Задачи классного руководителя в повышении иммунитета у детей

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

известь, хлорамин, гипохлориты кальция и натрия, лизол, формалин,
карболовая кислота). Дезинфицирующим действием обладают так-
же мыло и синтетические моющие средства. Биологические ме-
тоды дезинфекции – это уничтожение микроорганизмов средства-
ми биологической природы (например, с помощью микробов-анта-
гонистов). Применяется для обеззараживания сточных вод, мусо-
ра и отбросов.
Для проведения очаговой текущей и заключительной де-
зинфекции в очагах кишечных инфекций используют 0,5% ра-
створ хлорсодержащих дезсредств, при воздушно-капельных
инфекциях – 1,0%, в очагах активного туберкулеза – 5,0%. При
работе с дезинфицирующими препаратами необходимо соблю-
дать осторожность (пользоваться защитной одеждой, очками,
маской, перчатками).

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ШКОЛЕ
Применительно к школе профилактика инфекционных
заболеваний складывается из трех групп мероприятий:
1. Правильная организация санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима;
2. Быстрая ликвидация инфекции при попадании ее в школу;
3. Повышение иммунитета у детей.

Правильная организация санитарно-гигиенического и про-
тивоэпидемического режима. Основой мероприятий данной
группы является так называемый сигнализационный контроль,
который включает в себя следующие положения:
— ежедневный учет отсутствующих учащихся и подача све-
дений в медицинский кабинет школы;
— извещение администрации школы органами здравоох-
ранения о появлении среди учащихся школы инфекционного
заболевания;
— извещение школы родителями о причинах неявки ученика;
— выяснение причин неявки ученика, если таковые сведения
121

отсутствуют;
— допуск ученика в школу, пропустившего более двух дней,
разрешается только при наличии справки от врача о том, что
ребенок здоров и может посещать школу (независимо от при-
чин пропуска).

Особого внимания заслуживают два последних положе-
ния сигнализационного контроля. Недопустимо использовать
для выяснения причин отсутствия учащегося сведения, получен-
ные от других детей, это должен сделать кто-либо из взрослых.
Нельзя принимать во внимание какие-либо объяснения (теле-
фонные звонки, записки и др.) родителей при длительном от-
сутствии учащегося. Единственным разрешающим документом
для посещения школы в таких случаях должно стать заключе-
ние медицинского работника.
Кроме сигнализационного контроля, в первую группу
мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в
школе входит еще ряд моментов:
· ежегодные профилактические медицинские осмотры пе-
ред началом учебного года (роль учителя – вспомогательно-
организаторская);
· наблюдение за поведенческими особенностями учеников
(любые отклонения в типичном поведении ученика должны
насторожить учителя в плане состояния его здоровья);
· санитарно-гигиеническое воспитание и просвещение
школьников и их родителей;
· контроль учителя за состоянием собственного здоровья.

Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попа-
дании ее в школу. Основой этой группы мероприятий является
карантин, который накладывается на класс или на всю школу.
Карантин вводится приказом директора школы по согласова-
нию с органами здравоохранения, и его суть заключается в сведе-
нии до минимума контактов школьников карантинного класса с дру-
гими учащимися. Для этого осуществляются следующие меропри-
122

ятия:
· сдвигаются сроки начала и окончания занятий в каран-
тинном классе (обычно на 15 минут позднее относительно об-
щего расписания занятий в школе);
· дети карантинного класса раздеваются в отдельном, спе-
циально для них предназначенном помещении;
· для учащихся карантинного класса выделяется отдель-
ное помещение, желательно как можно ближе к выходу; в этом
помещении проводятся уроки по всем предметам, за исключе-
нием физкультуры;
· в карантинном классе сдвинуты перемены; в случае не-
возможности их проведения на пришкольном участке желатель-
но отвести для них отдельное место в рекреационном помеще-
нии; иногда приходится проводить перемены непосредственно
в учебном помещении;
· учащиеся карантинного класса или совсем не ходят в сто-
ловую (пищу им приносят в класс в специальной маркирован-
ной посуде, обрабатываемой дезинфицирующими средствами),
или в столовой для них накрываются отдельные столы с после-
дующей санитарной обработкой;
· учащиеся карантинного класса на период карантина не
пользуются школьной библиотекой;
· за школьниками карантинного класса осуществляется
более тщательное наблюдение, с тем, чтобы как можно раньше
выявить заболевших и изолировать;
· в учебных помещениях карантинного класса производит-
ся более тщательная влажная уборка с использованием дезин-
фицирующих средств; при необходимости проводят дезинфек-
цию всей школы;
· учащимся карантинного класса, а иногда и всем школь-
никам (в зависимости от характера заболевания) вводят сыво-
ротку (специфическую или неспецифическую).
Выполнение режима карантина контролирует школьный врач
и медицинская сестра школы. В карантинный класс ежедневно, к
началу первого урока должна заходить медсестра для оказания по-
123

мощи в выявлении скрытых признаков болезни, для осмотра детей
и измерения температуры в необходимых случаях. Периодически
детей осматривает школьный врач.
В тех случаях, когда по решению санитарно-противоэпи-
демической помощи, приказом директора школы карантин на-
кладывается на все учреждение целиком, режим учебной рабо-
ты остается общим для всей школы, для всех классов.
Весь комплекс противоэпидемических и профилактичес-
ких мероприятий находится под контролем районного центра
госсанэпиднадзора.

Задача школы в повышении иммунитета у детей состоит в
том, чтобы объяснить родителям и детям необходимость своев-
ременного проведения профилактических прививок. Перед про-
ведением внеплановой иммунизации по эпидемическим показа-
ниям директор школы издает приказ, в котором утверждается
график проведения прививок по классам школы и указывается
на необходимость участия в этой работе всех классных руково-
дителей и учителей. В приказе классным руководителям предпи-
сывается провести в своих классах беседы с учащимися о необхо-
димости прививки против инфекционного заболевания и возмож-
ности временного ухудшения самочувствия в ближайшие несколь-
ко дней после прививки. Всем преподавателям рекомендуется
усилить внимание к жалобам на самочувствие учащихся на каж-
дом уроке и при необходимости направить заболевших к врачу.
Задачи классного руководителя в связи с проведением вак-
цинации:
· предварительно провести в классе беседу с учащимися, а
также с их родителями о пользе прививки и о необходимости
для каждого человека иметь надежную защиту от инфекции;
· по согласованию с врачом школы составить список уча-
щихся, освобожденных от прививки по состоянию здоровья;
· организованно направить учащихся своего класса в меди-
цинский кабинет на прививку в отведенное для этого время;
· обеспечить наблюдение за самочувствием вакцинирован-
124

ных детей в ближайшие две недели после прививки.
Следует помнить, что, при учете медицинских противо-
показаний, прививка никакой угрозы для здоровья не представ-
ляет. Проведение профилактических прививок способствует
созданию достаточной иммунной прослойки населения, кото-
рая может служить мощным барьером на пути эпидемического
распространения инфекционного заболевания. Это необходи-
мо рассматривать как одну из наиболее эффективных мер по
снижению инфекционной заболеваемости населения.
Мощным средством повышения иммунитета является за-
каливание!

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ»
от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ.
Основные понятия (извлечения из статьи 1):
Иммунопрофилактика инфекционных болезней – система
мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, огра-
ничения распространения и ликвидации инфекционных болез-
ней путем проведения профилактических прививок.
Профилактические прививки – введение в организм челове-
ка медицинских иммунобиологических препаратов для создания
специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Медицинские иммунобиологические препараты – вакцины,
анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные сред-
ства, предназначенные для создания специфической невоспри-
имчивости к инфекционным болезням.
Национальный календарь профилактических прививок –
нормативный акт, устанавливающий сроки и порядок проведе-
ния гражданам профилактических прививок.
Поствакцинальные осложнения, вызванные профилакти-
ческими прививками, включенными в национальный календарь
профилактических прививок, и профилактическими прививками по
эпидемическим показаниям – тяжелые и стойкие нарушения состоя-
ния здоровья вследствие профилактических прививок.

125

Сертификат профилактических прививок – документ,
в котором регистрируются профилактические прививки граждан.

Государственная политика в области иммунопрофилакти-
ки (извлечения из статьи 4).
1. Государственная политика в области иммунопрофилак-
тики направлена на предупреждение, ограничение распростра-
нения и ликвидацию инфекционных болезней.
В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
· доступность для граждан профилактических прививок;
· бесплатное проведение профилактических прививок,
включенных в Национальный календарь профилактических
прививок, и профилактических прививок по эпидемическим
показаниям в организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения;
· социальную защиту граждан при возникновении поствак-
цинальных осложнений;
· использование для осуществления иммунопрофилактики
эффективных медицинских иммунобиологических препаратов.

Права и обязанности граждан при осуществлении имму-
нопрофилактики (извлечения из статьи 5):
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики
имеют право на:
· получение от медицинских работников полной и объек-
тивной информации о необходимости профилактических при-
вивок, последствиях отказа от них, возможных поствакциналь-
ных осложнениях;
· выбор государственных, муниципальных или частных
организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся
частной практикой;
· бесплатные профилактические прививки, включенные в
Национальный календарь профилактических прививок, и профилакти-
ческие прививки по эпидемическим показаниям в организациях госу-
дарственной и муниципальной систем здравоохранения;
126

· бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и
медицинское обследование перед профилактическими прививками
в государственных и муниципальных организациях здравоохране-
ния;
· бесплатное лечение в государственных и муниципальных
организациях здравоохранения при возникновении поствакци-
нальных осложнений;
· социальную защиту при возникновении поствакциналь-
ных осложнений;
· отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
· запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в ко-
торых в соответствии с международными медико-санитарны-
ми правилами либо международными договорами РФ требует
конкретных профилактических прививок;
· временный отказ в приеме граждан в общеобразователь-
ные и оздоровительные учреждения в случае возникновения
массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возник-
новения эпидемий;
· отказ в приеме граждан на работы или отстранение от
работ, выполнение которых связано с высоким риском заболе-
вания инфекционными болезнями.
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане
обязаны:
· выполнять предписания медицинских работников;
· в письменной форме подтверждать отказ от профилак-
тических прививок.

Национальный календарь профилактических прививок
включает профилактические прививки против гепатита В, диф-
терии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка,
туберкулеза, эпидемического паротита.
Указанные профилактические прививки проводятся всем
гражданам РФ в сроки, установленные Национальным календарем
профилактических прививок. (Извлечения из статьи 9).
127

Календарь профилактических прививок
(Составлен в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения РФ от 18.12.97 г. № 375 «О календаре прививок)

128

ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ И ЕГО ВИДАХ
Иммунитет (от лат. Immunities – освобождение от чего-либо)
– освобождение (защита) организма от генетически чужеродных
организмов и веществ (физических, биологических, химических).
В инфекционной патологии иммунитет – это невосприимчивость
организма к патогенным микробам и их ядам. Основоположниками
учения об иммунитете являются Луи Пастер, Илья Мечников и
Эрлих. Л. Пастер разработал принципы создания вакцин, И. Меч-
ников создал клеточную (фагоцитарную) теорию иммунитета. Эр-
лих открыл антитела и разработал гуморальную теорию иммуните-
та. Лимфоцит является основной структурной и функциональной
единицей иммунной системы.
Органы иммунной системы:
· центральные: костный мозг и тимус (вилочковая железа);
· периферические: скопления лимфоидной ткани в кишеч-
нике, легких, мочеполовой системе (миндалины, пейеровы бляш-
ки), лимфатические узлы, селезенка. Периферические органы
иммунной системы, как сторожевые башни, расположены на пути
возможного продвижения генетически чужеродных веществ.

Факторы защиты подразделяются на неспецифические и
специфические.
Неспецифические механизмы иммунитета – это общие
факторы и защитные приспособления организма. К ним отно-
сятся: непроницаемость здоровой кожи и слизистых оболочек;
непроницаемость гисто-гематологических барьеров; наличие
бактерицидных веществ в биологических жидкостях (слюне,
слезе, крови, спинномозговой жидкости); выделение вирусов
почками; фагоцитарная система; барьерная функция лимфоид-
ной ткани; гидролитические ферменты; интерфероны; лимфо-
кины; система комплемента и др.
Неповрежденная кожа и слизистые оболочки глаз, дыха-
тельных путей, желудочно-кишечного тракта, половых органов
являются непроницаемыми для большинства микробов. Секре-
ты сальных и потовых желез обладают бактерицидным действием
129

по отношению ко многим инфекциям (кроме гноеродных кокков).
Шелушение кожи – постоянное обновление верхнего слоя – являет-
ся важным механизмом ее самоочищения от микробов и других
загрязнений. Слюна содержит лизоцим, обладающий противомик-
робным действием. Мигательный рефлекс глаз, движение ресни-
чек эпителия дыхательных путей в сочетании с кашлевым рефлек-
сом, перистальтика кишечника – все это способствует удалению
микробов и токсинов. Таким образом, неповрежденная кожа и сли-
зистые оболочки являются первым защитным барьером для мик-
роорганизмов.
Если случается прорыв инфекции (травма, ожог, отморо-
жение), то выступает следующая линия защиты — второй барьер –
воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов.
Ведущая роль в этом процессе принадлежит фагоцитозу (факто-
ры клеточного иммунитета). Фагоцитоз, впервые изученный
И.И. Мечниковым, представляет собой поглощение и фермента-
тивное переваривание макро- и микрофагами – клетками мезо-
дермального происхождения – микробов или других частиц, в
результате чего происходит освобождение организма от вредных
чужеродных веществ. Фагоцитарной активностью обладают ре-
тикулярные и эндотелиальные клетки лимфоузлов, селезенки,
костного мозга, купферовские клетки печени, гистиоциты, мо-
ноциты, полибласты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Если инфекция прорывается дальше, то действует следу-
ющий – третий барьер – лимфатические узлы и кровь (факторы
гуморального иммунитета).
Каждый из этих факторов и приспособлений направлен
против всех микробов. Неспецифические защитные факторы
обезвреживают даже те вещества, с которыми ранее организм
не встречался.
Защитная система организма очень ранима. К главным
факторам, снижающим защитные силы организма, относят:
алкоголизм, курение, наркотики, психоэмоциональные стрес-
сы, гиподинамию, дефицит сна, избыточную массу тела. Вос-
приимчивость человека к инфекции зависит от его индивидуальных
130