Как делать мрт если стоит штифт в ноге

Как делать мрт если стоит штифт в ноге thumbnail

Аппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ — наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет?

МРТ и металлические пластины

МРТ и металлВ зависимости от отношения любого металла к воздействию магнитного поля они подразделяются на диагмагнетики (в поле они подвержены слабому отталкиванию), парамагнетики (слабо притягиваются магнитным полем) и ферромагнетики (сильно восприимчивые к воздействию поля). 

В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры.

При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него.

МРТ после стентирования

После стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты. 

Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера — по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется.

В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф.

Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы.

Можно ли делать МРТ с железными коронками

При наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции — целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов.

МРТ с коронкамиПри коронках и зубных протезах с металлокерамикой скрининг головного мозга и области сердца допускается, однако появляется высокая вероятность недостоверного результата за счет искажения ответа на сигналы магнитного поля.

Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа.

При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает.

Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт.

Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали — штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики — кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии — он примет решения о возможности проведения МРТ.

Читайте также:  Контрастное вещество при мрт поясницы

Можно ли делать МРТ с брекетами

Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.

Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая.

Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.

Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.

Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника.

В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме.

Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?

Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля.

Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента.

Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид исследования организма, который проводится с использованием магнитных волн при помощи томографа. Импульсы, отправляемые этим аппаратом, по-разному отражаются от каждого органа человеческого тела благодаря магнитному резонансу. В результате получается ряд снимков исследуемого органа с разных сторон и в различных плоскостях. Их детализированность помогает врачу поставить диагноз наиболее точно.

В каких случаях используется такой анализ?

Это исследование необходимо для выявления проблем с позвоночником, суставами, головным мозгом, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом и другими органами. Благодаря ему можно определить опухоли, воспаления, посттравматические изменения.

Врач может прописать МРТ в таких случаях, как:

  • Хроническая головная боль, судороги, боли в спине, головокружения
  • Определение состояния мозга и наличия в нем патологий
  • Обследование перед операцией или после нее для контроля за состоянием пациента
  • Более точная постановка диагноза после проведения других анализов

Применение томографа в стоматологии

В ряде случаев это тестирование может потребоваться при таких проблемах, как:

  • Боль и спазмы при жевании
  • Непроизвольные движения челюсти
  • Необычные звуки в челюсти

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть металлические зубы?

Имплантаты ставятся вместо удаленных зубов. Они состоят из металлической опоры и искусственной коронки. Многие пациенты, которым проводили такую операцию, задаются вопросом, не повредит ли им исследование на томографе.

В этом случае многое зависит от металла, из которого сделан имплантат. Такие материалы, как титан и тантал, инертны и не вступают во взаимодействие с магнитным полем и потому не искажают результат анализа.

Для имплантатов из ферромагнетиков (сплавы золота, стали и т.п.) существует нестрогое ограничение для проведения этого анализа. Оно связано с тем, что данные металлы вступают в магнитное взаимодействие с томографом. Оно никак не навредит больному. Проблему составляет искажение изображения, которое происходит из-за такого взаимодействия.

Что делать, если есть металлические зубы?

При наличии металлических имплантатов из неинертных металлов не рекомендуется использовать магнитно-резонансную томографию головы и грудной клетки. Для остальных органов этот анализ проводить можно – томограмма не искажается. Если необходимо исследование головы, а у пациента есть металлические зубы, врач может назначить КТ или иной анализ.

Читайте также:  Мрт нервов головного мозга что показывает

Чтобы больному не пришлось проходить обследование, результаты которого могут быть бесполезны или не точны, он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантов и выяснить у стоматолога, из какого именно материала они сделаны.

Можно ли делать процедуру с металлическими коронками?

Перед проведением МРТ головного мозга необходимо вспомнить о зубных коронках. Их ставят в том случае, если зубы сильно разрушены, и пломбирование уже не помогает. Для их изготовления используют металл, металлокерамику и различные сплавы. Коронки из медно-золотого сплава или стали сильно влияют на результаты анализа.

Более современные коронки, для изготовления которых использовались инертные металлы и керамическое напыление, не влияют на томограмму. Крепежные элементы изготавливают из кобальта, никеля или железа. Они взаимодействуют с магнитным полем, но сильно не нагреваются и за счет небольших размеров не влияют на результат исследования.

Если пациент не знает, из какого материала сделаны его коронки, он может обратиться к стоматологу, чтобы получить их описание.

Современное оборудование МЕДСИ позволяет изменить его настройки, чтобы избежать искажения томограммы. Но только врач может определить, насколько это поможет. В случае невозможности проведения МРТ головного мозга из-за металлических коронок он может прописать другое исследование.

Можно ли делать процедуру со штифтом?

Штифты устанавливают, чтобы надежно зафиксировать пломбу. Некоторые пациенты боятся делать МРТ головного мозга, если у них стоит штифт в зубе. Они опасаются, что металл нагреется или притянется к магниту, разрушит челюсть и другие ткани ротовой полости.

Даже если штифт сделан не из инертных материалов (сплавов золота, стали и т.п.), он не деформирует ткани вокруг себя и сильно не нагреется. Но исказит томограмму головы. Больше всего влияют на результат штифты из драгоценных металлов.

Если же у пациента, которому необходимо МРТ мозга, штифты в зубах титановые, керамические или гуттаперчевые, то никаких проблем при процедуре не возникнет.

Чтобы избежать искажения результатов анализа, перед процедурой необходимо предупредить врача о наличии штифта и записаться на прием к стоматологу для прояснения вопроса о его материале.

Как сделать МРТ мозга и сохранить брекеты?

Брекеты ставятся для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они могут оказать влияние на результаты исследования только в том случае, если сделаны из неинертных материалов. Если же они титановые или полимерные, то никакой реакции с магнитным полем не произойдет и никаких помех на томограмме не будет.

Снимать брекеты придется только в том случае, если они сделаны из ферромагнетиков (драгоценные металлы, стальные сплавы), и при этом жизненно важно провести именно обследование на томографе, а не КТ или другие тесты.

Что нужно, чтобы попасть на процедуру в МЕДСИ?

Необходимо совершить один из двух шагов:

  • Позвонить по телефону 8 (495) 152-55-46 и записаться на консультацию или
  • Обратиться в один из двадцати медицинских центров по всей Москве

Здесь вас встретят:

  • Опытные врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории
  • Современное оборудование премиум-класса, которое позволяет регулировать напряжение и нивелировать помехи
  • Возможность сделать срочную томограмму в случае травмы или внезапного недомогания

Источник

Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496321  íàâåðõ

Àâòîð: Ðàèñüÿ 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 12:21

Âðà÷è ñêàçàëè äåëàòü øòèôò, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ÌÐÒ?
Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè ìåòàëëà, êàê ðåçóëüòàòû?

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496322  íàâåðõ

Àâòîð: !Oleg 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 12:23

íåëüçÿ

1/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496323  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 12:27

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: 17725

Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè ìåòàëëà, êàê ðåçóëüòàòû?

çóáû è ÷åëþñòè îêàçûâàþòñÿ íà ïðîòèâîïîëîæíûõ ñòåíàõ êàáèíåòà.

0/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496376  íàâåðõ

Àâòîð: ÆåíàÁàðìàëåÿ
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 16:34

ñî øòèôòàìè ìðò âîçìîæíî ÒÎËÜÊÎ åñëè ìàòåðèàë ÒÈÒÀÍ,êàê ïðàâèëî â îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ìðòøíèêè íå áåðóòñÿ

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496407  íàâåðõ

Àâòîð: Aëeêc  (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 20:18

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: ÆåíàÁàðìàëåÿ

ÒÎËÜÊÎ åñëè ìàòåðèàë ÒÈÒÀÍ

Äåëàëà ÌÐÒ, â òåëå åñòü øòóêà èç òèòàíà.
Ïåðåæèâàëà, êîíå÷íî, íî âñ¸ ïðîøëî íîðìàëüíî.

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496409  íàâåðõ

Àâòîð: afa_nik
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 20:30

Ó ïðîèçâîäèòåëåé íà âñå øòèôòû åñòü ïàñïîðò, ãäå óêàçàíî ìîæíî èëè íåëüçÿ, ñïðîñèòå ó âðà÷åé. Ó èíîñòðàíöåâ èìååòñÿ ÌÐÒ äàâíûì — äàâíî è ýòà ïðîáëåìà ó íèõ ñòàðøå íàøåé. ×àùå âñåãî ñ ìåòàëëè÷åñêèìè çóáàìè èäåò âûïàäåíèå ñèãíàëà îò ëèöåâîãî ÷åðåïà, íî âîçìîæåí è ëîêàëüíûé ðàçîãðåâ ìåòàëëà. Âîò
âûäåðíóòü — òî÷íî íå ïîëó÷èòñÿ

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496411  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 20:38

Ïðî âûäåðíóòü — ýòî, ñêîðåå, ñòðàøèëêè
×àùå ñïåöèàëèñòû ÌÐÒ ññûëàþòñÿ íà íåèíôîðìàòèâíîñòü èññëåäîâàíèÿ èç-çà ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî æåëåçà (åñëè öåëü èññëåäîâàíèÿ — âåðõíå÷åëþñòíûå ïàçóõè è âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ ÷åëþñòè).

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496421  íàâåðõ

Àâòîð: nåvåró 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 22:11

äåëàëà ÌÐÒ, íè÷åãî íå âûëåòåëî… õîòÿ èç êàêîãî ìåòàëëà øòèôò íå çíàþ

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496428  íàâåðõ

Àâòîð: MÑM™ 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 23:37

Ñòðàííî
Ìåíÿ ïðèâåçëè íà êàòàëêå, ïîãðóçèëè òóäà
Äàæ ñåðåáðÿíîå êîëüöî èç óõà íå ïîïðîñèëè óáðàòü
ß áóäó æèòü?

2/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496429  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 23:42

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: MÑM?

Äàæ ñåðåáðÿíîå êîëüöî èç óõà íå ïîïðîñèëè óáðàòü. ß áóäó æèòü?

Åñëè áû ýòî êîëüöî áûëî â ñåðäöå — âû áû äàæå íå óñïåëè èñïóãàòüñÿ.
À óøè íå æàëêî.

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496430  íàâåðõ

Àâòîð: Ctrl ส็็&#3655
Äàòà:   25 ÿíâàðÿ 2012 23:52

à åñëè ÿ ìîíåòêó ïðîãëî÷ó, æèâîò âçîðâ¸òñÿ?

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496437  íàâåðõ

Àâòîð: ÆåíàÁàðìàëåÿ
Äàòà:   26 ÿíâàðÿ 2012 01:36

çîëîòî,ñåðåáðî íå ìàãíèòíûé ìàòåðèàë. à ñ ìåòàëëè÷åñêèìè çóáàìè ìîæíî èäòè,íî îáÿçàòåëüíî íóæíî ïðåäóïðåäèòü äîêòîðà. òàê êàê çóáû íà ñúåìêå ìîãóò ðàçìàãíè÷èâàòü íåêîòîðûå îáëàñòè ñíèìêîâ. ýòî óæå äåëî ñëó÷àÿ,áûâàåò,ñíèìêè ïîëó÷àþòñÿ,à áûâàåò è íåò,âñå çàâèñèò îò ìàòåðèàëà çóáêîâ

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496500  íàâåðõ

Àâòîð: afa_nik
Äàòà:   26 ÿíâàðÿ 2012 19:36

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: 17725

íà îáû÷íîì ðåíòãåíîâñêîì ñíèìêå

äåëàéòå ÊÒ è íèêàêèõ ïðîáëåì

1/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #496555  íàâåðõ

Àâòîð: AMG- 4WD
Äàòà:   27 ÿíâàðÿ 2012 08:47

Íà äàííûé ìîìåíò àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî ìåòåëëè÷åñêîãî ìåäèöèíñêîãî ìàòåðèàëà íå ôåððîìàãíèòíû, ïîýòîìó è ñ áðýêåòàìè è ýíäîïðîòåçàìè ìîæíî äåëàòü ÌÐÒ, ïðè óñëîâèè ÷òî èõ óñòàíîâèëè íå ïîçàâ÷åðà Ìàêñèìóì ÷òî ìîæåò ñëó÷èòñÿ, ÷òî ñëåãêà íàãðååòñÿ ìåòàëë! Íó è íèêòî íå îòìåíÿë àðòåôàêòû îò
ìåòàëëè÷åñêèõ êîíñòðóêöèÿ, òîãäà èññëåäîâàíèå ìîæåò áûòü íå èíôîðìàòèâíî, åñëè ñîâïàäàþò çîíû èíòåðåñà — íàïðèìåð, ÌÐÒ êîëåííîãî ñóñòàâà ïðè èíñòàëëèðîâàííûõ â êîëåíî ìåòàëëè÷åñêèõ âèíòàõ â ýïèôèçû êîñòåé åãî îáðàçóþùèõ! êàê òî òàê

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #629209  íàâåðõ

Àâòîð: erohina_viki
Äàòà:   21 àâãóñòà 2016 17:44

ß äåëàëà ÌÐÒ ñ îäíèì èìïëàíòîì. Íè÷åãî íå ïðîèçîéä¸ò, ÿ ñêàçàëà âðà÷ó — «ó ìåíÿ èìïëàíò â ÷åëþñòè», îí ñêàçàë, ÷òî ýòî íåâàæíî è ïîÿñíèë, ÷òî òèòàí, èç êîòîðîãî äåëàþòñÿ èìïëàíòû íèêàê íå âëèÿåò íà ïðîöåññ ÌÐÒ. Âîò çäåñü https://dentaliga.ru/mozhno-li-delat-MRT-c-implanta… íàïèñàíî áîëåå ïîíÿòíî ïî÷åìó ýòî òàê.

[Ñîîáùåíèå
èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 21.08.2016 17:45]

[Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 21.08.2016 17:45]

1/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Êòî äåëàë ÌÐÒ ïðè íàëè÷èè øòèôòà, èìïëàíòà?  #629275  íàâåðõ

Àâòîð: W.A.S.P. [ ASTM F 899-12 ] 
Äàòà:   24 àâãóñòà 2016 11:42

ÿ äåëàë. â íîãå íåñêîëüêî æåëåçîê, åñòü íåìàëåíüêèå. èç ÷åãî íå çíàþ. ìåíÿ ïîòèõîíüêó ïîäâîäèëè ê àïïàðàòó è ñïðàøèâàëè íå îùóùàþ ëè ÿ ÷åãî. âîáùåì ïðîíåñëî )))

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)

Источник

Читайте также:  Ребенку 5 лет назначили мрт