Что делать мрт или кт при раке
КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным недугом. Оба этих метода диагностики относятся к неинвазивным типам обследования и позволяют поставить очень точный диагноз без каких-либо вмешательств в организм. Иногда достаточно сделать одно МРТ или КТ исследование, и клиническая картина болезни становится ясной от начала и до конца. Используя КТ или МРТ при онкологии, уже в ходе самого сканирования врач-рентгенолог может определить:
- где находиться опухоль
- каких она размеров
- что происходит с окружающими органами и тканями
- какова распространенность раковых клеток в организме.
Все эти данные крайне важны, чтобы в дальнейшем выбрать эффективную тактику лечения пациента.
Мрт головы
МРТ позвоночника
МРТ суставов
МРТ внутренних органов
КТ или МРТ: что лучше при онкологии?
Основное отличие МРТ от КТ заключается в физике получения изображения. КТ использует действие рентгеновского излучения и работает по тому же принципу, что и всем хорошо известный рентген. Но томография позволяет получить существенно более детальную информацию о состоянии здоровья пациента по сравнению с рентгеном. Аппарат компьютерного томографа представляет собой короткое замкнутое кольцо, в которое помещается часть тела, требующая обследования.
При МРТ действует сила магнитного поля, которое влияет на активность молекул водорода в клетках человеческого организма, и за счет этого получаются изображения. Эта диагностическая методика врачами медицинских центров СПб признается самой безвредной. МРТ можно делать без опасений и боязней. Тело человека не подвергается никому лучевому воздействию. При выявлении рака методики МРТ и КТ очень информативны и позволяют увидеть опухали на стадии зарождения размером до 2-3 мм. А ранняя диагностика рак играет крайне важную роль в прогнозе на успех лечения. По статистике пятилетняя выживаемость на первой стадии рака доходит до 93%. А вот на четвертой стадии, когда опухоль разрослась и метастазировала, процент выживаемости составит всего лишь 13%.
Задавая вопрос: » МРТ или КТ, что лучше?»;- врачам, вам ответят, что ни один из методов не является универсальным. Каждый из современных видов диагностики имеет свои ограничения и свои возможности. Решающую роль в выборе правильного диагностического способа играет ваш лечащий доктор. На данные момент в медицинской практике принято выделять два типа томографических обследований при подозрении на онкологию:
- скрининг всего тела
- локальный подход.
КТ головы
КТ позвоночника
КТ суставов и костей
КТ внутренних органов
Онкоскрининг всего тела
Для процедуры скрининга всего тела чаще всего применяют магнитно-резонансный томограф. Это сканирование может называться по-разному:
- МРТ всего тела
- МРТ онкопоиск
- Онкологический скрининг
- Диффузионное МРТ всего тела.
Под всеми этими названиями по сути скрывается один и тот же вид обследования. Он основан на объединении томографических исследований всех основных зон человеческого организма, которые выполнены в режиме наиболее информативного сканирования для поиска онкологических заболеваний. На такую диагностику записываются пациенты либо по своей инициативе, либо по направлению лечащего врача. Как правило, сам пациент инициирует онкологический скрининг как вариант ранней диагностики, если он хочет проверить весь организм на наличие раковых опухолей. За одно посещение человек может получить полную картину о состоянии его здоровья на день обследования. Если в результате сканирования определяются проблемные зоны, врач назначает второе, уже прицельное МРТ исследование на онкологию конкретного участка.
Врачи чаще всего рекомендуют онкоскрининг в двух случаях: когда уже диагностирован рак, и необходимо получить полную картину метастазирования. В такой ситуации МРТ всего тела ответить на вопрос, есть ли очаги распространения онкологии в других частях тела, и где происходит локализация отдаленных метастаз. когда больной успешно прошел химиотерапию, и ему необходимо регулярно мониторить риск возникновения рецидива (повторного рака).
Локальный подход
Существует и локальный подход. Например пациент жалуется на боли в животе. Его лечащий врач может тогда назначить КТ или МРТ брюшной полости, чтобы выявить возможные патологические изменения. Прицельное исследование конкретной части тела человека на онкологию можно сделать как на МРТ, так и на КТ. Оба этих исследования будут информативны и способны дополнить собой картину болезни. Однако считается, что МРТ лучше справляется с обследованием более водосодержащих структур человеческого организма: головного мозга, мягких тканей, спинного мозга, сосудов, органов малого таза. А вот КТ дает очень четкую картинку состояния костных структур (позвоночника) и органов средостения (бронхи, легочные артерии, лимфатические узлы). Но как компьютерный, так и МР вид томографии в конечном счете позволяет онкологам:
- достоверно выявить злокачественные новообразования
- сокращать количество ложноположительных диагнозов и как следствие неоправданных оперативных вмешательств
- адекватно оценивать эффективность проводимой химио-лучевой терапии онкологическому больному.
Томографии с контрастом при онкологии
Если есть подозрение на онкологию томографическое исследование проводится с контрастом. Делается это для того, чтобы улучшить визуализацию. В норме ткани человека выводят контраст достаточно быстро. Но если речь идет об опухоли, то она задерживает контраст. И по участкам задержки контрастирования врач с легкостью может определить зону патологии и характер новообразования (добро или зло качественный). Контрастирующие препараты, которые применяются при МРТ и КТ, отличаются и могут иметь разные побочные эффекты. При компьютерной томографии используется контрастное вещество, которое содержит йод. Йод не часто, но все же вызывает аллергию. Также, если вы проходили ирригоскопию с барием, делать КТ вам будет можно только через три дня. Контрастный препарат для МРТ безвреден и гипоаллергенен. Негативная реакция на него крайне редка. Само вещество выводится из организма естественным путем в течение суток после обследования.
Как проходит процедура КТ и МРТ
Процедура КТ проходит в несколько этапов. Сначала пациента приглашают в специальную кабинку, где ему предлагается снять одежду и убрать все металлические предметы, которые могут помешать исследованию. Далее пациент проходит в кабинет диагностики, и его укладывают на специальный томографический стол. Если проходит исследование с применением контраста, то врач поставит внутривенный катетер, по которому будет подаваться контрастирующие вещество. Во время сканирования стол будет двигаться, и рентгенолог будет давать команды по задержке дыхания. Их нужно выполнять точно, чтобы томограммы получились информативными. МРТ процедура вобщем-то схожа. Только для проведения обследования на пациента дополнительно будут одеваться специальные катушки на зону сканирования, а вот стол будет вдвинут внутрь томографической трубы или навеса. В ходе работы МРТ аппарат может издавать звуки, которых пугаться не стоит. Самой главной задачей для человека во время обследование будет сохранять полную неподвижность, чтобы МРТ снимки не оказались смазанными.
Где сделать МРТ или КТ в СПб при раке
Чтобы найти подходящую для себя диагностическую клиники в Санкт-Петербурге, Вы можете обратиться в информационную службу Городской центр записи. Здесь Вам помогут подобрать наилучший вариант необходимого исследования. Учтут все пожелания, предложат медицинский центр, который оборудован необходимыми установками. Подберут и запишут на то время, которое Вам больше всего подходит. Подскажут, в каких клиниках в настоящее время идут акции, предлагаются скидки, чтобы Вы могли пройти диагностику по доступной цене. Звоните, мы обязательно поможем!
Список первоисточников
- Линденбратен Л. Д. Превентивная радиология //Компьютерные технологии в медицине. 1997. № 3 — С. 14-15.
- Cuidelines on oncology imaging // Europe-j. of radiology. Vol.9. Supple 1 Stuttgart New-York Theme. 1994.
- David D., Stark William Y., Bradley L. Magnetic Resonance Imaging Toronto — 1988.
- Гребенюк, Ю.А. Особенности рентгенологической картины опухолей / Ю.А Гребенюк, И.И. Саглай, Е.А. Солоницын // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2010. — Т. 11. № 1.-С. 14-18.
- Харченко В.П., Власов П.В. Проблемы лучевой диагностики в онкологии. // Вопросы онкологии. 1999. — № 1, т.45.
- Herzog P, Rieger CT. Risk of cancer from diagnostic X-rays // Lancet 2004. — Vol.363.
- Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики //Радиология-практика. 2005. — №4.
- Долгушин, Б.И. Методы лучевой диагностики в онкологии / Б.И. Долгушин // Энциклопедия клинической онкологии PJ1C под редакцией акад. РАН и РАМН проф. М.И. Давыдова. — 2004. — С.30-31.
- Lasocki A, Hicks RJ. How we read: the combined use of MRI and novel PET tracers for the characterisation and treatment planning of masses in neuro-oncology. Cancer Imaging. 2019;19(1):57. Published 2019 Aug 19.
- Morone M, Bali MA, Tunariu N, et al. Whole-Body MRI: Current Applications in Oncology. AJR Am J Roentgenol. 2017;209(6):W336-W349.
- Petralia G, Padhani AR, Pricolo P, et al. Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) in oncology: recommendations and key uses. Radiol Med. 2019;124(3):218-233.
- Архангельский В.А. Роль магнитно-резонансной томографии в медицинской практике //Новости лучевой диагностики.- 2000.- №1.
- Friedmann B. R., Jones J. P., Chavez- Munoz G., Salmon A. P., Merritt C.R. Principles of MRI McGraw Hill- New York. — 1989.
Полезная информация
Что выбрать КТ или МРТ сосудов головного мозга
КТ и МРТ сосудов головного мозга — это два самых высокоинформативных вида ангиографии, которые позволяют безошибочно диагностировать большинство из сосудистых патологий. То, что творится у меня в голове, куда интересней того, что происходит у меня снаружи. Пожалуй, с этой фразой английского поэта Джона Вилмота с охотой согласятся многие врачи-рентгенологи. Головные боли, нарушения слуха и речи, слабость, ухудшение
читать далее +
КТ или МРТ позвоночника
КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную
читать далее +
МСКТ или МРТ в чём разница?
Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сейчас являются лидирующими видами диагностики на рынке высокотехнологичных медицинских услуг СПб. О значении МРТ и КТ говорит тот факт, что его изобретатели Пол Кристиан Лотербур и Питер Мэнсфилди, Годфри Хаунсфилдом и Аллан Кормак удостоились Нобелевских премий по медицине. Во многих случаях именно эти два способа
читать далее +
О Втором мнении (second opinion) в медицине говорят тогда, когда результаты диагностических исследований отправляются на повторную консультацию к специалисту узкого профиля — эксперту в определенной области медицины. Такая консультация помогает подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, сделать его более точным и детально разобраться в состоянии пациента. Чаще всего ко Второму мнению прибегают, когда у пациента выявляется онкологическое заболевание.
В развитых странах получение Второго мнения врача при раке довольно распространено. Ведь любой человек, оказавшись один на один с тяжелым заболеванием, прежде всего захочет получить консультацию опытного специалиста, который даст надежду на выздоровление и предложит наиболее современные способы лечения.
Социологический опрос в Японии: «Понадобилось бы вам второе мнение для диагностики рака?» Ответ в 64 % — ДА.
В России диагностика онкологических заболеваний зависит и от уровня оснащенности больниц, и от опыта врачей. Как правило, ошибки диагностики рака в маленьких городах связаны с общим невысоким уровнем медицинской помощи. Поэтому, если врач ставит неправильный диагноз — не спешите обвинять его во всех грехах. Лучше подумайте над тем, где получить консультацию более опытного и квалифицированного специалиста.
КТ и МРТ при раке — как повысить точность диагностики?
В наше время диагностика почти всех форм рака не обходится без современных лучевых методов, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография, маммография или ПЭТ. Эти методы позволяют выявить опухоль на ранних стадиях, точно определить ее размеры, положение, прорастание окружающих органов и другие важные детали. Но проблема состоит в том, что не все врачи одинаково хорошо владеют методикой анализа, чтения снимков. Разумеется, хороший специалист может оказаться в любой больнице, но нередко «обычные» рентгенологи слабо знают специфику онкологических болезней, и могут допустить ошибку. Поэтому, чтобы снизить риск врачебной ошибки, необходимо получить Второе мнение врача, который давно работает с онкологическими пациентами и хорошо разбирается в особенностях рентгенологической картины различных опухолевых заболеваний
Пересмотр КТ, МРТ и ПЭТ-КТ в онкологии
Врачи-онкологи уже привыкли к тому, что для правильной диагностики рака необходим пересмотр гистологических исследований (результатов биопсии). Ведь нужно точно ответить на вопрос, есть или нет признаков злокачественной опухоли на полученных гистологических срезах.
Аналогичным образом завоевывает популярность повторный анализ результатов КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Ведь правильная расшифровка снимков КТ или МРТ зачастую имеет решающее значение: с ее помощью точно устанавливается стадия рака, принимается решение о необходимости операции, планируется вид химиотерапии и т.п. Если онколог принимает ответственные решения, ему не обойтись без грамотного и четкого анализа снимков.
Зачем нужно второе мнение по КТ и МРТ?
Пересмотр снимков КТ, МРТ или ПЭТ узким специалистом-радиологом помогает решить следующие задачи:
- Достоверно выявить или исключить опухоль, правильно интерпретировать рентгенологические признаки
- Выявить объективные признаки доброкачественности или злокачественности опухоли
- Помочь онкологам правильно диагностировать стадию опухоли. Лучевые методы диагностики выявляют важные признаки, позволяющие уже на дооперационном этапе с большой долей уверенностью сказать, какую стадию имеет рак. Например, компьютерная томография при раке легкого выявляет размеры опухоли и прорастание бронхов, ПЭТ-КТ при раке молочной железы выявляет пораженные метастазами лимфоузлы. Точная оценка всех важных деталей невозможна без опытного взгляда диагноста, который специализируется на онкологических заболеваниях.
- Точно установить состояние окружающих органов, исключить прорастание опухоли в прилежащие сосуды, лимфатические узлы и другие структуры. Все эти подробности влияют на выбор вида операции, химио- и лучевой терапии
Как получить второе мнение по снимкам?
Заказать экспертную расшифровку КТ, МРТ или ПЭТ-КТ при подозрении на онкологическое заболевание можно в Национальной телерадиологической сети (НТРС) — системе удаленных консультаций врачей-радиологов, куда стекаются сложные случаи со всей России. Достаточно иметь запись исследования на диске. Консультация по снимкам МРТ или КТ осуществляется дистанционно: вы загружаете снимки с любого компьютера через сайт НТРС, и через 24 часа получаете заключение врача-рентгенолога с его подписью и печатью, с подробным описанием снимков и рекомендациями по дальнейшему обследованию. Консультируют специалисты из известных профильных центров: Институт хирургии Вишневского, Военно-медицинская академия, Институт мозга человека и т.п.
Компьютерная томография легких выявила очаговое образование нижней доли. Что оно собой представляет — рак, туберкулому, туберкулез или доброкачественную опухоль? Второе мнение с расшифровкой КТ опытным врачом-рентгенологом помогает решить эту проблему.
Что делать, если диагнозы не совпадают?
Нужно понимать, что окончательный диагноз ставится не рентгенологом, а лечащим врачом (хирургом, терапевтом, неврологом и т.д.). Однако зачастую результаты лучевых исследований (рентгена, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) очень часто играют ключевую роль при постановке диагноза. Получив заключение опытного рентгенолога, лечащий врач получит ценную информацию, которая поможет ему в определении формы и стадии рака, планирования операции, назначения химиотерапии и т.д.
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Главным средством диагностики выступает МРТ или КТ при онкологии, потому что для полной проверки организма и выявления заболеваний не всегда достаточно просто сдать анализы, особенно, когда это касается рака. С помощью томографии возможно обнаружить опухоли на самой ранней стадии и предотвратить их дальнейшее распространение.
МРТ при онкологии
МРТ — метод диагностики всего организма человека, при котором используется ядерно-магнитный резонанс. Способ позволяет изучить все участки органа, а также процессы и изменения, происходящие в нем.
Какие ткани исследуют с помощью МРТ?
Магнитно- резонансная томография используется для диагностики заболеваний мягких тканей таких, как:
- мышцы,
- сосуды,
- хрящи,
- спинной мозг,
- головной мозг.
Преимущества МРТ
МРТ онкопоиск признан успешным методом по выявлению онкологических заболеваний, поэтому активно используется при диагностики. Этот способ также имеет ряд преимуществ:
- МРТ гарантирует высокую точность результатов;
- Безопасен для беременных женщин и детей;
- Отсутствуют болезненные ощущения;
- Не используется рентгеновское облучение;
- Нет ограничений по количеству процедур МРТ;
- Результаты предоставляются трехмерным изображением;
- Результаты могут быть сохранены на электронный носитель.
Недостатки МРТ
Как и у любого метода, у МРТ есть ряд недостатков:
- Невозможно комплексное изучение полых органов (легкие, желчный пузырь и мочевой пузырь).
- При наличии металлических элементов в теле или электронных предметов нельзя проводить МРТ.
- Для наиболее точных результатов, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя, без движений.
- МРТ невозможно использовать людям с избыточным весом. Из-за больших размеров пациент может не вместиться в аппарат.
Это интересно!
Люди, которые страдают клаустрофобией, испытывают дискомфорт в обычных аппаратах, поэтому для них были созданы томографах открытого типа. Минус такого аппарата лишь в том, что магнитное поле имеет напряженность ниже, чем в закрытом.
КТ при онкологии
Компьютерная томография — современный метод диагностики заболеваний и травм органов брюшной полости, в основе которого находится действие рентгеновских лучей.
Какие ткани исследуют с помощью КТ?
Компьютерная томография позволяет исследовать:
- костную ткань,
- ткани грудной клетки,
- брюшная полость,
- головной мозг,
- сосуды.
Преимущества КТ
КТ зарекомендовало себя как эффективный способ диагностики заболеваний костных структур и механических поражений головы и брюшной полости. Он также имеет ряд положительных аспектов:
- Высокая точность снимков костей;
- Точное обнаружение опухолей и кровотечений;
- Процедура безболезненная;
- Быстрота исследования;
- Результат — трехмерное изображение;
- Облучение гораздо меньше, чем при рентгене;
- Можно использовать при наличии металлических элементов в организме или электрических устройств;
- Низкая стоимость, в отличие от МРТ.
Недостатки КТ
Компьютерная томография также имеет свои минусы:
- Облучение рентгеновскими лучами;
- Не предоставляет информацию об функционировании органов;
- Противопоказан для беременных женщин, кормящих матерей и детей;
- Нельзя использовать часто;
- Невозможно проводить диагностику при наличии почечной недостаточности;
- Противопоказано исследование области тела в гипсе.
Это интересно!
Во время диагностики новообразований в организме с помощью компьютерной томографии есть возможность сразу определить, какой это процесс: доброкачественный или злокачественный.
Помните, что для диагностики лучше всего использовать комфортную, не стесняющую вас одежду, а также накануне выпить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма.
Выбор диагностики между магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией осуществляет врач. Сравнивать их невозможно, потому что в основе лежать разные методы исследования. Процедуры различаются по показаниям, противопоказаниям и способу воздействия на организм, поэтому назначать ту или иную томографию может только лечащий врач, чтобы получить наиболее точные результаты исследования.