Все о швеции для иммунитета
Самоизоляция и карантин не могут длиться вечно. Власти всех стран разрабатывают стратегии возвращения жизни в нормальное русло, но главное что их пугает — это опасность второй волны коронавируса. Когда на улицы вернутся люди, не имеющие иммунитета против SARS-Cov-2, эпидемия вспыхнет вновь, как непогашенный лесной пожар. Это перечеркнет все жертвы, усилия и окончательно обрушит экономику.
В отсутствии вакцины, единственное, что может помешать распространению новой инфекции это коллективный иммунитет. По расчетам ученых для достижения коллективного иммунитета достаточно, чтобы Covid-19 переболело около 60 процентов населения. Тогда в обществе возникнет эффект карантина — вирус не будет распространяться, поскольку из-за большого количества людей, обладающих иммунитетом, цепочки заболевания будут постоянно прерываться. В большинстве стран было инфицировано только несколько процентов жителей. Но в качестве идеальной модели может выступить Швеция, которая отказалась закрывать границы, останавливать предприятия и принудительно сажать людей на самоизоляцию. Насколько скандинавы близки к созданию стадного иммунитета проанализировал профессор генетической эпидемиологии из Лундского университета (Швеция) Пауль Фрэнкс.
Официально в Швеции менее 20 тысяч пациентов заболели новой болезнью. Но реальное их количество гораздо больше, потому что массового тестирования в стране не проводилось, а примерно в половине случаев люди вообще болеют бессимптомно. Кроме того, специалист считает, что вирус начал распространяться гораздо раньше, чем принято думать.
— Например, в США вскрытие пациента, умершего 6 февраля, подтвердило, что коронавирус пришел в Америку за месяц до того, как был зарегистрирован первый официальный случай, — объясняет профессор Фрэнкс.
По оценкам ученого к середине апреля реальное число зараженных по всей Швеции составляло более 561 тысячу человек (это примерно 5,5% от общей численности населения). Чтобы узнать с какой скоростью коронавирус распространяется в популяции Агентство общественного здравоохранения Швеции проводило тестирование в выборке из 738 человек. Выяснилось, что за 9 дней с 26 марта по 3 апреля в этой группе было инфицировано 2,5% участников исследования. Ученые полагают, что к середине мая Covid-19 переболеют около половины жителей Стокгольма — города с населением в 974 тысячи человек. Однако в скором времени процентных показателей Стокгольма достигнут и остальные регионы.
На 27 апреля Швеция находилась на 14-м месте в мире по количеству умерших от Covid-19 (см таблицу). По сравнению с соседними странами ситуация на родине Карлссона была заметно хуже. Но если расчеты ученых были верными, шведы в ближайшее время достигнут коллективного иммунитета, а следовательно смертность и уровень заражений резко сократятся. Это значит, Швеция в конечном счете не только сбережет жизни и здоровье граждан, но и станет единственным в Европе островом экономической свободы. В частности автоконцерн Volvo уже заявил, что возобновляет производство на своем главном шведском заводе Гетеборге.
Смертность в разных странах от Covid-19
По данным университета Джонса Хопкинса на 27 апреля. Таблица ранжирована по количеству умерших в странах мира.
Коллективный иммунитет к коронавирусу у шведов вырабатывается «удивительно медленно», сообщил главный эпидемиолог страны. Развитие иммунитета у населения было одной из целей шведской стратегии, предполагающей отказ от жесткого карантина. Но если в итальянском Бергамо антитела нашли у каждого второго жителя, то в Стокгольме — всего у 14%
Развитие коллективного иммунитета к коронавирусу в Швеции идет медленнее, чем предполагалось, признал в разговоре с Радио Швеции главный эпидемиолог страны Андерс Тегнелл.
По данным частной шведской компании Werlabs, по результатам анализа 50 000 тестов, сделанных за последние шесть недель (с конца апреля по середину июля) в агломерации Стокгольма, антитела к коронавирусу обнаружены у 14% сдавших пробы людей. Такие цифры озвучил гендиректор компании Хенрик Форсберг в разговоре с агентством TT, его цитирует Радио Швеции. В других крупных городах Швеции результат еще ниже: в Гетеборге 11,5%, а в Мальме лишь 5%. В среднем по стране антитела обнаруживаются у 10,8% проверенных. Форсберг отметил, что это не научное исследование, но реальные результаты тестов, которые провела возглавляемая им компания.
Темпы формирования коллективного иммунитета — когда большая часть популяции переболела, получила иммунитет и больше не переносит инфекцию — оказались «удивительно медленными», заявил эпидемиолог Тегнелл. При этом он обратил внимание, что при подобных анализах всегда есть задержка по времени. Эти 14% коллективного иммунитета зафиксированы на момент, когда брались тесты, а значит, эта цифра актуальна на период двух-трех недель назад, сейчас доля людей с иммунитетом выше, пояснил он. И добавил, что цифра стала ближе к его прогнозам, чем это было во время прошлых анализов тестов. «Разница с тем, что мы думали, не такая уж огромная, но все еще присутствует, и мне сложно это объяснить», — заключил он.
В конце апреля шведский департамент здравоохранения прогнозировал, что к 1 мая четверть всех жителей Стокгольма переболеет или заразится COVID-19. При этом собственное исследование департамента по тестам, взятым в то же время, показало, что в Стокгольме переболели лишь 7,3% людей.
Для сравнения, в городе Бергамо, который стал одним из эпицентров вспышки COVID-19 в Италии, у 57% жителей были выявлены антитела к коронавирусу, сообщили 9 июня власти города. Такой результат выявили на основе тестов 9965 жителей города, взятых в период с 23 апреля по 3 июня. Местный департамент здравоохранения заявлял, что выборка более чем репрезентативная, чтобы служить надежным индикатором того, как много людей переболели коронавирусом.
Швеция стала одной из немногих стран мира, которая не стала вводить серьезных ограничительных мер для борьбы с распространением коронавируса. Правительство не стало закрывать кафе, рестораны и магазины, останавливать производство и отменять занятия в школах. В результате темпы распространения инфекции в стране оказались существенно выше, чем у соседей по региону, а смертность — одна из самых высоких. По данным университета Джонса Хопкинса, в Швеции 53 323 заболевших и 4939 жертвы (для сравнения, в Дании 12 450 заболевших и 598 жертв, в Норвегии 8 660 заболевших и 242 жертвы, а в Финляндии 7117 зараженных, 326 умерли).
В начале июня Тегнелл впервые признал, что отказ от карантина был ошибкой, которая привела к большому числу смертей. Согласно последним опросам, уверенность шведов в способности властей справиться с коронавирусом пошатнулась: 45% поддерживают выбранную стратегию, тогда как всего два месяца назад таких было 63%.
Фото Loulou D’Aki / Bloomberg via Getty Images
Аргументы Недели →
Говорят, что…
13+
№ 10(704) 18–24.03.20
[ «Аргументы Недели » ]
Фото: соцсетиИз-за распространения в Европе коронавируса многие жители старого континента всерьёз занялись укреплением своего иммунитета. Вечерняя шведская газета Expressen опубликовала список продуктов питания, которые необходимо употреблять, чтобы эпидемия прошла стороной.
ГЛАВНОЕ в этом списке то, что он состоит из обычных, всем доступных продуктов. Первый – свёкла. Все её разновидности, а также ботва богаты цинком. Для иммунитета это настоящая находка. Второй – черника. Эта ягода полна питательных веществ, в том числе флавоноидов. Именно они укрепляют иммунитет. Третий – цитрусовые. Всем знакомыелимоны и апельсины – прекрасный источник витамина C. Поэтому их стоит включить в ежедневный рацион. Четвёртый – льняное масло. Оно содержит массу важных жирных кислот, таких как Омега 3. Они укрепляют и оберегают иммунную защиту.
Пятый – обычный чеснок. Онбогат веществами, обладающими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Его нужно есть каждый день. Шестой – кефир. Онхорош для здоровья благодаря множеству полезных бактерий, а также дрожжевых культур. Седьмой – семена тыквы. Онисодержат большое количество полезных жиров – тех же Омега 3. В сочетании с высоким содержанием цинка они превращают тыквенные семена в отличную добавку к пище. И наконец, восьмой продукт, который у нас в стране известен не так широко. Это кимчи -традиционное корейское блюдо из квашеной пекинской капусты. В него добавляют лук, чеснок, имбирь и красный перец. Понятно, что эту корейскую экзотику можно легко заменить обычной русской квашеной капустой.
Алексей Надёжин
›
Юля Инамора
‹
›Олег Фочкин
‹
›Ульяна Меньшикова
‹
›Елена Середа
‹
›Олег Павлов
‹
›Виктор Мартынюк
‹
›Владимир Зыков
‹
Общество
В мире
Аргументы Недели → Авторы АН
Политика
В мире
Общество
Наука
Шоу-бизнес
Аргументы Недели → Интервью
Общество
Экономика
В мире
В мире
Экономика
Экономика
Политика
Общество
Шоу-бизнес
Шоу-бизнес
Общество
Культура
Здоровье
Общество
В мире
Здоровье
Общество
Общество
Происшествия
Общество
Общество
Шоу-бизнес
Общество
Общество
В мире
В мире
В мире
Общество
В мире
Общество
Общество
Общество
В мире
Общество
В мире
Политика
В мире
В мире
В мире
История
Политика
Наука
Экономика
История
Общество
Политика
Армия
Общество
Общество
В начале апреля десятимиллионная Швеция еще могла сравниться по количеству случаев заражения коронавирусом с менее населенными Данией и Норвегией — цифра колебалась в пределах 5,5-6 тысяч. При этом в Швеции, в отличие от соседних стран, не вводили жестких ограничений для сдерживания пандемии — в стране все это время работали кафе и рестораны, дети ходили в школы и детсады, люди занимались в спортклубах. Теперь здесь 16,7 тысяч подтвержденных случаев и 2 тысячи смертей от COVID-19. В Дании и Норвегии уже поэтапно снимают карантин, но подобной смертности там нет (384 и 183 летальных исхода соответственно). Коллеги со всей Скандинавии критикуют главного идеолога шведской стратегии Андерса Тегнелля, но он упорно повторяет: «Стокгольм выработает иммунитет уже в мае».
Главный эпидемиолог Швеции Нильс Андерс Тегнелль. Фото: EPA2 апреля журналисты-расследователи Шведского радио (Sveriges Radio) обнаружили ранее не отраженную в региональной статистике деталь — среди инфицированных есть постояльцы домов престарелых в 94 из 290 коммун страны. Точное число случаев неизвестно — в Стокгольме это могли быть до 28 человек, в других регионах счет шел на десятки. Часто работники домов лишь отмечали у постояльцев симптомы и не знали точного результата тестов. Например, в учреждение в коммуне Энчёпинг (недалеко от Уппсалы, четвертого по величине города страны) на момент публикации расследования еще даже не приезжали медики для забора биоматериала.
Главный эпидемиолог страны Нильс Андерс Тегнелль многократно подчеркивал, что даже при отсутствии карантина власти защитят пожилых. По его прогнозам, перед достижением общего иммунитета коронавирусом переболеет до 50% населения, но многие перенесут инфекцию легко, а уязвимые группы будут под постоянным контролем медиков.
«Вероятно, это нельзя предотвратить полностью. Сейчас государство предпринимает шаги, чтобы запретить посещение домов престарелых», прокомментировал Тегнелль опубликованные журналистами цифры. Такой запрет действительно был введен — 1 апреля,
за день до того, как страна узнала о распространении вируса в пансионах для пожилых.
К 16 апреля на дома престарелых приходилось уже около трети всех смертей от COVID-19.
Фото: Reuters
«Корона-генерал»
Швеция, в отличие от соседних стран, принимает решения по борьбе с пандемией не на политическом уровне, а исходя из позиции Агентства общественного здравоохранения (Folkhälsomyndigheten). Медиа освещают деятельность агентства в позитивном ключе, согласно данным опроса таблоида Aftonbladet и аналитиков Demoskop, доверие шведов к Folkhälsomyndigheten за время эпидемии выросло с 50 % до 71 %, правительство же расположило к себе лишь 53% граждан.
Именно в этом агентстве Тегнелль занимает пост главного эпидемиолога.
Фактически сейчас его слово — закон для правительства Стефана Лёвена.
МИД и социальный блок кабмина последовательно высказываются за политику, основанную на сознательности граждан, а не на запретах.
Сознательность граждане проявляют не всегда. В период пандемии многие, как и раньше, собираются на ступенях драмтеатра в Стокгольме. Фото: EPA
Тегнелль — центральная фигура регулярных пресс-конференций, ток-шоу и экстренных выпусков новостей, СМИ даже прозвали медика «корона-генералом». Тегнелль буквально заполнил медийное пространство, причем, не только на ТВ — в соцсетях появляются сообщества его фанатов, шведы штампуют мемы с врачом, делают футболки, его портрет набивают в виде татуировок, а хип-хоп трек с припевом «Если бы я был Андерсом Тегнеллем, я плевал бы на других, я верю только себе» уже стал вирусным.
Татуировщик из Стокгольма Сашей Тастас стал популярен в соцсетях после того, как начал набивать татуировки с лицом Тегнелля. Он считает подход эпидемиолога «панковским». Фото: instagram @zashay.tastas
Эпидемиолог не считает рост смертей и количества инфицированных негативным показателем. Он призывает оценивать прирост за период после Пасхи (12 апреля). «Мы ожидали скачка после пасхальных выходных, но не наблюдаем его. Мы все еще находимся на том же уровне, что и две недели назад», — заявил Тегнелль 16 апреля.
Если в соседних странах индекс распространения вируса снизился до 0,7, что уже позволило снять ряд жестких ограничений при низком уровне смертности, то в свободной от запретов Швеции показатель не опускается ниже единицы. Тегнелль же ожидает не снижения распространения, а всеобщей устойчивости к вирусу. При этом в ВОЗ уже раскритиковали его тактику, указав, что у мирового сообщества недостаточно данных о повторных заболеваниях COVID-19.
«Наши математические модели показывают, что стадный иммунитет разовьется в Стокгольме уже к маю»,
— заявил эпидемиолог в интервью норвежскому телеканалу NRK. На просьбу пояснить, в чем суть моделирования, Тегнелль лишь сказал, что его «стоят и ждут люди» и пора заканчивать разговор.
Уже сейчас шведские власти говорят о готовности взять ситуацию под контроль в случае ухудшения, но специалисты за пределами Агентства общественного здравоохранения опасаются, что исправить ситуацию будет невозможно.
Шведские военврачи в полевом госпитале. Фото: Reuters
Катастрофа за углом
«Сейчас проводится опасный эксперимент. В Швеции, особенно в Стокгольме (6,4 тысяч случаев заражения — Н.К.), ситуация может стать критической. Есть причины считать, что катастрофа уже поджидает за углом», — заявила профессор вирусологии Каролингского института Сессилия Сёдерберг-Ноклер. Она — одна из 22 ученых, подписавших открытое письмо против Тегнелля с призывом к политикам принимать решения самостоятельно. Оно появилось в газете Dagens Nyheter 14 апреля.
Исследователи Каролингского института расходятся в оценке ситуации с ведомством Тегнелля. По их прогнозам, уже через две недели заразиться могут до полумиллиона человек. И даже если это обеспечит «стадный иммунитет», дальнейшего роста смертности не избежать. Сёдерберг-Ноклер заявляет, что
для шведских больниц пожилые пациенты не становятся приоритетом,их просто не госпитализируют в отделения интенсивной терапии.
По мнению коллег Тегнелля, в агентстве здравоохранения просто не хотят признавать ошибок и менять выбранную стратегию. «В агентстве тоже работают люди.
Репутационные потери — один из наших смертных грехов», — говорит инфекционист Университета Уппасалы Бьёрн Олсен.
Билборд с напоминанием — «Оставайтесь дома, если больны», Стокгольм. Фото: Reuters
Шведские медики потребовали немедленного введения карантина по образцу других европейских стран. Они считают, что проводимая в стране политика превратит Швецию в «изгоя». «Швеция и сами шведы могут расцениваться нашими соседями как угроза», — говорит Сёдерберг-Ноклер. Власти Норвегии, Дании или Финляндии пока не заявляли о миграционных последствиях пандемии в границах Северной Европы, однако научное сообщество уже опасается запретов на въезд. Еще до вспышки COVID-19 уровень безработицы в Швеции был самым высоким среди североевропейских стран, а свыше 80 тыс. жителей этой страны ездили на работу в соседнюю Норвегию, ведь средняя зарплата там на 36% выше. Неизвестно, будет ли Осло открывать границу для подобных маятниковых мигрантов.
Не сворачивать с пути
Сам Тегнелль отвергает любую критику в свой адрес.
«Я не понимаю, о чем они, — заявил он в ответ на открытое письмо ученых. — Здравоохранение все это время держало ситуацию под контролем».
По его словам, Швецию нельзя сравнивать с другими странами Европы, так как в Италии, например, смерти от COVID-19 регистрируют только в больницах, а его ведомство учитывает все летальные исходы.
Однако принятые в Швеции методы подсчета ничем не отличаются от норвежских. Здесь отрыв в смертности Тегнелль объясняет тем, что пациенты в Швеции гораздо старше, чем в Норвегии (87% умерших в Швеции были старше 70 лет). «Стратегия не ошибочна для общего населения. Она лишь не подошла под наш способ защиты постояльцев домов престарелых», — заявил эпидемиолог. Он считает недопустимым называть шведскую тактику «непроработанной», так как в будущем ситуация может развиваться по множеству различных сценариев.
22 апреля в Швеции опубликовали два доклада о распространении COVID-19. В первом документе утверждалось — математические модели Агентства здравоохранения свидетельствуют, что реальное количество зараженных в столице может быть в 1000 раз больше, чем указано в сводках.
Пикник в стокгольмском парке во время пандемии. Фото: EPA
Согласно официальной статистике, на тот момент в Стокгольме было 6,4 тысяч инфицированных, а всего в городе и пригородах проживают 1,5 миллиона человек,
поэтому тысячекратное увеличение — явная ошибка.
Вскоре после публикации агентство удалило доклад.
В другом документе власти рассказывали, что протестировали 100 человек на антитела к коронавирусу и обнаружили иммунитет у 11 из них.
На основании этого медики сделали вывод, что иммунитетом уже могут обладать 11% населения.
«А у следующей сотни может быть совсем иной результат. Стоило протестировать больше людей, прежде чем что-то публиковать», — раскритиковал доклад датский эпидемиолог Аллан Раннруп Томсен. Позже шведские исследователи признали ошибку.
Томсен считает, что коллеги в Швеции слишком заняты публикацией новых исследований, способных оправдать стратегию «стадного иммунитета». «Математические модели могут быть правдивыми, но не должны быть единственным основанием», — считает датчанин.