Просмотров:  
6648

Строение мягких тканейМРТ мягких тканей сейчас в современной медицине это уникальное исследование визуализации и оценки самых небольших структур и элементов организма человека. В настоящее время именно этот метод неинвазивной диагностики делает возможным выявление патологий и заболеваний с очень высокой достоверностью. Более того, этот метод обследования не оказывает негативного влияния на здоровье человека.

50% массы тела человека составляют мягкие ткани. К этой органной системе относятся:

  • Рыхлая межмышечная и синовиальная ткань
  • Лимфатические узлы
  • Кожно-жировая прослойка
  • Нервы
  • Сосуды
  • Поперечно-полосатые мышцы
  • Соединительно-тканные прослойки.

Рентгенологическое обследование мягких тканей не дает нужную информацию, поэтому назначают МРТ мягких тканей, что дает возможность обнаружить и оценить даже совсем небольшие патологические изменения.

Что показывает МРТ мягких тканей

Магнитно-резонансная томография делает возможным рассмотреть положение, строение и аномалии мягких тканей. Трехмерные изображения разрешают различить совсем мельчайшие структуры. Кроме того, снимки, выданные после компьютерной обработки, фиксируют все опухоли, воспалительные процессы и иные патологии. МРТ мягких тканей в особой степени требуется при неясности в постановке диагноза и тяжелых клиничских случаях.

Показания

На МРТ вас направят при следующих показаниях:

  • воспалительные процессы
  • выраженный болевой синдром
  • опухоли
  • объемные образования, оказывающие давление на ткани, сосуды, нервы, расположенные рядом эндокринная патология
  • заболевания сосудов
  • дегенеративные изменения
  • ущемление нервных волокон
  • аномалии в развитии
  • травмы мышц.

МРТ мягких тканей шеи

МРТ мягких тканей шеи

МРТ мягких тканей шеи дает возможность для исследования гортани, слюнных желез и лимфатических узлов.

Данный вид МРТ назначают комплексно, в связи с тем, что симптомы заболеваний в этой области схожи, поэтому постановка диагноза затруднительна.

Вам назначат такое МРТ при травмах, обнаружении воспалений в тканях шеи, опухолей. Также сосудистые и эндокринные заболевания потребуют прохождение исследования с помощью МРТ.

МРТ мягких тканей нижних конечностей

МРТ мягких тканей бедра и голени дают возможность докторам выполнить исследование изменений в анатомии конечностей, выявить воспалительные процессы, заболевания соединительных тканей, обнаружить опухоли, определить место и степень тяжести патологических процессов, наличие в суставах жидкости. В случае получения травм нижних конечностей, вас также в обязательном порядке направят на МРТ. Растяжения или разрывы сухожилий являются показателями полученных недавно травм. Если будет обнаружены рубцы, наросты и мозоли на суставах, то это будет свидетельством травмирования еще до проведения обследования (старые травмы).

Чем МРТ отличается от КТ мягких тканей

МРТ не применяет веществ, причиняющих вред человеку. Компьютерная томография же использует рентгеновское излучение. Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля. МРТ совершенно точно разрешает увидеть патологию в исследуемой области, что не позволяют другие методы исследований.

МРТ мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в большей степени результативна и информативна, чем КТ. Она более ясно позволяет различить структуры с малой и средней плотностью. Однако, например, мягкие ткани нижних конечностей в ряде случаев лучше изучать с использованием КТ.

Отличительным положительным свойством томографии является то, что процедура не требует специальной и длительной подготовки. В некоторых случаях нужно только воздержаться от определенных продуктов, способствующих газообразованию, и прийти на обследование натощак. А также оставить дома или снять перед обследованием все металлические вещи и одежду с металлическими вставками.

МРТ мягких тканей с контрастом

Контрастирующие препараты вводятся в организм пациента посредством укола в кровь. Эти препараты предназначены для усиления видимости, так как с помощью их нужная область исследования окрашивается в характерный цвет. Но в ряде МРТ применение таких веществ не разрешается.

МРТ имеет не так много противопоказаний, к их числу относятся:

  • Металлические имплантаты, электронные приборы в теле
  • Беременность в 1 триместре
  • Клаустрофобия
  • Психические расстройства, не позволяющие пациенту быть неподвижным во время обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4 голосов, оценка: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник

  • Что показывает МРТ мягких тканей
  • Показания
    • для мягких тканей лица
    • для мягких тканей и органов шеи
    • для мягких тканей ягодичной области
    • для мягких тканей конечностей
  • Противопоказания
  • Подготовка к обследованию
  • Как проводится процедура
  • Длительность процедуры
  • Расшифровка результатов
  • Как часто можно делать

МРТ мягких тканей – это безопасный, безболезненный и информативный метод обследования мышц, кожи, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервов, лимфатических узлов, сухожилий, связок и фасций в определенной области тела человека.

Во время исследования врач получает серию изображений послойных срезов заданной области. Направление и толщину срезов можно задать любую. Благодаря этому можно выявить любые, даже самые мелкие, патологические образования и изменения тканей.

Что показывает МРТ мягких тканей

Возможности МРТ при исследовании мягких тканей значительно превышают возможности других методов. И все благодаря тому, что изображения, получаемые при помощи МР томографии предельно детальные. На снимках можно увидеть все органы и анатомические образования исследуемой области.

Если какие-то образования (опухоли, например) визуализируются плохо, то проводится МРТ с контрастным усилением. В качестве контраста выступает препарат на основе гадолиния, который вводится в вену непосредственно перед началом исследования или во время выполнения МР томографии.

На снимках можно увидеть следующие виды патологических изменений:

  1. воспаление: абсцесс, флегмону, гнойную инфильтрацию тканей;
  2. травмы: растяжения, надрывы и разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий, гематомы и проч.;
  3. новообразования;
  4. дегенеративно-дистрофические процессы.

Снимок МРТ мягких тканей

Показания для проведения исследования

Получить у врача направление на МРТ мягких тканей можно в следующих случаях:

  1. травматические повреждения тканей: растяжение, гематома, надрыв или разрыв тканей;
  2. последствия травм: рубцы, спайки, фиброз, атрофия тканей, застарелые гематомы;
  3. воспалительные процессы;
  4. патология сосудов: флебит, тромбоз, тромбофлебит;
  5. доброкачественные и злокачественные новообразования;
  6. патология нервов: невриты, защемление нервов;
  7. наличие инородных тел, которые не видны на рентгене;
  8. изменение размера и консистенции лимфоузлов.
Читайте также:  Мрт брюшной области и органов малого таза

Для каждой из областей тела характерны те или иные виды патологических изменений, поэтому и показания для назначения МРТ будут отличаться. Ниже для каждой из областей мы приведем показания для проведения обследования каждой области без упоминания перечисленных выше причин, чтобы их не дублировать.

МРТ мягких тканей лица

Исследование мягких тканей лица показано при:

  1. неврите тройничного и лицевого нерва;
  2. заболеваниях слюнных желез;
  3. головных болях;
  4. патологии гортани.

МРТ мягких тканей и органов шеи

Обследование области шеи назначается в следующих случаях:

  1. признаки вертебро-базилярной недостаточности;
  2. стенозирование (сужение) артерий шеи и головного мозга;
  3. артериальная гипертензия;
  4. мигрени;
  5. выявление особенностей развития сосудов шеи и головного мозга, аневризм и артерио-венозных мальформаций;
  6. заболевания щитовидной железы;
  7. заболевания слюнных желез;
  8. болезни пищевода;
  9. патология гортани;
  10. опухоли и метастазы;
  11. объемные образования шеи неопухолевого происхождения (кисты).

МРТ мягких тканей ягодичной области

Исследование будет показано в следующих случаях:

  1. поражение нервов в крестцово-копчиковом отделе;
  2. нарушение кровообращения в области ягодиц;
  3. аномалии сосудисто-нервных сплетений указанной области;
  4. выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению.

МРТ мягких тканей конечностей

Магнитно-резонансная томография поможет выявить:

  1. места ущемления нервов (туннельный синдром);
  2. места пережатия созревающим рубцом сосудов;
  3. различные аномалии развития конечностей.

Противопоказания для проведения исследования

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ будут:

  1. инородные тела в организм пациента, сделанные из любого металла за исключением титана;
  2. имплантированные устройства: кардиостимулятор, кохлеарные импланты, инсулиновая помпа, стимуляторы нервов и проч.

Относительные противопоказания:

  1. возраст пациента до 5 лет;
  2. клаустрофобия;
  3. избыточный вес пациента;
  4. эпилепсия.

Подготовка к МРТ мягких тканей

Специальной подготовки требует разве что МРТ мягких тканей брюшной стенки, так как газы и активная перистальтика кишечника может сделать полученные изображения менее контрастными, что в итоге снизит информативность обследования.

Для подготовки в данном случае понадобится:

  1. отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника и газообразование минимум на 1 сутки до процедуры (исключить придется бобовые, овощи типа капусты, газированные напитки, сладости);
  2. опорожнить кишечник утром в день проведения МРТ или сделать клизму;
  3. запланировать последний прием пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры;
  4. непосредственно перед обследованием принять но-шпу.

В остальных случаях можно питаться, пить воду и другие напитки, принимать лекарства можно точно так же, как обычно.

Как проходит процедура

Перед обследованием медперсонал провожает пациента в раздевалку и предлагает переодеться в специальный халат или широкую рубашку без металлических застежек. Можно оставаться в своей одежде, если она достаточно удобна для того, чтобы длительно лежать в ней, не меняя позы. Следует понимать, любой дискомфорт во время проведения обследования может вынудить пациента пошевелиться, начать ерзать.  Это приведет к тому, в свою очередь, что исследование окажется неинформативным. Также на одежде пациента не должно быть металлических застежек и украшений.

Если МРТ планируется проводить с контрастным усилением, то контраст вводится в вену по специальному катетеру. Катетер остается в вене все время, пока идет обследование на тот случай, если введение контрастного препарата придется повторить.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол, в положении лежа на спине. В некоторых случаях, например, для проведения МРТ мягких тканей бедра и голени, могут применяться специальные фиксаторы для того, чтобы пациент сохранял полную неподвижность в течение всего обследования.

Фото процедуры МРТ мягких тканей конечностей

Стол вместе с пациентом задвигается внутрь томографа, где светло, тепло, но достаточно шумно, когда аппарат включают.

Сама процедура МРТ абсолютно безболезненна для пациента. Дискомфорт могут вызывать лишь необходимость длительно сохранять неподвижность и шум внутри аппарата.

Когда обследование завершается, из руки пациента извлекают катетер, а его самого отправляют переодеваться.

Расшифровка результатов

Обычно сразу после процедуры готовы только снимки исследуемой области. Их расшифровка может занять у врача от 1 до 3 часов. Пациенту на руки отдают как сами снимки, так и заключение врача, заверенное его подписью и печатью. В случае если нет ни времени, ни желания, результаты обследования можно получить на свой электронный адрес.

Как часто можно делать МРТ мягких тканей

Магнитно-резонансная томография не предполагает для получения изображений использовать рентгеновское излучение или другие вредные воздействия на организм, поэтому повторять  обследование можно так часто, как это необходимо.

Источник

Магнитно-резонансная томография мягких тканей является широким понятием, так как включает в себя обследование практически всех участков тела, где нужна проверка мягких структур, а не костного скелета.

Слово инновационным технологиям

Ни один другой способ диагностики не будет столь же информативным, как МРТ мягких тканей, так как устаревшие аналоги предназначены для поиска отклонений лишь определенных структур. Однако магнитно-резонансный аппарат способен искать аномалии сразу в мышцах, связках, суставах и лимфатических узлах, что значительно расширяет его спектр деятельности.

Еще более информативной диагностика будет при использовании контрастного усиления. За счет введения внутривенным способом специального красящего препарата, на визуальных картинках становятся видны проблемные зоны, окрашенные иначе, чем окружающие здоровые ткани. Подобный подход позволяет провести более тщательную оценку при небольших патологических процессах.

Читайте также:  Мрт головного мозга когда готов результат

С помощью детализированной визуализации получается установить картину состояния не только предполагаемого очага поражения, но и всей зоны обследования. Изображение подскажет точное место дислокации проблемной области, что поможет при необходимости экстренного проведения хирургического вмешательства. Но это не единственное, что показывает объемная модель, ведь она способна охватывать состояние окружающих очаг тканей, а значит, может показать, насколько серьезно продвинулся патологический процесс любой этиологии.

Особенно актуально использовать технологию изучения здоровья при помощи магнитного поля, если требуется разобраться с опухолью непонятного происхождения. Мало того, что анализ выявляет новообразования даже самого маленького размера – от 1 миллиметра, так он еще может помочь предположить ее особенности.

При привлечении стадии контрастирования получается ориентировочно распознать характер новообразования: злокачественное или доброкачественное. Если речь идет о первом, то возможно получить информацию и о степени распространения метастазов. Однако стоит помнить, что достоверно дать характеристику изменениям может только патолого-гистологическое исследование (ПГИ).

Благодаря столь высокой информативности МРТ, врачи способны диагностировать серьезные недуги на ранних стадиях развития, предупреждая возможные осложнения.

Несмотря на то, что технология привлечения магнитно-резонансного принципа является одинаковой для всех аппаратов его ряда, некоторые модели все же имеют незначительные отличия. Их технические характеристики становятся причиной для выбора, где сделать тестирование.

Отличия современных моделей медицинского оборудование этого типа базируются на двух основных пунктах:

  • мощность магнита;
  • показатели грузоподъемности.

Первый нюанс указывает на то, как долго будет длиться манипуляция и насколько четкой окажется финальная проекция. Чем дольше пациент находится под сканером, тем лучше окажется результат при условии полной неподвижности больного. Причина взаимосвязи заключается в том, что инновационные машины имеют шаг съемки всего в 0,5 мм. Это гарантирует улучшенную визуализацию. Но пациенту придется заплатить за повышенное качество тем, что на медицинской кушетке потребуется полежать минут на десять больше. За это время детекторы сделают большее количество срезов, чтобы передать их в память компьютера для последующего выстраивания трехмерной модели. За счет этого будет колебаться цена конкретного обследования.

Отдельно рассматривается параметр предельной грузоподъемности медицинской кровати. Изначально кушетка могла выдерживать только 120 килограмм веса. Но в последние несколько лет технологи разработали модели, у которых верхняя планка по весу была поднята до рекордных 200 килограмм. Благодарить за это следует открытые сканеры, которые по бокам не имеют вставок, что расширяет свободное пространство ложа.

Суть методики

Если почитать тематический форум, где люди просят помочь им расшифровать заключение рентгенолога, то там часто встречаются назначения с намерением проверить мягкие ткани. Причем одним пациентам нужно проверить такие ткани на шее, а другие нуждаются в обследовании мягких тканей нижних конечностей.

Для томографа это совершенно неважно, так как принцип передачи срезов остается идентичным, будь то анализ лица или другой части тела. Иногда требуется обследовать мягкие ткани вместе с костной структурой позвоночника какой-то определенной зоны. Это необходимо для того, чтобы перестраховаться в отсутствии перехода патологического процесса с одной ткани на другую.

Вообще, более 50% человеческого организма представляют собой именно те самые мягкие ткани, к которым относят:

  • подкожно-жировую клетчатку;
  • мышцы;
  • сухожилия.

Оценка лимфоузлов – из той же категории. Все представленное отличается по запросам функциональности, но вот структурно они похожи. Ни один даже сверхмощный рентген не сможет уловить изменения по этим структурам, например, бедра, так как он ориентирован на исследование более твердой структуры – костной. То же самое происходит с ультразвуковым исследованием, например, в голени или любой другой подобной области. УЗИ лишь позволит заглянуть в поверхностные слои, так и не добравшись до глубинных.

Если добавить к этому способность МРТ демонстрировать состояния мельчайших элементов, то анализ сложно не признать высокоинформативным. Патологии могут быть выявлены даже на стадии начального развития, что понравится тем людям, которые годами страдали, например, дискомфортом шейного отдела или чего-то другого, а стандартные анализы патологий не выявляли.

Рассматривая тему того, что лучше: МРТ или КТ, стоит помнить о лучевой нагрузке, которую несет вторая манипуляция. При предпочтении магнитно-резонансного обследования человек избегает надобности облучать себя радиоактивными лучами, пусть даже в минимальных количествах.

Благодаря тому, что сегодня мощность магнита позволяет делать снимки с высоким разрешением, улучшенные стадией контрастирования, пациенты получили возможность заменить сразу несколько форматов диагностики. Полученная информация позволит выявить следующие распространенные отклонения воспалительного спектра:

  • флегмоны;
  • тканевые инфильтрации;
  • абсцессы.

Но помимо ситуаций, когда источниками резкого ухудшения самочувствия становятся воспаления или признаки жидкостного образования, существует масса других вариантов развития сценария. Они затрагивают:

  • злокачественные онкологические новообразования;
  • опухоли, в том числе и доброкачественные;
  • мышечные контузии;
  • растяжения;
  • повреждения сухожилий.

Последний вид патологии получится обнаружить при детализации по степени травматизации.

Часто к МРТ прибегают травматологи, которым необходимо выставить точный диагноз при посттравматических изменениях. То, что покажет результат обследования при подобном раскладе, обычно касается:

  • застарелых гематом;
  • рубцовой атрофии;
  • фиброзных участков;
  • жировой атрофии.

Подвергаться подобным изменениям могут любые части тела.

Особенности обследования

Классификация МРТ предусматривает разделение не только по надобности привлекать контрастирование, либо обходиться без него. Отдельно существует сортировка, базирующаяся на анатомических особенностях будущего исследования. Считается, что наиболее распространенными видами анализа мягких тканей с помощью магнитного томографа являются мягкие ткани шеи. Диагностика может включать как оценку строго определенной зоны вроде гортани, так и всего комплекса, расположенного в заданном участке. Речь идет о лимфатических узлах, щитовидной железе, слюнных железах.

Читайте также:  Делают ли мрт головного мозга с титановой пластины

Однако МРТ мягких тканей не ограничивается только популярными зонами обследования. Иногда без него не обойтись для установления полной клинической картины брюшной полости. А спортивные врачи часто отправляют своих подопечных, чтобы обследовать старые травмы плеча. Так как предплечья содержат сухожилия, наиболее подверженные негативному влиянию нагрузок, детальная визуализация поможет составить правильный курс восстановительной терапии.

Кроме спортивных докторов в кабинет диагностики может направить:

  • хирург;
  • травматолог;
  • онколог;
  • невролог;
  • эндокринолог.

Даже пациенты гастроэнтерологии иногда вынуждены пользоваться такой услугой, чтобы проверить проблемную верхнюю часть пищевода. Что уж говорить об отоларингологе, который стоит на страже здоровья ЛОР-органов.

При экстренной госпитализации человека могут отправить на сканирование прямо из приемного покоя, если у пострадавшего не выявили существенных противопоказаний для обследования и срочно требуется диагностика. Но большинство посещений кабинета магнитно-резонансной томографии проходят планово.

Как проходит процедура

Вне зависимости от того, какая именно требуется зона обследования, алгоритм подготовки к магнитно-резонансному способу диагностики сохраняется идентичным. При необходимости стадии контрастирования пациент должен убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на компоненты контрастного вещества. Для этого следует заранее провести аллергическую пробу. Если итог оказался положительным, врач может отдать предпочтение альтернативному методу обследования.

То же самое касается женщин в первом триместре беременности, когда плод наиболее чувствителен к колебаниям магнитного фона. Но на деле каждый врач решает индивидуально, стоит ли беременным на более поздних сроках рисковать, либо можно обойтись более щадящим ультразвуком.

Среди прочих противопоказаний, которые свойственны исключительно стадии контрастирования, выделяют:

  • почечную недостаточность;
  • печеночную недостаточность;
  • некоторые хронические заболевания;
  • лактационный период.

Но не зря перечисленные запреты принадлежат к категории относительных противопоказаний. Когда польза от проведенного тестирования окажется выше возможных негативных последствий, то больного все равно отправят под магнитный сканер.

Чтобы снизить возможные побочные эффекты во время периода грудного вскармливания, нужно отказаться от кормления ребенка последующие двое суток после процедуры, при этом сцеживать молоко. За 48 часов компоненты контрастирующего средства успеют выйти естественным путем при условии нормального функционирования печени с почками. Для ускорения процесса можно пить больше чистой жидкости.

Особняком стоят противопоказания относительного ряда, которые действительны как для обычного МРТ, так и контрастирования. Они охватывают:

  • детский возраст;
  • психические заболевания;
  • неконтролируемый судорожный синдром;
  • общее тяжелое состояние;
  • клаустрофобию.

Всех их связывает одно общее свойство – неспособность обследуемого длительный срок сохранять полностью неподвижное положение. А для получения высокоточного изображения именно этот фактор является решающим. На месте врач может принять решение о необходимости введения седативных медикаментов. При повышенных рисках случайных движений рекомендуется даже медикаментозный сон или общий наркоз по классической схеме.

Заключительным пунктом качественной подготовки является уведомление лечащего доктора о том, что в теле пациента имеются встроенные электронные механизмы. Это могут быть как слуховые аппараты, так и кардиостимуляторы. Вне зависимости от места их расположения МРТ проводить не станут, так как велик процент риска вывести из строя аппарат из-за влияния магнитного поля.

А вот наличие спиц, штифтов и прочих металлических опор – противопоказание, которое в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально.

Перед тем как больному введут контраст или просто отправят под сканер, ему нужно снять с себя все украшения и другие съемные металлические части. Для перестраховки лучше нарядиться в простую хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Потом пострадавшего укладывают на медицинскую кушетку, подкладывая под голову валик для удобства, и фиксируют вспомогательными ремешками. Последние нужны для предупреждения возможных нечаянных движений. Во время работы томограф будет иногда издавать звуки, которых не нужно бояться. В некоторых клиниках для комфорта даже выдают беруши или наушники, чтобы не раздражали резкие звуки.

Если же во время сканирования возникла какая-то непредвиденная ситуация, то можно связаться с медперсоналом по двухсторонней связи. Микрофон встроен прямо в самом аппарате.

Время проведения анализа варьируется в зависимости от объема исследуемой зоны, размеров шага среза и наличия стадии контрастирования. Собранную информацию вместе со снимком и зашифрованным заключением врача-рентгенолога записывают на цифровой носитель. Его выдают либо на руки пациенту, либо напрямую отправляют лечащему врачу.

Доктор подкрепляет уже изученный анамнез полученными данными, результатами других анализов, и на основе всего этого выносит окончательный вердикт по диагнозу. Собранные сведения также послужат базой для составления программы лечения, будь то оперативное вмешательство или альтернативное лечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник