Зачем нужен анализ крови на креатинин при мрт
КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.
Что такое компьютерная томография с контрастом
Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.
Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).
Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).
Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.
Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:
- АЛТ;
- Креатинин;
- Мочевину;
- АСТ.
После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.
Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией
Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:
- Мочевина;
- Аммиак;
- Мочевая кислота.
По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.
Сколько годен анализ на креатинин для КТ
При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.
Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.
Насколько эффективно контрастирование при КТ
Когда проводится контрастирование:
Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.
- При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
- При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
- Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
- При диагностике состояния сосудов.
Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:
- Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
- Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.
Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.
Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.
До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!
При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.
Особая подготовка (конкретные правила) к МРТ-исследованию обычно не предусматривается. Если имеются итоги предыдущих обследований, желательно их принести. Нужно ли готовиться к процедуре, определяет врач.
Нельзя пить алкоголь в преддверии обследования — трудно наладить контакт с нетрезвым пациентом. Подготовительные действия нередко зависят от вида проводимой процедуры (с контрастом).
Нужна ли подготовка к МРТ
При сканировании головного, спинного мозга, шейной области, грудной клетки или нижней части спины, тканей мягкого типа, большеразмерных сочленений не запрещается употреблять пищу, напитки, лекарственные средства.
Если требуется пройти МРТ органов живота или малого таза мужчинам и женщинам, планируется применение контраста — существуют определенные особенности, связанные с наличием подготовительного этапа. Детали нужно уточнять предварительно у работников медицинского учреждения, проводящего диагностику.
До начала МР-сканирования понадобится сходить в туалет (за исключением МР-проверки мочевика). Необходимо оставить за пределами кабинета МРТ все металлосодержащие предметы и электронные устройства. Вследствие воздействия магнитного поля металл при нагреве способен привести к термическим ожогам, электроника может перестать функционировать.
Наиболее распространенные изделия и приборы, не разрешенные для проноса на процедуру: часы, ювелирные украшения, бижутерия (больше относится к женщинам), ключи, сотовый телефон, банковские карты. Потребуется снять парик, элементы зубного протезирования, аппарат для искусственного усиления звука.
Основные правила подготовки к МРТ обследованию
Изначально потребуется подготовить все документы, включающие данные об изучаемом заболевании или исследовании пораженного участка (итоги ультразвукового или рентгенологического обследования, выписку из истории болезни). Перед запуском сканирования желательно освободить кишечник, чтобы не допустить появления раздражающих факторов во время проведения МР-процедуры, не усложнять диагностику.
Как правильно подготовиться к определенным видам МР-диагностики? Предусматривается соблюдение правил:
- МР-обследование головы, спинного мозга, сосудистой системы, сердца, различных суставов не предусматривает специальной подготовительной работы для мужчин и женщин;
- Для выполнения МР-исследования области живота, полного скрининга ребенка нельзя кушать на протяжении 6-ти часов до старта МР-сканирования. Когда МР-проверка делается без наркоза, предварительно нужно выпить воды (один – два стакана). Мужчины, женщины, страдающие гранулематозным энтеритом, употребляют за 2 часа до МРТ-исследования около 1,5 л раствора маннитола. Средство предоставляется работниками медицинского учреждения, осуществляющего томографию;
- При прохождении МР-томографии с использованием общей анестезии, в день процедуры (за 3 – 4 часа до начала) не разрешается наполнять желудок едой и жидкостью. Требование является обязательным, присутствует риск попадания массы, находящейся внутри ЖКТ, в дыхательные каналы. Не исключена угроза жизни исследуемого объекта;
- При проверке органов нижнего таза, мочевик требуется содержать в меру наполненным. Чтобы уменьшить газообразование кишечника, выпивают активированный уголь;
- Женщинам в день МРТ не позволяется пользоваться тушью для ресниц и тенями, косметика способна включать металлические составляющие, обладающие свойством намагничиваться к установке, убрать их проблематично;
- При выполнении диагностики детям применяют успокоительные средства для подавления страха. Предварительно полезно убедиться в отсутствии аллергической реакции на седативный препарат.
Что можно делать перед МРТ
В преддверии МР-томографии области живота следует ослабить нагрузку отдела. Двое суток потребуется подготовка с соблюдением диеты, предусматривающая отсутствие углеводов. В день прохождения МР-сканирования рекомендуется употреблять исключительно легкую, быстро усваиваемую пищу. Между заключительным поступлением пищи и процессом сканирования проходит не меньше 6 часов. Прием жидкости разрешается выполнять не позднее 4 часов до старта процедуры. Желательно пить негазированную воду. Чай, кофе убирается из рациона.
Подготовка к МРТ малого таза предполагает на протяжении 24 часов до обследования отказ от бобовых культур, хлебобулочных изделий, грибов, овощей и фруктов. МР-исследование делается на пустой желудок – последний раз покушать получится, примерно, за 7 часов до начала диагностики.
МР-томография кишечника требует дополнительной постановки клизмы для очистки, при наличии запоров подойдет слабительный напиток. Если пищеварение функционирует без сбоев, достаточно естественного опорожнения исследуемого органа. Возможно, нельзя будет принимать лекарства, влияющие на повышение газообразования. Для снижения газов принмается активированный уголь. Иногда приходится пить ношпу, подавляющую мышечные спазмы.
Требуется содержать орган, отвечающий за накопление мочи, в готовом состоянии зависимо от проверяемой области:
- Во время МР-обследования простаты у мужчин, половых желез женщин мочевик обязан быть незаполненным;
- При томографии мочевыделительной системы, матки резервуар требуется наполнить (за час до МР-сканирования воздержаться от выделения мочи).
Для чего сдают анализ на креатинин перед томографией
Креатинин – обязательное вещество, находящееся внутри любого человека. Основной задачей является контролирование обмена аминокислот и белков. При отсутствии метаболических расстройств стабильно образуется в теле пациента.
Отвечает за нормальное функционирование мышечной системы, ее сократительной способности, способствует обеспечению потребности в энергетических ресурсах.
Элемент удаляется из организма почками, но определенное количество содержится в крови всегда: регламентирована конкретная норма у женщин, мужчин, объектов детского возраста.
При острой необходимости применения контраста людям, страдающим почечной недостаточностью, обследование планировалось так, что диализ производился незамедлительно, после выполнения МРТ-диагностики. Последние наблюдения подтвердили, что срочная процедура очищения не требуется.
Ученые обнаружили, что от постоянного движения контрастирующего препарата по кровеносным сосудам у больных вероятно нарушение остаточной функции почек. При остальных случаях перемещение контраста на протяжении 1-2 дней до очередного диализного процесса негативных последствий не вызовет.
Что нужно делать перед МР-обследованием
Потребуется проведение определенных действий, чтобы подготовиться к МР-томографии:
- При осуществлении сканирования ребенка полезно рассказать, что МР-процедура абсолютно безболезненна, нет повода для страха. Диалог необходим для успокоения психического состояния малыша. Возможно использование специальных успокоительных препаратов;
- Нужно выяснить показатель креатинина (при МРТ с контрастом), принести результаты анализа на процедуру;
- Иногда МР-исследование требует соблюдения диеты, отказ от конкретных продуктов пищи.
Что нельзя делать до магнитно-резонансной томографии
Можно ли курить в преддверии МРТ? Основным компонентом табакокурения является никотин, активно оказывающий влияние на работу ЦНС, клетки мозга. Нужно учитывать, что под действием сигарет сужаются кровеносные сосуды, падает поступление крови к нервным волокнам. Курить, особенно до проведения томографии сосудистых каналов, не рекомендуется.
Противопоказано пить алкоголь до МР-процедуры. Результат МР-исследования может исказиться, поскольку этиловый спирт оказывает значительное воздействие на метаболизм. Медицинское учреждение, осуществляющее диагностику, не обслужит человека, находящегося под действием алкогольного опьянения.
Эспумизан, фортранс, клизма перед МР-сканированием кишечника
Уменьшить количество газов в кишечнике поможет эспумизан, активированный уголь. За 40 мин до МР-томографии выпивается антиспазмодик (но-шпа).
Прием фортранса рекомендуется начинать через 1,5 часа после попадания пищи в желудок. Пакетик средства разводится в литре воды. На протяжении часа нужно пить ориентировочно по стакану каждые пятнадцать мин мелкими глотками. При утренней МРТ-процедуре медикамент потребляется вечером предыдущего дня, необходимо принять 4 пакета. Раствор поступает в организм с 15 до 19 часов, слабительное действует порядка 20 часов. Накануне обследования днем принимаются 2 столовые ложки касторки.
По завершении естественного вечернего опорожнения делаются две клизмы. Утром в день прохождения диагностики требуется сделать процедуру еще дважды до полного очищения.
Правила подготовки к МРТ малого таза
Правила подготовки к МРТ органов малого таза предполагают принципы диеты, что можно есть и пить перед магнитно-резонансной томографией с контрастом, под наркозом
Читать статью
Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.
В частности, каждому неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, что это такое — анализ крови на креатинин, в каких случаях его нужно сдавать, на что могут указывать отклонения от нормы.
Креатинин – что это?
Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.
Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит — анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови. Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме. В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.
Норма креатинина
Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.
Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:
- Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
- Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
- Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
- Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.
Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.
Креатинин повышен
В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.
К таким факторам относятся:
- обезвоживание;
- обилие белковой пищи в рационе;
- повреждение мышц.
Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.
При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.
Креатинин понижен
Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.
Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.
Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи. Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания. В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.
Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.
Креатинин и патология
Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.
Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества. Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет. Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.
Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.
В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.
Когда и кому нужно сдавать анализ?
Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:
- тошнота;
- слабость;
- тремор;
- боли в мышцах;
- отечность;
- изменение массы тела при обычном рационе.
Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.
Как изменить результаты исследования?
Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.
Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.
В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.
Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве своей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.
Подготовка к исследованию
Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.
Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.
Дополнительные исследования
После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.
Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.
Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).
Лабораторные анализы | Функциональные исследования |
Полный анализ мочи | УЗИ почек |
Исследования крови и мочи по Ребергу | УЗИ щитовидной железы |
Тест Зимницкого | КТ или МРТ головного мозга (гипофиза) |
Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 | Рентгенография почек с контрастом |
Клинический анализ крови | Экскреторная урография |
Миелограмма | Нефробиопсия и биопсия щитовидной железы |
Терапевт выявляет вероятные причины изменения биохимического состава крови, а потом направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, гематологу или нефрологу.
Таким образом, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, почему важно регулярно сдавать анализ крови на креатинин, что это такое, какие показатели нормальны, а какие говорят о вероятном наличии патологического процесса.