Арахноидальная киста спинного мозга мрт

Арахноидальная киста спинного мозга мрт thumbnail

 Все типы интрадуральных кист имеют врождённое происхождение. Обычно они сочетаются с аномалиями позвоночника и (или) спинного мозга.

Энтерогенная киста (нейрэнтерические, тератоидные кисты, гастроцитома, интестинома) представляет собой редкое врожденное добракачественное образование, возникающее на почве порока развития. Проявляется в возрасте 20 – 40 лет, чуть чаще у мужчин. Гистологически ее стенки напоминают мукозу желудочно-кишечного тракта. Примерно в половине случаев энтерогенные кисты сочетаются со spina bifida и менингоцеле. Локализуются они обычно экстрамедуллярно, но описано несколько случаев интрамедуллярных энтерогенных кист. Типично располагаются кисты в шейном отделе на стыке с грудным причем вентрально, но бывают и в других отделах. Известны случаи экстраспинального распространения в средостение или брюшную полость.

На Т1- и Т2-зависимых МРТ позвоночника энтерогенные кисты чуть гиперинтенсивнее ликвора, что связано с повышенным содержанием белка. Встречаются случаи и с ликворной интенсивностью сигнала. При МРТ позвоночника с введением контрастного вещества они не контрастируются. По форме овальные четко очерчены. Нередко достигают больших размеров, отодвигая спинной мозг.

МРТ позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Энтерогенная киста.

       Арахноидальная киста (интрадуральный арахноид, интрадуральная менингиальная киста) представляет собой дивертикул твёрдой и паутинной оболочек спинного мозга. Диагностируются они обычно в возрасте после 20 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Типично расположены в средне- или нижнешейном отделах сзади от спинного мозга, который они смещают кпереди. Увеличение кисты происходит по клапанному механизму путем “накачивания” ликвора через ее шейку. Нередко встречаются множественные интрадуральные арахноидальные кисты.

На Т1-зависимых МРТ позвоночника киста имеет ликворную интенсивность сигнала и проявляется только масс-эффектом. На Т2-зависимых МРТ позвоночника она может иметь неоднородный сигнал в связи с движением ликвора. Контрастное вещество не накапливает. Форма кисты округлая, контур, если прослеживается, четкий ровный .

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Арахноидальная киста.

Эпидермоиды и дермоиды составляют 1-2% от спинальных образований. Примерно в 20% случаев сочетаются с дермальным синусом. Диагностируются до 30 лет, эпидермоиды чуть чаще у мужчин, дермоиды с одинаковой частотой. Типично локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Могут быть как интра- так и экстрадуральными.

На МРТ позвоночника эпидермоиды обычно ликворной интенсивности сигнала, хотя описаны отдельные случаи измененного сигнала. По периферии этих образований может быть контрастное усиление. На диффузионно-взвешенных изображениях эпидермоидные кисты, в отличие от арахноидальных, яркие. Дермоидные кистые светлые на Т1-зависимых МРТ позвоночника, так как содержат жир.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Дермоидная киста.

Тератома интрадуральной локализации относится к исключительно редким наблюдениям. Она содержит ткани всех трех герминальных клеточных выстелок. Обычно располагается в шейном отделе сзади от спинного мозга или на стыке грудного и поясничного отделов. Примерно половина сочетается с дизрафией позвоночника чаще spina bifida, реже – диастематомиелией, дипломиелией или аномалиями сегментации. Согласно имеющимся данным тератома имеет смешанный сигнал на МРТ позвоночника, данных о контрастном усилении в литературе не приводится.

Субпиальная липома (хористома) – происходит из примитивных мезенхимальных клеток оболочек мозга. Только 4% липом расположено интрадурально. Локализуются такие липомы сзади от спинного мозга в грудном, поясничном или шейном отделе. Липома может кальцифицироваться по периферии.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Миеломенингоцеле.

Липома конечной нити (фибролипома, липоматоз конечной нити) составляет около 0,3% спинальной патологии и 12% субпиальных липом. Может быть случайной находкой, либо клинически проявляется синдромом “привязанного мозга” (“фиксированного конского хвоста”). На Т1-зависимых сагиттальных МРТ позвоночника видно утолщение конечной нити и жировой сигнал вокруг нее. Может быть сочетание липомы с низким расположением конуса, либо расщепленным спинным мозгом.

Особым вариантом кист дурального мешка является триада Куррарино: переднее сакральное менингоцеле на МРТ или образование в области крестца (гамартома, тератома), недоразвитие крестца и копчика, стеноз или мальформация аноректальной области.

При МРТ в СПб кисты дурального мешка мы в первую очередь дифференцируем с интрадуральными опухолями. Кисты отлично визуализируются в высоких полях и также видны на открытом МРТ. МРТ СПб дает возможность исследовать методом МРТ в разных центрах, однако такие сложные патологии мы советуем делать там, где есть достаточный опыт.

Источник

Арахноидальная киста позвоночника

Как известно, проблемы со спиной доставляют людям много дискомфорта. Постоянное напряжение, боли в спине – все это мешает нормально жить. В последнее время, по непонятным причинам, больной позвоночник стал беспокоить даже детей, что очень пугает. Серьезные заболевания могут привести к более тяжелым последствиям, поэтому нужно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.

Что такое арахноидальная киста?

Арахноидальная киста (ее еще называют кистой ) представляет собой доброкачественное образование в спинномозговом канале. Это выглядит как мешочек, заполненный жидкостью, который находится между позвоночником и паутинной оболочкой. Мешочек состоит из клеток арахноидальной оболочки, а жидкость похожа на ликвор.

Арахноидальная киста позвоночника связана с отклонениями в паутинной оболочке спинного мозга. По симптомам ее легко спутать с межпозвоночной грыжей, поэтому, как только у вас появились какие-то проблемы со спиной, нужно сразу же обратиться к врачу (только он сможет поставить правильный диагноз).

Читайте также:  Чем мрт отличается от рэг

Очень важно, чтобы он правильно поставил диагноз. Если вы по ошибке займетесь лечением грыжи, то ситуация лишь усугубится.

Причины заболевания

Арахноидальная киста делится на два вида:

  1. Первичная киста врожденная. Ее развитие начинается еще в материнской утробе, то есть до того, как ребенок появился на свет. Чаще всего она наблюдается в грудном отделе позвоночника, а в шейном и поясничном бывает значительно реже. Также встречается киста пояснично-крестцового отдела позвоночника. В позвонке начинает чрезмерно активно расти спинной мозг, что и провоцирует болезнь. Причины этого неизвестны. Возможно, дело в генетических патологиях.
  2. Вторичная киста проявляется в более взрослом возрасте. Часто встречается арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника. Она может начать развиваться из-за воспалительных процессов либо травм спины. Еще одной причиной есть образование грыжи.

Симптомы заболевания

Арахноидальная киста спинного мозга мрт
Достаточно часто киста может вообще никак себя не проявляет, все протекает бессимптомно. Это происходит, если ее размеры достаточно небольшие.

Если же киста достигла 1,5 см, больной начинает испытывать определенный дискомфорт. При этом все опять-таки зависит от размеров грыжи и ее месторасположения. Основные симптомы таковы:

  • боль в пораженном участке спины (усиливается после физических нагрузок);
  • онемение и покалывание конечностей;
  • слабость;
  • нарушение походки;
  • проблемы с потенцией, мочеиспусканием, дефекацией;
  • головные боли и повышение артериального давления (при кисте в шейном отделе позвоночника).

Лечение болезни

Очень часто киста никак себя не проявляет, поэтому ее лечением обычно не занимаются. А если она маленькая, то, вполне возможно, что сама по себе исчезнет, рассосется.

Больные должны находиться под постоянным контролем невролога, время от времени проходить профилактический осмотр. Основной упор в этом случае следует сделать на питание, занятия спортом (профилактическим). Спинку нужно особенно беречь, постарайтесь уменьшить нагрузку на позвоночник, чтобы киста не начала увеличиваться и прогрессировать.

Врачебное вмешательство требуется, если киста доставляет пациенту дискомфорт и угрожает его здоровью, или же если был обнаружен сколиоз или кифоз. При лечении можно использовать несколько методов.

Медикаментозное лечение

Арахноидальная киста спинного мозга мрт
Используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимо также принимать витамины, в частности A и E. Часто врачи также рекомендуют рыбий жир, который хорошо влияет на состояние суставов и позвоночника.

Декомпрессия (дренирование)

Это операционный метод лечения. Используется игольная аспирация (аспирация – высасывание). Обязателен контроль при помощи соответственного компьютерного оборудования. Пациент должен находиться под местным наркозом.

Операция применяется, если медикаментозного лечения оказалось недостаточно, и болезнь начала прогрессировать. В таких случаях боль может переходить в область конечностей.

Важно помнить, что операцию нельзя проводить, если имеется воспаления в пораженных участках позвоночника.

Огромный плюс операции в том, что болевые симптомы быстро исчезают, и после этого больной может принимать меньше медикаментов.

Физиопроцедуры, народное лечение

Арахноидальная киста спинного мозга мрт
Электрофорез помогает унять болевые ощущение, дискомфорт. Пациенты отмечают, что после прохождения курса физиопроцедур состояние здоровья действительно улучшается. Периодически их нужно проходить снова.

Народные средства:

  1. Хорошо помогает сок лопуха. Его необходимо употреблять перед едой. Дозировка – две столовые ложки. Курс – два месяца
  2. Настойка из акации – проверенный еще бабушками метод. Смешиваем в равных пропорциях листья и цветы акации (по пять столовых ложек). Добавляем пол-литра водки и настаиваем смесь не менее одной недели. Пить это нужно по чайной ложке перед едой, дважды в день. Курс – два месяца
  3. Девясил — отличное средство против кисты позвоночника. На три литра воды берем столовую ложку дрожжей, затем добавляем туда около сорока грамм травы. Настаивать смесь необходимо несколько дней, после чего принимать дважды в день по 125 грамм в течении месяца.

Профилактика

Необходимо максимально уменьшить нагрузку на спину. Не стоит поднимать тяжести. Принимайте препараты, которые полезны для позвоночника. Сюда относятся морепродукты, молочные продукты, рыбий жир и другое.

Следует отказаться от жирного, жареного, острого, макаронных изделий. Нужно употреблять также побольше фруктов и овощей. Организму требуется много жизни, причем она может быть в любом виде: обычная питьевая вода, чай, какао и т.д. Полезны отвары из трав.

Рекомендации

Не стоит слишком расстраиваться, если у вас обнаружили арахноидальную кисту крестцового отдела позвоночника либо же кисту в любом другом отделе. С этим живут годами, а некоторые даже и не подозревают о существовании у них такой болезни.

Просто следите за своим питанием, занимайтесь лечебной гимнастикой, укрепляйте спину и с вами все будет в порядке. Киста позвоночника – это еще не приговор.

На этом видео показаны несколько упражнений для укрепления поясничного отдела позвоночника.

Сто раз подумайте перед тем, как делать операцию. Известно, что операции на позвоночнике бывают очень опасны, к тому же это не дает гарантии полного оздоровления. На это нужно идти уже в крайних случаях, когда болезнь действительно становится помехой для полноценной жизни.

Читайте также:  Мрт гипофиза что это такое фото

На этом все. Как видите, болезнь не так уж и страшна. Выполняйте нехитрые рекомендации, советуйтесь со своим лечащим врачом, и вы всегда будете здоровы!

Источник

Çäðàâñòâóéòå âñå, êòî áåñïîêîèòñÿ î çäîðîâüå Òèìêè.

Èçâèíèòå, ÷òî ïèøó ðåäêî, ñòàðàþñü ïî ìåðå âîçìîæíîñòè îòâå÷àòü íà êîììåíòàðèè ê ïðåäûäóùèì ïîñòàì. Ñåé÷àñ ïðèøëîñü âûéòè íà ðàáîòó, ïîýòîìó ðàçðûâàþñü ìåæäó ðàáîòîé è áîëüíèöåé. Ñ óòðà ñ æåíîé ïðèåçæàåì ê ìàëîìó, ïîòîì ÿ åäó íà ðàáîòó, ñòàðàþñü ïîðàíüøå âåðíóòüñÿ â áîëüíèöó, ïðèâåçòè åäó æåíå, ëåêàðñòâà è âñå íåîáõîäèìîå äëÿ Òèìêè.

Òèìêó íà ñàìîì äåëå çîâóò Òèìóð, à íå Òèìîôåé, ïðîøó ïðîùåíèå, åñëè êîãî-òî ââåë â çàáëóæäåíèå, à êðåùåí îí êàê Àëåêñàíäð. ß íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî âàæíî, íî ðåøèë óòî÷íèòü.

Òèìêà íàõîäèòñÿ â êîìå 3-é ñòåïåíè. Âðà÷è ïðîãíîçîâ íå äàþò, ãîâîðÿò, ÷òî âñå î÷åíü ïëîõî. Íî ó Òèìêè åñòü îäíîçíà÷íûå è íåîäíîçíà÷íûå äîñòèæåíèÿ, êîòîðûå ïîäêðåïëÿþò íàøó âåðó â åãî ïîáåäó.

Âñå ýòî âðåìÿ Òèìêà íàõîäèòñÿ ïîäêëþ÷åííûì ê àïïàðàòó ÈÂË. Ïðèìåðíî íà 5-å ñóòêè âðà÷è óìåíüøèëè ìåäèêàìåíòîçíóþ ïîääåðæêó è ñ òåõ ïîð îí äåðæèò ãåìîäèíàìèêó ñàì (èëè ñ ìèíèìàëüíîé ìåäèêàìåíòîçíîé ïîääåðæêîé). Äâà ïîñëåäíèõ äíÿ îí ñàì ïîääåðæèâàåò òåìïåðàòóðó òåëà (äî ýòîãî íàõîäèëñÿ ïîä ïîñòîÿííûì îáîãðåâîì). Ýòî çíà÷èò çàðàáîòàë öåíòð òåðìîðåãóëÿöèè. Åãî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, êîíå÷íî, ñêà÷åò òóäà-ñþäà, íî àìïëèòóäà ýòèõ ñêà÷êîâ, íà íàø âçãëÿä, óìåíüøèëàñü. Åñëè íåñêîëüêî äíåé íàçàä âåðõíåå äàâëåíèå ìîãëî áûòü òî çà 140, òî îêîëî 80, òî ñåé÷àñ ïî÷òè âñåãäà â ïðåäåëàõ 100…105-120…128. Ó íåãî îòëè÷íî ðàáîòàþò îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ, âðà÷è óâåëè÷èëè äîçó ñìåñè, êîòîðóþ åìó äàþò. Åñò îí êàê áû íå áîëüøå, ÷åì äîìà äî ýòîé óæàñíîé ñèòóàöèè. Ó íåãî òåïëàÿ ãîëîâà, ÷òî ãîâîðèò, ÷òî â íåé åñòü êðîâîîáðàùåíèå, õîòÿ, ñêîðåå âñåãî, êàê ðåçóëüòàò òðàâìû, îíî ïðîèñõîäèò ñ íàðóøåíèÿìè.

Ýòî áûëè åãî äîñòèæåíèÿ, êîòîðûå ïðèçíàþò âðà÷è. Òåïåðü î òåõ, êîòîðûå íå ïðèçíàþòñÿ. Íåñêîëüêî äíåé íàçàä áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî íà áîëü (íàïðèìåð, óêóñ — êóñàëà æåíà) îí äåðãàåò íîæêîé. Ñêàçàëè, ÷òî ýòî íè î ÷åì íå ãîâîðèò — åñòü «ýôôåêò ëÿãóøêè». Ðåàêöèÿ ñïèííîãî ìîçãà. Îê, åñëè áû òàê âñå è îñòàâàëîñü. Íî ðåàêöèÿ çà äâà-òðè äíÿ ñòàëà çíà÷èòåëüíî ÷óâñòâèòåëüíåå. Ñíà÷àëà îí ðåàãèðîâàë òîëüêî íà áîëü, ïîòîì íà ñèëüíûå íàæàòèÿ íà ïàëü÷èêè íîæåê, òåïåðü ðåàãèðóåò äàæå íà ïðèêîñíîâåíèÿ è ùåêîòêó. Äâà äíÿ ÿ ïûòàëñÿ äîáèòüñÿ òàêîé æå ðåàêöèè ðó÷åê, íî ëèøü íà òðåòèé äåíü îíà ïîÿâèëàñü — ñòàëî äåðãàòüñÿ ïëå÷èêî. È òîæå ÷óâñòâèòåëüíîñòü âûðîñëà. Ñåãîäíÿ ïëå÷èêî äåðíóëîñü âîîáùå áåç êàñàíèÿ, êàê áû â îòâåò íà îáðàùåíèå ê íåìó, íî òóò ìîæåò áûòü ñîâïàäåíèå. Òàêæå â÷åðà ó íåãî áûëè ñëåçêè èç ãëàçîê è ñëþíà, ÷åãî ðàíüøå íå íàáëþäàëîñü.

Âðà÷è âñå ýòî âî âíèìàíèå íå áåðóò. Èì íóæíû ðåôëåêñû çðà÷êîâ íà ñâåò è ðÿä äðóãèõ, êîòîðûõ ïîêà íåò.

Äåëàëè ÝÝÃ. Ñêàçàëè, ÷òî «íèçêèé âîëüòàæ». Íî ñ ó÷åòîì, ÷òî ýòî êîìà, êàê áû íåóäèâèòåëüíî. À ñ ó÷åòîì ïðàêòè÷åñêè ñïëîøíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ïî ïàðåíõèìå ìîçãà (êàê ñêàçàëè âðà÷è), òî òàê êàê ãåìàòîìû åùå íå ðàññîñàëèñü, âîçìîæíî èìïóëüñû ÷åðåç íèõ íå ïðîáèâàþòñÿ ñ äîñòàòî÷íîé ñèëîé? Õîòÿ ìîæåò áûòü ÿ ñåé÷àñ ñïîðîë ÷óøü?

Ïîçàâ÷åðà ïîñìîòðåë ëèñò íàçíà÷åíèé. Åñëè ïåðâûå òðè äíÿ ÿ ìåòàëñÿ ïî êîíñóëüòàöèÿì ñ íåéðîõèðóðãàìè, òî, òàê êàê ìåíÿ çàâåðèëè, ÷òî âñå ñàìîå ëó÷øåå ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå ñåé÷àñ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ (êàê îáîðóäîâàíèå, òàê è ñïåöèàëèñòû), òî óñïîêîèëñÿ. Îäíàêî, â ëèñòå íàçíà÷åíèé êðîìå àíòèáèîòèêîâ è îáùå ïîääåðæèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ óâèäåë òîëüêî ôóðîñåìèä, êàê ñàëóðåòèê, — äëÿ ñíÿòèÿ îòåêà ìîçãà. È áîëüøå íè÷åãî äëÿ ãîëîâû. Õîòÿ ñòàòåé ìåäèöèíñêèõ ÿ óæå íà÷èòàëñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå ìîãó îïåðèðîâàòü òàêèìè òåðìèíàìè, êàê íîîòðîïû, íåéðîïðîòåêòîðû, îñìîäèóðåòèêè. È äàæå ïðè ÄÀÏå ðåêîìåíäóþò ïðèìåíÿòü ñîñóäèñòûå ïðåïàðàòû, âëèÿþùèå íà òêàíåâûé îáìåí: íåéðîìåäèàòîðû è àíòèõîëèíýñòåðàçíûå ïðåïàðàòû. Ïîäîøåë ê çàâåäóþùåé ñ ýòèì âîïðîñîì. Îíà ïåðåãîâîðèëà ñ íåâðîïàòîëîãîì è äàëà ëèñòèê ñ íàçâàíèåì ïðåïàðàòà — ãëèàòèëèí, êîòîðûé íóæíî êóïèòü, ÷òîáû äàâàòü Òèìêå. ß ýòî êîíå÷íî ñðàçó æå ñäåëàë, íî âîïðîñîâ âîçíèêëî åùå áîëüøå. Ò.å. åñëè áû ÿ íå ïîäîøåë è íå ñïðîñèë, åãî áû íå íàçíà÷èëè? À åñëè áû ÿ ïîñìîòðåë ëèñò íàçíà÷åíèé 3 äíÿ íàçàä, åãî ìîæíî áûëî áû óæå òðè äíÿ äàâàòü?

Êàê îêàçàëîñü, â áîëüíèöå ëå÷åíèå ïðîèñõîäÿò ïî åâðîïðîòîêîëàì, êîòîðûå íå ïðåäóñìàòðèâàþò ïðèìåíåíèå âñåõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ãëèàòèëèí òîæå íå ïðåäóñìàòðèâàþò, íî â îòäåëåíèè åñòü õîðîøàÿ ïðàêòèêà åãî ïðèìåíåíèÿ (íàâåðíîå, êîãäà íå ââåëè ýòè ñàìûå åâðîïðîòîêîëû). Ïîýòîìó îíà ðåøèëàñü ïîïðîáîâàòü åãî. 3 äíÿ, ïî ïîë-êàïñóëû 2 ðàçà â äåíü.

 îáùåì ñåé÷àñ èùó âñå-òàêè õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà ñî ñòîðîíû, ÷òîáû íåçàøîðåííûì âçãëÿäîì îöåíèë ñèòóàöèþ è äàë ðåêîìåíäàöèè.

Читайте также:  Можно определить по мрт если панкреатит

Âðà÷àì î÷åíü áëàãîäàðåí, îíè ñïàñëè ðåáåíêà íà âòîðûå ñóòêè è ïîìîãàþò åìó áîðîòüñÿ çà æèçíü. Íî öèíèçì èõ ïîðîé çàøêàëèâàåò. ß ïîíèìàþ, ÷òî îíè ãîòîâÿò íàñ ê ñàìîìó õóäøåìó è íå õîòÿò îáíàäåæèâàòü, ñòðàõóþòñÿ îò îáâèíåíèé ñ íàøåé ñòîðîíû. Íåñêîëüêî äíåé íàçàä îäèí äåæóðíûé õèðóðã çàÿâèë: «íó è ÷òî, ìîë, ÷òî äåðæèò ãåìîäèíàìèêó. Åñëè îòêëþ÷èòü ýëåêòðîîäåÿëî, ÷åðåç 15 ìèíóò òåìïåðàòóðà òåëà Òèìêè ñðàâíÿåòñÿ ñ òåìïåðàòóðîé îêðóæàþùåé ñðåäû». ß ïîíèìàþ, ÷òî îí èìåë ââèäó, íî ïðîçâó÷àëî íåñêîëüêî ãðóáîâàòî. À áóêâàëüíî íà ñëåäóþùèé äåíü Òèìêà îïðîâåðã ýòè ñëîâà äåëîì. Âçÿë è ñòàë äåðæàòü òåìïåðàòóðó.

Î÷åíü áëàãîäàðíû ïèêàáóòÿíàì çà ïîääåðæêó. Î÷åíü ìíîãî ëþäåé èíòåðåñóþòñÿ, êàê ó Òèìêè äåëà, æåëàþò åìó çäîðîâüÿ. Î÷åíü áîëüøóþ ìîðàëüíóþ ïîääåðæêó â ðåàëå îêàçûâàþò ìíîãèå çíàêîìûå è ìàëîçíàêîìûå ëþäè, êîòîðûå óçíàëè î ñèòóàöèè. Îñîáåííî âàæíîé åñòü ïîääåðæêà îò äðóçåé è çíàêîìûõ, ó êîòîðûõ åñòü ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå. Îñîáåííî ñèëüíî ïîääåðæèâàåò íàøà ñ æåíîé ïîäðóãà, êîòîðàÿ ñîâåòóåòñÿ ñ êîëëåãàìè, îáúÿñíÿåò íàì äîñòóïíûì ÿçûêîì, ÷òî ìîæåò ïðîèñõîäèòü ñ ðåáåíêîì, íå äàåò æåíå óäàðèòüñÿ â ïàíèêó, êîãäà âðà÷ î÷åðåäíîé ðàç ãîâîðèò, êàê âñå ïëîõî.

Ëè÷íî ÿ óâåðåí, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî. Òèìêà âûæèë â ñàìûå ïåðâûå òðóäíûå äíè ïîñëå òðàâìû. Îí ñ êàæäûì äíåì äåìîíñòðèðóåò íîâûå ìàëåíüêèå ïîáåäû. Êîãäà óòðîì åäåì â áîëüíèöó, íàñ óæå òàê íå òðÿñåò, êàê ïåðâûå äíè. Îí âñåëèë â íàñ óâåðåííîñòü â åãî ñèëàõ. Ìû â ñâîþ î÷åðåäü â íåãî âåðèì è äåëàåì âñå, ÷òî ìîæåì, ÷òîáû åìó ïîìî÷ü.

ß èçó÷èë ïîñîáèå ïî àêóïóíêòóðå ñòîï, è, ìàññèðóÿ ïÿòî÷êè, ñòàðàþñü óäåëÿòü âíèìàíèå òî÷êàì, êîòîðûå îòâå÷àþò çà êðîâîîáðàùåíèå â ãîëîâå è ìîçã. Íå çíàþ, äåéñòâóåò ëè ýòî, íî çàìåòèë, ÷òî åñëè ó Òèìêè ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå, òî ìàññèðóÿ íîæêè, óäåëÿÿ âíèìàíèå òî÷êàì, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ñíèæåíèå äàâëåíèÿ, ìîæíî åãî ñáèâàòü. Ìîæåò ýòî âñå ïñåâäîíàó÷íî, íî ïîêà íè ðàçó íå áûëî òàêîãî, ÷òîáû ïîñëå òàêîãî ìàññàæà äàâëåíèå ïîâûñèëîñü. Êàê ïðàâèëî, õîòü ÷óòü-÷óòü, íî ñíèæàåòñÿ. À èíîãäà íà 10-15 åäèíèö.

Ïîëó÷èëñÿ î÷åíü áîëüøîé ïîñò. Ñåé÷àñ áóäó åõàòü ê Òèìêå â áîëüíèöó. Ïåðåäàì åìó îò âñåõ âàñ ïðèâåò è ñàìûå õîðîøèå ïîæåëàíèÿ.

Источник

МРТ при менингеальной кисте позвоночника

а) Терминология:

• Интраспинальное экстрамедуллярное ограниченное скопление СМЖ

б) Визуализация менингеальной кисты позвоночника:

• Не накапливающее контраст ограниченное скопление жидкости, интенсивность сигнала которой соответствует СМЖ, смещающее спинной мозг и корешки:

о Солитарное, множественные или многокамерные

• Экстрадуральная или интрадуральная экстрамедуллярная локализация:

о Экстрадуральная менингеальная киста (МК) может распространяться через расширенное невральное отверстие

о Наличие интрадуральной МК можно заподозрить на основании признаков ее объемного воздействия на спинной мозг

• Интенсивность сигнала СМЖ в Т1, Т2, STIR режимах

• Стенка кисты может быть не видна:

о Отсутствие контрастного усиления

• Симптом «колпачка»: экстрадуральная МК, ограниченная краниально или каудально эпидуральной клетчаткой

МРТ при менингеальной кисте позвоночника
(Слева) На схеме сагиттального среза показана интрадуральная менингеальная киста III типа, расположенная в дорзальном отделе спинномозгового канала грудного отдела позвоночника и несколько оттесняющая спинной мозг.

(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ: интрадуральная дорзальная менингеальная киста, вызывающая умеренное сдавление спинного мозга. Границы кисты можно увидеть благодаря наличию турбулентных токов СМЖ. Это типичный случай интрадуральной менингеальной кисты, проявляющейся клиникой миелопатии. В этом случае пациенту была выполнена фенестрация кисты.

МРТ при менингеальной кисте позвоночника
(Слева) Сагиттальный срез, STIR МР-И: компрессионный перелом тела L4 позвонка. Травматический разрыв твердой мозговой оболочки привел к грыже паутинной оболочки и формированию интрадуральной арахноидальной кисты.

(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ: на уровне С3-4 видна дольчатая арахноидальная киста S3, расположенная вдоль дорзальной поверхности спинного мозга. Ниже видны признаки отека спинного мозга, связанного с кокцидиомикозным менингитом и компрессией спинного мозга арахноидальной кистой. Обратите внимание на признаки гидроцефалии и увеличенные размеры четвертого желудочка мозга, связанные с поражением оболочек головного мозга.

в) Дифференциальная диагностика:

• Идиопатическая грыжа спинного мозга:

о Фокальная атрофия спинного мозга и его вентральная девиация

• Дуральная эктазия:

о Анатомия спинного мозга не изменена

• Отрыв корешка спинного мозга:

о Киста является непосредственным продолжением субарахноидального пространства

г) Патология:

• Классификация Nabors спинальных менингеальных кист (МК):

о Тип I: экстрадуральная МК, не содержащая нервных волокон корешков спинного мозга

о Тип II: экстрадуральная МК, содержащая нервные волокна корешков спинного мозга

о Тип III: интрадуральная МК

д) Клинические особенности:

• Большинство пациентов никаких жалоб не предъявляет

• Другие симптомы/признаки

о Боль, парапарезы, парестезии

• Прогрессирующий неврологический дефицит при увеличении размеров кисты

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика менингеальной кисты позвоночника»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.8.2019

Источник