Затраты на одну услугу мрт

Затраты на одну услугу мрт thumbnail

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (шеи) — это один из самых перспективных и быстро совершенствующихся методов современной диагностики. При этом врач получает возможность не только исследовать структурные и патологические изменения, но и оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего шейного отдела позвоночника в целом или его отдельных структур. Магнитно-резонансная томография — метод исследования внутренних органов и тканей организма. При данном исследовании используется то, что в органах (тканях органов) существуют частицы, направление движения которых может быть изменено в магнитном поле. При МРТ исследуются не только сами кости позвоночника, но и кровеносные сосуды, нервные стволы, мягкие ткани. При диагностике различных заболеваний позвоночника и спинного мозга такой нетравматичный метод исследования является безопасным для большинства пациентов, потому что при его проведении не используется рентген или X-лучи.

Исходные данные:

  • — данные выводятся на 1 листе (пачка 250 листов стоит 70 рублей), и используются медикаменты стоимостью 35 рублей/исследование;
  • — стоимость оборудования — 1,2 млн. долл.;
  • — срок службы оборудования — 7 лет;
  • — длительность услуги — 30 мин.;
  • — соотношение должностей врача/медсестры — 1/1;
  • — нагрузка должности — 30 y.е. в день (1 y.е. = 10 мин.);
  • — стаж работы врача, медсестры — 7, 10 лет;
  • — разряд врача — 14 (присваивается почетное звание и ученая степень доктора медицинских наук, надбавка к зарплате — 10% и 20% за доктора), разряд медсестры — 10 (присваивается Й квалификационная категория, надбавка к зарплате — 20%);
  • — коэффициент использования рабочего времени должности с учётом, что данную услугу оказывает врач-радиолог — 1,0;
  • — 6-дневная рабочая неделя;
  • — продолжительность рабочей недели 1 смены — 38,5 часов;
  • — % доп. оплаты труда (от оклада) врача, медсестры — 51, 24;
  • — надбавка за стаж работы (% от оклада): от 5 до 7 лет — 55; 10 лет -80;
  • — соотношение основного и общеучрежденческого персонала: 80% и 20% со-

ответственно;

  • — начисления на оплату труда — 34%;
  • — курс доллара — 25 руб./долл.;
  • — оклад врача — 5020 руб.;
  • — оклад медицинской сестры — 3402 руб.

Таблица 1 — Смета расходов за год

Наименование статей

Код строки

Варианты

А

Б

1

2

3

4

5

1

Оплата труда и начисления на оплату труда (п.2+п.3+п.6)

210

32169

32472,2

2

Заработная плата

211

25497

25980,9

3

Прочие выплаты (п.4+п.5)

212

101

120,4

4

Командировочные расходы (оплата суточных)

101

120,4

5

Прочие текущие расходы

6

Начисления на оплату труда

213

6571

6370,9

7

Приобретение услуг (всего) (п.8+п.9+п.10+п.11+п.12+п.18)

220

8000

9580,9

8

Услуги связи

221

666

604

9

Транспортные услуги, проезд

222

321

186,9

10

Коммунальные услуги (всего)

223

2320

2307,4

11

Арендная плата за пользование имуществом

224

1032,7

12

Услуги по содержанию имущества (всего) (п.13+п.14+п.15+п.16+п.17)

225

1815

1957,7

13

Оплата содержания помещений

465

18,3

14

Прочие коммунальные услуги

28,7

15

Ремонт оборудования и инвентаря

1028

184,3

16

Ремонт зданий и сооружений

322

1726,4

17

Капитальный ремонт

18

Прочие услуги (всего) (п.19+п.20+п.21)

226

2878

3492,2

19

Страхование транспортных средств

168,8

20

Командировочные расходы за проживание

255

147

21

Прочие услуги с организациями, вневедомственная охрана и т. д.

2623

3176,4

22

Пособия по социальной помощи населению (слуховые аппараты)

262

23

Льготные коммунальные услуги

263

24

Прочие расходы (всего)

290

8009

746,3

25

Поступление нефинансовых активов (всего) (п.26+п.30)

300

25754

16055,5

26

Увеличение стоимости основных средств (всего) (п.27+п.28+п.29)

310

13556

7629,7

27

Приобретение основных средств

13256

7462,1

28

Приобретение мягкого инвентаря

20

11,3

29

Прочие расходные материалы (срок использования больше 12 месяцев)

280

156,3

30

Увеличение стоимости материальных запасов (всего) (п.31+п.32+п.33+п.34+п.35)

340

12198

8425,8

31

Медикаменты

5986

4827

32

Питание

735

33

Уголь

34

ГСМ

461

460,8

35

Расход материалов в части расходных материалов

5016

3138

36

Итого (п.1+п.7+п.22+п.23+п.24+п.25)

73932

58854,9

Расчет (Вариант А)

Себестоимость медицинской услуги отражает в денежной форме все текущие расходы медицинского учреждения, связанные с ее оказанием. В себестоимость медицинской услуги включаются прямые расходы и накладные расходы. Таким образом, она рассчитывается по следующей формуле:

, (1)

где — прямые расходы;

— накладные расходы.

К прямым расходам относятся оплата труда основного персонала, начисления на оплату труда основного персонала, материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью, расходы на мягкий инвентарь, износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе. Прямые расходы рассчитываются по следующей формуле:

, (2)

где — расходы на оплату труда основного медицинского персонала, руб.;

— начисления на оплату труда основного медицинского персонала, руб.;

— расходы на мягкий инвентарь, руб.;

— износ оборудования, руб.

1. Оплата труда основного персонала в расчете на минуты работы

(3)

Зная, что нагрузка врача и медсестры в день — 330 минут, рассчитаем фонд рабочего времени врача и медсестры в месяц:

4 недели Ч 6 дней Ч 330 мин. = 7920 мин.

Оклад врача составляет 5020 рублей, оклад медицинской сестры — 3402 рубля.

Дополнительная оплата труда врача составляет:

5020 Ч 0,51 = 2560,20 руб.

Читайте также:  Процедуры перед мрт брюшной полости

Дополнительная оплата труда медсестры составляет:

3402 Ч 0,24 = 816,48 руб.

Надбавка к зарплате за стаж работы врача 7 лет:

5020 Ч 0,55 = 2761,00 руб.

Надбавка к зарплате за стаж работы медсестры 10 лет:

3402 Ч 0,8 = 2721,60 руб.

Надбавка к зарплате за наличие почетного звания и ученой степени доктора:

5020 ? 0,3 = 1506,00 руб.

Надбавка к зарплате медсестры за наличие Й квалификационной категории:

3402 ? 0,2 = 680,40 руб.

Таким образом, заработная плата врача в месяц составляет:

5020,00 + 2560,20 + 2761,00 + 1506,00 = 11847,20 руб.

А заработная плата медсестры в месяц:

3402,00 + 816,48 + 2721,60 + 680,4 = 7620,48 руб.

Получаем, оплата труда врача в расчете на 1 мин.:

11847,20 / 7920 = 1,50 руб./мин.

Оплата труда медсестры в расчете на 1 мин.:

7620,48 / 7920 =0,96 руб./мин.

Тогда оплата труда основного персонала в расчете на минуты работы:

руб./мин.

2. Начисления на оплату труда основного персонала в расчете на минуты работы:

руб./мин.

3. Амортизация медицинского оборудования в себестоимости диагностического обследования в расчете на минуты полезного времени использования оборудования.

Износ оборудования рассчитывается по формуле

, (4)

где S — сумма годового износа оборудования, определяемая по формуле (5);

T — полезное время использования медицинского оборудования за год.

, (5)

где Ni — годовая норма износа оборудования,

Б — стоимость оборудования.

руб.

, (6)

где в, п — количество выходных, праздников соответственно;

q — продолжительность рабочей недели, часов;

m — число часов сокращения рабочих дней в предпраздничные дни;

kґ — коэффициент использования рабочего времени должности.

ч. = 115164 мин.

руб./мин.

4. Материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью

Стоимость 1 листа составляет:

руб./исследование

Стоимость медикаментов составляет 35 руб./исследование.

Стоимость одного исследования составляет:

руб./исследование

5. Сумма прямых расходов, которые идут на оказание такой медицинской услуги, как РКТ брюшной полости, составляет:

руб.

6. К накладным расходам по учреждению относят все виды расходов, непосредственно не относящихся к оказанию медицинских услуг: канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого персонала с начислениями, расходы на командировки и другое. Величина косвенных расходов в себестоимости данной медицинской услуги. Определенный вид косвенных расходов в себестоимости одной медицинской услуги находится по формуле:

, (7)

где Vд — оплата труда основного медицинского персонала отделения (кабинета) в себестоимости диагностической медицинской услуги;

Ккр — коэффициент, необходимый для учёта косвенных расходов в стоимости конкретной медицинской услуги.

, (8)

где Ск — величина соответствующих косвенных расходов за год, руб.;

ФОТмп — фонд оплаты труда основного медицинского персонала за год, руб.

Найдем фонд оплаты труда основного медицинского персонала:

руб.

Следовательно, фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала:

руб.

руб.

6.1 Расчет величины командировочных расходов

руб.

6.2 Расчет величины зарплаты общеучрежденческого персонала

руб.

6.3 Расчет начислений на зарплату общеучрежденческому персоналу

руб.

6.4 Расчет величины расходов на приобретение всех услуг медицинской организацией

руб.

6.5 Расчет величины прочих расходов

руб.

6.6 Расчет величины поступления нефинансовых активов

руб.

6.7 Величина косвенных расходов в себестоимости такой медицинской услуги, как РКТ брюшной полости составляет:

руб.

7. Себестоимость медицинской услуги «РКТ брюшной полости»:

руб.

Таким образом, себестоимость медицинской услуги «МРТ шейного отдела позвоночника» составила 1360,14 рублей.

Расчет (Вариант Б)

1. Оплата труда основного персонала в расчете на минуты работы

Зная, что нагрузка врача и медсестры в день — 330 минут, рассчитаем фонд рабочего времени врача и медсестры в месяц:

4 недели Ч 6 дней Ч 330 мин. = 7920 мин.

Оклад врача составляет 5020 рублей, оклад медицинской сестры — 3402 рубля.

Дополнительная оплата труда врача составляет:

5020 Ч 0,51 = 2560,20 руб.

Дополнительная оплата труда медсестры составляет:

3402 Ч 0,24 = 816,48 руб.

Надбавка к зарплате за стаж работы врача 7 лет:

5020 Ч 0,55 = 2761,00 руб.

Надбавка к зарплате за стаж работы медсестры 10 лет:

3402 Ч 0,8 = 2721,60 руб.

Надбавка к зарплате за наличие почетного звания и ученой степени доктора:

5020 ? 0,3 = 1506,00 руб.

Надбавка к зарплате медсестры за наличие Й квалификационной категории:

3402 0,2 = 680,40 руб.

Таким образом, заработная плата врача в месяц составляет:

5020,00 + 2560,20 + 2761,00 + 1506,00 = 11847,20 руб.

А заработная плата медсестры в месяц:

Источник

Актуальность бизнеса

На сегодняшний день ниша частных клиник и платных медицинских услуг стремительно развивается и охватывает всё большую часть населения страны. Соответственно, если услуги различного направления врачебной помощи от предпринимателей востребованы, то и предложение на рынке будет возрастать. Связано это с тем, что уровень обслуживания в государственных учреждениях оставляет желать лучшего. И клиенты готовы платить деньги за комфорт, качество и скорость несмотря на общую экономическую ситуацию в стране.

Частные медицинские центры, стоматологические отделения, пункты сдачи анализов, гинекологические кабинеты, центры здоровья семьи – всё это актуально и пользуется спросом. Для предпринимателей, ищущих пути выгодного вложения капитала и открытия собственного дела подобная ниша крайне привлекательна тем, что считается (да и является) очень выгодным с точки зрения прибыли бизнесом. Но всякому, кто задумается о создании собственного медицинского центра нужно понимать, что и изначальные вложения капитала и усилий отнюдь не маленькие. С другой стороны, как уже было сказано, выручка с качественного сервиса и услуг позволяет быстро окупить дело и выйти на чистую прибыль.

Читайте также:  Что информативнее кт или мрт надпочечников

Кабинет МРТ: бизнес план

КТ и МРТ

Итак, бизнес построенный на медицинском обслуживании населения может быть совершенно различным. Но в данной статье мы поговорим конкретно о таких услугах как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти два вида томографии относятся к последним новшествам медицинской диагностики и сами по себе безопасны для здоровья пациентов.

Благодаря КТ и МРТ врачам удаётся быстро и безболезненно получить необходимую информацию о многих возможных заболеваниях. И главное их преимущество – не только в скорости, но и в том, что способы не требуют хирургического вмешательства в организм.

С помощью подобной диагностики выявляются нарушения в работе, например, спинного мозга человека, головного мозга, нервной системы, а также удаётся диагностировать рак на ранних стадиях, когда злокачественные опухоли ещё можно оперативно удалить. В том числе к преимуществам КТ и МРТ причисляют возможность отслеживания изменений в ходе лечения болезни. Что совершенно необходимо для корректировки курса лечения. Но чем же отличаются между собой эти два варианта томографии?

Основные различия заложены в принципах действия аппаратов томографии. Так, компьютерная томография действует на основе рентгеновского излучения и предоставляет данные о физических свойствах объекта. Магнитно-резонансная же томография основывается на фиксации магнитных и радиочастотных колебаний.

Кабинет МРТ: бизнес план

Собственный бизнес на основе услуг МРТ и КТ

С одной стороны, развивать бизнес в этой сфере – значит вливаться в нишу прибыльного, развивающегося направления. С другой стороны, из-за необходимости уже на старте обладать немалыми инвестициями (оборудование, квалифицированный персонал) позволяет говорить о том, что большого количества конкурентов можно не ожидать. Ещё одним неоспоримым плюсом подобного бизнеса является тот факт, что предпринимателю, несмотря на специфику его предприятия, необязательно обладать самому профильными навыками или специализированным образованием, да и вообще быть связанным с медицинской практикой. Для качественного оказания услуг нужны будут профессионалы, которых вы будете нанимать со стороны.

Так как на старте дела нужны будут большие капиталовложения, есть смысл предпринимателю изначально сосредоточиться только на одном виде услуги, выбрав между КТ и МРТ. А в дальнейшем при развитии предприятия расширить спектр услуг, докупив оборудование и обеспечив квалифицированными кадрами его функционирование. Подобное поэтапное планирование и развитие позволит сэкономить часть средств не поддаваясь соблазну снизить качество услуг. Тем более у каждого из перечисленных видов обследования есть как свои положительные, так и отрицательные стороны. И что более необходимо пациенту может сказать только лечащий врач.

Кабинет МРТ: бизнес план

Кабинет МРТ или КТ?

Так как речь идёт об услугах медицинского характера, любой бизнесмен, открывающий кабинет томографии обязан получить лицензию на деятельность (помимо собственно регистрации бизнеса в государственных органах). Лицензия на оказание медицинских услуг узаконивает право на использование специального оборудования в частном кабинете. Для получения подобной лицензии существует лицензионная палата, куда и следует обратиться с определёнными документами:

— учредительные документы фирмы

— свидетельство о регистрации законности деятельности предпринимателя

— документы о постановке фирмы или предпринимателя на учёт в налоговой инспекции

— договор аренды помещения, в котором планируется размещение специализированного оборудования для оказания медицинских услуг. Сюда же относится архитектурно-строительный проект

— письменно заверенное экспертами заключение, которое подтверждает ваше право на использование конкретного медицинского оборудования

— технический паспорт используемого оборудования и свидетельство о его регистрации

Начинающему предпринимателю стоит помнить также о том, что различные виды медицинской деятельности или использования медицинского оборудования требуют различных лицензий, которые выдаются индивидуально по рассмотрению дела комиссией. Комиссия также рассматривает целесообразность выдачи подобных лицензий, и в случае принятия положительного решения выдаёт санитарно-эпидемиологическое заключение. Именно это заключение и будет подтверждать ваше право на использование у себя в кабинете томографов.

Кабинет МРТ: бизнес план

Персонал

Не только наличие качественного оборудования и комфортных условий внутри вашего диагностического кабинета создаст необходимые условия для положительной оценки среди пациентов. Огромную роль играет высококвалифицированный персонал, который знает своё дело. Сотрудники вашей фирмы не только должны знать своё дело, но также и уметь обращаться именно с тем оборудованием, которое будет установлено в кабинете.

Помимо основных позиций персонала – врачей и специалистов, в штате вам понадобятся медсёстры и администраторы. Первые – будут помогать при обслуживании клиентов (и это не формальная должность), а вторые – фактически выполнять функцию лица компании. Административный персонал ведёт основной диалог с потенциальными, новыми и постоянными клиентами, устраивает удобную запись, встречает и провожает пациентов.

Численность персонала в первую очередь будет зависеть от ваших планов и возможностей. Если планируется организация круглосуточного рабочего процесса, то необходимо будет рассчитывать две смены сотрудников. Однако на первом этапе в этом нет особой целесообразности. На этапе набора собственной базы режим работы нужно строить такой, чтобы он был максимально удобен для потенциальных клиентов, но не выходил за рамки неоправданных финансовых вложений. В одну смену сначала будет достаточно включить одного врача и медсестру, а также нужное количество администраторов.

Читайте также:  Мрт при синдроме грушевидной мышцы

Но нельзя забывать и о внутреннем устройстве фирмы, для функционирования которой потребуется действие и других должностей. Так, помимо медицинских сотрудников нужно будет нанимать бухгалтера, который будет брать ответственность за финансовую составляющую ежедневной работы фирмы. Возможно, правильным решением станет отдельный наём сотрудника на должность управляющего. Либо же вам придётся брать все функции связанные с этой должностью на себя.

Кабинет МРТ: бизнес план

Помещение

Скорее всего вы не раз видели расположение частных медицинских кабинетов и клиник. Все они находятся на первом этаже жилого здания. Это правильное и удобное решение. Так как городская планировка и особенности перестройки жилых домов таковы, что первый этаж многоэтажек почти всегда используется под помещения магазинов, парикмахерских, клиник и другого. Это удобно и выгодно.

В любом случае, ваше помещение должно быть светлым, иметь хорошие показатели вентиляции и способным поддерживать необходимую температуру внутри в любое время года. Основные коммуникации также должны быть в наличие, чтобы ваши кабинеты можно было оснастить раковиной, туалетом и гардеробом.

Само же местоположение целесообразно выбирать в хорошем спальном районе, где больше старых домов, чем ещё не заселённых новостроек. Однако позаботьтесь заранее об анализе потенциальной аудитории этого района. Ваша задача – расположиться там, где преобладает население с уровнем дохода не ниже среднего.

Разработка же внутреннего и внешнего дизайна помещения, названия, вывески и прочего – подход индивидуальный, но также требующий осознанного выбора, ведь всё это будет подвергаться оценке потенциальных и уже состоявшихся клиентов. А соответственно будет влиять и на уровень вашего дохода.

Кабинет МРТ: бизнес план

Оборудование

В наше время поиск оборудования не составит труда. Тем не менее, этот этап также крайне важен для обеспечения качественной работы будущего кабинета томографии. Современный рынок медицинских аппаратов МРТ и КТ позволяет выбирать из достаточно широкого спектра поставщиков, которых можно разделить на группы.

  1. Фирмы, которые за счёт дешёвой рабочей силы способны поставлять оборудование за сравнительно невысокую цену.
  2. Компании работающие с поставками оборудования уже бывшего в использовании.
  3. Фирмы, которые занимаются различными модификациями систем, восстановленных компаниями производителями.

Именно последний вариант – наиболее распространён среди начинающих в этой сфере предпринимателей. Объяснение этому простое. Подобное оборудование по цене в несколько раз выигрывает у остальных поставщиков и в то же время не сильно уступает по качеству новым образцам. Однако на каком бы варианте вы не остановились, выбор должен сопровождаться оценкой специалистов в этой области. Так как, напомним, от тех систем, которые вы будете использовать для диагностики пациентов зависит непосредственное качество вашей работы и лицо фирмы в целом.

Кабинет МРТ: бизнес план

Дополнительное оснащение

Помимо собственно аппаратов КТ и МРТ, которые являются основой любого кабинета томографии в вашей фирме должны присутствовать и другие необходимые системы:

— Современные компьютеры, оснащённые всем необходимым программным обеспечением для вывода результатов анализов с аппаратов КТ и МРТ.

— Компьютеры для непосредственной административной и бухгалтерской отчётности

— Расходные материалы для аппаратов томографии

— Материалы, обеспечивающие своевременный и должный уход за оборудованием

— Офисная мебель

— Прочее (сюда могут входить как средства для обеспечения комфортного ожидания клиентов, так и необходимые средства для поддержания чистоты).

Кабинет МРТ: бизнес план

Расходы, доходы и срок окупаемости

Расходная часть рассчитывается при планировании бизнеса всегда индивидуально, так как состоит из множества факторов. Например, аренда помещения будет варьироваться исходя из того в каком регионе, городе, и даже районе города вы планируете открыть кабинет томографии. А стоимость оборудования на рынке даже одного и того же типа может меняться в зависимости от экономической ситуации в стране, курса валют и уровня спроса. Однако попробуем привести усреднённые варианты цен и уровня расходов на открытие.
 

— Аренда помещения – от 2 до 7 тысяч долларов.

— Аппарат МРТ – до 800 тысяч долларов.

— Аппарат КТ – до 120 тысяч долларов.

— Зарплатный фонд сотрудников – от 7 до 15 тысяч долларов.

— Оформление документации, а также лицензирование деятельности – от 3 до 7 тысяч долларов.

— Мебель и оргтехника – до 7 тысяч долларов.

— Специализированное программное обеспечение – от 10 до 30 тысяч долларов.

— Расходные материалы – от 10 до 40 тысяч долларов.

— Прочие затраты – до 20 тысяч долларов.

Итог – на страт бизнеса может уйти от полумиллиона до миллиона долларов.

Из-за дороговизны самого оборудования срок окупаемости подобного бизнеса сильно возрастает. И при грамотном подходе может составлять от 2-х до 4-х лет.

Однако даже несмотря на столь высокий ценник старта и немалый срок окупаемости, частный кабинет томографии признан выгодным и прибыльным бизнесом. И если вы сумеете преодолеть стартовый порог вложений, устроив качественный набор услуг и постоянно пополняющуюся базу клиентов, то получите не только бизнес, приносящий пользу людям, но и крайне доходное дело, позволяющее получать после выхода на чистую прибыль очень и очень неплохой заработок.

Источник