Виды мрт головного мозга это

Виды МРТ головного мозга

В зависимости от области обследования:

МРТ головного мозга (при частых эпизодах головной боли, тошноте, нарушении чувствительности в конечностях, повторяющемся головокружения, двоение в глазах, сужение полей зрения, продолжительная слабость и спутанность сознания);
МРТ артерий и вен головного мозга — ангиография (при подозрении на аневризму, внутричерепную гипертензию, аномалии развития сосудов, инсульт);
МРТ артерий и вен (сосудов) головного мозга (ангиография и венография);
МРТ гипофиза (выраженное ожирение, лунообразное лицо, стрии, карликовость или гигантизм, повышение уровня пролактина, нарушение других гормонов в биохимическом анализе крови);
МРТ глазных орбит и зрительных нервов (при двоении в глазах, нистагме, экзофтальме, боли, покраснении, повышении температуры в области глаз, страбизме (косоглазии), слезотечении, травме области глаз, подозрении на новообразование);
МРТ придаточных пазух носа (при затяжной заложенности носа, повторных эпизодах гайморита, подозрении на полипы, при аномалиях развития пазух, их воспалении, аллергическом рините, грибковом синусите, кровоизлиянии в пазухи);
МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (боли при жевании, разговоре, повышенной чувствительности, покраснении, повышении температуры в области щёк, висков, подбородка, нарушении движения сустава, травме челюсти).

В зависимости от введения контрастного вещества:

С введением контраста,
Без введения контраста.

Для МРТ-контрастирования используются вещества, содержащие металл гадолиний. В норме он не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при нарушениях его целостности, гадолиний проникает в поврежденные структуры головного мозга, а также в места, где барьер отсутствует, например, в гипофизе.

Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.

По режиму визуализации(основные):

Режимы позволяют увидеть тканевые и жидкостные компоненты головного мозга, обладающие разными физическими свойствами в зависимости от содержании в них воды.

Т1 — патологические образования имеют низкий сигнал, отека не видно. Жир, меланин, подострое кровоизлияние (>48 ч) имеют белую окраску так как имеют высокий сигнал. Белое вещество выглядит светлее, чем серое (в миелине содержится много жиров).
Т2 патологические образования имеют высокий сигнал, виден окружающий отек тканей, демиелинизация волокон, кровь так же имеет высокий сигнал и имеет светлую окраску, тогда как жир выглядит чёрным, в связи с тем что теряет сигнал.

Аппарат МРТ

В зависимости от используемого томографа:

МРТ обследование на томографе закрытого типа (Томограф закрытого типа, представлен столом, окруженным магнитом в виде “туннеля”, мощность его составляет 1-1,5 Тл, что позволяет получать высококачественные снимки. Но аппарат имеет ограничения по весу, так, пациентам с весом более 150 кг провести обследование невозможно. Лицам с клаустрофобией обследование в МРТ аппаратах закрытого типа противопоказано.Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

РТ обследование на томографе открытого типа (Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

Томограф открытого типа

Виды процедуры

Виды МРТ головного мозга:

Диффузионно-взвешенная томография

Подвид используется для изучения проникновения молекул H2O в биологических тканях. Применяется для построения 3D модели мозга. Причины использования заключается в том, что при некоторых заболеваниях центральной нервной системы изменяется диффузия воды в тканях. Контраст изображения базируется на градиенте магнитного поля, поэтому не требуется введение контрастных препаратов.

Диффузионно-взвешенная томография используется преимущественно в диагностике сосудистых катастроф, при ишемическом и геморрагическом инсульте. На картине при инсульте четко выделяются пораженные области мозга, поэтому эта разновидность процедуры получила распространение в диагностике инсультов.

Диффузионно-взвешенная

Перфузионная магнитная томография

В работе перфузионной томографии используют контрастное вещество, которое, после введения, с током крови распространяется по организму. Распределение контрастного вещества позволяет оценить проходимость как больших сосудов, так и мелких отдаленных капиляров. Метод показывает не только способность крови распространяться по сосудам, но и скорость этого распространения.

Перфузионная магитная томография используется в диагностике ишемических инсультов. Она эффективна на раннем этапе диагностики. Также МР-перфузия используется в исследовании опухолей: метод изучает кровоток в новообразованиях.

Контраст при перфузионной томографии безвреден, а потому показан всем пациентам. Исключение составляют люди, имеющие индивидуальную непереносимость контрастного вещества. Контраст быстро выводится из организма и не оказывает токсического воздействия.

Существует разновидность перфузионной магнитной томографии – безконтрастное исследование – метод спиновой маркировки артериальной крови. Это современный и перспективный способ оценить кровоток в сосудах головного мозга.

Спектроскопическая магнитно-резонансная томография

Спектроскопия позволяет изучить обмен веществ в головном мозге. Метод основан на химическом сдвиге – явлении в магнитном резонансе, при котором происходит смещение сигнала. То есть изменяется частота протонов, которые входят в химические соединения мозга.

Спектроскопические виды МРТ головы:

Одновексельная спектроскопия. Исследуется один участок мозга, в котором анализируется распределение метабиолических веществ по шкале химического сдвига. Оценивается увеличение или уменьшение показателей, по которым можно судить о биохимических реакциях в участке мозга.
Мультивексельная спектроскопия. Изучается сразу несколько участков головного мозга. Такой режим позволяет оценить обмен веществ не в пределах одного участка (как в предыдущем варианте), а между отдельными зонами больших полушарий.

МР-спектроскопия показывает свою пользу при дифференциальной диагностике между воспалительными и нейродегенеративными заболеваниями центральной нервной системы. Также спектроскопия имеет высокую диагностическую ценность при исследовании черепно-мозговых травм, ишемических болезней.

Спектроскопия используется для оценки роста опухоли после оперативного вмешательства. Она хорошо визуализирует динамику опухоли, темп ее изменений и вероятность рецидива. Спектроскопия важна при дифференциальной диагностике природы новообразования. Например, с помощью метода можно понять, что опухоль состоит из астроцитов или нейроэпителия. Эти знания важны в подборе тактики лечения и прогноза для здоровья пациента.

Использование магнитно-резонансной спектроскопии дает возможность изучить метаболизм в эпилептогенных очагах мозга. Также применяется при постановке диагноза склероза гиппокампа.

Спектроскопическая

МР-ангиография

Ангиографическая магнитная томография позволяет получить трехмерное изображение сосудов головного мозга. Ангиография дает возможность изучить функциональное и анатомическое состояние стенок сосуда и его просвета. В основе разновидности магнитной томографии лежит явление, которое заключается в том, что аппарат может отличать движущиеся сигналы (форменные элементы крови) от статических (стенка сосуда). Чтобы провести методику не нужно вводить контрастное вещество. Однако для получения изображения с более высокой диагностической ценностью врачи вводят контрастный препарат.

Функциональная магнитно-резонансная томография

Цель – изучить гемодинамические свойства (в особенности скорость тока крови) которые обуславливаются активностью нервных клеток в коре головного мозга. В основе метода лежат знания физиологии о том, что при нагрузке участка коры к ней приходит больше крови.

Исследование гемодинамических реакций позволяет сформировать карту коры – индивидуальные для каждого человека особенности расположения психических функций. Во время процедуры, для фиксации изменения скорости кровотока, предлагают выполнять различные задания для мышления, речи или памяти.

По прицельности МРТ может быть:

всего головного мозга;
гипофиза;
околоносовых и лобных пазух;
сосудов мозга;
челюстно-лицевого сустава;
глазных орбит;
черепно-мозговых нервов.

В зависимости от введения контраста:

Контрастное МРТ. Вещества делятся на такие подгруппы:
- соединения железа, марганца и кислорода – доза вводится болюсно за один раз;
- дозированное введение.
  В основе контраста используется гадолиний. Этот элемент усиливает магнитный сигнал.
МРТ без контраста. Изображение достигается за счет собственной мощности современных диагностических аппаратов.

Режимы процедуры

В клинической медицине чаще всего используют такие режимы МРТ головного мозга: T1, T2, STIR, Tirm. Они предназначены для того, чтобы рассмотреть ткани, которые обладают разными физическими свойствами, что зависит от содержания в них воды. Например, кровь, нейроны и жир будут иметь разные свойства, так как в них разнится количество H2O. Например, в режиме STIR пространства, заполненные жидкостью, помечаются ярким цветом, а жировая ткань – темным оттенком.

В зависимости от пространства, МРТ может работать в таких режимах:

3D-режим;
2D-режим.

Типы томографов

По типу томографов различают:

МРТ головного мозга открытого типа.

В диагностике используется открытый аппарат. Это значит, что его можно использовать для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства и избыточной массой тела. Открытое МРТ головного мозга также можно использовать для тревожных маленьких детей, родители которых остаются на виду ребенка.

Закрытый тип томографа.

Устройство имеет тоннельный вид. Это классический вариант исследования, когда пациент укладывается на кушетку, которая заезжает в томограф. МРТ головного мозга открытый томограф имеет преимущество перед закрытым типом за счет увеличения пула пациентов.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Нейровизуализация (молекулярная визуализация) проводится современными видами МРТ исследований головного мозга: диффузно-тензорной, функциональной, МР-трактографией, перфузией, спектрометрией, морфометрией.

Методы могут использоваться в отдельности или комплексно (для оценки структурных и функциональных изменений мозга).

Анализ МР трактографии головного мозга – что это такое

Магнитно-резонансная трактография – это разновидность диффузно-тензорной МР-визуализации. Диагностическая информация после обследования получается путем оценки движения воды вдоль нервных волокон.

Демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нарушает скорость движения жидкости.

Что показывает диффузно-тензорная томография:

Ход нервных волокон;
Разрушение оболочек нервов;
Инсульты ишемического типа;
Объемные новообразования;
Воспалительные процессы мозговой ткани.

МР-трактография – это разновидность диффузно-тензорной томографии, используемая для оценки проводящих трактов головного мозга. Исследование помогает хирургам планировать ход оперативного вмешательства. Если специалисты знают локализацию проводящих трактов, смогут правильно выбрать тактику удаления опухоли.

Техника функционального МРТ головного мозга

Для дыхания мозговых клеток требуется глюкоза и кислород. Концентрация соединений меняется не только при новообразованиях, но и при повышенной активности определенных центров.

С помощью функциональной МРТ проводится изучение центров памяти, зрения, движения, речи. Информация получается после регистрации активности микроциркуляции во время выполнения пациентом определенных заданий.

Что показывает функциональная МР-томография:

Увеличение кровотока в опухоли;
Повышенную психомоторную возбудимость;
Состояние кровоснабжения сегментов мозга;
Работа центров гипоталамуса, базальных ганглиев, поясной коры.

Технология основана на регистрации сигнала после воздействия на атомы кислорода сильного магнитного поля мощностью более 1,5 Тесла. На слабом оборудовании выполнить функциональное МР-сканирование невозможно.

Какие возможности МР перфузии головного мозга

Для оценки кровотока по мозговой паренхиме применяется перфузионная МРТ. Суть методики – регистрация сигнала через несколько секунд после внутривенного введения гадолиния. Вычисление интенсивности кровоснабжения осуществляется программными алгоритмами, оценивающими среднюю скорость движения крови через участок мозговой паренхимы. Процесс сканирования занимает несколько минут, после чего программа создает график зависимости интенсивности сигнала в определенном объеме ткани.

Что показывает МР перфузия:

Начальные ишемические изменения;
Гемодинамические нарушения при мигрени, неврологических расстройствах, эпилепсии;
Локальное сужение сосудов (вазоспазм).

Достоинство перфузионного МР-исследования – выявление ишемических изменений даже в самых мелких сосудах мозговой паренхимы.

Особенности МР спектроскопии головного мозга

Технические особенности магнитно-резонансной спектроскопии заключаются в детекции сигнала от атомов водорода после воздействия радиочастотным импульсом при высоком напряжении. Достоинство методики – возможность определять метаболические нарушения мозговой ткани.

Для чего применяется МР спектроскопия:

Диагностика объемных новообразований мозга;
Дифференциальная верификация нейроэпителиальных опухолей, эпендимом, астроцитом;
Для выявления рецидивов образования, некроза (гибель тканей), повторного роста рака в послеоперационном периоде;
Для выявления метастазов;
Для разграничения демиелинизирующих и инфекционных процессов;
Оценки метаболических расстройств;
Обнаружения участков разрушения белого вещества.

МР-спектроскопия активно применяется в онкологии на этапе предоперационной подготовки.

Комплекс методов для оценки ликвородинамики

В медицине ликвородинамика оценивается применением комплекса МРТ способов. Для изучения ликвородинамических показателей вначале используют стандартные импульсные последовательности. При недостатке информации применяется функциональное МР-сканирование для анализа движения спинномозговой жидкости в отделах мозга.

Диффузно-тензорное МРТ показывает структуру белого вещества.

Для обнаружения атрофических зон используется многовоксельная МР-морфометрия.

Источник

Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.

Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.

Магнитная томография сосудов головного мозга

Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.

Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов МРТ сосудов

МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.

Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:

частые мигрени неясной природы;
головокружение;
ушной шум;
вегето-сосудистая дистония;
ишемия.

Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.

Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Сравнение методик

Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.

Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.

В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.

Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

сотрясение мозга;
опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
врождённые структурные патологии;
водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
эпилепсия;
травмы головы;
рассеянный склероз;
снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
сбои в работе гипофиза;
заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа). Опухоль головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.

Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.

Процедура способствует диагностированию следующих патологий:

атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
аномальные скопления артерий и вен;
стеноз (сужение стенки сосуда);
ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
аневризма (расширение артериального просвета);
тромбы;
гематома;
новообразования в сосудах;
васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга

Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

кардиостимулятор;
брекет-системы;
сосудистые клипсы;
хирургические скобки;
имплантаты;
протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста). Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
обмороки неясной этиологии;
существенные изменения в поведении;
отставание пациента в развитии;
стремительное ухудшение слуха и зрения;
частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Видео

Источник

Виды мрт головного мозга это