Время мрт грудного отдела позвоночника
Сколько длится процедура МРТ грудного отдела позвоночника?
Магнитно-резонансная томография сканирует части тела человека. Изображения срезов получаются за счет резонанса от поляризованных протонов атомов водорода, после чего снимки объединяются специальной компьютерной программой, которая получает объемное изображение. Поэтому длительность обследования зависит от аппарата, на котором его проводят, и от зоны интереса.
Зачем и как проводится МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника назначают людям с болями в спине, подозрением на злокачественное новообразование или для уточнения диагноза. Сколько длится обследование, зависит от величины зоны интереса. Так, при обычном изучении грудного отдела позвоночника МРТ длится 10–20 минут, но если понадобится дополнительное усиление картины, процедура займет больше времени.
У современных высокопольных томографов скорость съемки выше, следовательно, при их использовании МРТ длится меньше времени.
Магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника назначают, если у больного есть:
- травмы, переломы, вывихи в грудном отделе;
- дегенеративные заболевания (остеоартроз, спондилез, спондилоартроз);
- изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии);
- сужение канала спинного мозга;
- опухоли доброкачественного типа (гемангиомы, фибромы);
- злокачественные опухоли и метастазы из других органов;
- изменения позвонков при инфекционных болезнях (остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- остеохондроз грудных межпозвоночных дисков и суставов;
- остеопороз;
- заболевания спинного мозга (инсульты, воспалительные процессы).
Для того чтобы улучшить визуализацию грудных позвонков и получить объемное изображение, часто приходится вводить контрастное вещество. Оно необходимо при изучении сосудов, снабжающих позвоночник и окружающие ткани. МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием длится на 10–15 минут дольше, так как сперва требуется сделать снимки без препарата, а затем после его введения.
Особой подготовки к МРТ грудного отдела позвоночника не существует, но если ее проводят с контрастом, то необходимо не есть за четыре часа до обследования, так как препарат может вызвать тошноту или рвоту.
Обычно пациентов просят снять все металлические предметы и украшения, помогают лечь на выдвижной стол и предлагают наушники (пока длится исследование, аппарат шумит). Затем начинается сканирование. При необходимости медперсонал делает внутривенный укол контрастного вещества, и организм сканируют еще раз.
Часто возникает вопрос: «Как проводится МРТ грудного отдела позвоночника у детей?» Единственное отличие — общий наркоз, причем показан он не всем детям. Подростки и дети школьного возраста, которые понимают, что нужно лежать неподвижно, могут проходить МРТ без седации. Маленьких и гиперактивных детей вводят в состояние наркоза и только тогда приступают к МРТ грудного отдела позвоночника. На длительность МРТ общая анестезия не влияет, но придется задержаться в больнице и дождаться, пока ребенок полностью проснется, и анестезиолог разрешит забрать его домой.
МРТ грудного отдела позвоночника — это безопасное, безболезненное и информативное исследование, которое в зависимости от условий длится 15–40 минут.
В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Что представляет собой МРТ-исследование грудного отдела позвоночника?
МРТ — это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.
Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания — это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.
Главное при исследовании позвоночника — получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.
Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.
Рекомендации к применению
Боль — это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача — выявить их источник.
Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника — коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:
- боль между лопатками;
- боль в груди опоясывающего типа;
- невралгия и невралгические проявления;
- онемение в грудной клетке;
- дисфункция органов;
- боль, напоминающая сердечную.
Подготовка к диагностике
Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.
Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.
Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.
Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.
Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.
Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.
Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.
Противопоказания
Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:
- нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
- при боязни замкнутого пространства;
- не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
- невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).
Порядок проведения исследования
Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.
- Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
- Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
- Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков — в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка — несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше — около 40 минут.
- Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
- Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
- Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.
Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.
Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.
Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе — энцефаломиелит, рассеянный склероз.
МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.
Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.
Исследование других отделов позвоночника
Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.
МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.
Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.
МРТ с контрастированием
Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.
Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.
Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.
Расшифровка результатов
Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.
- Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
- Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
- Если проблема — в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
- Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.
Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.
Грудной отдел позвоночного столба ввиду своего центрального расположения отвечает за многие процессы жизнедеятельности человеческого организма. Любое нарушение, возникающее в этой области, может привести к множественным нарушениям функционирования органов. Чтобы вовремя распознать патологию при наличии даже малозаметных признаков назначается МРТ грудного отдела позвоночника – обследование, способное установить диагноз в кратчайшие сроки. Благодаря безболезненности и безвредности процедуры ее назначение является оптимальным для большинства случаев.
Возможности МРТ
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, обеспечивающий детальное изучение во множественных плоскостях костных, мягких структур и кровеносных сосудов. Это позволяет диагностировать все ткани, образующие позвоночник, включая нервные волокна и хрящевые образования. Позвоночный столб – сложный механизм человеческого тела, включающий много разных тканевых субстанций.
Благодаря возможностям магнитного поля, покажет МРТ грудного отдела позвоночника практически все существующие в данной области патологические процессы, известные на сегодняшний день медицине. Процедура способна показать наличие врожденных и приобретенных аномалий развития позвонков, нарушение кровотока в сосудах, поражение хрящевых компонентов дисков и тканей, расположенных в непосредственной близости от позвоночника.
Хорошо визуализируются нервные корешки и мелкие суставы, что делает обследование одним из лидеров диагностической практики. Метод применяется не только как способ, помогающий выявить заболевания, но и для выяснения особенностей патологического участка и его конкретной локализации перед проведением операции. И конечно же, диагностика незаменима при контроле назначенной терапии и развития либо регресса болезни.
Когда необходимо МРТ грудного отдела?
Причин для назначения обследования с использованием магнитного резонанса достаточно много ввиду широкого диагностического спектра процедуры, но в основном врач будет ориентировать пациента на ее прохождение при наличии:
- боли, характерной для заболеваний сердца;
- межлопаточного дискомфорта;
- грудной опоясывающей боли;
- нарушения функции половых органов;
- скованности и онемения в грудной клетке;
- межреберной невралгии (боли при ущемлении нервов);
- дискомфорта в печеночной и эпигастральной областях, усиливающегося при физических нагрузках.
При болевых ощущениях в области сердца обязательно будет назначена МРТ грудного отдела
В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы являются подтверждением подозрений врачей на патологию обследуемой области, потому что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:
- деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках и дисках;
- инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника;
- сосудистые нарушения (кровоизлияния) спинного мозга;
- врожденные аномалии спинного мозга и позвонков;
- травмы и деформации позвоночника и спинного мозга;
- новообразования и метастазы в грудном отделе;
- дисковые грыжи, протрузии, болезнь Бехтерева;
- стеноз (сужение) спинномозгового канала;
- спондилолистез (смещение позвонков).
Такое дистрофическое заболевание позвоночника, как остеохондроз при локализации в грудном или поясничном отделе может маскироваться под симптоматику болезней других органов. Это связано с ущемлением нервов, ответственных за функционирование этих органов, что довольно часто вводит в заблуждение и самих больных, и их лечащих врачей.
К заболеваниям, проявления которых могут быть следствием остеохондроза, относятся: колит, гастрит, язва, аппендицит, холецистит, стенокардия, инфаркт, почечная колика и другие. МРТ – единственный метод, позволяющий обнаружить и качественно визуализировать заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон. К ним относят рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.
Есть ли противопоказания?
В отличие от КТ (компьютерной томографии) МРТ не несет лучевой нагрузки на организм, но является не менее информативным диагностическим методом. Несмотря на абсолютную безвредность процедуры, все же некие ограничения на ее проведение существуют. И подразделяются они на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания
Процедура не может быть выполнена пациентам, имеющим в своем теле металлические предметы – кардиостимулятор, различные имплантаты, несъемные протезы. Исключение составляют предметы из титана – он не оказывает влияние на магнитное поле. В отдельных случаях можно попробовать провести процедуру на аппаратах открытого типа.
Лишний вес (более 130–150 кг) и большой объем (свыше 150 см в окружности) туловища не позволят провести МРТ, подразумевающее погружение пациента в тоннель аппарата
Относительные противопоказания
К данным ограничениям на применение МРТ относят клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства), психические и нервные расстройства, приводящие к возбужденному состоянию пациента. В таких случаях рекомендуется перед обследованием прием седативных либо успокаивающих препаратов. Некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона, сопровождающиеся тремором, могут стать существенным препятствием для прохождения диагностики.
Детям до 7 лет будет сложно выдержать время, необходимое для проведения процедуры, тут уж придется либо попробовать уговорить малыша, либо дать ему успокоительное. При тяжелом общем состоянии пациента, сердечной и почечной недостаточности, а также декомпенсации функции легких и необходимости постоянного мониторинга основных показателей организма, выполнение процедуры будет затруднено.
Также противопоказанием считается первый триместр беременности. Хотя на протяжении многих лет использования МРТ ни разу не наблюдалось побочных эффектов, в первый триместр – время закладки основных органов и систем плода, стараются избежать воздействия магнитного поля.
МРТ с контрастом не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной декомпенсацией и людям, имеющим аллергию на контрастный препарат. При необходимости сделать МРТ кормящей маме, ее заранее предупреждают, что от кормления грудью нужно будет воздержаться не менее суток – пока из организма выйдет контрастный препарат.
Подготовка к обследованию
Если процедура будет проходить без контрастирования, то предварительная подготовка не потребуется. В случае применения контрастного усиления заранее необходимо провести тест на наличие аллергической реакции к используемому препарату, и не менее чем 6 часов до обследования запрещается есть 4 – пить. Перед непосредственно самой диагностикой следует проверить, чтобы на теле не было никаких металлических предметов – украшений, очков, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов. Не следует покрывать ногти лаком, содержащим металлические вкрапления.
Заранее можно подобрать вариант одежды, не содержащий замков-молний, металлических пуговиц, заклепок, страз, тогда не придется снимать вещи при МРТ. В некоторых клиниках пациентам предлагают переодеться в комфортную медицинскую сорочку. Если у пациента есть результаты ранее пройденной диагностики, то следует их взять с собой на обследование. Это поможет диагносту лучше сориентироваться в изучении снимков, и сразу же отметить наличие или отсутствие каких-либо изменений в обследуемом участке позвоночника и прилежащих к нему тканей.
Как проходит диагностика?
Непосредственно перед процедурой, средний медицинский персонал диагностического кабинета объясняет пациенту тонкости ее проведения, предупреждает о необходимости избавиться от металлических предметов. Зачастую обследуемому предлагается раздеться до нижнего белья и облачиться в одноразовую одежду, используемую в подобных случаях.
Уведомляют о шумовых эффектах работающего аппарата – постукивании, гуле, и предлагают воспользоваться берушами для комфорта. Обязательно объясняют пациенту о том, что следует лежать неподвижно, так как, в противном случае, снимки получатся некачественными и процедуру придется делать повторно. После чего его провожают в оборудованную для обследования комнату.
Фиксация при проведении МРТ грудного отдела
Пациент удобно располагается на подвижной кушетке томографа в положении лежа на спине, и для обеспечения полной неподвижности его фиксируют специальными ремнями и валиками. После чего аппаратный стол-кушетка заезжает в тоннель томографа. Если обследование проходит в аппарате открытого типа, то кушетка въезжает так, что верхняя часть аппарата находится в подвешенном состоянии над грудной клеткой пациента.
При этом расстояние довольно большое и комфортное, даже для обследуемого, страдающего клаустрофобией, а вся остальная часть туловища находится вне томографа. В аппарате находится устройство внутренней связи, по которому диагност комментирует пациенту проведение процедуры, тем самым держа его в курсе происходящего и избавляя от возможных волнений. Также пациент имеет возможность попросить о прекращении диагностирования в случае возникновения паники либо каких-то непредвиденных ситуаций.
Всё исследование длится не более 20 минут, если процедура проводится с применением контраста, то время увеличивается приблизительно вдвое – до 40 минут. На протяжении обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта, боли или температурных изменений в тоннеле томографа. При необходимости в комнате диагностики при обследовании может находиться близкий для пациента человек, в качестве оказания моральной поддержки.
Для детального рассмотрения тканевых структур на снимках, диагностика производится в трех проекциях – фронтальной, сагиттальной и аксиальной, что позволяет построить трехмерную модель обследуемого участка и определить локализацию патологий. Срезы создаются не более 4 мм и через каждые 0,5–1 мм. Такая частота обеспечивает поиск даже мельчайших нарушений.
Сколько длится процесс интерпретации результатов?
Анализ полученных данных МРТ может занимать разное количество времени – от одного часа до нескольких дней. Скорость выдачи результатов исследования зависит от нескольких факторов – наплыва пациентов, квалификации врача и его рабочего графика. В большинстве частных клиник пациенту после прохождения процедуры предлагается немного подождать. Через 1–2 часа ему на руки выдаются полностью расшифрованные и описанные снимки в бумажном и цифровом формате.
В государственных медицинских заведениях материалы исследования выдаются через несколько дней – что связано с большим количеством больных из-за возможности пройти процедуру по более низким ценам либо по льготам. Если нет времени ожидать долго, то лучше обратиться в частную клинику и пройти диагностику там, но предварительно уточнить, как быстро будут предоставлены результаты исследования.