Заболевания тазобедренного сустава на мрт
- Что показывает МРТ тазобедренного сустава
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
- Стоимость процедуры
МРТ тазобедренного сустава – это высокотехнологичный метод диагностики заболеваний и травм, который дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, суставных хрящей и окружающих сустав мягких тканей.
Современные томографы способны получать детальные изображения в разных плоскостях и с разной степенью увеличения. Благодаря этому МРТ тазобедренных суставов позволяет распознать имеющуюся патологию лучше, чем другие диагностические методы.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава
На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:
- дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитие отдельных структур сустава);
- остеохондропатию (болезнь Кальве-Пертеса);
- повреждения тазобедренного сустава: переломы и трещины костей, надрывы и разрывы сухожилий и связок, гематомы и проч.;
- воспалительные процессы в тканях: бурситы (воспаление суставной сумки), тендиниты (воспаление сухожилий), абсцессы, остеомиелит (гнойное расплавление костей);
- аваскулярный остеонекроз (омертвение головки бедра в результате нарушения кровоснабжения);
- доброкачественные и злокачественные опухоли сустава и окружающих его мягких тканей;
- защемление нервов;
- дегенеративно-дистрофические процессы в суставе (артроз);
- наличие протеза сустава.
Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава
Получить направление на обследование можно в следующих случаях:
- хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
- появление объемных образований в области сустава;
- травмы сустава;
- подозрение на остеомиелит;
- ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
- снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
- артроз;
- тендинит, абсцесс или бурсит;
- контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.
Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.
Противопоказания для МРТ тазобедренных суставов
Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:
- наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
- имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).
К числу относительных противопоказаний относятся:
- клаустрофобия;
- наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
- детский возраст до 5 лет;
- первый триместр беременности;
- эпилепсия;
- гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
- интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.
Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:
- беременным и кормящим женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью;
- пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.
Подготовка к МРТ тазобедренных суставов
Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.
Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.
С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.
Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.
Как делают МРТ тазобедренного сустава
Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.
Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.
Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.
Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать беруши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.
Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных снимков.
Расшифровка полученных результатов
Полученные во время выполнения МРТ снимки расшифровывает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. В итоге, после процедуры пациент получает на руки снимки, их описание и заключение врача. Снимки можно получить в виде файлов на любом цифровом носителе информации или распечатанными на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача. Также заключение вместе со снимками может быть отправлено пациенту на электронный ящик.
Как часто можно делать МРТ тазобедренного сустава
В настоящее время нет ограничений на количество и кратность проведения процедур МРТ. Не ограничен также и объем обследования. Метод не предполагает использования рентгеновского излучения либо других вредных воздействий на организм человека, поэтому процедура обследования безопасна для пациента при соблюдении имеющихся противопоказаний. МРТ тазобедренных суставов можно делать столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля за течением патологического процесса и эффективностью лечения.
Стоимость МРТ тазобедренного сустава
Наименование услуги | Цена, рубли |
МРТ тазобедренного сустава | 4892 |
МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением | 6405 |
МРТ тазобедренного сустава позволяет получить послойные изображения всех структур этой части тела: костей, мягких тканей, кровеносной системы, сухожилий и связок сустава. Этот метод диагностики применяется для обнаружения очагов патологий и травм, он не причиняет человеку вреда, не вызывает болевого синдрома и не требует периода реабилитации.
В чём преимущества этого типа обследования?
- МРТ тазобедренных суставов не оказывает лучевой нагрузки на ткани и органы, именно поэтому процедуру можно проводить неоднократно.
- Магнитный томограф способен создать трёхмерное изображение всех структур в любой плоскости, причём с необходимой степенью увеличения.
- Этот метод позволяет выявить даже незначительные патологии в строении тканей, которые не диагностируют альтернативные способы исследования.
- МРТ тазобедренного сустава даёт возможность отказаться от инвазивных исследований, например, от болезненной артроскопии.
- Полученные снимки будут максимально чёткими, что упростит постановку диагноза. При необходимости во время сканирования врач-диагност имеет возможность детализации отдельного участка, например, нервных стволов или сосудов.
- Именно МРТ-диагностика даёт возможность составить высокочастотный план операции, когда сканирование проводится перед хирургическим вмешательством.
- Процедура разрешена беременным женщинам во второй половине беременности, а также детям, которые могут соблюдать неподвижность.
- МРТ тазобедренных суставов – самый информативный способ для выявления метастатических повреждений костных структур на ранней стадии, когда рентген ещё неспособен их визуализировать.
Именно эти характеристики процедуры дают ей весомые преимущества в сравнении с альтернативными процедурами – компьютерной томографией, рентгенографией и ультразвуковым сканированием.
Кому рекомендовано пройти это сканирование?
МРТ тазобедренного сустава желательна при болезненных симптомах в этой зоне, а также в качестве профилактической диагностики. Часто используется этот вид исследования и при травмах бедра. Сканирование тазобедренного сустава посредством МРТ может быть назначено и в том случае, если необходимо уточнить результаты проведённой ранее рентгенографии.
Показания к процедуре
МРТ-снимок тазобедренных суставов
- Назначается для людей, которые страдают от остеоартроза тазобедренного сустава.
- Проводится при поражении сустава ревматическими заболеваниями, среди которых красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева и другие.
- Показана при инфекционных артритах.
- МРТ тазобедренного сустава проводят в том случае, если есть подозрения на серьёзные травмы в этой части тела: разрывы капсулы сустава, переломы или трещины бедренных костей, разрывы, а также растяжения связок, растяжения мышц и т. д.
- Эта процедура станет ключевой при выяснении причин дисплазии суставов.
- Проводится при вывихе тазобедренного сустава.
- Этот тип диагностики врач порекомендует пациенту, который ощущает боль в суставе, а также если в его области наблюдается отёк или опухоль, а движения его скованы.
- Обязательна процедура для тех, кому поставлен диагноз асептический некроз бедренной головки.
- МРТ тазобедренного сустава используется для выявления метастаз и определения зоны их распространения в этой части тела у людей больных раком.
- Нередко проводится сканирование и при ущемлении сухожилий или нервов сустава.
- Назначается во время комплексной диагностики при таких болезнях: септический артрит, остеомиелит, болезнь Кальве-Пертеса, тендосиновит и т. д.
Противопоказания
- Противопоказан этот способ сканирования для людей с металлическими устройствами в организме: клипсы сосудов мозга, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновая помпа, протезы, имплантаты ферромагнитные, электронные и металлические.
- Нет возможности провести это сканирование для людей, которые не могут контролировать движения собственного тела, а также для тех, кто психически нездоров.
- Стоит отказаться от МРТ тазобедренного сустава девушке в первой половине беременности.
- Не рекомендован этот вид диагностики при сердечной недостаточности.
- Стоит отказаться от томографии в закрытой камере аппарата тем, кто страдает от клаустрофобии.
- Также неприменима эта диагностика для тяжелобольных людей.
- МРТ с контрастом запрещено людям с почечной недостаточностью.
Что покажет это сканирование?
Сканирование тазобедренного сустава показывает насколько здоровы все элементы сустава: суставные головки, связки и хрящи, мышцы и сухожилия, а также капсула сустава и суставная жидкость. В зависимости от целей исследования срезы могут быть как поперечными, так и в косых плоскостях. При необходимости все полученные во время процедуры снимки врач может соединить в единое трёхмерное изображение. Именно такой комплексный снимок позволяет оценить характеристики всех структур, а также выявить очаги воспалений и места травм.
Что же видит диагност во время сканирования? На экране подробно визуализируются все кости бедра, а также расположенные по соседству мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава позволит выявить и врождённые, и приобретённые патологии. Также томография покажет и как функционирует система сосудов.
Подготовка к процедуре
Схема подготовки к сканированию будет напрямую зависеть от особенностей вашего здоровья, а также оттого, будет ли применяться контраст.
Готовимся к сканированию с контрастом:
- Первым делом стоит убедиться в том, что препарат, вводимый внутривенно, не вызовет у вас проявления аллергии.
- Также стоит заранее исключить почечную недостаточность, беременность, так, как и в том, и в другом случае, применение контраста строго запрещено.
- Стоит отказаться от приёма пищи и напитков примерно за пять часов до сканирования.
Общий план подготовки:
- Стоит предупредить врача об аллергии на отдельные лекарственные средства, а также сообщить о хронических болезнях.
- Необходимо снять все металлические предметы: часы, бижутерию, очки и другие.
- Если вы боитесь замкнутого пространства или не уверенны, что сможете соблюдать неподвижность, попросите о приёме седативного препарата.
Подготовка к МРТ тазобедренного сустава
Описание процедуры
- Первым делом пациента просят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а затем занять горизонтальное положение на столе аппарата.
- Именно на следующем этапе вводится контрастирующее вещество, если же это не предусмотрено, то стол с пациентом задвигают в камеру томографа.
- Тоннель аппарата чаще закрытый, внутри он оснащён освещением, а также специальной системой вентиляции, для связи с врачом работает микрофон.
- Во время сканирования больной слышит слабый треск прибора, при этом ничего больше его не должно беспокоить, процедура полностью безболезненна.
- Стандартная процедура длится от 15 минут до получаса, при использовании контраста – до часа. Полный цикл исследования, включая подготовительные меры, само сканирование и расшифровку результатов, в общем занимает обычно не более двух часов.
- После того как исследование завершено, отдых больному не потребуется, можно сразу возвращаться к привычному распорядку дня.
Расшифровка данных и врачебное заключение
Врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования в течение часа, за исключением сложных случаев, когда заключение может быть выдано только на следующий день. Снимки и их расшифровка выдаются больному на руки, с ними стоит отправиться к узкому специалисту, выбрать которого стоит в соответствии с данными МРТ:
- Если были обнаружены различные травмы, в том числе ущемления сухожилий, то стоит обратиться к травматологу.
- При артритах и артрозах необходима консультация ревматолога.
- При сложных травмах требуется осмотр нейрохирурга.
- Если обнаружены злокачественные опухоли, нужно посетить онколога.
Магнитно-резонансная томография – наиболее современный метод неинвазивной диагностики, который позволяет получить высокоточную визуализацию всех проблем внутренних органов.
При этом МРТ абсолютно безопасно для здоровья пациента.
МРТ является ведущей методикой в диагностике и исследовании патологий тазобедренных суставов.
Преимущества
Главное преимущество магнитно-резонансного сканирования – возможность получить высокоточные послойные изображения исследуемой области.
Также возможна детализация отдельных участков: нервных стволов, сосудов и пр., так как, МРТ позволяет рассмотреть объекты, размер которых меньше сантиметра.
Среди прочих преимуществ МРТ:
- Сканирование проводится без использования вредного рентгеновского излучения и оказывает минимальное воздействие на организм человека. Рентгеновские лучи здесь заменены безопасными радиоволнами.
- Процедура сканирования полностью безопасна, безболезненна и не имеет побочных эффектов.
- Точность результатов МРТ делает возможной диагностику паталогических процессов на начальных стадиях и впоследствии позволяет блокировать их развитие.
- Благодаря МРТ можно создать высокоточный план запланированного хирургического вмешательства, существенно снижая операционные риски.
- МРТ можно делать детям и беременным. Данных о патологическом влиянии сканирования на плод нет. Однако в первые три месяца беременности есть ограничения, связанные с общими особенностями течения беременности. В этот период МРТ поводится только по направлению лечащего врача.
- Сканирование тазобедренного сустава дает возможность выявлять метастатические поражения костей на стадиях, когда они еще не вызывали необратимых повреждений костных структур, видимых на рентгеновских снимках.
- Высокая эффективность и точность диагноза.
Все это делает МРТ более предпочтительным способом диагностики в сравнении с рентгенографией и КТ.
При расшифровке тонких трехмерных срезов (как поперечных, так и продольных) изображений томографа врач имеет возможность детально изучить общее состояние тазобедренного сустава, установить наличие патологии, оценить физико-химические и патофизиологические процессы.
Показания к проведению МРТ тазобедренного сустава
МРТ-диагностика желательна при любых болезненных симптомах в области таза, в качестве превентивной меры и прямо показана пациентам с рядом диагностированных заболеваний.
В отличие от рентгена, магнитно-резонансная томография позволяет получить более точную и подробную информацию о проблеме, поэтому сканирование также назначают в случаях, когда не удалось установить причину болезни с помощью рентгена.
О патологических процессах в области тазобедренного сустава может сигнализировать болевой синдром, локализованный спереди, в ягодице, сбоку или в области вертела, а также ряд других симптомов, установить которые может только врач.
Прямыми показаниями к проведению МРТ являются:
- Боли в области бедра, не установленного происхождения;
- Аваскулярный некроз;
- Травматические повреждения суставов околосуставных мягких тканей;
- Переломы и трещины костной ткани (которые не всегда видны на рентгене);
- Артрит тазобедренных суставов (при СКВ и ревматоидном артрите)
- Ювенальный идиопатический артрит;
- Болезнь Кальве-Пертеса;
- Тендониты и тендосиновиты;
- Опухоль мягких тканей и костей (фиброзная дисплазия, болезнь Педжета, хондробластома, остеома, остеобластома);
- Проходящий остеопороз;
- Дегенеративные изменения тазобедренных суставов;
- Эпифизеолиз головки бедренной кости;
- Бурсит;
- Миозиты;
- Инфекционные поражения;
- Разрывы ацетабулярной губы;
- Повреждения и компрессии нервов.
Приведенный список далеко не полный, сканирование может быть назначено еще по целому ряду показаний, в том числе, перед хирургическим вмешательством.
МРТ тазобедренного сустава позволяет врачам детально изучить морфологию связочного аппарата, хрящевых и мягких тканей, а также мягкотканых околосуставных образований.
Изображения с высоким разрешением дают возможность обнаруживать мельчайшие структурные отклонения и фиксировать отклонения физико-химических процессов в конкретных структурах тазобедренного сустава. Таким образом, этот метод диагностики незаменим при любых патологических процессах и изменениях локализованных в области тазобедренного сустава.
Описание процедуры
МРТ безболезненная, не инвазивная и абсолютно безопасная процедура.
Единственные неудобства, которые сопровождает сеанс сканирования – это громкие повторяющиеся стучащие звуки и необходимость лежать неподвижно.
Стандартный сеанс сканирования тазобедренного сустава на томографе, продолжается от 15 до 30 минут. Полный цикл МРТ-исследования, с подготовкой, сканированием и обработкой результатов, в среднем занимает два часа. В зависимости от сложности проблемы, он может занять меньше времени или затянутся на несколько дней. В особых случаях, по предварительной договоренности, вся процедура проводится в срочном порядке.
Особенных приготовлений к проведению МРТ не требуется.
Подготовка к сеансу сканирования тазобедренного сустава, не предполагает предварительного соблюдения диеты, отказа от приема лекарств и медицинских процедур.
Для исследования необходимо предоставить врачу-радиологу имеющуюся медицинскую документацию:
- направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза, клинических задач сканирования и зоны требующей исследования;
- медицинская карта;
- данные предыдущих исследований и анализов, которые касаются причин назначения МРТ.
Перед проведением сканирования пациенту нужно удалить все металлические предметы (бижутерию, мобильные телефоны, кредитки и пр.) так как они искажают магнитное поле, что влияет на качество изображения.
Сам томограф представляет собой цилиндрическую трубу, куда помещают (при сканировании тазобедренного сустава – частично) пациента на кушетке.
Находясь внутри томографа молекулы воды (в организме их до 78%) подвергаются воздействию магнитного поля. Сигнал, идущий от молекул, сканируется радиоволнами, которые складываются в магнитно-резонансное изображение.
Во время процедуры пациент, благодаря системе внутренней связи, находится в постоянном контакте с операторами пультовой. Это позволяет врачам корректировать положение тела пациента и снизить уровень тревоги для людей, которые боятся закрытых пространств. В отдельных случаях, во время процедуры сканирования, допустимо присутствие близких и родственников в помещении.
Для получения еще более точных изображений применяется МРТ с контрастированием. Благодаря введению контрастных веществ в организм пациента врачи получают возможность более точного и детального исследования. Контрастирование чаще всего применяется, если есть подозрение на онкологические заболевания.
МРТ с применением контрастирования имеет ряд особенностей:
- перед проведением сеанса есть ограничения на прием лекарственных препаратов;
- желательно отказаться от еды и воды за два часа до процедуры;
- существует незначительный риск мягкой аллергической реакции на контрастное вещество. Но поскольку пациент постоянно находится под присмотром медицинского персонала, серьезные осложнения исключены.
Данные МРТ-исследования не являются клиническим диагнозом.
Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, который передает обработанные данные лечащему врачу для постановки окончательного диагноза.
Противопоказания
Весь спектр противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии можно поделить на две группы:
Абсолютные
Полностью исключают возможность использования такой диагностики. К таким относятся:
- Наличие у пациента кардиостимулятора;
- Наличие любых ферромагнитных или электронных, металлических имплантатов;
- Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
- Наличие компресионно-дистракционного аппарата или так называемого аппарата Илизарова.
Относительные
Противопоказания связаны с обстоятельствами, которые делают МРТ-санирование временно невозможным или нежелательным. К таким обстоятельствам относятся:
- Прием пациентом нейростимуляторов;
- Наличие цветных татуировок, в которых использована краска с металлосодержащими соединениями;
- Неадекватность пациента, связанная с психическими или эмоциональными проблемами;
- Потребность в физиологическом мониторинге (электрических инфузионных насосах, механической вентиляции легких и т.д.)
- Первый триместр беременности;
- Имплантаты внутреннего уха из неферромагнитных материалов;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Клаустрофобия;
- Лишний вес (более 130 кг);
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Титан, который широко применяется в протезировании, безопасен для проведения МРТ, так как не является ферромагнетиком.
Исключение составляют татуировки, нанесенные с помощью красителей содержащих диоксид титана.
Из всех существующих сегодня диагностических методик, магнитно-резонансная томография наиболее высокоинформативна. Достоинства МРТ − это неинвазивность, широкое поле изображения и возможность получения срезов любой ориентации. Все это позволят выявлять заболевания на ранней стадии и предотвращать их развитие до наступления необратимых изменений в организме.