Видно ли на мрт шейного отдела щитовидную железу
В области шеи жизненно важные органы – гортань, пищевод, щитовидная железа, крупные сосуды, лимфатические узлы – расположены очень близко друг к другу. Их болезни часто сопровождаются похожей симптоматикой, поэтому возникают затруднения при диагностике. Заболевание одного органа может проявляться по-разному из-за вовлечения в патологический процесс расположенных рядом органов и тканей. Поэтому важно провести единое исследование, способное показать состояние всех анатомических структур шеи. От точной диагностики мягких тканей и органов шеи порой зависит не только выздоровление, но и жизнь. Так, из-за травмы шеи может серьезно пострадать головной мозг, потому что сосуды шеи и мозга связаны напрямую. Установить локализацию патологии путем УЗИ или ларингоскопии порой сложно или невозможно. Максимально достоверную информацию о состоянии органов и мягких тканей шеи дает магнитно-резонансная томография – высокоточный и безопасный метод диагностики.
Как сделать МРТ шеи в Москве
Чтобы оперативно сделать МРТ шеи в Москве, обращайтесь в Сеть клиник «Столица». На МРТ шеи к нам можно прийти самостоятельно или по направлению врача. Наши клиники оснащены современным оборудованием экспертного класса, позволяющим делать послойные 3D снимки в разных проекциях. Врач радиолог ответит на все вопросы и во время процедуры постоянно будет на связи. Большой практический опыт позволяет нашим докторам делать расшифровку сканирования всего за 30-60 минут и ставить верный диагноз даже в проблемных случаях. Заключение врач передает пациенту в печатном и электронном виде в день обращения.
В Сети наших клиник МРТ мягких тканей и органов шеи делают круглосуточно, в экстренных случаях, например, при травме, – без записи и очередей.
Что показывает МРТ шеи
МРТ мягких тканей и органов шеи показана при травмах, подозрениях на наличие новообразований органов шеи, патологии щитовидной железы и лимфатических узлов. Исследование позволяет выявить следующие заболевания:
- Опухоли различной этиологии. Можно определить их точное расположение, форму, размеры, активность патологического процесса, влияние на рядом расположенные органы и ткани,
- Аномалии строения и расположения органов шеи,
- Патологии сосудов шеи: стенозы, аневризмы и проч.,
- Поражения лимфатических узлов,
- Атрофию или растяжение мышц шеи,
- Наличие неметаллических инородных тел в органах шеи,
- Воспалительные болезни мягких тканей и органов шеи: флегмону, абсцесс и проч.,
- Патологию щитовидной железы (изменение размеров, узловые образования и проч.)
- Заболевания слюнных желез,
- Последствия травм, в том числе полученных давно.
- Кисты, образования неопухолевого характера.
МРТ шеи также позволяет оценить скорость кровотока в сосудах, степень диффузии тканей и другие функциональные особенности органов шеи. Исследование выявляет даже мельчайшие очаги болезни и новообразования, позволяет определить их размеры, форму и развитие.
Особенности процедуры
МРТ – процедура безболезненная, безопасная и не требующая подготовки. При необходимости ее можно проводить несколько раз подряд с небольшими интервалами. Неприятные ощущения или побочные эффекты не возникают. Иногда врач рекомендует сделать МРТ шеи с контрастом. Она проводится натощак или спустя 5-6 часов после еды, пить воду перед процедурой не рекомендуется.
МРТ противопоказано проводить, если у пациента есть металлические импланты или несъемные протезы, в том числе кардиостимулятор, тяжелые заболевания, вес более 140 кг и татуировки, сделанные металлизированными красками. При беременности или кормлении грудью МРТ шеи проводится по определенным медицинским показаниям, проконсультируйтесь с врачом заранее. Если у пациента клаустрофобия или другие психические заболевания, МРТ проводится после приема успокоительных средств.
Перед исследованием все предметы гардероба и аксессуары, содержащие металл, пациент оставляет за дверью кабинета МРТ. При необходимости врач радиолог предложит медицинскую одежду. Пациент ложится на выдвижной стол томографа. Чтобы обеспечить неподвижность, тело фиксируют специальными ремешками, и стол заезжает внутрь аппарата. Радиолог управляет работой томографа из соседнего помещения и общается с пациентом по двусторонней связи.
Родственникам разрешают остаться в кабинете МРТ, если предварительно все предметы, в которых есть металл, они оставят за дверью. Пациент может в любой момент попросить остановить процедуру.
Важно знать
МРТ шеи проводится с контрастом и без него. МРТ с контрастом – наиболее достоверный метод диагностики, необходимый при новообразованиях и болезнях сосудов. Исследование без контраста продолжается 15-30 минут, с контрастом длится до часа. Количество контрастного вещества врач рассчитывает с учетом веса пациента. Проверьте заранее, нет ли у вас аллергии на контраст.
МРТ шеи – комплексное исследование, в ряде случае по показаниям назначают МРТ лимфатических узлов, щитовидной железы, гортани и других органов и мягких тканей шеи.
Не путайте МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника. Первая показывает состояние мягких тканей и органов шеи, вторая – состояние позвонков и межпозвоночных дисков шейного отдела. Процедуры проводятся в разных режимах работы томографа.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Шея вызывает огромный интерес при сканировании ввиду наличия здесь таких важных анатомических структур, как спинной мозг, позвоночный столб, гортань, начальный отдел пищевода, щитовидная и паращитовидные железы, артерии и вены, идущие к головному мозгу.
Показания к МРТ шеи
- острые цервикалгиии («прострелы» в шее)
- головные боли неустановленного характера
- шум в ушах
- потеря или осиплость голоса
- нарушение глотания
- парестезии в верхних конечностях
- снижение зрения /выпадение полей зрения
- периодические головокружения
- перенесенные травмы этого отдела
- уточнение патологии щитовидной железы
- увеличение лимфоузлов шеи
Что показывает МРТ горла и гортани?
При симптомах осиплости или потери голоса, МР-сканирование позволяет обнаружить рак горла (карцинома желудочков гортани), объем опухоли и прорастание в смежные области; также можно определить паралич или парез голосовых связок при нарушении их иннервации.
Расстройство глотания также является показанием к проведению МРТ. Глотание может быть нарушено при поражении нервных окончаний (например, при демиелинизирующих заболеваниях), а также при наличии опухоли глотки. В этом случае определяется степень вовлечения пищевода, дыхательной трубки, окружающих лимфоузлов и кровеносных сосудов.
Что показывает МРТ спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?
Сканирование спинного мозга позволяет обнаружить в нём мелкие очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, что является одним из критериев при постановке диагноза этого заболевания. Помимо этого, можно обнаружить объемные процессы спинного мозга. К ним относятся опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга, а также метастатические поражения, гранулёмы, кисты, паразитарные инвазии. Оценивается также уровень сдавливания спинного мозга и корешков, а также степень врастания в позвоночный канал. Возможность обнаружения данных заболеваний на несколько ступеней возвышает МРТ над такими методами диагностики, как, например, рентген.
Широко используется МРТ при перенесенных травмах шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).
Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым» травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.
При диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)
Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков. Иногда именно для определения нестабильности проводят МРТ шеи ребенку, так как эта патология встречается у детей довольно часто.
Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.
Что показывает МРТ лимфоузлов и сосудов шеи?
МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:
- стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
- тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
- патологические соустья.
- сдавливание патологической окружающей тканью.
- доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
- аневризмы сосудов.
- сосудистые мальформации.
- определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.
При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными. Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла. При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.
Что показывает МРТ щитовидной железы?
МРТ органов шеи позволяет также оценить размеры, положение и изменение структуры щитовидной и паращитовидных желез. Редким считается загрудинное и ретротрахеальное положение железы. Изменение размеров и контуров чаще встречается при наличии кисты, диффузном токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме железы. МРТ щитовидки позволяет выявить очаги размером в 2мм, что чрезвычайно важно для обнаружения начальной стадии рака. При уже развившемся онкопрцессе, исследование позволяет оценить степень распространения в окружающие ткани и лимфоузлы, а также оценить целостность капсулы железы, что чрезвычайно важно при решении вопроса об операбельности опухоли.
Делают ли МРТ шеи с контрастированием?
МРТ мягких тканей шеи с контрастом в первую очередь проводится для определения очагов гиперваскулиризации. Такими очагами в основном являются раковые новообразования. Обычно контраст вводят при уже обнаруженном раке для определения степени распространения метастазов, а также при аномально увеличенных лимфоузлах. Иногда контрастирование также используется для лучшей визуализации сосудов этой области, хотя разрешение томографов обычно позволяет этого избежать.
Что лучше — КТ или МРТ шеи?
Шея является отделом с преимущественно мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансное сканирование этой области позволяет раскрыть великий потенциал данного метода. МРТ, в отличие от КТ, лишено ионизируещего излучения, что делает этот метод доступным для детей и беременных. Кроме того, МР-исследование позволяет изучить сосуды без введения контрастного вещества, так как томограф отлично улавливает сигналы от движущейся крови.
Что лучше- МРТ или УЗИ шеи?
Разрешение магнитного резонанса значительно превышает таковое при УЗ-исследовании. УЗИ не сможет визуализировать травмы позвоночника, особенно краниовертебральной области; спинной мозг и спинномозговой канал тоже недоступны к исследованию. Невозможно изучить при УЗИ и онкопроцесс глотки, не говоря уже о степени его распространенности. Также снимки МРТ шеи прозволяют рассматривать и раковый процесс любой локализации, так как даже мельчайшие участки поражения видны при МРТ шеи и доступны для детального исследования.
Подготовка к МРТ шеи
Особой подготовки при обследовании шейного отдела не требуется. Лишь при применении контраста рекомендуется не есть минимум за 4 часа. Исследование длится в среднем 20 минут (40 минут при контрастировании). Рекомендуется принести имеющиеся заключения предыдущих исследований этой области. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Детям сканирование проводят с применением седации.
Где сделать МРТ шеи?
Для высокоточной визуализации исследуемой ткани, предпочтительнее выбирать центры, где сканирование проводится на закрытом томографе с минимальной мощность 1.5 Тесла. Также убедитесь, что в выбранном центре при необходимости используют контраст и проводят седацию маленьким детям.
МРТ мягких тканей шеи
Что включает в себя обследование мягких тканей шеи? В чем преимущества МР-исследования перед МСКТ и УЗИ? Что можно выявить при сканировании области шеи? Какие показания к МРТ?
Читать статью
МРТ горла
Что входит в МРТ горла? В каких случаях необходима томография? Что покажет МРТ? Как проходит сканирование и какой аппарат предпочтительнее?
Читать статью
МРТ сосудов шеи
Что такое МР-ангиография? Нужна ли подготовка к ней? Что покажет МРТ сосудов шеи? Какие показания к МРТ? Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи?
Читать статью