Жироподавление на мрт что это
Современные методы диагностики позволяют оценить структуру, внешний вид и расположение самых разных суставов и костей скелета. Крестцово-подвздошные сочленения (КПС), которые находятся между крестцом и тазовыми костями, довольно затруднительно пальпировать. В связи с этим для проверки их состояния используются аппаратные методы диагностики.
Магнитно-резонансная томография КПС (илеосакральных сочленений) – один из наиболее информативных методов сканирования тазовых костей и суставов. Исследование помогает своевременно выявить скрытые патологии, которые в будущем могут стать причиной проблем со здоровьем.
Показания для МР томографии
Рассмотрим основные показания к выполнению процедуры. Как правило, врач назначает МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случаях:
- подозрения на повреждение КПС, где пациент ощущает боль при пальпации, ходьбе или беге;
- ограничения подвижности в области таза, ног;
- заметной разницы между длинами нижних конечностей (одна нога короче);
- подозрения на перелом подвздошной кости;
- для выявления разрыва сакроилеальных сочленений;
- когда у пациента неестественная, раскачивающаяся походка, которая сочетается с болями в области таза, отдающими в одну ногу;
- для подтверждения диагноза болезни Бехтерева;
- оценки степени деструктивных изменений, которые могли стать следствием инфекционных процессов;
- симптомов сакроилеита, артроза и иных состояний;
- для выявления метастазов в костях при онкологии.
Насколько безопасно обследование?
Магнитно-резонансная томография относится к полностью безопасным процедурам. Сканирование производится под воздействием мощного магнитного поля. С помощью радиоимпульса аппарат воздействует на протоны атомов водорода, из которых состоит человеческое тело. Специальные датчики снимают показания, опираясь на количество энергии, выделенной частицами в момент их релаксации.
Картинка формируется с помощью программного обеспечения и отображается на мониторе компьютера врача-рентгенолога. Данное исследование безвредно, если у пациента нет противопоказаний, на которых остановимся подробнее ниже.
Кому нельзя делать МРТ?
Магнитное поле безопасно для человека, но оно влияет на металлы, способные намагничиваться. В связи с этим, МР томография противопоказана людям, у которых в тело вживлены металлические импланты.
Это могут быть кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, эндопротезы и т. д. Некоторые же импланты изготавливают из титана или его сплавов. В этом случае сканирование не возбраняется.
Рассмотрим иные противопоказания:
- Не делают МРТ беременным, особенно в первом триместре. Женщинам в период лактации не рекомендуется выполнять процедуру с введением контраста, поскольку препарат проникает в молоко.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Аллергия на медикаменты, содержащие гадолиний.
- Если томограф закрытого типа, нахождение в капсуле может вызвать приступ панической атаки у человека в состоянии стресса или с эмоционально-психическими расстройствами (клаустрофобией).
- Врач имеет право отказать в проведении процедуры пациенту, страдающему приступами эпилепсии или судорожным синдромом.
Проведение исследования
Исследование выполняется с помощью аппарата МРТ. Устройство представляет собой капсулу, в которую ложится пациент. Далее оборудование посредством встроенного магнита создает магнитное поле.
Во время процедуры следует лежать неподвижно, поскольку достоверность результатов может быть искажена, если пациент будет шевелиться. В среднем, сеанс МРТ продолжается около часа, а обследование крестцово-подвздошных сочленений — 30-40 минут. Если производится контрастирование, длительность процедуры может быть немного увеличена.
Одна из особенностей МР томографии — наличие шума в капсуле. Пациент слышит равномерные стуки, издаваемые индукционными катушками. Чтобы избежать дискомфорта, больному предлагают надеть наушники.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре МРТ сакроилеальных сочленений не нужна. Пациент должен снять одежду и надеть одноразовый халат. Также врач попросит избавиться от металлических украшений – кулонов на цепочке, браслетов, серег. Искажают результаты наручные часы, связка ключей в кармане, мобильный телефон и банковские карты. Все это нужно оставить за стенами кабинета.
Что такое жироподавление?
Жироподавление – это особая методика исследования, позволяющая получить наиболее точную информацию о составе тканей, содержащих жир. Данная технология выявляет опухоли, липомы. Чаще доктор использует режим с подавлением МР-сигнала от жировой ткани после применения обычного сканирования, чтобы оценить разницу в показателях.
Режим жироподавления применяется с введением контраста. Тогда процедура будет наиболее показательной, поскольку позволит сравнить результаты до контрастирования и после.
Что лучше использовать — МРТ или КТ?
Однозначно ответить на вопрос, что лучше — КТ или магнитно-резонансная томография — невозможно. Оба вида исследований могут быть максимально информативными в конкретных случаях.
Компьютерная томография отлично показывает костные структуры, а МРТ идеальна для визуализации мягких тканей. Иногда МРТ эффективнее показывает комплексную картинку — кости, суставы, окружающие ткани, а КТ позволяет диагностировать патологии легких или молочных желез.
При этом имеет значение наличие противопоказаний для того или иного вида обследования. КТ не делают маленьким детям, беременным, людям, получившим высокую лучевую нагрузку. МРТ противопоказано тем, кто имеет в теле металлические импланты или страдает клаустрофобией. В связи с этим желательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем выбирать способ обследования.
Безопасно ли сканирование для беременных и детей?
МР томография относится к наиболее прогрессивным и безопасным методам диагностики. На сегодняшний день нет доказательств того, что магнитное поле может навредить человеку.
Однако в связи с отсутствием проверенной информации о влиянии данного исследования на плод, МРТ не рекомендуется делать беременным. В случае крайней необходимости желательно воздержаться от процедуры хотя бы в первые три месяца вынашивания ребенка, поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных внутренних органов плода.
Ограничений в проведении процедуры для детей не существует. При этом в педиатрии МРТ используется не часто. Такая ситуация объясняется следующими факторами:
- Во время сеанса следует лежать неподвижно, а ребенку крайне трудно находиться в одном положении длительный период. При этом процедура занимает от 40 минут до часа.
- Часто для точного результата требуется введение контраста. Некоторым малышам довольно затруднительно сделать инъекцию по всем правилам.
Неудобств можно избежать, если провести процедуру под наркозом. Также используют седативные препараты, помогающие успокоить испуганных или гиперактивных маленьких пациентов.
Если мне нужно сделать фотографию, я достаю из кармана мобильник, выбираю фотоприложение, навожу объектив на понравившийся объект и… щёлк! В 99% случаев я получаю снимок, который сносно отображает необходимый фрагмент реальности.
А ведь ещё несколько десятилетий назад фотографы вручную выставляли выдержку и диафрагму, выбирали фотоплёнку, устраивали проявочную лабораторию в ванной комнате. А снимки получались… ну, такие себе.
Магнитно резонансная томография — потрясающая методика. Для врача, который осознанно управляет параметрами сканирования, она предоставляет огромные возможности в визуализации тканей человеческого организма и патологических процессов.
В зависимости от настроек, одни и те же ткани могут совершенно по разному выглядеть на МР томограммах. Для относительной простоты интерпретации существует несколько более-менее стандартных «режимов» сканирования. Это сделано для того, чтобы МРТ, из категории методик, которыми владеют только одиночки-энтузиасты, пришла в широкую медицинскую практику. Как методика фотографии, которая упростилась настолько, что не только стала доступна каждому, но и порядком успела многим надоесть 😉
Здесь я расскажу о нескольких наиболее часто использующихся режимах сканирования. Поехали!
Т1 ВИ (читается «тэ один вэ и») — режим сканирования, который используется всегда и везде. Свободная безбелковая жидкость (например ликвор в желудочках мозга) на таких изображениях выглядит тёмной, мягкие ткани имеют различные по яркости оттенки серого, а вот жир ярок настолько, что кажется белым. Также на Т1 ВИ очень яркими выглядят парамагнитные контрастные вещества, что и позволяет использовать их для визуализации различных патологических процессов.
Слева — Т1 ВИ, а справа — Т1 ВИ после введения контраста. Опухоль накопила парамагнитный контраст. Просто и красиво!
А ещё на Т1 яркой будет выглядеть гематома на определённых стадиях деградации гемаглобина.
В МРТ «яркий» обозначается термином «гиперинтенсивный»,а «тёмный» — термином «гипоинтенсивный».
Т2 ВИ (читается «тэ два вэ и») — также используется повсеместно. Этот режим наиболее чувствителен к регистрации патологических процессов. Это значит, что большинство патологических очагов, например в головном мозге, будут гиперинтенсивными на Т2 ВИ. А вот определение какой именно патологический процесс мы видим требует применения других режимов сканирования. Помимо патологических процессов и тканей, яркой на Т2 будет свободная жидкость (тот же ликвор в желудочках).
Т2 ВИ — классика в визуализации головного мозга. И вообще, любимая картинка всех МРТшников.
Аббревиатура «ВИ» расшифровывается как «взвешенные изображения». Но боюсь, мне не удастся объяснить смысл этого заклинания без углубления в физику метода.
Pd ВИ (читается «пэ дэ вэ и») — изображения взвешенные по протонной плотности. Что-то среднее между Т1 и Т2 ВИ. Применяется достаточно редко, в связи с появлением более прогрессивных режимов сканирования. Контрастность между разными тканями и жидкостями на таких изображениях довольно низкая. Однако, при исследовании суставов этот режим продолжает пользоваться популярностью, особенно в комплексе с жироподавлением, о котором разговор отдельный.
Слева — Pd ВИ, справа — Т2 ВИ. Одному мне понятно, почему Pd теперь редко используют ?
Словосочетание «режим сканирования» конечно можно использовать, но правильнее использовать словосочетание «импульсная последовательность». Речь про набор радиочастотных и градиентных импульсов, которые используются во время сканирования.
FLAIR (произносится как «флаир» или «флэир») — это Т2 ВИ с ослаблением сигнала от свободной жидкости, например, спинномозговой жидкости. Очень полезная импульсная последовательность, применяется в основном при сканировании головного мозга. На таких изображениях многие патологические очаги видны лучше чем на Т2 ВИ, особенно если они прилежат к пространствам, которые содержат ликвор.
Здесь FLAIR — крайняя картинка справа. Именно на ней лучше всего видны патологические очаги, которые прилежат к желудочкам мозга и субарахноидальному пространству.
Это режимы сканирования или импульсные последовательности, которые наиболее часто используются в ежедневной практике. Но есть ещё много других, которые применяются реже и дают более специфическую информацию.
P.S. Если вам интересно узнать, что такое жиродав и каим он бывает — обязательно поставьте лайк статье, подпишитесь на мой канал в ЯндексДзен или в telegram — так я буду знать, что вы требуете продолжения 😉
МРТ все чаще используется в обследовании пациентов с подозреваемой или доказанной врожденной или метаболической нервно-мышечной дистрофией. МРТ обеспечивает высокий контраст мягких тканей, что позволяет провести отличную оценку поперечно-полосатых мышц, их формы, объема (гипотрофия, гипертрофия), а также структуры [1, 2]. Из-за отсутствия ионизирующего излучения, МРТ стала ценным методом визуализации у детей, даже при необходимости седации [3].
Протокол МРТ для скелетно-мышечной визуализации включает несколько последовательностей, таких как T1-взвешенные (Т1-ВИ) и Т2-взвешенные (Т2-ВИ) турбо спино-эхо последовательности, а также Т2 взвешенные последовательности с использованием режимов жироподавления — по типу STIR или спектрального подавления жировой ткани (Т2 FS) . Основной плоскостью для получения изображений является аксиальная, достаточная толщина среза обычно составляет 5-7мм. В случае необходимости выполняются дополнительные исследования в сагиттальной и корональной плоскости или перпендикулярно ходу мышечных волокон.
Дистрофические изменения, такие как жировая дегенерация мышечных волокон может быть легко и точно обнаружены с применением T1-ВИ и T2-ВИ последовательностей (рисунок 2).
Рисунок 2. Представлены МР-томограммы бедер и голеней мужчины 34 лет с ПКМД 2А, выполненных в аксиальной плоскости в режиме Т1-ВИ
Отмечается асимметричная билатеральная жировая дегенерация отдельных мышц бедер и голеней (указаны белыми и черными стрелками):
– полное жировое замещение мышечной ткани полуперепончатых мышц и длинных головок бицепса на бедре, камбаловидных мышц на голенях — тотальная жировая дегенерация (4 стадия по шкалам Mercuri и Fischer, 3 стадия по шкале Kornblum);
– головки четырехглавых мышц, медиальные и латеральные головки икроножных мышц имеют неровные нечеткие контуры, узурпированы по типу ткани, «изъеденной молью», с множественными разнокалиберными участками повышенного сигнала, занимающими от 20% до 80% их объема – полиморфная картина с поражением мышц от начального до выраженного (1-3 стадия по шкалам Mercuri и Fischer, 1-2 стадия по шкале Kornblum)
Кроме того, воспалительные изменения, такие как отек мышечной ткани также хорошо визуализируются при МРТ в T2 FS последовательности.
В свою очередь, с помощью техник жироподавления МРТ позволяет обнаружить мельчайшие участки отека мышечной ткани (токсического, метаболического или воспалительного характера). Зоны миофибриллярного отека свидетельствует об активности процесса и могут быть мишенью при необходимости биопсии (рисунок 3).
Рисунок 3. На T2 FS в аксиальной плоскости у пациента 15 лет с ПКМД 2B (дисферлинопатия) определяется повышение МР-сигнала (указаны стрелками) от головок четырехглавых мышц бедра (латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц), а также приводящих мышц (преимущественно поражены большие приводящие мышцы), характеризующей ее воспалительный отек и рабдомиолиз на ранних стадиях миодистрофии. Рядом авторов было убедительно показано, что МРТ обладает более высокой чувствительностью в выявлении дистрофических изменений по сравнению с КТ [22, 23]. Степень мышечной дистрофии определяется при помощи оценочных шкал [25-27]. Большинство разработанных оценочных шкал основаны на степени жировой перестройки мышечной ткани, начиная с отсутствия жира в мышце и заканчивая тотальной липодистрофией.
Short Tau Inversion Recovery (STIR)
Последовательность инверсия-восстановление спинового эха использует 180° подготовительный импульс, который переворачивает продольную намагниченность в противоположное направление (т.е. магнитные моменты спинов переворачиваются на 180°). Поперечная намагниченность становится равной нулю, поэтому мы не получаем никакого MR сигнала. Во время восстановления, изначально отрицательная продольная намагниченность проходит через нулевую точку, а затем начинает возрастать. Для создания МР сигнала, на тело воздействуют 90° импульсом, в результате чего продольная намагниченность превращается в поперечную намагниченность. Интервал между 180° и 90° импульсами, называется временем инверсии (TI). В процессе восстановления магнитные моменты атомов водорода (спины) будут стремиться к первоначальному направлению “по полю” к их равновесному состоянию, намагниченность, создаваемая магнитными моментами атомов водорода, принадлежащих разным тканям (жир, вода и т.д.) сменит свое направление от первоначально отрицательного, через нулевую точку к положительному. Скорость восстановления определяется T1 ткани, содержащей атомы водорода (жир, вода и т.д.). Поскольку в 1,5 Tл, T1 жира = 260 мс, а для большинства других тканей T1> 500 мс, через нулевую точку первой пройдет намагниченность создаваемая магнитными моментами атомов водорода, содержащихся в жировой ткани. Поэтому последовательность инверсия-восстановление с коротким временем инверсии (TI) 130-150 используется для подавлением сигнала от жира.
Особенности STIR изображений.
На изображениях, получаемых методом STIR пространства заполненные жидкостью (например, спинномозговая жидкость в желудочках мозга и позвоночном канале, свободная жидкость в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и общем желчном протоке, синовиальная жидкость в суставах, жидкость в мочевом канале и мочевом пузыре, отек или любая другая патологическая жидкость в организме) выглядят яркими, а жир очень темным.
Ткани и их вид на STIR изображениях.
Мышцы: темнее, чем жировая ткань
Жир: темный
Белое вещество: темно серое
Костный мозг: темный
Кровь: темная
Серое вещество: серое
Жидкости: очень яркие
Кости: темные
Воздух: темный
Патологическое проявление.
Патологические процессы, как правило, увеличивают содержание воды в тканях. Патологические процессы, как правило, яркие на STIR изображениях.
Использование:
Исследования плечевого и поясничного сплетений (!)
Исследования гортани, орбит и лица (!)
Исследования опорно-двигательного аппарата (!)
Исследования конечностей (!)
Исследования позвоночника (!)
Исследования брюшной полости (на задержке дыхания)
Исследования грудной клетки (на задержке дыхания)
STIR изображение, лицо, аксиальная проекция
STIR изображение, орбиты, корональная проекция
STIR изображение, шея, корональная проекция
STIR изображение, позвоночник, сагиттальная проекция
STIR изображение, сагиттальная проекция
STIR изображение, грудина, корональная проекция
STIR изображение, грудная клетка, аксиальная проекция
STIR изображение, грудь, аксиальная проекция
STIR изображение, брюшная полость, корональная проекция
STIR изображение, позвоночник, сагиттальная проекция
STIR изображение, аксиальная проекция
STIR изображение, плечевой сустав, корональная проекция
STIR изображение, коленный сустав, корональная проекция
STIR изображение, запястье, корональная проекция
STIR изображение, тазобедренный сустав, корональная проекция
STIR изображение, бедро, корональная проекция
STIR изображение, коленный сустав, сагиттальная проекция
STIR изображение, нога, корональная проекция
STIR изображение, лодыжка, сагиттальная проекция
STIR изображение, стопа, корональная проекция
Заболевания крестцово-подвздошных сочленений в 30-90% случаев являются причиной болей и дискомфорта в нижней трети спины, ограничения физической активности и трудоспособности.
К основным методам диагностики структурно-функциональных нарушений КПС относится магнитно-резонансная томография. Метод выявляет ранние изменения, определяет активность процесса и степень хронизации.
Описание диагностического метода
Визуализация крестцово-подвздошного сустава методом МРТ основывается на явлении магнитного резонанса, возникающего при воздействии магнитного поля и радиочастотных импульсов на исследуемый объект.
В результате происходит процесс переориентации ядер водорода, который фиксируется датчиками и переводится в изображение.
Без смены положения тела пациента врач получает послойные снимки в разных плоскостях с толщиной среза 3-4 мм. Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.
После оценки выявленных изменений врач составляет протокол диагностики и выводит изображения на плёнку либо электронный носитель.
Ключевые достоинства
МРТ относится к альтернативным методам исследования патологии КПС, благодаря ряду преимуществ:
- чувствительность 97-98%;
- чёткая визуализация структур КПС;
- подробное изучение структурных элементов губчатого и компактного слоёв костей;
- раннее выявление воспаления, до появления рентгенологических признаков;
- определение степени активности воспалительных изменений;
- диагностика отёка костной ткани, который не выявляется другими методами;
- безвредность, из-за отсутствия ионизирующего излучения;
- многократные исследования для динамического наблюдения.
Показания для исследования
Томографию назначают при наличии жалоб больного, клинической картины и дополнительных методов исследования, позволяющих заподозрить заболевания крестцово-подвздошных суставов.
Исследование показано пациентам для диагностики:
- образований крестца, подвздошных костей, сустава, мягких тканей;
- инфекционно-воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе, окружающих мягких тканях;
- асептического некроза, возникшего на фоне повторных микротравм, нарушения кровоснабжения;
- системных заболеваний суставов и соединительной ткани с поражением КПС (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
- дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с развитием деформаций (артрит, артроз);
- поражения суставов, ассоциированных с псориазом, подагрой;
- травматических повреждений;
- врождённых пороков развития;
- нарушения функции сустава;
- болевого синдрома в поясничной области.
Как подготовиться к процедуре
Для исследования костей структур, входящих в состав КПС, не предусматривается специальной подготовки. Питание, физические нагрузки, длительность сна и бодрствования сохраняется в привычном для пациента режиме.
При наличии показаний к введению йодсодержащих или гадолиниевых контрастных веществ берётся аллергическая проба на чувствительность.
За 3-7 дней до томографии с контрастным усилением для оценки функционального состояния почек сдаётся анализ крови на креатинин. За 4-5 часов до исследования запрещается приём пищи и обильного количества жидкости.
При болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак»).
В специальной комнате, расположенной около кабинета МРТ, пациента переодевают в одноразовую форму и взвешивают. С тела снимаются украшения, медицинские приборы, стоматологические конструкции. У женщин с лица удаляется декоративная косметика. Лаборант разъясняет ход процедуры, правила поведения.
Этапы диагностики
В аппаратной пациента укладывают на спину на стол томографа головой по направлению к магниту. Снизу расположена радиочастотная катушка для позвоночника, сверху над тазом, между пупком и лобковым симфизом устанавливается катушка для туловища.
Для предотвращения появления артефактов на снимках, во время акта дыхания катушки фиксируют к столу с помощью ремней. Центральный луч лазера проецируют над передневерхней остью подвздошной кости.
Этапы исследования:
- На первом этапе получают изображения: Т1, Т2 ВИ, Stir в косо-фронтальной и аксиальной проекциях.
- Второй этап проводится для уточнения минимальных изменений в Т1 косо-фронтальной или аксиальной проекции после введения контраста.
Контрастное усиление
Для улучшения визуализации исследуемых структур используются средства, содержащие хелаты гадолиния. Препарат вводят в вену локтевого сгиба из расчёта 0,1 мл/кг, затем через 5 минут приступают к сканированию.
После введения контрастного агента наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.
Диагностика с контрастом помогает выявить:
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- признаки и последствия воспалительного процесса, уточнить размеры зон поражения (отёк костномозгового вещества, эрозии, субхондральный склероз);
- индекс активности воспалительного процесса в сочленении;
- степень хронизации.
Подавление сигнала от жира
Метод с жироподавлением используется для лучшей дифференциации структур в режиме Т1,Т2 (FS, fat saturation).
Подавляя яркий сигнал, исходящий от жировой ткани, диагностируется воспалительный отёк, оценивается состояние костного мозга, субхондральной кости, капсулы сочленения.
Основные ограничения
К МРТ крестцово-подвздошных сочленений не допускаются больные, которые являются носителями встроенных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа).
Процедура опасна для пациентов, перенёсших операцию по установке клипс, стентов в сосудах головного мозга.
При металлических инородных телах (осколки, пули) возникает риск травмирования тканей за счёт их движения под действием магнитного поля.
Из относительных противопоказаний, когда применение метода неблагоприятно, но является жизненно необходимым, выделяют:
- выраженный болевой синдром, затрудняющий сохранение неподвижного положения;
- беременность в первом триместре;
- неконтролируемые движения;
- агрессивность;
- клаустрофобия;
- состояние опьянения.
Что показывает сканирование
Внутрикостный отёк — патологические зоны без чётких контуров располагаются в теле подвздошной кости, крестце вблизи суставной щели.
Выглядит в виде областей с пониженным сигналом в режиме Т1, с повышенным сигналом — в Stir последовательности. Воспаление синовиальной оболочки — диагностируется в совокупности с отёком костного мозга.
В синовиальной части КПС определяется гиперинтенсивный сигнал в режиме с жироподавлением, на постконтрастных Т1-ВИ. Энтезит — в области прикрепления структур мягких тканей (связок, сухожилий) к кости определяется сигнал повышенной интенсивности в постконтрастном режиме Т1-ВИ, Stir.
Воспаление капсулы сустава — на постконтрастных Т1-ВИ отмечается повышение интенсивности сигнала. Изменения имеют чёткие контуры с локализацией на передней и задней поверхности капсулы.
Субхондральный склероз — изменения начинаются с подвздошной кости с постепенным вовлечением крестца и сужением суставной щели.
Визуализируется в виде зон размером более 1 мм с пониженным сигналом или полным отсутствием в постконтрастном и нативном Т1, Т2, Stir.
Накопление жира в костях вблизи сустава — повышается интенсивность сигнала в режиме Т1. Степень жировой инфильтрации является отражением деструктивных изменений в КПС.
Эрозии — дефекты костных пластинок и хрящевой ткани, достигающие размеров 2 мм и более. При слиянии эрозированных зон наблюдается псевдорасширение суставной щели. Имеют низкоинтенсивный сигнал в режиме Т1-ВИ, и высокоинтенсивный — в Stir.
Сакроилеит
Анкилоз диагностируется при отсутствии суставной щели, костных пластинок, размытости полости сустава. Во всех режимах визуализируется в виде зоны низкоинтенсивного сигнала.
Цена исследования
Процедура МРТ относится к дорогостоящим методам диагностики. Средняя цена составляет 4000-5000 рублей. На стоимость томографии КПС влияют такие условия:
- применение контрастного агента (цена увеличивается вдвое);
- время суток при прохождении МРТ (ночью на 10-15% дешевле);
- мощность аппарата;
- профессионализм, категория, стаж рентгенолога;
- престиж, местоположение клиники.
МРТ обладает уникальными особенностями в диагностике воспалительных изменений в КПС, не выявляемых лучевыми методами исследования.
Полученные данные используются для планирования адекватной тактики лечения, которая направлена на сохранение целостности, подвижности сустава и предупреждения инвалидизации.