Видно ли на мрт железы
Слюнные железы важны для процесса пищеварения. Но пока они работают нормально, люди редко задумываются об их здоровье. Когда нужна МРТ слюнных желез, рассказала врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Новосибирск Екатерина Валерьевна Романец.
— Екатерина Валерьевна, что показывает МРТ слюнных желез? Какие болезни выявляют с помощью этого исследования?
— Слюнные железы – важный орган, играющий значительную роль в функционировании пищеварительной системы. Магнитно-резонансная томография показывает их строение, нарушения в структуре железистой ткани, а также состояние окружающих тканей, позволяет обнаружить патологические процессы (например, воспаление, конкременты в протоках железы, опухолевые образования). Чаще всего прицельное исследование слюнных желез требуется в двух направлениях – стоматология и онкология (в том числе для исключения онкопатологии). Стоматологи могут назначить дополнительную диагностику при наличии признаков воспаления в ротовой полости, не связанных с состоянием зубов и дёсен.
Чаще всего прицельное исследование
слюнных желез требуется в двух направлениях –
стоматология и онкология
(в том числе для исключения онкопатологии)
— При каких симптомах назначают МРТ слюнных желез?
— Исследование может потребоваться при следующих симптомах:
- сухость во рту или обильное слюноотделение;
- боли при глотании и пережёвывании пищи вне связи с зубами и дёснами;
- припухлость в подчелюстной и околоушной области;
- объёмные образования в области расположения железы.
— Что такое аденома слюнной железы?
— Так называется доброкачественное образование в структуре железы. Аденома может возникать в больших и малых железах. Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Точные причины возникновения образований, в частности аденомы, на сегодня полностью не изучены. Основными теориями развития заболевания являются вирусное поражение, воспалительные изменения, травмы железы, вредные привычки (алкоголь и курение), несбалансированное питание. Аденома характеризуется медленным ростом и на начальных этапах может никак не проявлять себя.
Основными жалобами, при которых врач может заподозрить у пациента наличие аденомы слюнной железы, являются дискомфорт и неприятные ощущения в области железы, нарушение слюноотделения, болезненность в местах расположения крупных желез. Аденома слюнной железы хорошо видна на МРТ.
— Как правило, за одно обследование проверяют все слюнные железы или только группу?
— Слюнные железы делятся на две группы: большие и малые. Малые расположены в слизистой оболочке полости рта и плохо визуализируются. Большие включают три парных железы. Обычно за один сеанс МРТ проводят осмотр всей группы: околоушных, подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Они хорошо видны. Более того, при других МРТ-исследованиях в области головы (например, МРТ головного мозга) эти железы тоже попадают в поле зрения врача, хотя их не осматривают детально. Однако врач может заметить признаки патологии, в этих случаях нередко требуется дообследование.
— Что информативнее: УЗИ, КТ или МРТ слюнных желез?
— Сейчас по информативности на первом месте стоит МРТ, за ним следует КТ. Магнитно-резонансная томография является безопасной, неинвазивной и наиболее информативной методикой обследования. Позволяет оценить размеры и форму, структуру железы, детализировать информацию о протоках, рассмотреть соседние анатомические структуры.
КТ, МРТ, УЗИ — что, где и когда? Читайте нашу статью
— В каких случаях магнитно-резонансная томография слюнных желез проводится с контрастированием?
— Томографию железистой ткани всегда предпочтительно выполнять с контрастированием. МРТ слюнных желез без контраста возможна, но тогда мы лишаемся важной диагностической информации, позволяющей отличать друг от друга схожие патологии. Поэтому МРТ слюнных желез с контрастом – общепринятая практика, а без контраста – исключение для тех, кому противопоказано введение контрастного вещества.
Подробнее об МРТ с контрастом можно узнать здесь
— Как долго длится МРТ слюнных желез?
— В зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента оно может проходить от 15 до 30 минут.
— Есть ли какие-либо особенности подготовки именно к МРТ слюнных желез?
— Нет, какой-либо специфической подготовки от желающего сделать МРТ слюнных желез не требуется.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Можно и нельзя в МРТ
Страшно делать МРТ?
Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?
Для справки:
Романец Екатерина Валерьевна
В 2011 году окончила Новосибирский государственный медицинский университет, факультет «Лечебное дело».
В 2011-2013 годах прошла ординатуру по специальности «Фтизиатрия», в 2014 году — первичную переподготовку по специальности «Рентгенология».
С октября 2014 года работает врачом-рентгенологом в «Клиника Эксперт» Новосибирск.
Заболевания щитовидки — весьма распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Разумеется, в данном случае крайне важной является правильная и своевременная диагностика. И нередко врачи направляют пациентов на МРТ щитовидной железы.
Конечно, люди, столкнувшиеся с необходимостью пройти подобную процедуру, интересуются дополнительной информацией. Делают ли МРТ щитовидной железы? Требует ли диагностика подготовки? Какие заболевания можно обнаружить? Сопряжена ли процедура с какими-то сложностями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.
Что представляет собой исследование
МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.
По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.
Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.
Показания к проведению процедуры
Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.
- МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
- На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
- Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
- К показаниям относят инфекционные заболевания.
- Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
- МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
- К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
- Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
- К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.
Требуется ли подготовка
Как подготовиться к процедуре проверки такого органа, как щитовидная железа? МРТ на самом деле не требует никакой подготовки. Нет необходимости соблюдать особую диету. Тем не менее важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.
Непосредственно перед исследованием нужно переодеться в просторную, удобную одежду без металлических застежек и пуговиц. Важно снять все украшения, часы и прочие предметы из металла.
Как проводится процедура
На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.
Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.
Что показывает МРТ щитовидной железы
На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:
- наличие опухолей в тканях щитовидки;
- изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
- наличие инородного тела;
- изменение размеров щитовидной железы;
- появление новообразований в области шеи.
МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.
Противопоказания к проведению
Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:
- наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
- беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
- невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
- клаустрофобия;
- процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
- МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).
Недостатки методики
Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.
Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.
Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.
МРТ щитовидной железы с контрастированием: особенности методики
В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния. Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.
Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой). Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы. Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.