Внутривенная урография почек или мрт

Для того чтобы оценить функцию мочевыделительной системы организма и выявить ее заболевания, врач предложит вам несколько вариантов исследования — это будет или КТ, УЗИ, урография или МРТ почек. Но что выбрать? Остановимся на двух последних методах. Мочевыделительная система человека включает в себя мочеточники, почечные лоханки, мочевой пузырь и простату. Сложность устройства этой системы обуславливает большое количество способов исследования.

Урография или МРТ почек: принцип исследования

Урография почек, в отличие от МРТ, — это рентгенологический метод обследования. При прохождении урографии пациенту вводится контрастное вещество, которое впоследствии выделяется через почки. Существует три вида урографии:

  • обзорная, без контраста;
  • экскреторная, снимок делают через некоторое время после введения контраста;
  • внутривенная, контраст вводится в вену, после чего делают 3–4 снимка на второй, пятой и седьмой минуте, что позволяет оценить скорость выведения контраста.

В норме контрастные вещества не должны накапливаться в тканях или видоизменяться, а должны хорошо выводиться через почки. Обычно используют рентгеноконтрастные препараты на основе йода.

Урография назначается при:

  • инфекционных процессах в почках;
  • травмах;
  • подозрении на новообразования;
  • мочекаменной болезни;
  • аномалиях развития;
  • болезнях почек (нефроптоз, гидронефроз).

Показания к МРТ почек практически такие же, как и к урографии, но этот способ исследования не является рентгенологическим, а использует для получения снимков магнитное поле, которое практически безвредно для организма. Кроме того, при МРТ получают послойные изображения органа, которые затем соединяются в объемную картинку с помощью компьютерной программы. МР-томографию также можно проводить с контрастом, который содержит соли гадолиния, или без.

Урография или МРТ: преимущества и недостатки

И урография, и МРТ позволяют выявить ряд патологий почек, а также нарушение их экскреторной функции. Так, с их помощью можно обнаружить:

  • гидронефроз одной почки или обеих;
  • опущение почки (нефроптоз);
  • аномалии развития (подковообразная почка);
  • камни в лоханке, мочеточниках;
  • травмы мочеточников;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

Но, в отличие от МРТ, урография дает снимок, на котором тени органов накладываются друг на друга, что не всегда делает возможным успешное выявление патологии. Особенно часто получить хорошую картинку мешают газы в кишечнике.

Помимо этого, урография имеет следующий ряд недостатков:

  • низкое качество снимка, не позволяющее рассмотреть крохотные образования (при МРТ видны образования меньше 1 см);
  • облучение ионизирующими лучами (в некоторых случаях оно достаточно высокое, так как во время урографии делают несколько снимков);
  • невозможность качественно изучить структуру почек;
  • высокая аллергенность йодосодержащего контраста (по сравнению с препаратами на основе гадолиния);
  • урографию нельзя проводить детям.

Конечно, к МРТ также есть свои противопоказания — наличие в теле человека металлических или электронных приборов (водителей ритма, автоматических инсулиновых помп), медицинских клипс, стентов, искусственных клапанов сердца или элементов для металлоостеосинтеза. Клаустрофобия у пациента может стать относительным противопоказанием — таким больным требуется делать общий наркоз.

Единые противопоказания для урографии или МРТ почек следующие:

  • беременность (однако магнитно-резонансную томографию можно проводить после первого триместра, ее иногда используют для диагностики болезней плода);
  • непереносимость контраста;
  • почечная недостаточность или гломерулопатия при сахарном диабете.

Итак, что лучше — урография или МРТ почек? МРТ почек безопаснее и информативнее, чем урография, однако если есть противопоказания к МР-сканированию, можно обследовать почки с помощью урографии, УЗИ или КТ.

Источник

МРТ урография — это способ визуализации мочевыделительной системы с использованием магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет определить наличие и степень расширения мочевыводящих путей, оценить работу почек, получить информацию об их функционировании.

Это современная, безопасная и очень точная методика. Традиционная урография выполняется с использованием рентгеновского излучения и йодосодержащих контрастных веществ и в настоящее время применяется гораздо реже из-за ограничений диагностики и возможности осложнений.

Урография с использованием компьютерной томографии дает более точную оценку строения мочевой системы, в отличие от традиционной. Но КТ также требует применения йодсодержащих контрастных веществ и рентгеновского излучения. Поэтому в диагностике патологий мочевой системы, в частности у детей, все чаще используется именно магнитно-резонансная томография.

Что показывает МРТ урография?

Магнитно-резонансная урография показывает все элементы мочевыделительной системы: положение, величину и форму почек, а также мочевыводящие пути по всей длине – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Для получения изображений применяются два способа:

  • статический;

    Не требует введения контрастных веществ, и показывает только общие параметры органов мочевыделительной системы, их расположение, форму и размеры. Метод упрощает поиск сужений мочеточников и применяется при заболеваниях, протекающих с расширением мочевыводящих путей.

  • динамический.

    Выполняется после внутривенного введения контраста, используемого в магнитно-резонансной томографии – гадолиния. Применение динамической техники позволяет вести наблюдение за функционированием всей мочевой системы. Позволяет провести поэтапный анализ процессов мочеобразования и мочевыделения, провести анализ структуры почек, а также определить форму мочевыводящих путей, выявить их расширение.

Читайте также:  Виден ли рак легких на мрт

МР-урография чаще всего проводится комплексно, то есть с использованием обоих способов, что обеспечивает полную диагностику, а также дает оценку функционирования всей мочевыделительной системы.

Показания к МР-урографии

Исследование мочевой системы с помощью магнитно-резонансной томографии может быть назначено в следующих случаях:

  • подозрение на опухоль паренхимы почек или почечной лоханки;
  • выявление кисты почек;
  • диагностика изменений в области почек, например, опухолей или абсцессов;
  • подозрение или наличие конкрементов в мочевыводящих путях (почечнокаменная и мочекаменная болезни);
  • диагностика причин сужения или расширения мочевыводящих путей и препятствий оттоку мочи;
  • оценка врожденных пороков развития мочевой системы;
  • оценка мочевого пузыря при раковых процессах;
  • диагностика дивертикулита стенок мочевого пузыря;
  • травмы мочевой системы;
  • определение причин гипертонии;
  • контроль после трансплантации почки и другое.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная урография не требует специальной подготовки со стороны пациента. Может потребоваться принести с собой анализ крови на уровень креатинина – результат должен быть не старше 14 дней. Также необходимо принести результаты предыдущих обследований.

Важные сведения и противопоказания

Исследование мочевыделительной системы с помощью магнитно-резонансной томографии является неинвазивным и безопасным для пациентов. Однако, существуют риски, связанные с наличием в теле пациента металлических элементов, которые могут быть сдвинуты под действием магнитного поля или может произойти повышение температуры вокруг них. Это особенно опасно, когда инородное тело находится в глазу.

Сканирование не может быть выполнено у лиц с имплантированным кардиостимулятором, кохлеарными имплантами, нейростимуляторами и использующих инсулиновые помпы. Современные эндопротезы, стоматологические имплантаты, неподвижные стоматологические аппараты, как правило, не являются противопоказанием для этого исследования. Татуировки иногда могут привести к ожогам кожи, если они содержат красители из частиц металла.

Достоинства метода

Диагностика заболеваний мочевыделительной системы обычно начинается с УЗИ, так как это самый доступный и безопасный метод. Выбор дальнейших исследований зависит от типа расстройства, но следует также принимать во внимание безопасность пациента. МРТ урография может быть использована в случаях, когда нельзя использовать другие методы визуализации, например, классической урографии или компьютерной томографии. В основном это касается обследования детей и беременных женщин.

Собранные учеными данные показывают, что МР-урография имеет большую ценность чем другие методы визуализации в диагностике причин сужения мочевыводящих путей, гематурии, а также врожденных дефектов выделительной системы.

Точность визуализации мягких тканей при МРТ обеспечивает выявление онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря (так называемая виртуальная цистоскопия) даже на ранней стадии. Исследование также предоставляет информацию о функционировании почек. При почечной недостаточности возможно проведение сканирования статическим способом.

Также стоит отметить, что контрастные вещества, используемые при МР-урографии являются более безопасными, чем йодсодержащие контрастные средства, применяемые в классической урографии и при компьютерной томографии.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник

Аноним
Без регистрации

2007-08-03 on 11:20

Добрый день! Мне надо исследовать почки. Врач-нефролог сказал, что эта процедура называется урографией (надеюсь, я правильно ее называю) — т.е. мне вводят через вену контрастное вещество, а потом серию снимком. Возможна ли алтернатива выбора и сследование почек на МРТ? Будет ли это (МРТ) информативное исследование?

Цель — снижение лучевой нагрузки! Хотя врач сазал, что на МРТ нагрузка больше. Это высказывание я не понял вообще. Мне казалось с точностью до наоборот.

В любом случае, буду Вам признателен, если прокомментируете все нюансы по моему вопросу!

Спасибо!

Аноним
Без регистрации

2007-08-03 on 12:40

Вероятнее всего, Вы неправильно поняли врача — при МРТ вообще нет лучевой нагрузки, принцип исследования нерадиационный. Каждый метод диагностики имеет свои достоинства и недостатки, абсолютно универсальных методов диагностики, к сожалению, еще не изобретено.

RentgenGB1
С нами с: 2007-08-01
Посты: 18
г.Нижневартовск ХМАО

2007-08-04 on 16:07

Считаю В/В урографию нужно применять в двух случая

Травма- исключаем экстравазацию контраста

Блок- частичный или полный.

В остальном метод крайне не информативен.

Аноним
Без регистрации

2007-08-06 on 08:36

Что касается врача, в том-то и дело, что она именно так и сказала про МРТ. Почему я и удивился, т.к. к МРТ в своей жизни я уже обращался несколько раз и знаю, что его вред на сегодняшний день не доказан и уж тем более он в этом аспекте выигрывает у рентгена.

Ок, тогда вопрос вредности решен. Теперь, что касается информативности — нефролог предлогает в/в урографию потому что это стандартная процедура и потомуь что она не знает о возможностях МРТ или?

У меня запутанная ситуация (немного не по профилю, но…) — ничего не болит, травм не было, ничего не беспокоит. В моче, случайно при случайном обследовании, обнаружили эритроциты и немного белка. В динамике наблюдаю уже в течении 1,5-2 месяцев — все остается прежним.

Урология — в порядке, УЗИ делал 4 раза — без патологий. Хотя, врачи говорят, что УЗИ малоинформативен.

Вообщем, на сегодняшний момент — нет четкой картины, что у меня, почему и от чего.

В связи с этим рождаются предложения по обследованию.

На сегодняшний момент сдал КФО, еще раз общую, кровь на работу почек. Жду результат.

Читайте также:  Кт или мрт в ярославле

Подскажите, пожалуйста, что мне тогда лучше сделать? Я так понимаю, что, наверное, МРТ. В любом случае, если эти обследования по принципу исключения, то хотя бы, по принципу, взвешенной целесообразности обследования по принципу вред\польза. Не хотелось бы потом засорять мозг и переживать на счет рентгена. На урографии получается целый блок фотографий.

Скажите, что, вообще, я получу в плане эффективного и информативного обследования на МРТ и Урографии и, если учесть мою ситуацию с анализами, состоянию и проделанных УЗИ.

Заранее благодарю, если дадите ответ о максимуму.

Аноним
Без регистрации

2007-08-06 on 08:39

И еще, RentgenGB1, вы написали про травму — я так понимаю, если она есть, то урография более информативнее. У меня ее не было. И БЛОК — что это значит?

Спасибо!

Vladimir

С нами с: 2003-04-21
Посты: 78
Нарьян-Мар

2007-08-06 on 14:57

2 RentgenGB1

— КТ или МРТ есть далеко не везде. А на МРТ можно оценить функцию почек? (спрашиваю, т.к. МРТ у нас нет).

2 Anonim — блок

— препятствие нарушению оттока мочи (например камень). Если на МРТ функция почек оценивается — сходите.

_________________

С уважением, Владимир

[ Редактировалось Vladimir — 2007-08-06 on 15:00 ]

RentgenGB1
С нами с: 2007-08-01
Посты: 18
г.Нижневартовск ХМАО

2007-08-07 on 01:58

Функцию почек может оценить каждый (по диурезу)

Есть масса дешевых безвредных лаб.показателей

Клиренс креатинина, мочевина и т.д.

Аноним
Без регистрации

2007-08-10 on 10:05

КАкпроисходит в\в урография? Чему равен в мЗв один снимок, сколько, обычно, снимков делается за процедуру, с какой длительностью, чем отличается с точки зрения нагрузки от КТи рентген-снимков костей?

Спасибо!

dr_zhur
Внутривенная урография почек или мрт

С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
  
 

2007-08-10 on 16:11

Quote:


2007-08-10 10:05, Anonymous пишет:

КАкпроисходит в\в урография? Чему равен в мЗв один снимок, сколько, обычно, снимков делается за процедуру, с какой длительностью, чем отличается с точки зрения нагрузки от КТи рентген-снимков костей?

Спасибо!

1.В/в вводят контрастное J-содержащее в-во.

2. Делают 3 и более снимков (решает врач).

3. 0,6 мЗв, но это очень усредненно, все зависит от аппарата.

4. При КТ нагрузка больше.

Все остальное узнайте у врача, который будет проводить исследование.

[ Редактировалось dr_zhur — 2007-08-10 on 16:14 ]

Аноним
Без регистрации

2007-08-11 on 21:32

небольшое количество белка и эритроцитов может наблюдаться при нефроптозе, его отже оценивают чаще всего по урогпрафии, хотя можно и по УЗИ, если об этом помнить

Источник

Для того чтобы оценить функцию мочевыделительной системы организма и выявить ее заболевания, врач предложит вам несколько вариантов исследования — это будет или КТ, УЗИ, урография или МРТ почек. Но что выбрать? Остановимся на двух последних методах. Мочевыделительная система человека включает в себя мочеточники, почечные лоханки, мочевой пузырь и простату. Сложность устройства этой системы обуславливает большое количество способов исследования.

Урография или МРТ почек: принцип исследования

Урография почек, в отличие от МРТ, — это рентгенологический метод обследования. При прохождении урографии пациенту вводится контрастное вещество, которое впоследствии выделяется через почки. Существует три вида урографии:

  • обзорная, без контраста;
  • экскреторная, снимок делают через некоторое время после введения контраста;
  • внутривенная, контраст вводится в вену, после чего делают 3–4 снимка на второй, пятой и седьмой минуте, что позволяет оценить скорость выведения контраста.
Читайте также:  Записали мрт на диск не видит на компьютере

В норме контрастные вещества не должны накапливаться в тканях или видоизменяться, а должны хорошо выводиться через почки. Обычно используют рентгеноконтрастные препараты на основе йода.

Урография назначается при:

  • инфекционных процессах в почках;
  • травмах;
  • подозрении на новообразования;
  • мочекаменной болезни;
  • аномалиях развития;
  • болезнях почек (нефроптоз, гидронефроз).

Показания к МРТ почек практически такие же, как и к урографии, но этот способ исследования не является рентгенологическим, а использует для получения снимков магнитное поле, которое практически безвредно для организма. Кроме того, при МРТ получают послойные изображения органа, которые затем соединяются в объемную картинку с помощью компьютерной программы. МР-томографию также можно проводить с контрастом, который содержит соли гадолиния, или без.

Урография или МРТ: преимущества и недостатки

И урография, и МРТ позволяют выявить ряд патологий почек, а также нарушение их экскреторной функции. Так, с их помощью можно обнаружить:

  • гидронефроз одной почки или обеих;
  • опущение почки (нефроптоз);
  • аномалии развития (подковообразная почка);
  • камни в лоханке, мочеточниках;
  • травмы мочеточников;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

Но, в отличие от МРТ, урография дает снимок, на котором тени органов накладываются друг на друга, что не всегда делает возможным успешное выявление патологии. Особенно часто получить хорошую картинку мешают газы в кишечнике.

Помимо этого, урография имеет следующий ряд недостатков:

  • низкое качество снимка, не позволяющее рассмотреть крохотные образования (при МРТ видны образования меньше 1 см);
  • облучение ионизирующими лучами (в некоторых случаях оно достаточно высокое, так как во время урографии делают несколько снимков);
  • невозможность качественно изучить структуру почек;
  • высокая аллергенность йодосодержащего контраста (по сравнению с препаратами на основе гадолиния);
  • урографию нельзя проводить детям.

Конечно, к МРТ также есть свои противопоказания — наличие в теле человека металлических или электронных приборов (водителей ритма, автоматических инсулиновых помп), медицинских клипс, стентов, искусственных клапанов сердца или элементов для металлоостеосинтеза. Клаустрофобия у пациента может стать относительным противопоказанием — таким больным требуется делать общий наркоз.

Единые противопоказания для урографии или МРТ почек следующие:

  • беременность (однако магнитно-резонансную томографию можно проводить после первого триместра, ее иногда используют для диагностики болезней плода);
  • непереносимость контраста;
  • почечная недостаточность или гломерулопатия при сахарном диабете.

Итак, что лучше — урография или МРТ почек? МРТ почек безопаснее и информативнее, чем урография, однако если есть противопоказания к МР-сканированию, можно обследовать почки с помощью урографии, УЗИ или КТ.

Контрастная, внутривенная урография — это метод обследования почек и мочевыводящих путей с помощью аппарата МРТ и введения парамагнитного вещества, чаще всего на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится внутривенно.

Прайс-лист

Контрастная, внутривенная урография почек и мочевыводящих путей позволяет получить подробную и наглядную информацию, не подвергая организм лучевой нагрузке, которая всегда присутствует при обычных рентгенологических обследованиях с контрастом.

Преимущества контрастной, внутривенной урографии:

  • Низкий риск аллергической реакции. Гадолиниевое контрастное вещество намного реже вызывает нежелательные реакции со стороны организма, по сравнению с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами.
  • Возможность получения информации в реальном времени о происходящих в организме процессах, например, об оттоке мочи, что позволяет выявить уровни нарушения проходимости мочевыводящих путей.
  • Обеспечивает высокую чёткость изображения даже очень мелких новообразований.

Что выявляет урография почек

  • Вид и локализацию причины нарушения проходимости мочевыводящих путей: сужение просвета мочеточников, наличие препятствия в виде камня или новообразования и т.д.
  • Особенности структуры органов мочевыводящей системы, которые могут влиять на их функции (аномалии развития, опухоли, воспаления)
  • Как крупные, так и трудные для обнаружения мелкие единичные опухоли, особенности их кровоснабжения и локализации
  • Нарушения кровообращения в тканях органов мочевыводящей системы.
  • Симптомы заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря (гематурия, боли в пояснице, болезненность и изменившаяся частота мочеиспусканий, др.)
  • Нарушение оттока мочи
  • Мочекаменная болезнь и подозрение на наличие камней по ходу мочевыводящих путей
  • Подозрение на гидронефроз
  • Наличие кистозных образований или опухолей (в том числе и менее 3 мм в диаметре), а также подозрение на них
  • Для дифференциальной диагностики различных новообразований и составления подходящего плана лечения
  • Для выявления аномалий развития органов мочевыводящей системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и для уточнения особенностей данных аномалий и их влияния на функцию органа.

Специалисты оказывающие услугу

Источник