Видно ли кости черепа на мрт
КТ основания черепа – метод медицинской визуализации, основанный на использовании рентгеновских лучей, и применяющийся для диагностики патологических процессов, локализующихся в нижних отделах черепной коробки. Позволяет получать серии послойных снимков области интереса, толщиной от 0,5 мм, с высоким разрешением и четкостью. Благодаря этому компьютерная томография – один из самых точных и достоверных методов диагностики, незаменимый при некоторых патологиях и заболеваниях мозговой части черепа.
Схематическое изображение основания черепа
Основание черепа – область, образуемая затылочной, височными, решетчатой, лобной и клиновидной костями. Внутренняя поверхность данной анатомической структуры играет роль площадки, на которой покоится головной мозг. Через большое отверстие затылочной кости проходит ствол мозга. Наружная поверхность основания черепа богата нервными волокнами, кровеносными сосудами, связками и сухожилиями.
Основание черепа: вид изнутри и снизу
Из-за данных анатомических особенностей любая патология, возникающая в этой области, как правило, приводит к тяжелым последствиям. В подобных условиях для диагностики с успехом используется компьютерная томография основания черепа. Более того, КТ основания черепа может быть более информативным и специфичным методом обследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.
Показания для КТ основания черепа
Компьютерная томография основания черепа применяется для диагностики следующих патологий и заболеваний:
доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в области передней, средней и задней черепной ямки;
метастазы области основания черепа;
закрытые и открытые переломы передней, средней и задней черепных ямок , трещины затылочной, височной, клиновидной, лобной или решетчатой костей;
фиброзная дисплазия костей основания черепа;
миеломная болезнь, протекающая с поражением костей рассматриваемой анатомической области ;
кисты, абсцессы, остеомиелит костей основания черепа, воспалительные заболевания височной (мастоидит), решетчатой (этмоидит), лобной (фронтит) или клиновидной (сфеноидит) кости;
гранулематоз Вегенера;
подготовка и планирование хирургических вмешательств в области основания черепа.
3D-реконструкция с помощью компьютерной томографии
Показанием для проведения КТ основания черепа могут служить следующие жалобы больного:
головные боли;
нарушение зрения, выпадение полей зрения, двоение в глазах;
ухудшение слуха, шум в ушах, головокружение;
неврологические симптомы поражения черепномозговых нервов – невропатия лицевого нерва, парезы, параличи мягкого неба, языка; косоглазие; изменение способности различать запахи; затруднения при глотании, жевании; расстройства артикуляции; повышенное слюноотделение; нарушение тактильной, тепловой чувствительности кожи лица и пр.;
черепно-мозговая травма, протекающая с признаками повреждения целостности костей основания черепа (симптом “очков” – кровоизлияние в периорбитальную клетчатку, истечение спинномозговой жидкости из носа, наружного слухового прохода и другие симптомы);
судороги, потеря сознания, коматозное состояние, рвота и прочее .
Противопоказания для КТ основания черепа
КТ основания черепа противопоказано в следующих случаях:
Беременность: использование рентгеновских лучей в компьютерной томографии сильно снижает возможность применения метода у женщин на любом сроке беременности, из-за выраженного негативного воздействия на развивающийся плод. По этой причине обследование проводят только в исключительных случаях, когда потенциальная польза от КТ превосходит возможный вред;
Детский возраст: негативное воздействие рентгеновского излучения более выражено у детей. По этой причине компьютерная томография противопоказана у пациентов младше 5 лет. Детям в возрасте от 5 до 18 лет исследование проводится только при наличии четких показаний и направления лечащего врача;
Масса тела пациента и обхват туловища, превышающие предельно допустимые для томографа (150 кг и 150 см соответственно).
КТ основания черепа с контрастом
Компьютерная томография поддерживает использование контрастных препаратов. Это расширенная методика проведения обследования, предусматривающая введение в кровоток пациента неионного раствор йода. Контраст, распределяясь по организму, проникает во все органы и ткани, избирательно накапливаясь в тех местах, где нарушен гематоэнцефалический барьер, или имеется воспаление, инфекция, опухоль. Йод, входящий в состав контрастного препарата, задерживает почти 100% рентгеновских лучей, из-за чего возникает эффект “подсветки” патологии, облегчающий диагностику соответствующего заболевания.
Снимок КТ основания черепа
Противопоказания для КТ основания черепа с контрастом
КТ с контрастом противопоказано при наличии следующих патологий и состояний:
Почечная недостаточность: контраст в основном выводится почками. При нарушении их функции выведение контрастного препарата нарушается, что сопровождается острым повреждением тканей почек. Клинически это проявляется прогрессирующим увеличением уровня сывороточного креатинина в течение 1-2 суток после обследования. Данная патология известна как контраст-индуцированная нефропатия. Факторы риска: пожилой возраст, хронические заболевания почек, сахарный диабет, обезвоживание, высокие дозы контрастных препаратов. Обязательное проведение анализа крови на креатинин позволяет выявить скрытую почечную недостаточность и предупредить осложнения;
Аллергия на йод: в большинстве случаев аллергические реакции не представляют опасности для здоровья и протекают в виде кожного зуда, высыпаний на коже, тошноты, рвоты. Однако у пациентов с анафилаксией введение рентгеноконтрастных препаратов может спровоцировать отек верхних дыхательных путей, потерю сознания, остановку дыхания. По этой причине наличие аллергии на йод – противопоказание для введения контраста;
Индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных препаратов: клинически проявляется в виде тяжелой реакции на введение контраста и сопровождается рвотой, потерей сознания, коматозным состоянием. Является абсолютным противопоказанием для КТ с контрастным усилением. Встречается исключительно редко;
Сахарный диабет на фоне лечения метформином, использующемся для снижения уровня глюкозы крови, который в сочетании с контрастом, может провоцировать кетоацидоз – патологическое увеличение концентрации азотистых продуктов обмена веществ и кетоновых основания. Это грозное осложнение наблюдается у больных сахарным диабетом, сопровождается потерей сознания, комой. Для профилактики подобного осложнения следует обратиться к эндокринологу, который изменит схему лечения;
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом: йод – основной компонент гормонов щитовидной железы. При введении контраста их уровни в организме резко увеличиваются, что может служить провоцирующим фактором, вызывающим тиреотоксический криз – грозное осложнение заболеваний щитовидной железы, сопровождающееся тошнотой, рвотой, сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением функции почек, лихорадкой, острым психозом, комой;
Грудное вскармливание: контрастные препараты проникают в грудное молоко. Избыток йода в них может вызвать нарушении функции щитовидной железы у грудных детей. По этой причине при проведении КТ основания черепа с контрастом необходимо: временно перейти на искусственное вскармливание или питание заранее сцеженным грудным молоком. Контраст полностью выводится из организма в течение нескольких часов – в это время необходимо минимум дважды сцеживать излишки молока, чтобы предупредить лактостаз.
Как подготовиться к КТ основания черепа
Проведение компьютерной томографии основания черепа не требует специальной подготовки. В день обследования разрешается легкий завтрак. Следует предупредить обезвоживание, провоцируемое интенсивными физическими нагрузками, приемом алкоголя. Рекомендуется отказаться от курения.
Трехмерные реконструкции, выполненные с помощью КТ
Методика проведения КТ основания черепа
Компьютерная томография проводится на специальном оборудовании – томографе. Это устройство в виде кольца, в котором находится подвижный источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающийся по окружности вокруг тела пациента. Для этого в центре томографа имеется отверстие, называемое апертурой. Во время сканирования пациент находится в положении лежа головой к устройству, на столе, проходящем через аппарат.
Само обследование не сопровождается неприятными ощущениями, абсолютно безболезненно. Следует четко выполнять указания медицинского персонала, соблюдать неподвижность. Само сканирование занимает всего пару минут. При использовании контрастных препаратов обследование может длиться более 15 минут. Контраст вводится внутривенно в середине процедуры.
Методика выполнения КТ основания черепа
Перед обследованием обязательно сообщите сотрудникам нашей клиники об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем, хронических заболеваниях, перенесенных травмах, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях.
Расшифровка полученных снимков может занять до 2 часов, в зависимости от количества пациентов. Результаты обследования в виде письменного заключения врача-рентгенолога и компакт-диска с полученными изображениями необходимо передать вашему лечащему врачу. Вы также можете получить консультацию врача-диагноста, чтобы узнать, что обнаружило обследование.
Что покажет КТ основания черепа
На снимках, полученных во время обследования, визуализируются анатомические и костные структуры основания черепа, включающие в себя основание мозга, ствол мозга, черепно-мозговые нервы, краниовертебральную область, область таламуса, гипоталамуса, гипофиза, турецкого седла, перекреста зрительных нервов. Исследуется нормальное строение вышеперечисленных анатомических образований, обнаруживаются участки с отклонениями от нормы в виде новообразований, кист, воспалительных процессов. Оценивается протяженность обнаруженных патологий, их связь с окружающими органами и тканями. Изучается влияние патологического процесса на функции ЦНС.
КТ основания черепа при переломах
Перелом основания черепа – последствие избыточных нагрузок на тело человека, соответствующих травмам при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, авариях, ударном воздействии. Состояние пациентов в таких случаях оценивается как тяжелое и крайне тяжелое. По этой причине КТ основания черепа у таких больных требует экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение, оснащенное всем необходимым оборудованием. Обследование проводится с участием узких специалистов, таких как нейрохирурги, хирурги, реаниматологи, травматологи, невропатологи. По этой причине наш медицинский центр напоминает – при подозрении на переломы основания черепа необходимо срочно обратится за специализированной медицинской помощью, а не заниматься самодиагностикой.
КТ основания черепа в СПб, в медицинском центре “Магнит” – это современное оборудование, отличные специалисты, приемлемые цены, удобное расположение в центре Санкт-Петербурга (шаговая доступность от станции метрополитена “Технологический институт”), обходительное и внимательное отношение к пациентам. Позвоните по телефону +7 (812) 407-32-31, чтобы узнать дополнительную информацию, получить консультацию и ответы на свои вопросы, записаться на прием. Позвонив сейчас, вы получите скидку на КТ основания черепа.
Давним проверенным методом лучевого обследования черепа служит обзорная рентгенография. Череп обладает сложным анатомическим строением, вследствие чего изображения костей и их отдельных частей наслаиваются. Поэтому врачи предпочитают делать МРТ, для более четкой визуализации отдельных костей. В особенности это затрагивает кости основания и лицевого отдела черепа.
Лидирующее положение в диагностике патологии лицевого отдела черепа, головного мозга и мозговых оболочек в современной клинической медицине по праву занимает МРТ. С помощью него можно рассматривать изображение по срезам, воссоздавать 3d режим черепа. Благодаря компьютерной обработке можно получить увеличенное изображение интересующей врача области. МРТ имеет преимущества не только перед рентгенографией, но и перед компьютерной томографией. На магнитно-резонансных томограммах отчётливее выделяются мельчайшие структуры нашего мозга, на их качестве не сказывается отражающее влияние костей черепа, которое портит качество при компьютерной томографии. На КТ можно получать изображения только в прямой проекции, а при МРТ в аксиальной, фронтальной, сагиттальной проекциях, а также в косых срезах. Еще одно достоинство МРТ, коим не обладает ни КТ, ни рентгенография – отсутствие лучевой нагрузки и безопасность для пациента.
В каких случаях обойтись без МРТ-исследования не представляется возможным
Как и для любого метода исследования, для МР томографии черепа существуют показания. Это такие случаи, как:
- Переломы челюстей, костей лицевого отдела, подозрение на переломы, трещины.
Переломы нижней челюсти: 1 — срединный перелом; 2 — подбородочный перелом; 3 — перелом впереди угла челюсти; 4 — перелом позади угла челюсти; 5 — перелом ветви челюсти; 6 — перелом шейки челюсти.
- Переломы скуловых костей.
- Инородные тела в области повреждения.
- Злокачественные/доброкачественные новообразования.
- Метастазы в кости лицевого отдела черепа.
- Патология челюстного аппарата.
- Воспалительные заболевания челюстно-лицевого аппарата.
- Обследование костей черепа и головного мозга перед операциями.
Условные противопоказания для исследования и состояния, исключающие использование МРТ-диагностики полностью
Делать магнитно-резонансную томографию костей черепа невозможно, если в теле пациента установлены какие-либо металлические элементы, не подлежащие снятию. Такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный водитель ритма. Это создаёт угрозу жизни человека: под воздействием ЭМП (электромагнитное влияние) нарушается работа кардиостимуляторов, а фиксированные элементы-ферромагнетики могут смещаться в теле больного из-за нагревания под действием поля. Но медицинские изделия, изготовленные из парамагнетиков, не сдвигаются, не нагреваются под действием ЭМП.
МРТ с титановой пластиной делать можно!
Если какая-либо часть тела пациента оснащена эндопротезом, скобами, штифтом или пластиной из титана – это не является противопоказанием для назначения исследования. То же самое дело с брекетами: необходимо узнать у своего стоматолога из какого материала они изготовлены, можно ли делать МРТ. Если из парамагнетиков, то это не препятствует проведению процедуры. Проведение МРТ с брекетами, изготовленными из ферромагнетиков неопасно для жизни пациента и теоретически возможно, но оно значительно повышает вероятность диагностической ошибки. Особенно это касается МРТ лицевого отдела головы и черепа в целом: брекеты попадают в зону исследования и ухудшают визуализацию, создавая артефакты.
При беременности и кормлении нельзя делать МРТ с контрастированием, так как контраст может оказать пагубное влияние на плод и новорожденного. Патология почек тоже является поводом отказаться от процедуры с контрастированием, так как нарушается процесс выведения контрастного вещества из организма. Как правило, перед первой процедурой МРТ с применением контраста, нужно делать аллергическую пробу, ввиду того, что у некоторых людей препарат может вызвать нежелательную аллергическую реакцию.
Можно ли проводить исследование детям? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст до семи лет, так как всё исследование необходимо лежать неподвижно.
Что происходит после того, как вы входите в отделение магнитно-резонансной томографии?
Никакой подготовки к МРТ костей не требуется. До того, как вы ляжете на кушетку томографа, нужно снять с себя украшения, вынуть из волос шпильки, заколки, вытащить из карманов кредитные карты, ключи, т. е. все металлические предметы. Когда вы ложитесь на кушетку, голова фиксируется валиками для исключения случайных движений, и кушетка въезжает внутрь аппарата. Прибор при работе издаёт шум, что не свидетельствует о его неисправности. Само исследование длится около получаса, но с применением контраста может занимать немного больше времени.
Мужчина на МРТ-исследовании
Экономия или здоровье?
Сегодня навряд ли найдётся более доступный и безопасный для большинства людей, более информативный для врачей метод, чем МРТ. Травмы костей черепа, в особенности его лицевого отдела (который к тому же отвечает за эстетическую сторону) вовремя не диагностированные и неподвергнутые терапии, таят в себе опасность для здоровья человека в будущем. Прибегая к МРТ можно избежать осложнений и затратных обследований, которые они влекут за собой.
#!MRTna4alo!#
МРТ костей и суставов позволяет получить трехмерное изображение высокой четкости для реальной оценки степени заболевания и области поражения, чтобы назначить правильное лечение. Благодаря высокой чувствительности томографа, определяют незначительные аномалии, микропереломы от нагрузок и травм.
МРТ костей скелета и суставов
Это эффективный метод для диагностирования поражений позвоночника и суставов. С его помощью определяют патологии в развитии и работе органов, прогнозируют процесс заболевания.
Главным преимуществом МРТ перед КТ и рентгеном является визуализация структур внутри сустава, сухожилий и связок. Оборудование выдает послойные изображения высокого качества.
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- Неинвазивный способ диагностики. В ходе обследования не происходит травмирование организма.
- Высокое качество изображений. Врач видит четкую картину патологии. Метод позволяет выявить заболевание на ранней стадии и значительно улучшить прогноз лечения.
- Безопасность и отсутствие лучевого воздействия. Процедура может быть назначена для обследования маленьких детей.
Для каких костей можно делать МРТ?
МРТ применяют для исследования пяточных, височных костей, таза и черепа. При обследовании позвоночника выявляют изменения в позвоночном столбе, остеохондроз и его осложнения. Метод помогает определить поражения спинномозгового вещества, ущемление нервов, а также врожденные патологические процессы. В результате МРТ костей получают высокоинформативные снимки, позволяющие обнаружить малейшие отклонения и своевременно начать лечение.
МРТ височных костей
Одним из самых информативных и быстрых способов диагностики височных костей является МРТ. Оперативность и информативность обследования при травме головы является фактором, определяющим успешный прогноз лечения. Чтобы оценить сложность травмы и принять решение о необходимости операции, прибегают к МРТ. Роль височной кости велика, она является несущей, защищает внутреннее ухо. При любой травме необходима точная и быстрая диагностика, в таких ситуациях лучшим решением является именно магнитно-резонансная томография, которая не требует никакой специальной подготовки.
Как проходит процедура?
Пациента укладывают на специальный стол, который перемещают в томограф, чтобы голова находилась внутри. Время обследования составляет 25 минут. Если используется контрастирующее вещество, длительность процедуры увеличивается до 40 минут. МРТ с контрастированием назначают для уточнения контура патологии и при подозрении на онкологию. Вещество вводят внутривенно, оно распространяется с кровью и накапливается в пораженных тканях. При этом вред организму не наносится, контраст полностью выводится в течение суток. Во время обследования нужно лежать неподвижно, в противном случае это негативно отразится на четкости снимков. На следующий день пациент получает результаты с расшифровкой врача, в которой указываются патологические изменения и рекомендации.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- нарушениях зрения или слуха;
- боли в среднем ухе;
- отите и гнойных выделениях из уха;
- травмах виска;
- нарушениях работы челюсти и лицевых мышц;
- абсцессах;
- подозрении на опухоль;
- нарушении вкусовых ощущений.
МРТ височной кости не проводят при беременности (первый триместр) и лактации. Противопоказанием является наличие электронных и металлических имплантатов, а также почечная недостаточность. Выраженная клаустрофобия является препятствием к проведению процедуры. По техническим причинам МРТ не проводится пациентам с весом более 120 кг.
#!MRTseredina!#
МРТ тазовых костей
Это эффективный и точный метод диагностики повреждений костей таза. Травмы тазовой области являются тяжелыми и сложными из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что МРТ тазовых костей показывает четкую картину патологий и повреждений, специалист может точно провести диагностику и назначить лечение. Метод позволяет избежать ошибок при диагностировании и не допустить инвалидности пациента.
Как проходит процедура?
Пациент ложится на спину, таз фиксируют с помощью валиков и ремней. Стол перемещают в зону томографа. Процедура сканирования занимает 20 минут. Во время нее нельзя двигаться, чтобы получить снимки высокого качества.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- переломах и трещинах;
- подозрении на онкологию;
- ущемлении нервов;
- аномалиях в развитии костей;
- туберкулезе, сепсисе, сифилисе.
Среди противопоказаний к проведению МРТ: наличие кардиостимулятора и электронных имплантатов, тяжелая патология почек и первый триместр беременности.
Показывает ли МРТ переломы костей?
Когда рентген не дает точных результатов, назначают МРТ. Оборудование визуализирует малейшие смещения и трещины, помогает с высокой точностью определить степень повреждения при переломе. Корректная диагностика позволяет специалисту точно спланировать операцию и процесс лечения. Отсутствие лучевой нагрузки делает диагностику безопасной.
Магнитно-резонансная томография с проекцией костей
Исследование назначают при повреждениях, затрагивающих вертлужную впадину, при подозрении на перелом шейки и головки бедренной кости без смещения. МРТ визуализирует срезы костей в разных проекциях и с разных сторон. Врач может увидеть зону обследования в аксиальной проекции. Это особенно актуально при задних и передних смещениях для выбора оптимальной схемы лечения.
#!MRTVRA4!#