Влияние вакцинации от гриппа на иммунитет
О том, какие мифы о вакцинации правдивы и какие прививки нужно делать взрослым, «АиФ-Воронеж» рассказала врач-инфекционист и организатор научно-популярного «Медицинского лектория для всех» Дарья Астапченко.
Все прививки делают в детстве
— Какие существуют мифы о прививках?
Дарья Астапченко: Миф первый — прививки перегружают естественный иммунитет. Некоторые люди считают, что прививки могут ослабить иммунитет. На самом деле это не так. Тут важно понимать принцип работы вакцины. Он основан на свойстве иммунной системы вырабатывать специальный белок – антитело – в ответ на инфекцию. В ответ на введение вакцины с ослабленными, убитыми или генно-модифицированными инфекционными агентами иммунная система организма самостоятельно вырабатывает антитела, которые помогут при встречи с реальным возбудителем.
Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает перегрузки на иммунитета ребёнка. Ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система даёт свою реакцию. Современные комбинированные вакцины содержат в разы меньше антигенов, чем одна цельноклеточная вакцина АКДС.
Простой приём пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полостях рта, носа и кишечника. Ребёнок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.
Миф второй — я не болею, значит мне не нужна прививка. Если человек не делает прививку, то он может не заболеть за счет коллектива, который его окружает. Людей, которым нельзя делать прививки по медицинским показаниям, защищает коллективный иммунитет. Не лишайте их этого.
Еще один миф — можно всё равно заболеть, даже если сделал прививку. Риск сделать прививку и заболеть вирусом существует. Но если человек похватил болезнь после прививки, это не значит, что из-за неё.
Наконец, четвертый миф — все прививки были сделаны в детстве. Лучше на всякий случай перепроверить – многие вирусы во взрослом возрасте переносятся труднее.
От дифтерии до гриппа
— Какие плановые прививки необходимы взрослым людям?
— Национальный календарь прививок наглядно показывает, какими прививками государство бесплатно обеспечивает взрослых людей.
Против дифтерии и столбняка рекомендуется повторять прививку один раз в десять лет. Столбняк – опасная инфекция, количество летальных случаев от нее доходит до 60%. Ее развитию может способствовать плохо обработанная рана, давно сделанная прививка и нахождение в тропической стране с недоступной медицинской помощью. Смертельный исход очень вероятен, и без своевременного лечения его частота достигает 70–90%. Лечение столбняка в палате интенсивной терапии заключается в нейтрализации столбнячного токсина, борьбой с судорогами, искусственная вентиляция лёгких при нарушении дыхания.
Последняя вспышка дифтерии в России произошла в 1990-е годы, поскольку процент неиммунных лиц сохранился, то риск заболеть есть. Если до 35 лет не были сделаны две прививки от кори, то нужно их сделать. Если человек находится в группе повышенного риска, срок вакцинации продлевается до 55 лет.
Прививку от гриппа лучше делать каждый год, так как вирус постоянно мутирует и видоизменяется. Вакцинироваться лучше в октябре, тогда антитела успеют выработаться к периоду распространения вируса. Грипп опасен своими осложнениями – пневмонией, дыхательной недостаточностью, длительной астенией.
С 1998 года трёхкратная вакцинация от гепатита B также введена в Национальный календарь прививок. Хроническая форма этого заболевания постепенно приводит к циррозу печени. Сейчас гепатитом B болеют не только социально неблагополучные лица, но и обычные люди, которые могут заразиться через контакт с кровью больного человека, плохо простерилизованные инструменты и так далее. Гепатит B – это социально значимая болезнь, поэтому до 55 лет прививку от него бесплатно обеспечивает государство.
Прививка против краснухи актуальна для беременных женщин. Это инфекционное заболевание может стать причиной выкидышей, преждевременных родов или патологий плода. Две дозы обеспечивают защиту до ста процентов. От краснухи девушки до 25 лет смогут вакцинироваться бесплатно. Если вы не знаете, была ли у вас прививка, то можно сдать анализ на напряжённость иммунитета, и это выяснить.
Кстати, чёрная оспа была полностью ликвидирована благодаря вакцинации.
— Кому нужна ежегодная прививка от гриппа?
— Беременным женщинам, детям от шести месяцев до пяти лет, пожилым людям старше 65 лет, работникам здравоохранения, образования транспортной сферы, коммунальных служб, студентам, военнослужащим. Все желающие могут прийти и бесплатно сделать прививку от гриппа.
— А какие необходимы прививки по эпидемиологическим показаниям?
— От гепатита А должны иметь прививки определенные группы лиц: медики, воспитатели в детских садах, повара, работники водоканала, путешественники и представители других профессий, с которыми связан больший риск заболеть и распространять инфекцию. Гепатит А – болезнь грязных рук. Она неприятна тем, что у человека может развиться желтуха и воспаление печени. Примечательно, что в США рекомендуют делать прививку от гепатита А при въезде в Россию.
Пневмококковая инфекция – прививку от неё делают бесплатно людям старше 65 лет. Она может проявляться в виде менингита, отита, сепсиса.
От менингококковой инфекции нужно делать прививку людям, находящимся в очагах инфекции, в эндемичных регионах (где превышен порог заболеваемости), призывникам. Подхватив вирус, взрослый человек может не заболеть менингитом, но заразит при этом своих детей. На одного заболевшего приходится до ста носителей.
В Воронежской области клещи не переносят вирус клещевого энцефалита. Но если вы поедете на Алтай, в Карелию или Сибирь, то вакцинация будет необходима.
— Какие существуют противопоказания к вакцинации?
— К временным противопоказаниям относят беременность (живые вакцины), обострения и рецидивы хронических заболеваний, ОРВИ. Среди абсолютных противопоказаний: сильная аллергия на предыдущее введение вакцины, тяжёлые иммунодефициты.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).
По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.
Миф первый: прививка снижает иммунитет
Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.
Татьяна Алихашкина
врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова
Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.
Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.
Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.
Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.
Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.
Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.
Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.
Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.
На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.
Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.
Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.
На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.
Практика показывает, что первичный, адаптивный и вторичный иммунитет после прививки от гриппа формируется у 90% привитых людей. Это хороший показатель, учитывая ежегодные мутации вируса. Человек, которого привили, менее опасен для общества. Выполнять вакцинацию или нет — решать каждому отдельно.
Действие вакцины на организм и вирус
Если агент попал в организм, то на его пути формируется защитный барьер. Это многочисленные клетки слизистых ротовой полости, носоглотки, глаз. В слизистых присутствуют антитела и интерфероны, которые противостоят инфекции. Как только инфекция преодолела первый барьер, то в работу включается врожденная способность организма противостоять вирусу.
На следующем этапе включается в работу адаптивная защита — работа отдельных клеток над уничтожением вируса. В этот момент формируется иммунная память, что позволяет при дальнейших рецидивах быстрее и эффективнее бороться с болезнью. Формирование адаптивного иммунитета позволяет увеличить выработку антител, которые уничтожают инфекционных агентов до момента прохождения через мембраны здоровых клеток.
Прививка от неклеточного агента гриппа благотворно влияет на иммунитет.
При иммунизации запускается программа создания адаптивного иммунитета, которая в точности повторяет все вышеуказанные естественные действия иммунной системы:
- Формирование первичного иммунитета.
- Синтез антигена.
- Блокирование инфекции лимфоцитами.
- Выработка интерферона (противовирусного агента).
- Выработка специфического иммунитета.
Начинается активная выработка антител, что способствует укреплению защитных сил организма.
Течение инфекционного процесса без прививки
Грипп — опасное заболевание, которое может привести к смерти. После прохождения активной фазы инкубационного периода вирус проникает в клетки дыхательной системы, синтезирует и впрыскивает в них белки и рибонуклеиновые кислоты для дальнейшего распространения вируса.
Происходит раздражение слизистых рта, носоглотки и верхних отделов легких, развивается кашель. Все это сопровождается сильной головной болью, мышечной болью, повышением температуры и нарушением работы со стороны нервной системы. Болезнь ослабляет организм, что приводит к дальнейшим осложнениям и развитию вторичной инфекции.
Особенность гриппа у вакцинированных больных
Прививка позволяет укрепить защитные силы организма, синтезировать больше антител, интерферонов и других цитокинов. Это предотвратит дальнейшее заражение гриппом.
Ученые доказали, что если здоровый и привитый человек заразится патогеном, то активная фаза заболевания у него пройдет в легкой форме.
Как и сколько формируется иммунитет после прививки
Стойкий иммунитет против патогена вырабатывается через 7-14 дней после проведения вакцинации. Это среднестатистические показатели. У отдельных людей после укола вакциной формируется устойчивость к заболеванию через 15-20 суток. Это большой срок. Все индивидуально и зависит от возраста, здоровья и общего состояния организма.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Через 2-3 дня после прививки, на эпителии носоглотки наблюдается скопление антител. Весомую роль играет предыдущая вакцинация или перенесенное заболевание. У людей, которые раньше переболели гриппом, синтез антител происходит быстрей. Защитные силы организма сохраняются 8-9 месяцев.
Распространенные мифы
Существует множество догадок и суждений о необходимости проведения и возможных последствиях вакцинации. Большинство из них мифы. К наиболее распространенным можно отнести:
- укол оказывает негативное влияние на иммунную систему;
- прививка не оказывает нужного действия;
- она опасна для младенцев, детей и людей преклонного возраста;
- укол является панацеей от гриппа — после него точно не заболеешь.
Это все ложные догадки, что разбиты врачебной практикой, опытами и научными исследованиями.
Прививка снижает иммунитет и не эффективна
Часть людей говорит, что прививка от гриппа снижает иммунитет. Это не так — защитная способность организма после иммунизации не снижается. При введении качественного препарата защитные силы укрепляются. Важным фактором является предварительный осмотр врача.
Делать укол больному человеку категорически запрещается. Это может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Если человек плохо себя чувствует, то иммунизация противопоказана.
Прививку не обязательно делать каждый год
Вакцинацию необходимо проводить каждый год. Патоген постоянно мутирует, развиваются новые штаммы гриппа. Выработка антител к одному штамму не поможет в борьбе с новым неклеточным агентом.
После прививки гриппом точно не заболеешь
Иммунизация не дает 100% гарантии защиты от заболевания.
Это профилактическое мероприятие уменьшает риск попадания инфекции в организм и сводит к минимуму развитие осложнений. Прививка помогает вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием. Привитые люди проще переносят заболевание.
Почему иммунная система не может сама справится с вирусом гриппа
Патоген вариативен и постоянно меняется. Организм борется с болезнью. Ему нужно вырабатывать антитела, которые уничтожают инфекционный агент вместе с клеткой, но на это нужно время.
Каждый раз организму нужно изучить вирус для выработки нужных интерферонов и антител. После иммунизации организм уже готов к борьбе и у него достаточно информации об инфекции. Негативно на это влияет наличие дополнительных заболеваний.
Я не ставлю прививку от гриппа себе и не даю согласие на вакцинацию своих детей.
У меня большие сомнения по поводу пользы данного мероприятия, поэтому у меня возникло сразу несколько вопросов:
1. Штаммов гриппа великое множество, он постоянно мутирует и приспосабливается к нашим антителам. На сколько я знаю, нет еще, на сегодняшний день, универсальной прививки от гриппа.
2. Нет никакой подробной информации о противопоказаниях данной прививки (главное, чтобы на момент вакцинации пациент не болел вирусным заболеванием, как я понял), для себя я узнал, что данная вакцина содержит куриный белок, а на него у моего семейства аллергия, поэтому у нас есть вполне вменяемое оправдание для отказа.
3. Нет также информации о производителе, т.е. мы только знаем, что вакцина отечественная.
4. По моим личным наблюдениям, те,кто все таки был привит все равно болеют, причем в тяжелой форме! Что это? Может эта прививка еще и иммунитет ослабляет?
5. Вакцинация от гриппа ежегодно носит навязчивый характер. Если обычные прививки нужно делать в поликлинике, то эту придут делать и деский сад, и в школу, и на работу и, даже говорят, в Москве прямо в уличных палатках, делают всем желающим. Телевизор в эти дни надрывается:
Малышева прививает подруг:
фото из открытых источников
Путин устроил допрос о прививках правительству:
фото из открытых источников
Личным примером, так сказать, показывают нам неразумным.
Такая навязчивая «забота» государства настораживает, по тому что привык ничего хорошего от государства не ждать.
фото из открытых источников
Сразу скажу, я не против прививок в целом, более того считаю, что отказываться совсем от прививок — это преступная халатность.
С прививками против столбняка, коклюша, дифтерии, краснухи и т.п. все понятно (есть заболевание, которое вызывает определенный вирус, для профилактики этого заболевания в организм вводится «мертвый вирус» и наш организм вырабатывает антитела, чтобы в дальнейшем, если в организм попадет «живой вирус» наша иммунная система смогла противостоять этому заболеванию).
Итак, учитывая то как интенсивно государство пытается нас осчастливить, пришлось немного этот вопрос по изучать. И вот что я выяснил:
1. Существуют импортные и отечественные вакцины от гриппа.
Импортные:
-французский Ваксигрип и голландский Инфлювак, до недавнего времени они ввозились на территорию России, сейчас простым смертным эту вакцину не достать
Отечественные (Те вакцины, которые Минздрав прививает нам за счет средств ОМС):
— «Грипполом плюс»
— «СОВИГРИПП»
Чем же эти вакцины отличаются и почему предпочтение отдается отечественным?
Вакцина «Гриппол плюс» относится к субъединичным, т. е. ни живого ни убитого вируса она не содержит, при этом построенный Петроваксом совместно с производителем Инфлювака компанией Солвей Фарма (поглощённой позднее американским Эбботом) производственно-складской комплекс в подмосковном селе Покров фасует в преднаполненные шприцы в том числе и антигены голландского производства, и так по договору будет длиться ещё какое-то время. Однако эта вакцина идёт в коммерцию, а в «бесплатную» Петровакс заряжает антигены, произведённые СПбНИИВС ФМБА РФ (есть мнение, что вполне качественные, тогда возникает вопрос почему только голландские антигены в коммерцию поступают).
Производство вакцин дело очень дорогостоящее, и поэтому, отечественные производители смогли найти способ этот процесс удешевить. Схема очень проста: содержание антигенов, отвечающих за формирование иммунитета к вирусу, в «Грипполе плюс» втрое меньше той, что соответствует стандартам ВОЗ — 5 мкг вместо 15 мкг, а для якобы стимуляции иммунного ответа добавлен «иммуномодулятор» Полиоксидоний. Такая уникальная формула для вакцинации против сезонного гриппа нигде в мире не применяется.
Итак во всем мире вакцина содержит 15 мкг, а наша гениальная вакцина 5 мкг! Думаю что ждать какой нибудь пользы от данного препарата все равно что от козла молока требовать.
А что если эта вакцина еще и вред причинит организму?
Я не готов рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей!