Живая коревая вакцина иммунитет

Большинство медиков признает иммунопрофилактику единственным методом защиты от опасных вирусных патологий. Чтобы оградить малыша от заражения, с самого рождения его начинают прививать. Одной из обязательных считается вакцина от кори.

Профилактика этой патологии снизила заболеваемость среди детей и взрослых до минимума. Суть вакцинирования в том, что оно позволяет сформировать специфический иммунитет против кори на длительное время.

График иммунизации против кори

Прививка против кори включена в Национальный календарь иммунизации РФ. По плану ее делают малышам в год.

Считается, что первые 6-9 месяцев жизни, ребенка от вирусной патологии защищают антитела матери. Иногда вакцину от кори совмещают с профилактикой других инфекционно-вирусных заболеваний (например, краснухи, эпидемического паротита).

Разового введения антигенного материала недостаточно для формирования стойкого иммунитета. Поэтому при отсутствии противопоказаний, если ребенок не переболел корью, в полгода выполняют ревакцинацию.

Сроки второй прививки часто совпадают со временем проведения пробы Манту. Доктора рекомендуют делать тест на наличие палочек туберкулеза перед вакцинацией либо спустя 1,5 месяца после иммунопрофилактики.

Иногда график прививок против кори нарушается. Отклонение от плана бывает в таких случаях:

Рождение малыша от матери, в сыворотке у которой антител к возбудителю кори не обнаружено. Тогда ребенка прививают в первые 8 месяцев жизни. Далее вакцинацию проводят по утвержденному плану (в год и шесть лет).
Заражение одного из членов семьи корью. Медики рекомендуют иммунопрофилактику всем лицам, возрастом от года до 40 лет.
Отказ родителей от вакцинации из-за недоверия медицине либо плохого состояния здоровья ребенка.

Прививка против кори для взрослых носит рекомендационный характер. Мужчинам и женщинам показана вакцинация в таких случаях:

Перед поездкой в регион с плохой эпидемиологической ситуацией по кори. Чаще всего регистрируются случаи заражения этой патологией в Германии, Италии, Франции, Румынии, Испании, Великобритании, Узбекистане.
В детстве из-за определенных обстоятельств не была сделана прививка от кори.

Против кори мужчин и женщин прививают до 35 лет двукратно, с трехмесячным перерывом между инъекциями.

Перед профилактикой взрослым нужно сдавать анализ на выявление антител к инфекции. Бывает, что человек переболел латентной формой патологии и уже имеет иммунитет. Тогда вакцинировать его нет необходимости.

Правила дозирования и схема вакцинации

как вылечить корь Правила дозирования и схема иммунопрофилактики могут немного отличаться в зависимости от применяемого препарата и прививочного анамнеза.

Обычно для вакцинации используют средства в виде лиофилизата. Поэтому перед введением прививки, порошок соединяют со специальным раствором и размешивают до получения однородного состава. При этом следует придерживаться соотношения: 0,5 мл растворителя на разовую дозу антигенного материала.

Для детей и взрослых применяется двукратная схема вакцинации. Для малышей оптимальный перерыв между инъекциями составляет 5 лет, для мужчин и женщин – 3 месяца.

В каждом отдельном случае, схему иммунизации подбирает доктор. При этом учитываются состояние здоровья человека, прививочный анамнез, наличие антител к возбудителям кори в организме.

Иммунопрофилактику проводят лишь абсолютно здоровым людям: у вакцинируемого не должно быть никаких признаков простуды, ОРВИ. Не делают прививку при обострении хронических патологий, состоянии аллергии. С целью исключения противопоказаний перед манипуляцией проводится медосмотр.

Алгоритм применения прививки против кори:

Протереть флакон с лиофилизатом и ампулу с растворителем спиртом.
Вскрыть обе емкости.
Набрать в стерильный шприц инъекционную воду и ввести ее во флакон с порошком.
Размешать при помощи иглы до полного растворения лиофилизата и получения однородной жидкости.
Набрать в шприц полученный раствор.
Обеззаразить место инъекции спиртом.
Сделать прокол и ввести вакцину.
Изъять иглу и вновь протереть антисептическим средством зону кожу.

Разведенная противокоревая вакцина хранению не подлежит.

Виды препаратов, используемых для прививок

На территории России сегодня проводят иммунизацию против кори двумя типами вакцин: однокомпонентными и поливалентными. Последние защищают от ряда инфекционно-вирусных патологий. Отличия между вакцинами заключаются в составе, показаниях, перечне побочных реакций и противопоказаний, цене.

Моновакцины представлены такими препаратами:

моновакцина

Рувакс. Это французская прививка производства Aventis Pasteur. Формирует стойкий иммунитет к кори уже спустя пару недель после введения. Эффект сохраняется на протяжении 20 лет. Прививочное средство содержит ослабленный живой вирус кори штамма Schwarz. Имеются следы неомицина. Выпускается в форме лиофилизата. Доктора советуют применять Рувакс маленьким и ослабленным детям. Этот препарат можно колоть с 9-месячного возраста, при наличии хронических заболеваний, бронхиальной астмы, туберкулеза, дистрофии.
Российская противокоревая сухая живая аттенуированная вакцина. Производится в виде лиофилизата. Содержит вирус кори, желатин и сорбитол. Позволяет сформировать стойкий иммунитет спустя 28 дней после инъекции на 18 лет. Запрещается препарат при ВИЧ-инфицировании, бактериальных и вирусных поражениях, обострении хронических патологий. Также нельзя использовать живую коревую вакцину в комбинации с иммуноглобулином и другими препаратами, содержащими антитела.

Названия поливалентных прививочных средств:

Отечественная паротитно-коревая живая сухая вакцина. Это двухкомпонентный препарат. Содержит ослабленные вирусы кори и паротита, гентамицина сульфат и стабилизатор. Запрещается применять такую прививку при онкологических патологиях, острых стадиях болезни, первичных иммунодефицитных состояниях. Выпускается в виде лиофилизата. Подходит для иммунизации детей старше года.
Российская краснушно-коревая сухая живая прививка. Вакцина похожа на паротитно-коревую, но вместо свинки защищает от краснухи. Противопоказания и побочные реакции аналогичны предыдущему препарату.
Приорикс. Это трехкомпонентное средство бельгийского производства фирмы GlaxoSmithKline Biologicals. Способствует формированию антител к вирусам паротита, краснухи и кори. Содержит аттенуированные штаммы вирусов. Прививка характеризуется высокой степенью очистки, поэтому хорошо переносится, крайне редко вызывает побочные реакции. Запрещается использовать Приорикс при острых фазах болезней, контактном дерматите.
ММР II. Выпускает средство американская фирма Merck Sharp & Dohme. Это аттенуированная комбинированная живая вакцина. Защищает от заражения паротитом, краснухой и корью. Содержит ослабленные штаммы вирусов, человеческий альбумин, неомицин, сыворотку телячьего эмбриона и сахарозу. Препарат хорошо себя зарекомендовал в иммунологической практике. ММР II разрешается вводить вместе с прививками против ветряной оспы, полиомиелита, АДС, АКДС. Нельзя использовать препарат при острых фазах болезни, ВИЧ-инфицировании.

Российские противокоревые вакцины есть в наличии в местных поликлиниках и городских больницах. Иммунизацию ими проводят в рамках утвержденного графика бесплатно. Чтобы поставить импортную прививку, придется заплатить определенную сумму денег. Вакцины зарубежного производства продаются в аптеках или центрах иммунопрофилактики.

Импортные вакцины созданы на куриных эмбрионах и запрещены к использованию лицам с непереносимостью куриного белка. Отечественные прививки готовятся на эмбрионах японских перепелов. Они также способны провоцировать аллергию у чувствительных лиц.

Все препараты являются одинаково эффективными.

Для формирования какого иммунитета детям вводят вакцину против кори

Вакцину против кори вводят с целью формирования приобретенного активного иммунитета к возбудителям вирусной патологии. После двух доз прививки, у человека в организме вырабатываются антитела, которые защищают от заражения в течение длительного времени.

Характеристики иммунитета, полученного от вакцины против кори:

выработка антител к антигенам вирусного заболевания;
формирование стойкого иммунитета спустя 2-3 недели;
более низкая невосприимчивость к кори, по сравнению с иммунитетом, сформированным после перенесенной патологии;
поддержка способности иммунных клеток сохранять информацию длительное время, мгновенно реагировать при попадании в организм вируса.

Приобретенный иммунитет от прививки формируется в ряд таких этапов:

Скрытый. Это первые три дня после вакцинации.
Период роста. Его длительность от 3 до 30 дней в зависимости от применяемого препарата и особенностей организма. Наблюдается рост числа антител.
Спад. Постепенно иммунный ответ ослабевает, вероятность заболеть корью увеличивается.

Особенности формирования иммунитета у переболевших

Коревой вирус размножается преимущественно в лейкоцитах. На третий день после инфицирования, патоген распространяется по всему организму. Больше всего он накапливается в лимфатической системе, в селезенке и лимфоузлах. После этого иммунитет начинает активизироваться и атаковать вирус. Это приводит к разрушению зараженных клеток и образованию большого количества антител. Иммунитет у переболевшего корью более стойкий, чем после вакцинации. Как правило, человек, который перенес эту вирусную патологию, больше ею не заболевает.

Таким образом, корь – опасная вирусная патология. Иммунитет к ней можно получить путем вакцинации либо переболев корью. В последнем случае формируется более сильная и долговременная защита. Но болезнь переносится тяжело, особенно во взрослом возрасте. Поэтому медики рекомендуют проводить иммунопрофилактику.

Источник

Зарегистрированная в 2014 году вспышка практически исчезнувшей в последние десятилетия кори, поразившая более сотни человек, наглядно продемонстрировала необходимость иммунизации населения против этой инфекции.

Живые и неживые коревые вакцины используются с шестидесятых годов ХХ века для плановой и экстренной иммунопрофилактики этого инфекционного вирусного заболевания.

В настоящее время применяют несколько вакцин, содержащих живой ослабленный возбудитель кори:

однокомпонентные, предназначенные только для профилактики кори;
многокомпонентные, содержащие наряду с коревой составляющей аттенуированные штаммы возбудителей других инфекционных вирусных заболеваний: ветряной оспы, краснухи, паротита.

Иммунизации коревой вакциной подлежат дети и некоторые категории взрослого населения.

Что такое и от чего прививка ЖКВ: расшифровка

ЖКВ — аббревиация, обозначающая название иммунобиологического препарата «живая коревая вакцина», производимого крупным отечественным фармацевтическим концерном «Микроген».

Фото 2

Вакцина коревая культуральная живая

ЖКВ активно применяют с целью иммунопрофилактики лиц, не достигших 35-летнего возраста, а также субъектов до 55 лет, входящих в группы риска инфицирования корью. Иммунитет после прививки ЖКВ формируется в течение четырех-пяти недель и сохраняется 18-20 лет.

Состав и механизм действия

Полмиллилитра противокоревой вакцины (прививочная доза) состоит из:

Фото 3

главного действующего компонента — малоактивных вирусных фракций штамма Ленинград-16, культивированных на перепелиных зародышах;
вспомогательных ингредиентов: антибактериальных веществ аминогликозидового ряда, стабилизатора лекарственных средств.

Введение культивированной ЖКВ как бы тренирует защитную систему организма: запускает те же процессы, которые происходят и при заражении диким вирусом кори, только в ослабленном варианте. Обнаружив поражающих агентов, иммунная система в течение нескольких дней постепенно вырабатывает ликвидаторов этой инфекции.

После их истребления основная масса защитников исчезает, оставляя в лимфатических узлах своих резидентов, готовых при повторной встрече с агентами стремительно активировать продукцию необходимого количества ликвидаторов. В результате заболевание либо не наступает вообще, либо протекает легко, без яркой клиники и осложнений.

Сроки вакцинации и ревакцинации детей

Национальный календарь иммунопрофилактики предлагает следующую схему противокоревых прививок:

Фото 4

первичную вакцинацию проводят: детям от переболевших и привитых матерей — однократно, в возрасте 12-15 месяцев, детям, у матери которых нет иммунитета против кори — двукратно: в 8-9 и 15-18 месяцев;
первую ревакцинацию проводят в шестилетнем возрасте, перед тем, как отправлять ребенка в школу;
повторную ревакцинацию — в 15-17-летнем возрасте — рекомендуют проводить многокомпонентным препаратом КПК, одновременно с краснухой и паротитом. Эти две инфекции грозят осложнениями на репродуктивную систему, потому прививка против них внесена в календарь. Коревая же составляющая включена дополнительно для поддержания напряженности ранее сформированного иммунитета против заболевания;
отдаленные ревакцинации проводят в 25-27 и 35 лет;

Предусмотрены и частные случаи иммунизации детей от кори:

если первичную вакцинацию не провели до шестилетнего возраста — делают однократную прививку не позднее, чем за полгода до очередной. Далее прививают согласно схеме;
если ребенок старше шести лет не привит от кори, ему потребуется двукратное введение вакцины с шестимесячным интервалом. Очередную прививку ставят согласно графику.

По усмотрению родителей и педиатра для иммунопрофилактики кори у детей используют либо ЖКВ, либо комбинированные, содержащие противокоревой компонент вакцины.

Как часто и до какого возраста делают взрослым?

Бесплатная плановая вакцинация от кори предусмотрена Календарем прививок для лиц до 35-летнего возраста. Однако плановой иммунизации подлежат и более старшие — до 55 лет — лица, не переболевшие корью, не привитые либо прошедшие только одну вакцинацию и входящие в группу риска.

В группу риска входят люди, работающие:

в учреждениях медицины или образования;
в коммунальной либо социальной сферах;
в торговых организациях, на транспорте и др.

Остальному взрослому населению предлагают пройти плановую иммунизацию против кори на платной основе. Особенно это касается тех, кто собирается отправиться в районы, где наблюдаются эпидемии кори.

В этих случаях прививку рекомендуют сделать за 4-5 недель до поездки. Экстренную иммунизацию проводят всем лицам до 40 лет, попавшим в очаг коревой инфекции, в течение трех суток с момента контакта.

Чтобы выяснить, является ли прививка от кори необходимой, сдают анализ крови на серологическое тестирование — определение титра антител к кори. Достаточное количество иммуноглобулинов свидетельствует о напряженном иммунитете. Низкий индекс антител сигнализирует о необходимости проведения ревакцинации.

Инструкция по применению вакцины коревой культуральной живой сухой

Соблюдение некоторых правил по использованию ЖКВ позволяет исключить риск неблагоприятных побочных эффектов и осложнений после прививки:

применяют коревую вакцину либо единовременно с другими иммунобиологическими препаратами, либо спустя 4-5 недель со дня предшествующей вакцинации из графика календаря иммунопрофилактики;
перед вакцинацией проходят профилактический медосмотр педиатра или терапевта с обязательной термометрией;
для постановки инъекции сухой коревой лиофилизат разводят входящим в упаковку специальным растворителем до получения прозрачной розоватого оттенка жидкости без посторонних включений;
используют разведенную коревую вакцину сразу: хранить ее недопустимо;
инъекцию иммунобиологического препарата производят с соблюдением правил асептики и анатомической области: деткам до трех лет — в наружную боковую часть бедра, старшим — в границу верхней и средней третей плеча;
отметку о профилактическом осмотре и проведенной вакцинации делают в специальной учетной форме, прививочном сертификате и амбулаторной карте.

После вакцинации в течение первых двух недель ведут образ жизни, исключающий угрозу возникновения респираторного заболевания: естественные защитные силы организма в борьбе с простудой могут убить ослабленный вирус, не позволив ему сформировать иммунитет к коревой инфекции.

Противопоказания к использованию

Абсолютно недопустимо проводить вакцинацию ЖКВ при:

Фото 6

особой чувствительности к антибиотикам семейства аминогликозидов;
тяжелых аллергических реакциях на белок яйца перепелов;
бурном поствакцинальном ответе на предыдущее введение иммунобиологического препарата — фебрильной 40-градусной гипертермии или местном обширном воспалении, превышающем 8 см в окружности;
тяжелых органных и системных заболеваниях — вирусном гепатите, туберкулезе, панкреатите и др.;
малигнизированных новообразованиях и злокачественном течении болезней крови;
иммунодефицитных состояниях, в том числе после радио- и химиотерапии.

Отсрочить проведение вакцинации от кори рекомендуют при:

острых заболеваниях и рецидивах хронических патологий — до момента выздоровления либо установления ремиссии;
беременности;
переливании препаратов крови — вакцинируют через 3 месяца;
терапии кортикостероидами — прививают спустя 4-5 недель после окончания лечения;
применении иммуносупрессоров — через 5-6 месяцев после отмены;
контакте с больными инфекционными болезнями — после снятия карантина.

Субъектов, временно отстраненных от вакцинации, ставят на диспансерный учет и прививают после снятия ограничений.

Как переносится прививка от кори: реакция и побочные эффекты

Физиологические вакцинальные реакции на противокоревую прививку ЖКВ могут иметь проявления:

Фото 7

локальные — гиперемию, отек, болезненность и ригидность мышц в месте введения препарата — отмечают в течение двух суток после вакцинации;
общие — появляются позже, по прошествии одной-двух недель: повышение температуры тела и лихорадку в течение одних-трех суток (в 5 % случаев), кореподобные кожные высыпания (у 2 % вакцинированных), респираторные симптомы, конъюнктивит.

При использовании комплексных противокоревых иммунобиологических препаратов, дополненных живыми возбудителями краснухи и паротита, к клинической картине поствакцинальной реакции могут присоединиться суставные боли, увеличение и воспаление околоушных слюнных желез, регионарная аденопатия.

Специального лечения нормальные вакцинальные реакции обычно не требуют. Однако высокую температуру тела рекомендуют нормализовать антипиретиками: лихорадка препятствует формированию полноценной иммунной защиты от кори.

Развитие анафилактоидных реакций отмечают у одного из ста тысяч человек. Потому после постановки вакцины рекомендуют находиться поблизости от больницы для своевременного оказания медицинской помощи при появлении тяжелых аллергических симптомов.

Есть ли неживые вакцины от кори?

Фото 8 Неживая (инактивированная формалином) противокоревая вакцина применялась в США и Канаде в семидесятых годах ХХ века.

Клинические наблюдения продемонстрировали: после инфицирования вирусом кори привитые неживой вакциной переболели атипичной формой заболевания — синдромом инактивированной противокоревой вакцины.

При этой форме кори на фоне высокой лихорадки, мышечных и головных болей сыпь поражает сначала ладони, подошвы и запястья, а затем распространяется на лицо.

Неживая противокоревая вакцина провоцировала также возникновение аллергических реакций медленного типа и оказалась не способной подтолкнуть организм к формированию противокоревого иммунитета.

В данное время неживые противокоревые вакцины для иммунизации не применяются и сняты с производства.

Заразен ли привитый человек для непривитых?

Фото 9 Ослабленный возбудитель кори практически нежизнеспособен, его выделение в поствакцинальном периоде из организма привитого человека даже с отделяемым при респираторных симптомах не способно инфицировать окружающих.

Для непривитых лиц, в том числе детей и взрослых с ослабленным иммунитетом (беременных женщин, онкологических больных, пациентов, проходящих курс терапии иммуносупрессорами) привитый человек не заразен.

Цена и отзывы

Стоимость живой противокоревой вакцины, реализуемой через аптечную сеть, составляет от 425 до 587 рублей. В Москве за вакцинацию российской ЖКВ в клинике (с учетом стоимости профилактического приема педиатра и оформлением заключения) придется отдать 1515 рублей.

Большинство отзывов о российской ЖКВ положительные. Вакцинальные реакции на нее, в отличие от реакций на комбинированные иммунобиологические препараты, протекают по классическому типу, тяжелых осложнений у пользователей не отмечалось.

Специалисты же выражают уверенность, что профессиональное проведение вакцинации, грамотная подготовка к прививке и правильно организованный поствакцинальный период позволяют избежать выраженных побочных проявлений и осложнений.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации против кори:

Источник