Что определяет мрт у ребенка
А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.
В чем заключается суть проведения томографии?
Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?
МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.
При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически
Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.
Как проводят процедуру у детей?
Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.
Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.
Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.
Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.
Показания к томографии
Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:
- если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
- наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
- при возникновении беспричинных судорожных процессов;
- изменения в развитии позвоночника;
- травмы, ушибы, падения;
- отставание детей в физическом и умственном развитии;
- жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
- общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
- у детей наблюдается резкая потеря веса.
Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.
С какого возраста можно делать МРТ?
Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:
- недавно перенесенная операция;
- наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
- установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
- делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
- нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
- если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.
Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?
Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.
Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.
Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.
На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.
Что покажет процедура?
МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.
Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:
- кистозные новообразования;
- ишемия мозга;
- сосудистые изменения;
- медуллобластома;
- глиома ствола головного мозга;
- астроцитома;
- эпендимома;
- карцинома сосудистых сплетений;
- пинеобластома;
- нейробластома;
- нефробластома;
- гипоксия;
- рассеянный склероз;
- нарушения гипофиза;
- аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
- эпилепсия;
- кровоизлияния в мозг.
МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.
Вредно ли МРТ головного мозга?
Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.
Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.
При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты
Режимы диагностики аппарата
Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:
1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.
Диагностика новорожденных
Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.
На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.
Изменения в деятельности головного мозга ребёнка — один из поводов проведения магнитно-резонансной томографии. Методика входит в число наиболее информативных, поскольку помогает диагностировать даже незначительные новообразования, проживающие период своего начального формирования.
Что определяет МРТ
МРТ-диагностика головного мозга ребёнку может проводиться не только в целях выявления патологий, но и для профилактики. В числе общих показаний для МРТ анатомической структуры:
- повторяющиеся мигрени и головокружения;
- обмороки;
- ухудшения зрения и слуха;
- судороги;
- заторможенность;
- частые эмоциональные всплески;
- травмы головы.
После сканирования и анализа результатов исследования специалисты могут поставить один из следующих диагнозов:
- эпилепсия;
- мозговое кровоизлияние;
- деформации сосудов;
- склероз;
- патологии гипофиза;
- кислородное голодание.
В числе прочих патологических явлений, которые способна выявить МРТ: кисты и опухоли в начальной стадии их развития.
Вредно ли исследование для детского организма
Многих родителей беспокоит тема вредности процедуры. Медицинская практика располагает большим количеством успешно проведённых МРТ-диагностик головного мозга у детей. За весь период неблагоприятного воздействия магнитного поля на детский организм установлено не было. В числе общих недостатков:
- детская боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
- необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении длительного периода;
- проявление аллергической реакции в ответ на использование контраста.
Подготовительный этап
Процедура не предусматривает специальной подготовки. В случае с малышами до 5 лет (в обязательном порядке) и с детьми постарше (избирательно) в процессе диагностики приходится применять медикаментозный сон.
При подобных обстоятельствах появляется необходимость в посещении анестезиолога до проведения диагностики. Доктор уведомит родителей о необходимости проведения дополнительных мероприятий.
В большинстве случаев диагностику назначают на утро. Накануне исследования ребёнка нельзя кормить и поить. Стоит воздержаться от кормления после 19 часов предшествующего дня.
Эти рекомендации актуальны при использовании наркоза. Если медикаментозный сон не предусмотрен, пациента можно покормить вечером, а завтрак лучше пропустить, поскольку психологическое перенапряжение в процессе диагностики может вызвать рвоту.
Когда МРТ мозга ребёнку планируется провести во второй половине дня, кормить маленького пациента можно не раньше, чем за 6 часов до сканирования. Если малыш слишком мал (до 1 года), последнее кормление совершается за 2 часа до исследования.
Непосредственно перед МРТ необходимо посетить с пациентом туалет (если возраст позволяет). Требуется снять серьги, крестик и прочие металлические предметы с тела ребёнка.
Подготовительные мероприятия в случае планирования обследования пациента постарше, скажем 7 лет, включают разъяснительную беседу с родителями и медицинским персоналом.
Расскажите маленькому пациенту, что его ждёт, что будет делать доктор. Объясните ребёнку, что оставаться неподвижным при обследовании очень важно. Можно предложить сыну или дочери представить, что он или она летит в космическом корабле, в котором нельзя двигаться. После того как пациент переступил порог диагностического кабинета, дайте ему время осмотреться и настроиться.
Введение наркоза
Цель наркоза при МРТ-исследовании головы ребёнка — отключить сознание пациента. После предварительной беседы с родителями врач-анестезиолог делает выбор в пользу того или иного метода введения наркоза. В числе возможных вариантов:
- парентеральный, предполагающий введение средства внутрь — пациент впадает в медикаментозный сон;
- ингаляционный (пациенту надевают кислородную маску, через которую подаётся наркоз).
Анестезиолог контролирует дыхание и сердечный ритм ребёнка. По завершении процедуры пациент находится под контролем специалистов до момента выхода из медикаментозного сна.
При использовании наркоза возможно проявление побочных реакций: от аллергических прыщей до анафилактического шока, которые в редких случаях имеют место из-за повышенной чувствительности к препарату.
Магнитная томография детям: особенности проведения
Диагностика осуществляется в магнитно-резонансном томографе закрытого или открытого типа. В случае диагностики детей, страдающих клаустрофобией, особенно при проведении сканирования без наркоза, предпочтительнее использовать открытый томограф.
МРТ (открытый тип аппарата)
Аппарат представляет собой магнитный тоннель с отверстиями по обе стороны. Неподвижная часть устройства «удерживает» передвигающийся стол. Пациента кладут на этот стол и фиксируют специальными креплениями. Процедура занимает от получаса до часа. При использовании контрастного вещества специалистам требуется больше времени.
Вблизи головы ребёнка установлены датчики, которые посылают в головной мозг пациента магнитные импульсы — они передадутся на ПО компьютера. Программа преобразует полученные данные в изображение, которое затем будет применено при постановке диагноза. Специалист контролирует ход диагностики в соседнем помещении за стеклянной перегородкой.
По окончании томографии головы ребенка пациента выдвигают из магнитного тоннеля. При использовании наркоза пациента отправляют под врачебный контроль до момента, пока он не проснётся.
Лист противопоказаний
МРТ-диагностика сама по себе безопасна для здоровья пациента. Имеются лишь определённые обстоятельственные ограничения к проведению данного вида обследования:
- присутствие в теле пациента кардиостимулятора, металлических имплантатов, электронных устройств, аппарата Илизарова;
- наличие на теле ребёнка татуировок, содержащих металлические красители.
Если же речь идёт о диагностике с применением контраста, перечень противопоказаний к МРТ расширяется и включает в себя ряд дополнительных ограничений:
- отставание в развитии;
- рахит и прочие сбои в обменном процессе;
- недобор веса тяжёлой степени;
- лихорадочное состояние;
- острая форма вирусных и бактериальных инфекций;
- астма в обострённом виде;
- психически неуравновешенное состояние;
- неврологические болезни в острой форме.
Альтернативные диагностические методики
Для обследования детей применяется не только магнитно-резонансная томография. При наличии противопоказаний к рассматриваемому виду обследования назначается одна из альтернативных процедур:
- ультразвуковое исследование. Методика применима для диагностики детей до 3 месяцев через зону большого родничка. К такой мере прибегают в случае необходимости диагностирования водянки мозга или прочих патологий анатомической структуры. При необходимости проводится и височное ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография. Этот метод диагностики применим в редких случаях: когда клиника не располагает МРТ-оборудованием, а обследовать ребёнка необходимо в срочном порядке. К такому решению специалисты могут прийти в случаях мозговой комы неясной природы или черепно-мозговой травмы. Несмотря на то что КТ вредна для детского организма, в экстренных случаях от диагностики отказываться нельзя.
КТ
Отзывы
В целях предоставления дополнительной информации относительно эффективности и безопасности МРТ обследования детей, ниже представлены отзывы родителей, чьи дети по тем или иным причинам подвергались подобному виду диагностики:
Людмила, Москва
«По назначению специалиста проводили МРТ-исследование сыну в возрасте 1 месяца. Наркоз вводили внутривенно. В ходе процедуры никаких побочных реакций доктор не отмечал. После окончания процедуры ребёнка оставили на 4 часа под контроль врачей. Разрешили покормить через 30 минут после МРТ. Полностью сын пришёл в себя к вечеру этого же дня. Последствий не было, результат достоверный. Единственный минус: в кабинет диагностики меня не пустили, процесс исследования контролировал только врач, находившийся в соседнем кабинете».
Светлана, Санкт-Петербург
«Моему ребёнку в 2 года делали МРТ головы. За четыре часа до процедуры разрешили покормить дочь. Перед обследованием попросили снять с ребёнка золотые серьги. Наркоз давали внутривенно, дочка быстро уснула. Процесс сканирования занял в среднем около 40 минут. По завершении обследования ребёнок оставался под наблюдением врачей ещё 4 часа. В этот день дочь плохо поела, других последствий МРТ я не обнаружила».
Мария, Самара
«Сыну 6 лет, делали магнитно-резонансную томографию мозга. Доктор порекомендовал применить наркоз, поскольку обследование обещало быть длительным. За несколько дней до процедуры с нами провёл беседу анестезиолог, изучил анамнез ребёнка, описал дальнейший ход действий. С вечера предыдущего дня сына не кормила. Перед диагностикой на лицо ребёнка надели маску — он быстро уснул. Аппарат сильно шумел, но сын не проснулся. Всё прошло хорошо. По окончании сканирования состояние ребёнка проконтролировали, последствий не было».
МРТ
Магнитно-резонансная томография детского мозга выступает одним из самых информативных методов диагностики локальных патологий на начальной стадии их развития. Процедура безопасна для здоровья ребёнка, хоть и имеет перечень противопоказаний к проведению.
Подготовка пациента к обследованию заключается в ограничении питания и питья, в ряде случаев маленькому пациенту требуется моральная поддержка накануне процедуры.
При сканировании маленьких детей для обеспечения их полной неподвижности применяется наркоз: он вводится внутривенно или подаётся через маску. Процедура занимает 30-60 минут, при использовании контраста длительность сканирования продлевается.
Анализ отзывов родителей, чьи дети подвергались МРТ-диагностике, позволяет заключить: сканирование проходит безболезненно, не несёт за собой неблагоприятных последствий, даёт информативные и достоверные результаты.