Виферон влияние на иммунитет
Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет.
Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие *фероны.
Также такие препараты можно опознать, прочитав в инструкции название фармакотерапевтической группы: иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, якобы отсутствуют побочные действия.
Оказывается большинство ведущих иммунологов считает, что назначение иммуностимуляторов должно выполняться на основании качественной диагностики врача-иммунолога, так как слепое вмешательство в работу иммунитета может стать причиной приобретения аутоиммунных заболеваний.
Узнав о возможном вреде иммуностимуляторов, я решила выяснить, насколько они вредны. Для этого я собрала подборку мнений специалистов по этой теме.
Виферон | Отзывы врачей о применении иммуностимулирующих препаратов (виферона и ему подобных)
Фрагмент интервью «Отличие иммуномодуляторов и иммуностимуляторов» с Михаилом Щелкановым, доктор биологических наук, заведующий лабораторией ФГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
«….В последнее время (в значительной степени по вине рекламы) иммуностимуляция и иммуномодуляция многими (и врачами тоже!) стали рассматриваться как безобидные процедуры. Это опасное заблуждение может привести к печальным последствиям. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы. Она начнет работать вяло, то и дело допуская ошибки…..»
Фрагмент статьи «Коррекция иммунитета. Иммуносупрессоры, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы» кандидата медицинских наук Майорова Р.В.
«…Иммуностимуляторы. Это класс лекарственных веществ, повышающий активность того или иного звена иммунной системы. В медицине они могут быть использованы для лечения первичных или вторичных иммунодефицитов, сопровождающихся рецидивирующими бактериальными или вирусными инфекциями, в комплексе лечения больных с онкологическими заболеваниями и т.д.
К иммуностимуляторам относят большое количество групп лекарственных препаратов: иммуноглобулины, интерфероны, бактериальные лизаты, дрожжевые полисахариды, растительные препараты и т.д.Применение иммуностимуляторов возможно только по назначению врача, так как требует достаточно глубоких знаний в данной области. Некоторые препараты оптимально назначать на остроте инфекционного заболевания (препараты иммуноглобулинов, интерферонов), некоторые могут быть назначены только в стадию ремиссии заболевания. Кроме того, необходимо четко представлять, какое звено иммунной системы вы хотите подтянуть, а не принимать «что-нибудь для поднятия иммунитета», как это обычно спрашивают в аптеках. Если стимулировать не то звено, то в силу обратных связей пациенту станет только хуже.
Например, у пациента фурункулез и он «для поднятия иммунитета» начинает использовать препараты интерферонов. Фурункулов после такого лечения станет только больше.
Активация иммунитета не производится изолированно. Всегда необходим поиск и устранение факторов, которые привели к развитию иммунодефицитного состояния. Если этот компонент лечения упустить, то эффект от такого поднятия иммунитета будет непродолжительным.
Назначение иммуностимулирующей терапии обычно проводится на фоне витаминотерапии и на фоне полноценного по белкам питания…»
Фрагмент поста «Доктор, поднимите мне веки (зачеркнуто) иммунитет! » блога Тихомировой Татьяна врача-иммунолога
«…очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно «повышать себе иммунитет», то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Часть из них — малоэффективна, часть — обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то когда-то, причем у кого-то, может изменить…»
Фрагмен из интервью «Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: надо ли их принимать?» с Курбановой Гульнорой Мукумовна, кандидата медицинских наук, врача иммунолог-аллерголог сети клиник НИАРМЕДИК. Врачебный стаж: 27 лет. Приоритетные направления в работе: инфекционные заболевания, иммунология и аллергология, педиатрия.
«…Всем ли необходимо «укреплять иммунитет», как призывает сегодня реклама с ТВ?
«Коррекция иммунитета» необходима при ослаблении иммунной защиты организма. Она заключается в исправлении дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослаблении патологически активных иммунных процессов и подавлении аутоагрессивных иммунных реакций. Говорить об отсутствии у пациента иммунодефицита и необходимости ему укреплять иммунитет, назначая иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, нельзя без исследования крови на иммунограмму
— Какие основные признаки сниженного иммунитета Вы бы выделили?
Классически выделяют четыре основных клинических синдрома, наличие которых могут говорить о снижении иммунитета.
- Инфекционный синдром: частые простудные заболевания (больше 6 ОРЗ за год для ребенка и больше 4 для взрослого); частое возникновение осложнений ОРЗ, таких как синуситы, гаймориты, бронхиты и т.д.; частые рецидивы герпеса (больше 4 раз за год); гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулы, пиодермии); наличие хронических инфекционных заболеваний (хронический пиелонефрит, хронический цистит и прочее) и т.д.
- Лимфопролиферативный синдром обусловлен увеличением лимфоидной ткани — лимфатических узлов, селезенки и т.д.
- Аутоиммунный синдром характеризуется развитием аутоиммунный заболеваний, таких как ревматоидный артрит, миастения, системная красная волчанка и т.д.
- Аллергический синдром — состояние, когда у пациента возникают аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.).
При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных синдромов требуется консультация врача аллерголога-иммунолога.»
Фрагмент ответа доктора Комаровского Е.О. на вопрос о вмешательстве в иммунную систему посредством иммуностимуляторов:
«…Система иммунитета представлена сотнями самых разнообразных компонентов, а ее функционирование в большей степени определяется образом жизни, нежели фармакологическими средствами. Главный парадокс — стимуляция иммунитета естественными, природными факторами, соответствующая коррекция образа жизни — многократно более эффективны, но требуют от родителей опять-таки многократно больших затрат времени — гулять сложнее, чем 3 раза в день давать капельки. Отсюда и мое отношение к вашей идее: перечисленные препараты — не столько вмешательство в иммунную систему ребенка, сколько вмешательство в психику родителей, которые посредством упомянутых и многих других лекарств лечат собственную неспокойную совесть, якобы компенсируя допущенные ранее «воспитательные» ошибки.»
Далее рассмотрим парочку конкретных представителей группы иммуностимуляторов, которых так не любят иммунологи. Самыми уязвимыми категориями населения являются беременные женщины и дети. В последние годы для этих категорий широкое распространение получили препараты Деринат и Виферон. Педиатры и терапевты назначают эти препараты при появлении первых симптомов ОРВИ и также для профилактики. Давайте попробуем разобраться насколько это оправдано.
Виферон | Отзывы врачей
Виферон
Виферон является наиболее популярным препаратом, назначаемым при ОРВИ у детей (а так же используемым без назначения), поэтому он меня особо заинтересовал. На просторах интернета обнаружилась следующая любопытнейшая информация о Вифероне:
Фрагмент статьи «Виферон: применение инфекционно-воспалительных заболеваний» В.В. Деньгина, Н.В.Деленина ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва переодика Фарматека № 12/2005 Стр 53-57 :
«…как выяснилось Виферон — единственный препарат интерферона, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.]…»
Пост «Противовирусная терапия» в разделе часто задаваемых вопросов профессионального медицинского форума forums.rusmedserv.com (автор поста пользователь с ником Antibiotic врач-педиатр):
«…Виферон — любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
- Препарат — плацебо, так как интерферон — белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
- Вторая — препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к Виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
- Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие Виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку….
Остальные препараты — «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью — циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний…»
Пост «Эффективность Виферона» на форуме forums.rusmedserv.com врача-инфекциониста Ветрова Тимофей Александровича, кандидата медицинских наук:
«…Итак, свечи «Виферон» содержат рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека. Это не человеческий лейкоцитарый интерферон, который получают из крови (из лейкоцитов человеческой крови). В эпидемиологическом плане Виферон вполне безопасен.
Однако, тут есть три аспекта.
1. Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.
2. Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.
3. Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много. Ради интереса, наберите в поиске в интернете, например, «Интрон» (это интерферон альфа 2b зарубежного производства, действующее вещество то же, что и в Вифероне) или «Альтевир» (это нашего производства интерферон альфа 2b, и, что интересно, с этого же завода идет субстанция интерферона альфа 2b для производства свечей Виферон). Посмотрите раздел «Побочные эффекты». Потом посмотрите побочные эффекты Виферона (их, согласно инструкции к препарату, нет). Странно, не правда ли?…»
Ответ по поводу применения виферона у часто болеющей девочки 3,5 лет «для укрепления иммунитета» Водопьянова Алексея Сергеевича врача аллерголога-иммунолога кандидата медицинских наук :
«Виферон не поднимает иммунитет, а как раз наоборот. Это генноинжинерный интерферон, который помогает бороться с инфекцией, но при этом снижая синтез собственного интерферона. При его частом использовании, из-за подавления собственного интерфероногенеза, снижается устойчивость организма к вирусным инфекциям. Формируется «порочный круг» — чем больше интерферона вводить извне — тем меньше собственного интерферона. Чем меньше собственного интерферона — тем больше его надо вводить извне (стоит бросить принимать интерферон — ребенок заболевает) К сожалению, формирование у детей такой зависимости от генноинжинерного интерферона вполне устраивает и его производителей, и его распространителей, и аптеки»
Советую всем прочитать! Практически в каждом посте встречаю советы мамочек, которые и сами дают иммуномодуляторы и советуют принимать их другим. Надеюсь после прочтения многие переосмыслят целесообразность приема данных препаратов. Для тех у кого мало времени или просто лениво читать, главные мысли выделю жирным шрифтом))
Иммуномодуляторы — это лекарственные средства, которые как-либо взаимодействуют с клетками иммунной системы. В их число входят иммуностимуляторы, которые восстанавливают нарушенный иммунный ответ или усиливают здоровую защитную систему организма. Однако часто эти понятия используются как синонимы.
Одна из самых распространенных групп иммуномодуляторов — препараты интерферона. Эти лекарственные средства повышают уровень белка интерферона, играющего важную роль в процессе воспаления, оказывающего регулирующее действие на иммунную систему. Некоторые иммуномодуляторы содержат антигены (чужеродные вещества), идентичные самым распространенным возбудителям респираторных инфекций, поэтому они имеют еще и вакцинирующее воздействие. Существуют иммуномодуляторы, которые усиливают фагоцитоз (поглощение чужеродных клеток). Другие имеют противовоспалительные свойства — подавляют избыточную продукцию цитокинов, которые участвуют в процессе воспаления. Есть препараты, активирующие макрофаги — клетки, которые стимулируют выработку антител (белков, вырабатываемых в ответ на попадание в организм антигенов). Такие иммуностимуляторы способны снижать токсичность других лекарств. Отдельная группа препаратов активизирует Т-лимфоциты, часть из которых имеет противовоспалительные, детоксицирующие и противоаллергические свойства.
Пик интереса к иммуномодулирующим препаратам пришелся на 1980-е годы, тогда исследования были сосредоточены на необходимости стимуляции иммунной защиты, особенно у пациентов с иммунодефицитами и онкологическими заболеваниями; на прилавках появились первые иммуномодуляторы. На Западе с пониманием того, что защитные силы организма могут стать вредными для него самого, шум вокруг успеха иммуномодуляторов поутих, и интерес переместился на изучение противовоспалительного эффекта антибактериальных средств.
Ни один из иммуномодуляторов не действует на всю иммунную систему в целом хотя бы потому, что она довольно сложна и не до конца изучена. И именно поэтому непонятно, что происходит с остальными ее компонентами, когда мы искусственно активируем один. Тем более что существует крайне мало исследований, в которых определялось комплексное влияние иммуномодуляторов на организм и отдаленные последствия их использования. Иммунологи утверждают, что бесконтрольное усиление иммунитета может как минимум привести к развитию аллергии или аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система атакует собственный организм.
В России иммуномодуляторы крайне популярны, существуют десятки зарегистрированных препаратов, которые продаются в аптеках без рецепта, большинство — отечественного производства. Во всем мире специалисты-иммунологи назначают иммуномодуляторы при лечении тяжелых заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, рассеянный склероз) и некоторых видов иммунодефицита, подтвержденного соответствующими исследованиями, а не определенного «на глаз». Но в нашей стране иммуномодуляторы активно рекомендуют для лечения ОРВИ, профилактики инфекционных заболеваний, часто эти препараты назначаются терапевтами, урологами, педиатрами и гастроэнтерологами. Реклама огромного количества укрепляющих иммунитет средств во время эпидемий гриппа приводит к тому, что многие люди принимают эти препараты самостоятельно, даже не посоветовавшись с врачом, ведь каждый знает, что слабый иммунитет — причина простуд, хронической усталости и плохого настроения. Считается, что иммуномодулирующими свойствами также обладают многие биодобавки, некоторые кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
Сегодня во всем мире при лечении таких болезней, как хронический гайморит, рассеянный склероз или ВИЧ-инфекция, применяют интерфероны — группу препаратов, оказывающих влияние на иммунную систему. Специалисты признаются, что действие этих средств не изучено до конца, ясно только, что интерферон стимулирует выработку макрофагов.
Иммуномодуляторы также используют при иммунодефицитных состояниях. Если иммунная система не борется с опухолями или инфекциями как следует, то чаще всего это происходит оттого, что не вырабатывается достаточного количества белых кровяных клеток (Т и/или В-лимфоцитов) или же они работают неправильно. Иммунодефицитные состояния бывают врожденные или приобретенные и могут поражать любую часть иммунной системы. Приобретенные иммунодефициты развиваются на фоне приема лекарств, ослабляющих иммунную систему, например кортикостероидов или химиотерапии. Иммунитет может быть ослаблен из-за недоедания, особенно если в рационе не хватает белка. Кроме того, приобретенный иммунодефицит является осложнением таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, многие виды рака. У пожилых людей иммунная система работает менее эффективно.
Повод заподозрить иммунодефицит могут дать инфекции, которые плохо реагируют на стандартное лечение: пациент болеет все чаще, а выздоровление происходит медленно и не полностью. На Западе и — реже — в России в этом случае рекомендуют искать первопричину, которая может быть, например, в рефлюксе разной локализации, диабете, ВИЧ и проч. Системный дефект иммунной системы тоже может стать причиной такого положения дел, но, во-первых, это бывает довольно редко, а во-вторых, для диагностики иммунодефицитного состояния необходимо как минимум провести специальное исследование для получения иммунограммы. Пока причина не определена, притом что иммунитет действительно барахлит, возможно, имеет смысл его стимулировать. В ином случае могут развиться осложнения, хронические заболевания или необратимые повреждения органов.
Иммунологи выступают против бесконтрольной стимуляции иммунитета, ведь практически нет доступных исследований, показывающих реальное действие многих отечественных иммуномодуляторов, не говоря уже о БАД и средствах народной медицины. Часто изучение основывается на группах, состоящих из десятков или сотен человек, хотя по мировым стандартам доказательность обеспечивается участием значительно большего числа пациентов.
Создать иммуномодулирующий препарат, который приводит иммунную систему в равновесие и не провоцирует атаку на собственный организм, — задача пока неосуществимая. Например, некоторые иммуномодуляторы увеличивают количество лимфоцитов. Известно также, что при аутоиммунных заболеваниях, в частности ревматизме, лимфоциты начинают убирать не отмирающие, а здоровые клетки организма. И никто не знает, когда внимание лимфоцитов, усиленных действием иммуномодуляторов, перекинется на собственный организм. При этом человек с изначально нормальным иммунитетом мог воспользоваться иммуномодулятором только лишь для того, чтобы ускорить течение простуды на день-два.
У детей бронхиальная астма на ранней стадии часто имитирует симптоматику ОРВИ. Но вместо того чтобы искать причину, врачи ограничиваются противовирусными, иммуномодулирующими препаратами, а между тем аллергический фон приводит к обструктивному синдрому и перерастает в астму.
В России часто торопятся поставить пациенту диагноз «приобретенный иммунодефицит». Бывает, что хронический бронхит объясняют слабым иммунитетом, хотя пациент на самом деле активно курит и ему надо отказаться от вредной привычки. А в аптеке советуют попробовать иммуномодуляторы, рассказывают об их чудодейственных свойствах. В чудо действительно можно поверить, ведь пишут и говорят, что у многих иммуномодуляторов просто отсутствуют побочные эффекты. Но врачи считают, что такого не может быть: либо терапевтическая концентрация не достигнута, либо побочные эффекты никто не изучал.
Здоровый человек не может стать еще более здоровым, но с общепринятыми представлениями о болезнях и здоровье трудно бороться, гораздо проще на них заработать. Например, в ресторанах США появилось нововведение для любителей укреплять свою иммунную систему — блюда, «повышающие иммунитет», теперь промаркированы. Специалисты к этой затее относятся скептически: бесспорных доказательств влияния отдельных продуктов на иммунную систему не существует. Утверждение справедливо и для широко рекламируемых йогуртов.
Иммунологи не считают частую заболеваемость у детей патологией. Дело в том, что, сталкиваясь с инфекциями, ребенок получает антигенное раздражение, иммунная система учится работать, а ребенок — болеть и выздоравливать. Люди рождаются предрасположенными к аллергии, инфекционные заболевания помогают иммунитету справится с этим. Вот почему астма реже развивается у вторых детей: старший приносит в дом инфекции. Хуже, если ребенок ограничен в контактах с потенциальными патогенами. И хотя некоторые исследования говорят о том, что иммуномодуляторы могут снизить частоту заболеваний у детей, специалисты сомневаются, полезна ли такая профилактика здоровым детям.
Взрослые, которые хотят «поднять иммунитет», пользуются плохо изученными препаратами, имеют при этом риск развития аутоиммунных и аллергических заболеваний, а также нередко маскируют такой терапией истинную причину, вызывающую частые инфекционные заболевания. Назначать иммуномодуляторы должен врач строго по показаниям.
https://bg.ru/medicine/likbez_immunomoduljatory-17234/