Как формируется иммунитет акдс
Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.
Что значит АКДС?
Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов – к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.
Столбняк
Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.
Дифтерия
Дифтерия –острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой — Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка).
Коклюш
Коклюш –инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.
План вакцинации АКДС
Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.
АКДС малышам
Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:
- первый раз – в возрасте трех месяцев;
- второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
- третий раз – через три месяца после первой;
- четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.
Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.
Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).
АКДС взрослым
По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.
К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.
Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.
Противопоказания к вакцинированию
Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:
- Относительные противопоказания:
- Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
- Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
- Абсолютные противопоказания:
- Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
- Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.
При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.
Кого нужно вакцинировать обязательно?
Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:
- поликистоз;
- бронхиальная астма;
- хронические болезни печени;
- болезни сердца и сосудов;
- хронические болезни почек;
- неврологии в состоянии ремиссии.
Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.
Когда прививку лучше отложить?
- в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
- во время прочих тяжелых заболеваний;
- при прогрессирующей неврологии;
- при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.
В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.
Прививка АКДС: побочные эффекты
При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.
Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:
- Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
- Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
- Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
- Плаксивость, беспокойство крохи.
- Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
- Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.
Тяжелые осложнения после АКДС
Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:
- Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
- Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
- Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).
Что делать после прививки?
Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:
- Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
- На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
- В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
- Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
- Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
- Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
- Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
- Часто проветривайте детскую комнату.
- Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).
Фото: Рexels, Depositphotos
Вакцина АКДС входит в график обязательных прививок, рекомендуемый министерством здравоохранения. Расшифровка аббревиатуры наглядно иллюстрирует, от каких заболеваний данная вакцина призвана защитить ребенка.
Нижеприведенная статья содержит информацию о том, в чем принцип действия данной прививки, как правильно вакцинировать ею ребенка, а также к каким возможным последствиям целесообразно быть готовыми родителям.
Расшифровка АКДС
Прививку АКДС, при отсутствии объективных противопоказаний, делают человеку впервые в возрасте 3-4 месяцев. Полная расшифровка аббревиатуры вакцины выглядит как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Если взять первые буквы от названия заболеваний, к которым формируется иммунитет малыша при вакцинации рассматриваемого вида, получится КДС.
Благодаря антителам, вырабатываемым за счет реакции маленького организма на состав вакцины, у ребенка начинает формироваться иммунитет к смертельным заболеваниям: коклюшу, дифтерии и столбняку.
К сожалению, рассматриваемая вакцина не сможет защитить малыша от заражения перечисленными болезнями, однако в случае занесения вируса в организм, у привитого ребенка вероятность возникновения летального исхода вследствие перенесенного заболевания и развития осложнений существенно ниже, чем у непривитого.
Именно коклюшный компонент, входящий в состав прививки, вызывает наибольшее количество осложнений после введения препарата в организм. Однако, изучив данный вопрос подробнее, родители поймут, что подобная реакция организма обусловлена естественными процессами, а при желании, побочных эффектов вообще можно избежать, заменив «живую» вакцину на инактивированную.
Зачем нужна прививка
Исходя из расшифровки аббревиатуры, АКДС призвана защищать организм ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. Современные родители, внимательно относящиеся к вопросу вакцинации собственных детей, зачастую сомневаются по поводу введения вакцины рассматриваемого типа.
Их переживания связаны с многокомпонентным составом прививки, по мнению специалистов, оказывающим колоссальную нагрузку на детский организм и жизненно-важные системы, в частности. Последние исследования в области медицины показали, что вред, наносимый конкретно несколькими группами антител, в данном случае, минимален.
Основную роль в эффективности проводимой АКДС вакцинации играет сочетание компонентов между собой.
АКДС прививка (расшифровка должна быть разъяснена родителям педиатрами), при должной подготовке к ней, а также соблюдении рекомендаций квалифицированного специалиста после введения соответствующего состава в организм ребенка, простимулирует формирование иммунитета к вышеперечисленным заболеваниям, без возникновения негативных последствий.
Плюсы
Каждый родитель, кому не безразлична судьба собственного малыша, должен тщательно изучить вопрос прививания, в том числе схему, по которой ставят АКДС. При соблюдении рекомендуемого ВОЗ графика вакцинации, мамы и папы существенно преумножает шансы своего ребенка сполна ощутить все преимущества вовремя сделанной прививки.
К основным из них относят:
- доступность отечественной вакцины при её высокой эффективности;
- возможность избежать введения 3 разных уколов, при введении одной трехкомпонентной вакцины;
- выработка устойчивого иммунитета к основным смертельным болезням, способного минимизировать риск возникновения летального исхода и способствующего скорейшему выздоровлению;
- невысокий показатель частоты развития серьезных осложнений при условии полностью исправного состояния здоровья ребенка в момент постановки укола, а также при соблюдении рекомендаций педиатра по уходу за местом инъекции после вакцинации.
Объективные преимущества АКДС, перечисленные выше, можно считать существенным аргументом для того, чтобы ставить данную прививку своему ребенку по графику. Однако перед вакцинацией все же важно полностью убедиться в том, что малыш здоров и риск возникновения осложнений сведен к нулю.
Минусы
АКДС прививка (расшифровка аббревиатуры должна быть ясна каждому родителю, решившему поставить ее своему ребенку), как и любая вакцина имеет ряд недостатков. Их изучение крайне необходимо для формирования объективного мнения по поводу целесообразности ее постановки конкретному ребенку.
К основным недостаткам, наиболее часто отмечаемым родителями, можно отнести:
- высокую степень болезненности укола, провоцирующую возникновение страха у ребенка к врачам и медицинским манипуляциям в принципе;
- дороговизну импортных вакцин (при наличии желания родителей минимизировать риск развития побочных эффектов после введения вакцины);
- реактогенность состава вакцины (наличие побочных эффектов после вакцинации в абсолютном большинстве случаев).
Противопоказания
При принятии решения о постановке прививки своему ребенку, родители должны быть информированы педиатром о наличии противопоказаний к вакцинации.
К отклонениям в здоровье и развитии малыша, являющимися поводом для медотвода от АКДС на неопределенное время, относятся:
- сильнейшая реакция организма на предыдущее введение вакцины (высокая температура, судороги, отечность на месте укола, сохраняющаяся продолжительное время);
- заболевания, связанные с иммунодефицитом;
- злокачественные новообразования;
- вес новорожденного ребенка менее 2,5 кг;
- любые нарушения в развитии по части неврологии;
- афебрильные судороги, в том числе в анамнезе;
- наличие ярко выраженных аллергических реакций или их возникновение на фоне предыдущей вакцинации;
- температура тела выше 37 градусов на момент допрививочного обследования.
При наличии одного из перечисленных выше заболеваний, родителям стоит отказаться от немедленного введения состава прививки.
В подобном случае педиатр, как правило, посоветует воспользоваться альтернативным «облегченным» вариантом вакцины, составит индивидуальный график прививок или даст отвод от всех, а в ряде случаев от выборочных типов инъекций до достижения ребенком определенного возраста.
Возможные побочные реакции
АКДС прививка (расшифровка аббревиатуры должна быть ясна родителям уже на этапе принятия решения о ее целесообразности в конкретном случае) известна наличием ряда побочных реакций детского организма на ее введение. Среди них различают местные и общие типы.
К наиболее часто встречаемым из них относятся:
- покраснение, отек, болезненность, на месте укола;
- временное нарушение функционирования нижней конечности (прихрамывание, онемение), в мышцу которой была сделана инъекция;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, понос, запор и так далее);
- рвота или подташнивание;
- продолжительные капризы или истеричное поведение;
- более продолжительное время сна;
- апатичность в период бодрствования;
- повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов).
Важно заранее изучить возможные реакции организма на АКДС, чтобы уметь вовремя их идентифицировать и минимизировать ярковыраженность симптоматики. Стоит также подчеркнуть, что вышеприведенные симптомы являются естественными и физиологичными для детского организма. Как правило, при соблюдении рекомендаций педиатра, связанных с ними, данные явления бесследно исчезают спустя 3-4 дня.
Осложнения
Несмотря на то, что серьезные осложнения после вакцинации АКДС редки (согласно статистике, 3 случая на 100000), знать о них стоит каждому родителю, принявшему решению о постановке прививок собственному ребенку.
Негативные последствия могут быть спровоцированы несоблюдением предписаний педиатра по подготовке малыша к АКДС, при его неидеальном состоянии здоровья, использовании испорченной вакцины, или ее некорректном введении медицинским персоналом поликлиники.
К самым часто встречаемым серьезным осложнениям можно отнести:
- отек Квинке;
- крапивницу;
- судороги;
- анафилактический шок;
- энцефалопатию;
- абсцессы;
- существенные нарушения в мозговой деятельности;
- пожизненное ограничение функциональности нижних конечностей(и).
При возникновении одного из перечисленных осложнений, целесообразно отказаться от повторной вакцинации АКДС или посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша, на предмет последующего использования вакцины АДС. В ней, в отличие от АКДС, отсутствует коклюшный компонент, наиболее часто вызывающий негативные реакции неокрепшего детского организма.
Принципы действия вакцины
Описывая принцип действия АКДС простым языком, можно охарактеризовать его как «провоцирование организма на самостоятельное формирование иммунитета, путем подселения клеток вируса». Организм, реагируя на попадание чужеродного состава вакцины внутрь, начинает вырабатывать антитела, необходимые для уничтожения неизвестных клеток.
Путем выработки антител, у ребенка формируется специфический иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. Ошибочно полагать, что состав вакцины в прямом смысле заражает ребенка указанными болезнями и заставляет его с ними бороться. Прививка скорее тренирует иммунитет, чтобы в случае настоящего заражения он смог бы «отразить удар».
Иными словами, компоненты вакцины АКДС провоцируют укрепление иммунитета, создавая при этом схожие обстоятельства для борьбы с заболеваниями, но при этом не заражая ребенка на самом деле.
Следуя рекомендуемому ВОЗ графику вакцинации и ревакцинации АКДС, ребенок получает «встроенную защиту», активизирующуюся моментально при попадании клеток вирусов в организм. Выработанный иммунитет подавляет их активность, сводя к минимуму проявление болезней, а также срок, степень серьезности их развития и влияния на неокрепшие детские внутренние системы.
Виды вакцины и состав
АКДС прививка (расшифровка аббревиатуры должна быть заблаговременно разъяснена родителям) имеет несколько разновидностей. В случае с плановой иммунизацией детей, традиционно, применяется АКДС.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка — это расшифровка АКДС.
Помимо неё, современная медицина может предложить родителям привить ребенка вакцинами:
- АДС;
- Пентаксим;
- Инфанрикс.
Для формирования окончательного решения в выборе конкретного типа состава, целесообразно ознакомиться с составом каждого из представленных выше разновидностей препарата.
- АКДС отечественного производителя состоит из 100 миллиардов коклюшных палочек инактивированного вида, 15 ед. анатоксина дифтерии и 5 ед. анатоксина столбняка. Помимо основных компонентов, в состав рассматриваемой прививки также входит искусственный стабилизатор – мертиолят.
- АДС, как правило, ставится детям после 4 лет. В данном составе отсутствуют палочки коклюша, иммунитет к которому при соблюдении схемы вакцинации считается уже сформированным в детском организме. Ставится в качестве ревакцинации от дифтерии и столбняка, а соответственно, все основные компоненты, кроме коклюшного, сохранены и аналогичны составляющим вакцины АКДС.
- Пентаксим – аналог, производимый французской компанией, состоящий из анатоксина дифтерии, анатоксина коклюша, анатоксина столбняка, мертвых частиц полиомиелита. В качестве вспомогательного компонента используется филаментозный гемагглютинин. Помимо основной смеси, в упаковку Пентаксима производитель также помещает гемофильный и столбнячный компоненты, которые смешиваются с основной массой непосредственно перед инъекцией.
- Инфанрикс — импортная вакцина, производимая в Бельгии. Стандартный набор компонентов включает частицы дифтерии, столбняка и коклюша, но в инактивированном виде. Важно отметить существование комплексных прививок, способных защитить ребенка еще и от полиомиелита (Инфанрикс ИПВ) и от гепатита B, гемофилии и полиомиелита (Инфанрикс Гекса).
Целесообразность использования конкретной вакцины должна определяться педиатром в зависимости от анамнеза маленького пациента.
Подготовительные мероприятия
Во избежание возникновения ответных реакций и минимизации появления осложнений после прививки, родителям целесообразно соблюдать базовые рекомендации детских врачей по поводу подготовки к прививке.
Прежде всего, следует:
- за несколько дней до непосредственной иммунизации временно приостановить прием витамина D, с целью предотвратить вероятность проявления аллергической реакции накопительного характера;
- за 3 дня до и в день самой прививки давать малышу любой антигистаминный препарат, в соответствие с дозировкой по весу и возрасту ребенка;
- накануне сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, иллюстрирующий реальное состояние здоровье ребенка;
- избегать контакта с инфекционными больными и оберегать маленького человека от заражения (в случае заболевания ребенка, необходимо будет «выждать» месяц с момента его выздоровления до получения разрешения на иммунизацию от педиатра);
- не вводить новые продукты в рацион питания ребенка или его матери (при нахождении малыша на грудном вскармливании);
- исключить прием любых медикаментозных средств, в том числе комплексных витаминов ребенком или кормящей матерью, за 5 дней до предполагаемой иммунизации;
- подготовить жаропонижающие средства для правильной организации ухода за малышом в период после вакцинации (целесообразно использовать свечи, по причине вероятности возникновения аллергических реакций на ароматизаторы, содержащиеся в сиропах).
Куда ставят прививку
Чаще всего вакцину вводят внутримышечно в область бедра любой из ног. Помимо укола в нижнюю конечность, его иногда ставят в ягодицу малыша или руку (в более старшем возрасте).
Стоит отметить, что введение инъекции в бедро – наиболее безболезненный вариант. Более того, обработка и восстановление целостности кожного покрова в данной области происходит значительно быстрее, чем в других местах.
Порядок проведения вакцинаций
При отсутствии отклонений в здоровье ребенка, родителям целесообразно придерживаться нижеприведенной схемы вакцинации и ревакцинации АКДС:
- 1-ая иммунизация проводится в возрасте 3 месяцев;
- 2-ая иммунизация проводится через 45 суток (4,5 месяца);
- 3-я иммунизация проводится еще через полтора месяца (6 месяцев);
- 1-ая ревакцинация, целью которой является поддерживание иммунитета к заболеваниям на должном уровне, делается в 18 месяцев;
- 2-ая ревакцинация — в 7 лет;
- 3-я ревакцинация — в 14 лет;
- 4-я и последующие иммунизации АКДС рекомендуется ставить каждые 10 лет с момента последнего укола вакцинами АКДС, АДС или АДС-М.
Наблюдение и уход после прививки
Для высокой эффективности прививки АКДС, при минимальных побочных эффектах, важно не только правильно подготовить ребенка к вакцинации, но и тщательно следить за его состоянием после нее и следовать указаниям педиатра.
К базовым рекомендациям по уходу за привитым малышом относится:
- не выходить на прогулку в течение первых 3 суток после процедуры;
- не купать малыша и не мочить место укола в течение первых 3 дней после прививки;
- не вводить новых продуктов в рацион питания малыша или кормящей матери (при ГВ) на протяжении 1 недели после укола;
- 3-4 суток спустя процедуры продолжать прием антигистаминных препаратов в профилактических дозах;
- проверить температуру тела ребенка спустя 20-30 мин. после введения внутримышечной инъекции;
- вечером в день иммунизации дать малышу жаропонижающее средство, даже в случае отсутствия повышения температуры тела на момент приема лекарственного средства (не стоит использовать с этой целью анальгин, так как его прием крайне нежелателен детьми раннего возраста);
- не кормить маленького человека в течение часа после укола, но давать в этот период как можно больше воды;
- избегать скопления людей и контактов с инфекционными больными;
- отмечать изменения в состоянии здоровья и поведении на протяжении 5-7 дней после вакцинации (температура тела, наличие или потеря аппетита и так далее), чтобы в случае необходимости можно было бы быстро восстановить хронологию событий при описывании обстоятельств врачу.
В каких случаях обращаться к врачу
При наблюдении за своим малышом, важно также знать ситуации, когда необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу для оказания медицинской помощи привитому ребенку.
Вызывать квалифицированного специалиста целесообразно в случае:
- стремительное увеличение размеров покраснения или отечности на месте укола;
- возникновения судорожных сокращений, особенно на фоне высокой температуры;
- сохранения вялости, апатичности и сонливости спустя более 3 дней с момента укола;
- увеличение болезненности в области инъекции или дисфункция конечности, сохраняющаяся более 3 дней;
- наличия температуры тела 39 градусов и выше;
- возникновения кашля или болевых ощущений в горле спустя 1-2 дня после введения состава вакцины;
- непрекращающегося крика малыша, длящегося от 30 мин. до 1 ч (синдром пронзительного крика).
Полная расшифровка говорящего названия прививки АКДС, иллюстрирующая смертельные заболевания, иммунитет к которым вырабатывается у ребенка при грамотной иммунизации рассматриваемой вакциной, несомненно, должна побудить родителей сделать выбор в пользу необходимости постановки АКДС собственному ребенку.
Учитывая варианты, предлагаемые современной медициной, при наличии финансовой возможности, можно избежать возникновения побочных реакций со стороны детского организма, выбрав импортную вакцину.
Полезные видео о прививке АКДС и правилах проведения вакцинации
Доктор Комаровский о прививке АКДС:
Когда ставить прививку АКДС: