Вред от мрт молочных желез
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что за исследование МРТ молочных желез и что оно показывает, а также насколько это вредно. Интересует? Безусловно, заинтересует любую женщину с назначением такого исследования. Но даже если вы абсолютно здоровы и вам сегодня оно не нужно, ознакомьтесь со статьей. Знать о методах обследования никогда не лишнее.
Вопрос №1. МРТ и КТ, в чем разница?
Магнитно-резонансная томография хороша для исследования мягких тканей. Именно таких, как молочные железы женщины. Мы знаем, что исследуют железу несколькими визуализирующими внутреннюю картину способами. Основные (те, с которыми мы сталкиваемся чаще всего), это:
- УЗИ или ультразвуковая диагностика;
- МРТ — магнитно-резонансная томография;
- КТ — компьютерная томография;
- РГ — рентгенография, маммография.
И разница между ними в природе волн, используемых для визуализации патологии. При УЗИ используют ультразвуковой диапазон волн. УЗ-диагностика считается самым безопасным методом обследования. Эффективна процедура в детородном периоде. После возрастных изменений в железе врачи рекомендуют рентгенологическое исследование. РГ и КТ используют рентгеновское излучение.
Что такое МРТ относительно понятно из названия — процедура, использующая колебания магнитной волны для формирования изображения. Органы, ткани, структуры нашего тела испускают электромагнитные колебания, томограф их считывает, компьютер анализирует и преобразует в графическую информацию.
Вопрос №2. Что лучше?
Каждая диагностическая процедура востребована. Что лучше, зависит от показаний и состояния организма, грубо говоря, от того, что мы ищем!
Все исследования неинвазивны (не связаны с нарушением целостности тканей). УЗИ используется для диагностики состояния женского бюста в качестве профилактической меры. УЗ-диагностика безболезненна, может назначаться детям и беременным женщинам. Но для верификации диагноза рака молочной железы нужны и рентген-методы, и биопсия. Исследование этим методом затруднено, если у вас есть импланты.
КТ лучше визуализирует костные структуры, давая объемную картинку. Маммография лучше для изучения мягких тканей у возрастных дам. Этих процедур лучше избежать во время вынашивания малыша.
Грудные импланты на МРТ
Если выбирать маммография или МРТ, учтите что МРТ:
- По безопасности считается более щадящим методом, потому что не использует рентгеновское излучение.
- Допускает получение четкого изображения без контраста.
- Позволяет увидеть не только структурные изменения органа, но и функциональное его состояние (например, скорость кровотока).
В результате проведения магнитно-резонансной томографии врач получает серию 3-мерных снимков с разной толщиной среза. Можно сканировать грудные железы послойно с толщиной слоя в миллиметр. Это позволяет увидеть даже мельчайшие опухоли. Выполняют процедуру:
- без контраста;
- с контрастом;
- экспресс-методом (по короткому протоколу).
МРТ с контрастированием позволяет получить максимально отчетливое изображение тканей молочных желез. Такая процедура нужна при косвенных признаках рака или подозрениях на онкологию. Контраст помогает врачу увидеть опухоли, оценить их размер и локализацию, обнаружить увеличенные лимфатические узлы.
Недостаток МРТ — шум во время процедуры, маленьких пациентов он пугает, взрослым доставляет беспокойство. При закрытом аппарате лица с клаустрофобией не могут выдержать 30 минут пребывания в закрытом пространстве.
МРТ-скрининг
Процедура заслуживает отдельного абзаца. По короткому протоколу делают так называемый МРТ- скрининг с контрастированием. По заявлению американского колледжа радиологии, этот метод позволяет диагностировать 99% агрессивных опухолей. Процедура длится всего 5 минут против стандартных 25-30 минут. И после такого скрининга не требуется делать УЗИ или рентген.
Для чего назначается эта короткая процедура? При отсутствии клиники онкологии, лицам с семейной историей РМЖ (рака молочной железы) либо с выявленной генетической предрасположенностью к болезни такая процедура показана для исключения болезни. Но и в других случаях ее может рекомендовать врач. Например, если вынести традиционную процедуру вы психологически не готовы.
Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?
Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.
Узи молочных желез
Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год. Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.
Вопрос №4. Нужна ли подготовка?
Если МРТ проводится без контраста — подготовка минимальна. Нужно заполнить опросный лист и снять металлические украшения. Если вы беременны, сообщите об это врачу. Если шум аппарата тревожит вас, и вы не можете 30 минут лежать без движения, обсудите с врачом возможность применения легкого успокоительного (седативного) средства.
Чуть больше придется готовиться, если МРТ назначено исследование с контрастированием. В этом случае до введения препарата нужно выяснить, нет ли у вас аллергии на него. И за 5-6 часов до процедуры. Если у вас есть серьезные хронические заболевания, предупредите об этом врача.
Вопрос №5. Всем ли можно делать МРТ?
Нет, не всем. Запрещено проводить МРТ обследование лицам:
- С имплантами из металла.
- С металлическими осколками, штифтами и пластинами, предметами пирсинга из металла, вросшими в ткани, с любым металлом внутри вашего тела, который нельзя удалить на время процедуры. Даже с татуировкой, содержащей металлическую пудру.
- С некоторыми видами кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и даже с инсулиновыми помпами. МРТ может нарушить работу этих приборов.
- С эндопротезами суставов и внутренними стимуляторами нервов, а также с клипсами, используемыми для сшивания аневризмы.
- Лицам, страдающим паническими атаками, психомоторным возбуждением.
- Тем, кто нуждается в постоянных реанимационных процедурах или мониторинге жизненно важных показателей.
- Лицам в состоянии опьянения (алкогольного либо наркотического).
Не рекомендуется делать обследование этим методом беременным и кормящим женщинам, девушкам с серьезными болезнями почек (почечной недостаточности).
Противопоказания для процедуры могут быть абсолютными (металл в теле) или относительными (беременность).
Вопрос №6. Когда делают МРТ?
МРТ показано при онкологии молочной железы:
- Если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные участки в тканях бюста.
- Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли, если она выявлена с высокой степенью достоверности.
- Для уточнения размера новообразования и его локализации.
- Для диагностики состояния грудных имплантов.
- Для оценки результативности лечения (химиотерапии или операции).
Это основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии груди.
Вопрос №7. Как проходит процедура и о чем говорит расшифровка
Как делается обследование? Ну, ничего страшного в нем нет. Сначала вы оставляете в шкафчике электронные и металлические приборы и украшение (мобильные телефоны, часы, серьги и т.п.).
Проходите в комнату и ложитесь на специальный стол или подвижную платформу со специальными отверстиями для грудных желез. Ложитесь на живот и расслабляетесь. Вся процедура проходит в положении лежа, при этом во время работы аппарата вы должны быть недвижимы. МР-томография безболезненна. При необходимости после первой серии снимков вам могут ввести контраст.
При введении контрастного вещества в кровь вы можете ощущать жар или озноб. Это неопасно и обычно быстро проходит. Работу аппарата сопровождают характерные звуки (щелчки и гул), их вы будите слышать в течение всей процедуры. Это нормально.
Что дает исследование? Заключение специалиста УЗ-диагностики информирует вас о состоянии здоровья ваших желез, целостности имплантов и понимание необходимости дальнейшего обследования и лечения.
Аппарат для проведения МРТ
На руки вы получаете снимки, при необходимости диск, и описание состояния молочных желез с выводами врача:
- изменения в груди;
- характер изменений;
- их распространенность;
- месторасположение;
- размеры очага.
В конце указывает, к какой конкретно патологии относятся описанные МРТ-признаки.
Расшифровка данных, полученных при МРТ без применения контраста, говорит о плотности молочных желез и наличии в них кистозных образований. С помощью этой процедуры врач определяет размеры лимфоузлов и новообразований, точное расположение опухоли и ее злокачественность.
Результаты МРТ с контрастом дают врачу понимание, насколько изменена ткань железы, определить габариты лимфоузлов. Этим методом можно с высокой степенью достоверности установить расположение и габариты опухоли, уточнить степень ее агрессивности.
На этом мы заканчиваем обзор темы о методах обследования молочных желез и об особенностях МРТ. На последок хотим ответить еще на один вопрос: на какой день цикла лучше делать обследование? Для УЗИ предпочтительна первая половина цикла, для остальных процедур это менее принципиально. Но вам комфортнее делать исследования до овуляции, потому что тогда бюст безболезненный, мягкий и не отечный. А с выбросом эстрогена во время овуляторного периода это измениться.
Надеемся, мы ответили на основные ваши вопросы и вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.
Есть ли вред от МРТ — этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.
Чтобы понять, опасно ли МРТ для здоровья человека, нужно разобраться в принципе работы томографа. Как известно, человеческий организм на 70% состоит из воды, а это атомы водорода и кислорода. МРТ аппарат — это большой магнит с напряженностью магнитного поля от 0,2 до 3 Тесла, где ядра водорода в клетках человека выстраиваются в определенном направлении. Получая радиочастотный импульс, они отклоняются от этого направления, испуская сигнал, который трансформируется и затем передается на монитор компьютера. Так врач получает детализированную трехмерную картину диагностируемой области.
МРТ исследование:
- в отличие от рентгена и КТ, не обладает ионизирующим излучением;
- не требует в качестве контрастного вещества радиоактивного препарата;
- является абсолютно безопасным и основанным на естественном контрастирование человеческого организма методом.
Из-за отсутствия вреда для организма данное обследование не требует направления от врача. Пациент может самостоятельно пройти МРТ диагностику для профилактики множества заболеваний — от возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате до онкологии.
В чем вред МРТ для организма
Отрицательные последствия в ходе томографии могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не сообщил врачам о наличии в организме металлических предметов и электронных устройств. Во время работы томографа магнит может нагревать исследуемую область, поэтому если в теле находится инородный ферромагнитный предмет, он быстро нагреется и может сместиться, причинив серьезный вред здоровью человека.
Вред от металла. Следует помнить, что постоянное магнитное поле у магнитно-резонансного томографа включено всегда — ночью и днем. Оно очень сильное. Например, магнитное поле МРТ аппарата 1,5 Тесла в 10 000 раз превышает магнитное поле Земли. В диагностическом кабинете любой металлический предмет может моментально притянуться к томографу, поэтому с такими предметами на теле и в одежде нельзя входить в комнату, где стоит томографическая установка.
Вред от шума и замкнутого пространства. Переменное магнитное поле работающего томографа издает шум. Чем выше польность томографа, тем сильнее звук и стук во время сканирования. Чтобы защитить уши, взрослому пациенту предложат воспользоваться берушами или шумопоглощающими наушниками. Защитные ушные накладки также обязательны для использования при обследовании новорожденных детей на МРТ.
Если МРТ диагностика проходит на закрытом томографе, пациент должен быть психологических готов к потому, что он будет находиться в замкнутом шумном пространстве какое-то время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее принять седативные препараты и заручиться поддержкой близкого человека — родственника или супруга, которые также помогут доехать домой после процедуры особо нервному или клаустрофобичному пациенту.
Опасность от имплантов. Большинство имплантированных медицинских устройств сегодня являются МРТ совместимыми. Это всевозможные стенты, катушки, фильтры, протезы сердечных клапанов, клипсы аневризмы (Phynox, Elgiloy), любые пластины из титана и его сплава, зубные протезы. Но есть ряд устройств, чью работу может нарушить магнитное поле томографа, тем самым создав опасность здоровью человека. Не совместимы с МРТ:
- ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake, Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees);
- многие водители ритма (Cosmos II, Delta, TRS, KAPPA DR706, Nova Model);
- инсулиновые насосы (Cozms Insulin Pump, MiniMed Insulin Pump);
- некоторые эспандеры для молочных желез.
Чем вредна МРТ для организма ребенка
Так как МРТ диагностика безопасна для организма человека, ее назначают детям любого возраста. Стоит учесть, что маленький ребёнок (до 5 лет) может нервничать и не соблюдать требования лежать неподвижно во время процедуры. Поэтому врачи рекомендуют принять седативный препарат или провести процедуру медикаментозного сна. Так ребёнок сможет избежать стресса и находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования. Потенциальная опасность или вред от МРТ ребенку связан только с введением наркоза.
Вредна ли томография головного мозга
МР томография головного мозга абсолютно безопасна для человека и является отличным неинвазивным методом исследования головы. Сложность для обследования могут представить клеммы на сосудах. МРТ головного мозга опасно проводить со свежими стентами и клеммами. С момента клипирования и стентирования должно пройти минимум 6 месяце, а в идеале 1 год, чтобы можно было без угрозы кровоизлияния сделать МРТ.
Вредна ли МРТ позвоночника
Никакого вреда от МРТ позвоночника нет. Однако проблемы могут быть связаны с ситуацией, когда у пациента сильная боль, и ему трудно лежать на спине. Поэтому иногда при экстренных случаях и сложных повреждениях спины больным вместо 20-минутного МРТ спины проводят более быструю 5 минутную компьютерную томографию.
Опасна ли МРТ для здоровья беременных
В медицинской литературе встречается информация, что МРТ противопоказана беременным женщинам в первый триместр вынашивания ребенка. На самом деле противопоказания эти связаны с тем, что такие исследования просто не проводились на достаточной выборке, и не доказано отсутствие вреда при МРТ исследовании в первом триместре беременности.
В медицинских центрах СПб МРТ при беременности на начальном сроке избегают делать, чтобы минимизировать возможные волнения женщины из-за страха нахождения в томографе. По этой же причине беременным пациенткам томографию проводят только по направлению врача и рекомендуют по возможности сделать ее на открытом или укороченном томографе.
Насколько вредна МРТ с контрастом
В ходе МРТ исследования с контрастированием пациенту вводят специальное вещество, которое подкрашивает ткани в зоне обследования. Благодаря введению контраста врач понимает, где есть опухолевый процесс, и может охарактеризовать его как доброкачественное или злокачественное образование. Контрастный состав для МРТ синтезирован на базе редкоземельного металла гадолиния. В отличие от йода или бария, которые применяются в КТ и рентгенографии, гадолиний-содержащий контрастный препарат имеет минимальное количество противопоказаний, основное из которых — это серьезное заболевание почек, а также высокий уровень креатинина в крови. По статистике аллергическую реакцию контраст вызывает редко, только в 0,01% случаях.
В научной литературе в качестве потенциального вреда от МРТ с контрастом выделают три основные угрозы:
- Есть исследования, которые говорят о способности гадолиния оседать в тканях организма, и последствия такого накопления пока не изучены.
- МРТ с контрастированием стараются не проводить беременным женщинам, поскольку на данный момент есть одинаковое количество исследований, подтверждающих негативное влияние контрастного препарата на плод, и опровергающих этот факт.
- По той же причине МРТ с контрастом требует перерыва в кормлении грудью. Женщину просят прервать лактацию на 36 часов, чтобы контрастный состав полностью вышел из организма и не попал в грудное молоко.
Основная опасность МРТ
Основная опасность МРТ для здоровья кроется не во вредоносном воздействии аппарата на организм человека, а в человеческом факторе. По некоторым данным статистики до 15% диагнозов, поставленных на МРТ, являются ошибочными, и в большей половине случаев после процедуры повторного просмотра снимков мнение врачей менялось либо о самом диагнозе, либо о тактике лечения. Чтобы снизить опасность ошибочной интерпретации МРТ снимков, в медицинских клиниках Санкт-Петербурга предлагают услугу «Второе мнение эксперта по результатам томографии».
Второе мнение по МРТ — это возможность, чтобы Ваши снимки еще раз посмотрел и описал ведущий эксперт в области диагностирования. В ходе этой процедуры он подтвердит, опровергнет или уточнит первичный диагноз, что станет уверенной основой для формирования правильной стратегии дальнейшего лечения. Таким образом Вы сэкономите средства на прохождение дополнительных исследований и неэффективного лечения, а также убережете свое здоровье и жизнь от опасности врачебной ошибки.
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Список первоисточников:
- Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. СПб.: ВМедА, 1994.
- Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43. doi:10.1002/jmri.25761
- Sammet S. Magnetic resonance safety. Abdom Radiol (NY). 2016;41(3):444-451. doi:10.1007/s00261-016-0680-4
- Markman TM, Halperin HR, Nazarian S. Update on MRI Safety in Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices. Radiology. 2018;288(3):656-657. doi:10.1148/radiol.2018180360
- Schukro C, Puchner SB. Safety and efficiency of low-field magnetic resonance imaging in patients with cardiac rhythm management devices. Eur J Radiol. 2019;118:96-100. doi:10.1016/j.ejrad.2019.07.005
Последние статьи об МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.