Как часто можно делать мрт с контрастным веществом
Контрастные
препараты оседают в структурах злокачественных опухолей, делая их границы более
заметными на снимках, что позволяет врачу судить о точном расположении и
распространении раковых клеток.
Также контрастирующее
вещество наглядно показывает локализацию тромбов и атеросклеротических бляшек в
сосудах. В ряде случаев исследования проводятся для регистрации
морфологических изменений во внутренних органах (разрушение миелиновых оболочек
головного мозга при рассеянном склерозе и др.).
Как делают МРТ с
контрастом?
Наиболее широкую
популярность МРТ с контрастированием обрела в онкологии, поскольку исследование
помогает определить контуры, расположение и структуру опухолевого образования, а
также обнаружить метастазы, вовлекающие в патологический процесс другие органы.
Процедура дает возможность диагностировать онкологические заболевания на ранних
стадиях, когда они легко поддаются лечению.
Для проведения
МРТ с контрастным веществом используются препараты на основе солей гадолиния.
Они являются менее токсичными, чем другие препараты, применяемые в
аппаратной диагностике (включая йодсодержащие вещества, используемые при КТ).
Среди
препаратов, прошедших клинические испытания и допущенных к использованию на
территории России, выделяют:
- «Гадовист»;
- «Магневист»;
- «Омнискан»;
- «Дотарем»;
- «Премовист».
Введение веществ осуществляется внутривенно:
- Разовая
инъекция – осуществляется с помощью инъектора или шприца; врач соблюдает
строгий регламент скорости введения препарата и дозировку; - Болюсное
контрастирование – выполняется с помощью капельницы, препарат вводится
дозировано; синхронизировано с инфузией вещества выполняется магнитно-резонансная
томография.
Метод
болюсного контрастирования относят к категории динамических МР-сканирований.
Соли
гадолиния, благодаря специфическому химическому составу, стимулируют сигналы магнитного
поля, что повышает эффективность диагностического мероприятия.
При
диагностике почек и печени могут применяться супермагнетики – препараты с
содержанием железа. К ним относят «Абдоскан» и «Гастромарк».
После применения
контраста исследование проходит по стандартному протоколу. Учитывая временные
затраты на введение и ожидание действия препарата, сеанс МРТ может продолжаться
60-80 минут.
Как часто можно
делать МРТ с контрастом?
Магнитно-резонансная
томография, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии, не несет
лучевой нагрузки на организм, поэтому прибегать к ней можно столько раз, сколько
требует динамическое наблюдение за развитием заболевания.
Слишком
частое применение контраста, несмотря на его относительную безопасность,
нежелательно. Допустимое количество процедур составляет
2-3 в год.
89 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:
Подобрать
Противопоказания
Метод
диагностики противопоказан беременным женщинам, особенно в I триместре, т.к. влияние препаратов
на эмбриогенез не изучено до конца. Не рекомендовано проведение МРТ с
контрастированием в периоде лактации. Если пациентка кормит грудью, проведение
исследования назначается в случае экстренной необходимости. Грудное
вскармливание необходимо временно прекратить (на 24-48 часов).
МРТ с
контрастированием опасно для больных с хронической почечной недостаточностью.
Это связано с затрудненным выведением препаратов из организма. Единственным
доказанным осложнением исследования является нефрогенный системный
фиброз. Побочный эффект может развиться у пациентов с нарушенной функцией почек
при введении высоких дозировок гадолиния.
Врачи не
рекомендуют проводить исследование с контрастированием при:
- декомпенсированном
сахарном диабете; - циррозе
печени; - тяжелых
формах тиреотоксикоза.
Побочные
эффекты
Соли
гадолиния, применяемые при диагностике с контрастированием, редко вызывают побочные
эффекты и аллергические реакции. Перед исследованием пациент должен убедиться в
отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов вещества.
При
возникновении аллергических реакций после исследования врач должен купировать их
с помощью антигистаминов. Реакции на контраст обычно незначительны и не несут
потенциальной опасности для жизни пациента.
Чтобы исследование прошло безопасно и без неприятных ощущений, запишитесь в хороший диагностический центр. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.
Среди
преходящих побочных эффектов МРТ с контрастированием отмечают легкое
головокружение, головную боль, одышку, ощущение жара и сухость во рту. Они
самостоятельно ликвидируются спустя сутки. При сильной тошноте, неукротимой
рвоте, признаках отека Квинке, ознобе или судорогах необходимо в срочном
порядке обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.
Магнитно-резонансная томография – метод диагностики различных органов человеческого организма, который применяется для подтверждения нормы или выявления отклонений. Процедура считается неопасной. Выясним, насколько абсолютно это утверждение, и существуют ли ограничения относительно частоты ее проведения.
Как часто можно и нужно делать МРТ?
Поскольку методика безопасна, она имеет немного противопоказаний к первичному прохождению. Врачи часто назначают повторную процедуру для отслеживания изменений в организме.
Противопоказания для проведения МРТ
Процедура не показана в следующих случаях.
- При использовании кардиостимулятора – вне зависимости от тяжести патологии и потребности в диагностике. Существует единственная усовершенствованная модель кардиостимулятора, ношение которой не мешает проведению МР-томографии.
- Наличие металлических вставок или использование протезов. Любые металлические предметы могут повредить и даже вывести из строя магнитный томограф.
- Беременность. Хотя процедура является безопасной, к женщинам, вынашивающим ребенка, ее применяют с осторожностью. Такая диагностика – безопаснее КТ и рентгена, но влияние процедуры на плод до конца не изучено.
- Клаустрофобия. Страх замкнутого пространства является противопоказанием, поскольку нагрузка на психику таких пациентов в ходе процедуры велика. При необходимости, возможно применение наркоза.
За исключением перечисленных состояний МРТ разрешена всем. Диагностику с осторожностью назначают маленьким детям, которые не смогут сохранить неподвижность в течение всего процесса.
Сколько длится МРТ?
Метод диагностики помогает обследовать необходимый орган путем воздействия магнитного поля, создающего образ изучаемой части тела. При помощи МРТ получается снимок целевого участка, на котором видны возможные патологии. Сканирование в большинстве случаев длится не более получаса.
Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности и масштабов исследования. Так, диагностика мозга занимает порядка 20 минут, позвоночника – 25 мин, комплексное обследование всего тела продолжается до часа. Подготовка длится около 15 мин.
Как часто можно проходить МРТ?
По сути, аппарат МРТ – это магнит, при активации которого возбуждаются атомы водорода в организме человека. Соответствуя названию, обследование оказывает сильное магнитное воздействие, не нанося при этом ущерб. Поскольку диагностика безвредна, ее проводят с необходимой для корректировки лечения частотой, соблюдая небольшие временные промежутки между посещениями больницы. В большинстве ситуаций следует проконсультироваться и получить направление на процедуру. МРТ является мерой контроля за состоянием организма, поэтому часто используется в послеоперационный период. Для профилактики патологий МРТ разных зон делают с предписанной периодичностью. Например, сканирование головного мозга нужно делать дважды в год.
Сколько раз в год без последствий можно делать МРТ?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Поскольку электромагнитное поле не способно нанести вред человеческому организму, назначать МРТ можно неограниченное количество раз, в зависимости от диагностических потребностей.
Как часто разрешено делать МРТ с контрастом?
Врач может использовать контраст, который позволяет лучше рассмотреть интересующие его области на снимке. МРТ с контрастированием помогает выявить патологии мягких тканей на ранних стадиях. Вещество, вводимое внутривенно или употребляемое пероральным путем, окрашивает кровеносные сосуды. Хотя компоненты вещества безопасны, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость, поэтому контрастное усиление для них – под запретом.
Как часто можно делать МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга нужно делать в следующих случаях:
- соматические расстройства, сопровождаемые головной болью или головокружением;
- при подозрении на возникновение опухоли головного мозга;
- при повреждении кровотока в голове или инсульте;
- МРТ затылочной части головы проводится при нарушении работы спинного мозга;
- при боли и после оперативных вмешательств.
МРТ головы делают так часто, как того требуют лечение или восстановление после операции. Хотя количество таких проверок неограничено, врач редко назначает больше двух процедур в год. Необходимость проведения сканирования должна основываться на характере и особенностях патологии.
Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?
Повторно делать МРТ одного органа можно, если это необходимо для лечения. Процедура не вредит организму. Повторное исследование является инструментом мониторинга течения и развития болезни, прохождения терапии или восстановительного процесса после оперативного вмешательства. Снимок позволяет отследить происходящие в организме изменения. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких обследований в течение одного дня. Поскольку томография безвредна, её разрешают выполнять параллельно с другими обследованиям. При необходимости можно делать МРТ два раза подряд: до и сразу после операции.
Как часто можно делать сканирование детского организма?
Магнитно-резонансная томография широко применяется в педиатрии. Поскольку процедура безопасна, даже маленький пациент не чувствует дискомфорта. Побочных эффектов практически не бывает, поэтому ребенку часто рекомендуют именно МРТ.
Минус заключается в необходимости соблюдения неподвижного состояния для получения объективной картины. Чтобы этого достигнуть, используется непродолжительный общий наркоз. Во избежание негативных последствий воздействия анестетика, не следует часто делать МРТ детям. Наркоз не является обязательным требованием к процедуре, поскольку многие дети способны не двигаться несколько минут, пока идет процесс сканирования. В подобных случаях проводить повторные обследования можно с малым периодом.
Перед скринингом следует провести профилактическую подготовительную беседу с ребенком: объяснить, с какой целью и как будет проходить процесс. Психологический фактор является основой в любых взаимодействиях детей с врачами. Отметим, что науке до конца неизвестно воздействие магнитного поля на формирующийся организм детей, не достигших трехлетнего возраста.
Как часто можно делать МРТ позвоночника беременным?
При беременности часто возникают:
- боли в нижней части позвоночника;
- онемение и отечность конечностей.
При отсутствии видимых причин подобной симптоматики врач назначает обследование для их выяснения. Обычно выполняют МРТ костей и суставов, как наиболее безопасный для ребенка метод. Хотя томография не оказывает лучевой нагрузки, процедуру разрешено проводить только после первого триместра беременности, после завершения первичного формирования плода.
Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом даёт возможность врачам уточнить диагноз, получить информацию не только о локализации очагов новообразований, но и об их характере.
1. Что такое МРТ с контрастом?
Суть методики заключается в предварительном внутривенном введении пациенту особого красящего вещества, которое на полученных томограммах «подсвечивает» патологические участки, позволяя лучше рассмотреть их размеры, текстуру, периферические участки.
Слева — исследование без контраста. Справа — с применением контрастного вещества
В качестве контрастного вещества применяют препараты, содержащие разные концентрации металла гадолиния и его соединений. Физические и химические свойства этого элемента делают полученные снимки более чёткими.
Накапливаясь в тканях организма, гадолиний повышает проницаемость анатомических структур, значительно увеличивая информативность исследования. МРТ с контрастом чаще проводится после классической МРТ-диагностики или компьютерной томографии и назначается по рекомендации лечащего врача.
2. Особенности контрастных веществ
В современной медицине для контрастирования применяют ряд препаратов:
- «Омнискан»;
- «Магневист»;
- «Дотарем»;
- «Гадовист».
Средства эти гипоаллергенны и безопасны для организма. Они быстро выводятся почками, не задерживаясь в тканях. Побочные реакции встречаются редко и проявляются патологически сильным зудом и сыпью, которые быстро проходят. У пациентов с больными почками может наблюдаться рецидив хронических заболеваний.
3. Виды контрастных веществ
Выделяют несколько групп контрастных веществ, применяемых в МРТ-диагностике:
На снимке видно, как отчетливо отображаются сосуды при использовании контраста
- Внутрисосудистые: красящее средство вводится в полном объеме внутривенно. Группа представлена веществами, содержащими оксид железа и соединение марганца.
- Контрастирование болюсами (болюсное): внутривенное введение осуществляют небольшими частями, дозируя препарат через капельницу.
- Пероральные: с применением пероральных средств исследуют желудочно-кишечный тракт.
4. Показания к МРТ с использованием контрастного вещества:
- Опухолевый рост злокачественной природы, обнаруженный ранее.
- Подозрение лечащего врача на наличие инфекционного, воспалительного, дегенеративного или гнойно-некротического процесса в организме.
- Рассеянный склероз.
- Патологическая подвижность позвоночника и его заболевания (остеохондрозы, остеопорозы, остеомиелиты).
- Аномалии в функциональной активности органов пищеварительной системы, соответствующие гастроэнтерологические заболевания.
- Менингеальный синдром (менингит) — воспаление оболочки головного и спинного мозга.
- Необходимость уточнить диагноз, полученный без применения красящих веществ.
В онкологии МРТ с использованием контрастирования применяется чаще всего, что обусловлено возможностью установить характер и индивидуальные особенности опухолевого роста безболезненным для пациента путём.
5. Противопоказания
Факторы риска, требующие предварительной консультации врача:
- Беременность на любом сроке, лактационный период.
- Заболевания почек.
- Выявленная прежде аллергическая реакция на составляющие красящего вещества.
- Бронхиальная астма.
6. Как часто можно делать МРТ с использованием контрастного вещества?
Скорость выведения солей гадолиния преимущественно зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния органов и систем пациента.
Медики утверждают, что такое исследование допускается проводить так часто, как этого требует лечение, т.е. на усмотрение лечащего врача.
Важной оговоркой является то, что если назначено несколько магнитно-резонансных исследований, МРТ с контрастом проводится после них, в последнюю очередь.
7. Алгоритм проведения МРТ с контрастированием
Целесообразность использования данного диагностического метода определяется лечащим врачом. Контраст вводят внутривенно или перорально, после чего стандартным образом проводят магнитно-резонансное сканирование органов и систем организма.
Особенно важно сохранять полную неподвижность, чтобы полученные снимки не смазались и не исказились.
Использование красящего вещества продлевает время исследования на пятнадцать-двадцать минут и не доставляет пациенту неприятных ощущений.
- МРТ с контрастным усилением
- МРТ под наркозом
Магнитно-резонансная томография – это один из основных методов диагностики целого ряда заболеваний человека. По сравнению с другими методами обследования МРТ имеет наилучшее соотношение информативность/безопасность. Фактически единственный недостаток такой диагностики, который сдерживает повсеместное применение МР томографии для обследования пациентов, – это высокая стоимость услуги, определяемая высокой стоимостью оборудования (томографа).
Так как для получения МР снимков в томографах не применяются рентгеновские лучи и другие вредные для человека воздействия, то никаких ограничений по объему обследования и кратности проведения процедур нет.
За одно обследование можно обследовать несколько больших по объему областей или все тело пациента, если в этом есть необходимость. Вы полнить второе обследование можно уже через час после первого, если для этого есть серьезные показания. Для контроля за динамикой процесса, для получения сведений о состоянии того или иного органа или системы органов, если состояние здоровья не критичное, не стоит проходить МРТ чаще 1 раза в месяц.
МРТ с контрастным усилением
Многие пациенты, которые желают пройти обследование по собственной инициативе, отметили тот факт, что без направления врача выполнить МР томографию с контрастом невозможно. Связано это с тем, что применение контрастных препаратов имеет свои особенности, ограничения и побочные эффекты. В связи с этим определять показания и противопоказания для применения контрастного препарата, а также определять допустимость проведения повторного обследования может только врач.
Контрастирующие препараты для МРТ вводятся в кровь внутривенно струйно или капельно, циркулируют в крови непродолжительное время, практически не накапливаются в тканях и выводятся почками в неизмененном виде. Здоровые почки справляются с такой нагрузкой без каких-либо неблагоприятных последствий. Если у пациента есть хроническая почечная недостаточность (ХПН), то применение контрастирующих препаратов для МРТ на основе гадолиния может привести к развитию серьезного осложнения – системного фиброза почек. У пациента со здоровыми почками риска развития системного фиброза нет. Однако не стоит забывать о том, что постепенное, нарастающее со временем нарушение функции почек может быть не диагностировано вовремя по причине отсутствия характерных жалоб и симптомов. Поэтому перед проведением МРТ с контрастным усилением необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы исключить ХПН.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек МРТ проводится без применения контрастных препаратов.
Не проводится введение контрастирующих препаратов беременным женщинам.
Кормящие женщины должны будут в течение суток после проведения обследования с контрастным усилением сцеживать и выливать грудное молоко, так как содержащиеся в молоке примеси контрастирующего препарата могут нанести вред ребенку.
МРТ под наркозом
Обычно проводят обследование под наркозом детям до 5 лет. Ограничивать количество и кратность проводимых процедур МРТ в данном случае будет необходимость использования препаратов для наркоза. Принимать решение о целесообразности проведения повторной процедуры должен врач кабинета МРТ совместно с врачом-анестезиологом.