Как выглядят мтс на мрт
Когда онкопатология переходит в 3 или 4 стадию, мутированные клетки проникают в кровь и лимфу, распространяются по организму. В результате в соседних и отдаленных органах возникают метастазы.
Общее представление
Диагноз «МТС» – это наличие образованных метастазов, причиной которых стала раковая опухоль. Метастатические поражения являются вторичными очагами патологического процесса.
По теме
Зачастую мутированные клетки попадают в печень, легкие, головой и спинной мозг, грудные железы. Многие специалисты полагают, что очаги начинают формироваться уже сразу после появления злокачественного образования. При этом установить их наличие невозможно ввиду незначительного размера.
Процесс распространения патологически измененных клеток протекает медленно. На ранних стадиях симптомы поражения определенного органа отсутствуют.
Как выглядят
Раковые метастазы чаще всего имеют вид узла. В некоторых случаях встречаются язвенные поражения, разрастающиеся до образований слизистого характера. Они носят название «метастазы Крукенберга».
При проведении диагностических мероприятий выявляются одиночные и множественные поражения, распространяющиеся на многие органы.
Специалисты также выделяют еще один тип вторичных образований, которые получили название «пыльные». Представляют собой небольшого размера очаги, поражающие органы брюшной полости. По мере увеличения их количества может развиваться асцит.
Мутированные клетки распространяются по организму тремя разными способами в зависимости от типа и расположения первичной опухоли.
По кровотоку
Патологически измененные клетки проникают в сосуды и капилляры. Именно таким способом они проникают в другие органы.
Подобный путь метастазирования имеют саркомы, образования, формирующиеся на органах малого таза, брюшной полости.
По лимфе
По лимфотоку распространяются новообразования гортани, матки, толстого кишечника. Подобный путь метастазирования наблюдается у сарком и меланом.
После того как мутированных клеток становится много, лимфатические узлы не способны сдерживать их. В результате они проникают в лимфу.
Имплантационный путь
Подобный метод распространения атипичных клеток становится возможным, когда капсула злокачественной опухоли распадается, повреждается или лопается.
Освободившиеся клетки прикрепляются к серозной оболочке других органов. Имплантационный путь метастазирования характерен для тех образований, которые имеют вид капсулы.
Может ли доброкачественная опухоль дать метастазы
Образования, имеющие доброкачественное течение, не всегда требуют удаления, особенно если не увеличиваются в размерах, не доставляют дискомфорт. Это обусловлено тем, что они не способны метастазировать.
Вторичный mts генез наблюдается в случаях, когда опухоль перерождается в рак. Подобный процесс может возникать при постоянном травмировании, кровотечении новообразования, а также под влиянием негативных факторов, в том числе и на фоне генетической предрасположенности.
Разновидности
В медицине выделяют несколько видов метастатического рака в соответствии с особенностями течения.
Вирховский
Первичная опухоль располагается в печени, желудке, поджелудочной железе. Атипичные клетки проникают в лимфатическую систему. Таким образом они попадают в лимфоузлы, локализующиеся над ключицей.
Именно в данной области и формируется первый очаг вторичного поражения.
Крукенбергский
Распространяется через лимфу, но метастазы начинают образовываться в яичниках. Данный тип устанавливается в 35% случаях.
Крукенбергские метастатические поражения возникают, когда первичная опухоль поражает кишечник, желудок, грудные железы, желчные протоки, цервикальный канал матки и мочевой пузырь.
Шницлеровский
Патологический процесс проникает в клетчатку в область прямой кишки, затрагивает лимфатические узлы. Зачастую возникают при раке желудка.
Новообразования при достижении определенных размеров устанавливаются при пальпаторном исследовании. Они представляют собой уплотнения.
Остеобластический
Вторичные образования формируются в костной ткани. В результате происходящих изменений активируются остеобласты, из-за чего данный тип и получил свое название.
На начальных стадиях в ткани происходит отложение кальция. Метастатические поражения формируются при раке простаты, щитовидной и молочных железах, саркомах, канцероматозе, лимфомах.
Солитарный
По своему внешнему виду образования представляют собой узлы большого размера. Формируются в тканях легких и в оболочках головного мозга. Прогноз при их развитии обычно неблагоприятный.
Остеолитический
Вторичные образования поражают костную ткань. Под воздействием мутированных клеток она разрушается, начинаются деструктивные изменения.
В зависимости от расположения метастатических поражений относительно первичной опухоли, выделяют региональные и отдаленные. В первом случае они локализуются в ближайших лимфатических узлах. Они начинают формироваться на ранних этапах.
Отдаленные метастазы проявляются уже на 3 или 4 стадии первичной опухоли, когда ее размер превышает 3 см в объеме.
Распространяются метастазы по всему организму, проникая в соседние и отдаленные органы.
По теме
Зачастую вторичные опухоли возникают в печени, почках, легких. Также раковые клетки способны достигать и накапливаться в спинном, головном мозге.
При злокачественных новообразованиях метастазы затрагивают ткани брюшной полости, что приводит к развитию асцита. Заболевание характеризуется накоплением жидкости, что приводит к нарушению работы органов. Несвоевременная медицинская помощь становится причиной летального исхода.
Этапы
Процесс распространение метастазов проходит в несколько этапов. Сначала патологические клетки попадают в просвет лимфатического или кровеносного сосуда. В медицине этап носит название «интравазация».
Вторая стадия – диссеминация. Клетки переносятся в соседние и отдаленные органы, ткани. Третий этап носит название эмболия. При этом они останавливаются и фиксируются.
Заключительная стадия – экстравазация, когда клетки внедряются в здоровые ткани. После этого они начинают стремительно делиться, распространяясь на большие участки.
Период от первого до последнего этапа продолжается от 2-3 недель до нескольких лет. В отдельных случаях метастатические поражения являются первым признаком рака. При этом определить скорость их распространения и начала развития не представляется возможным.
Клиническая картина
Mts в медицине имеет определенные симптомы, возникающие в зависимости от области поражения, размера метастазов. Специалисты разделяют их на несколько групп для удобства диагностики в соответствии с органом, где локализуются образования.
Печень
На начальной стадии клиническая картина полностью отсутствует. Пациент может ощущать слабость и общее недомогание. Но чаще на подобные проявления не обращают внимания.
По мере развития метастаза наблюдается увеличение органа в размере, моча приобретает темный цвет. Также отмечаются метеоризм, вздутие живота. В ночное время усиливается потоотделение. Больные жалуются на лихорадку. При пальпаторном исследовании определяется шишка, локализующаяся с правой стороны живота.
Головной мозг
Поражение головного мозга характеризуется комплексом выраженных признаков. Они возникают в результате увеличенного давления на соседние структуры и отечности тканей органа.
Пациенты отмечают головные боли, которые с течением времени усугубляются. Продолжительность их составляет от 3-8 часов до нескольких суток. Обезболивающие средства помогают купировать боли только на ранних стадиях.
У больных наблюдаются припадки различного характера. Самым распространенным является подергивание конечностей, губ. Если новообразование имеет большие размеры, отмечают судороги, потерю сознания. Происходит нарушение речи.
По теме
Уже на ранних стадиях развития патологии наблюдается слабость, возникающая без видимых причин. Она не связана с болями, судорогами, всегда постоянна.
При увеличении давления на мозжечок возникает нарушение равновесия. В результате у пациентов наблюдаются трудности с выполнением определенных задач, таких как поднятие предметов.
Костная ткань
Метастазирование, при котором патологический процесс поражает кости, сопровождается болезненными ощущениями в суставах, переломы. Появляется слабость в конечностях, больному затруднительно подниматься по лестнице, ходить.
Также отмечается недержание кала и мочи. При проведении лабораторного исследования крови выявляется гиперкальцемия, когда увеличивается уровень кальция. В результате возникают запоры, тошнота и рвота.
Молочные железы
Клиническая картина при поражении грудных желез зависит от стадии развития патологического процесса.
Но среди общих признаков наблюдают набухание, усиливающиеся боли, нарушение зрения. У больных отмечается ухудшение аппетита, снижение веса. На кожном покрове появляются сыпь, раздражение.
Матка
Раковые клетки зачастую поражают эндометрий матки. В результате ткань разрастается, что и сопровождается рядом неприятных симптомов.
У женщин наблюдаются боли, локализующиеся в области малого таза, снижение веса. Между менструациями появляются выделения, содержащие кровяные сгустки.
Легкие
Мутированные клетки проникают в легкие путем попадания в кровоток. Mts в онкологии при поражении легких диагностируются достаточно затруднительно. Это обусловлено тем, что клиническая картина не определенная.
Пациенты жалуются на боли в грудной клетки, постоянный кашель. В составе мокроты могут определяться кровяные сгустки. Также отмечается снижение веса, отдышка. Чаще всего подобные признаки напоминают иные заболевания.
Почки
Симптомы заболевания возникают на ранних стадиях. На первых этапах снижается аппетит, появляется слабость, происходит нарушение мочеиспускания. В моче определяется наличие кровяных сгустков.
Также отмечаются болезненные ощущения в области живота, анемия, лихорадка. Все проявления схожи с симптомами иных заболеваний. В результате метастатический рак в почках устанавливается в 20% случаев, когда уже наблюдается рак 4 степени.
Желудок
При поражении желудка основными признаками являются тошнота и рвота. Боли локализуются в области живота, а рвотные массы содержат кровь. Возникает затрудненность глотания.
После небольшого количества пищи появляется ощущение сытости, нарушается стул. Клиническая картина напоминает язву желудка.
Метастатические поражения, затрагивающие ткани шеи, почек, легких, кожный покров, головной мозг и иные структуры, исчезнуть самостоятельно не способны.
Отсутствие лечения приводит к развитию ряда осложнений. С течением времени они распространяются на соседние ткани, органы и становятся причиной нарушения их работы. Именно поэтому не следует откладывать лечение и при появлении симптомов нужно обращаться к врачу.
Диагностика
Susp mts – термин, означающий подозрение на наличие метастаз. Для определения точного диагноза пациенту назначается ряд диагностических мероприятий.
УЗИ
С целью определения метастатических поражения в органах малого таза и брюшной полости назначается ультразвуковое исследование. Метод позволяет быстро получить необходимые результаты.
Но при наличии очагов небольшого размера не всегда удается определить их наличие.
Рентгенография
Рентген используется для определения метастазов в легких. Процедура безвредна, информативна. Результаты исследования готовы спустя несколько минут.
С помощью обзорной рентгенографии удается определить степень распространения и количество очагов патологического процесса.
МРТ или КТ
При недостаточной информативности методик назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Процедуры позволяют установить наличие даже незначительных метастатических поражений, их локализацию, степень распространения.
Также назначаются ПЭТ, лабораторное исследование крови на онкомаркеры, биопсия.
Лечение
Метод терапии подбирается с учетом особенностей течения заболевания, степенью развития, количества и размера метастаз.
Операция
Прежде всего проводится оперативное вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли с целью облегчения состояния и исключения последующего распространения патологического процесса.
После этого хирург проводит резекцию вторичных новообразований и пораженных лимфатических узлов с окружающими тканями.
В зависимости от локализации используется эндоскопия, лапароскопия или классический метод резекции. Первые две методики проводятся с помощью специального оборудования, которое вводят через проколы. После операции на теле практически не остается следов.
Классический способ подразумевает применение хирургического скальпеля. После оперативного вмешательства пациенту требуется продолжительный курс реабилитации.
Лучевая терапия
Метод используется для замедления процесса распространения метастазов и уменьшения размера первичного образования, купирования общих симптомов.
По теме
Но лучевая терапия оказывает негативное воздействие на здоровые ткани, в результате чего возникают различные осложнения. У больных отмечается нарушение работы органов ЖКТ, развитие стоматита, выпадение волос.
Продолжительность и количество курсов определяется лечащим врачом на основе результатов исследования.
Химиотерапия
При метастатическом поражении, когда затронуты региональные и отдаленные лимфатические узлы, назначаются химиотерапевтические препараты.
Активные вещества средств оказывают негативное воздействие на здоровые ткани, но позволяют замедлить процесс распространения метастаз, их размер. После лечения проводится восстановительная терапия.
Питание при раке с метастазами должно быть сбалансированным. Рацион подбирается врачом на основе типа заболевания.
Чем опасны
Метастазы проявляются, когда основное заболевание находится на 3 или 4 стадии. Оперативное вмешательство на последнем этапе не всегда возможно.
По теме
Опасность метастазов заключается в том, что они приводят к летальному исходу, так как становятся причиной нарушения пораженных органов, снижается иммунитет, общее состояние ухудшается.
Именно поэтому не следует откладывать лечение. Вторичные образования имеют способность стремительно распространяться. Смерть наступает спустя 2-12 месяцев.
Выживаемость
Метастатические поражения свидетельствуют о том, что онкопатология имеет тяжелое течение. Лечение при этом не позволяет добиться положительного результата.
После проведенного хирургического вмешательства, когда заболевание находилось на 3 стадии, в течение пяти лет выживает не более 20-35% пациентов. Неблагоприятный прогноз на последней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет не больше 10% больных.
Метастатические поражения всегда говорят о том, что первичная опухоль имеет большие размеры, затронуты жизненно важные органы. Лечение при этом не всегда возможно, так как новообразование является неоперабельным. Комплексная терапия позволяет только продлить жизнь и улучшить состояние.
Анонимный вопрос · 13 марта 2019
25,6 K
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.r… · medprosvet.spb.ru
Здравствуйте!
Метастазы чаще всего бывают в
???? печени и лимфатических узлах. Диагностика производится с помощью УЗИ, МРТ, КТ.
???? костной ткани, легких и головном мозге. Диагностика проводится с помощью МРТ, КТ
Как выглядят метастазы печени на УЗИ?
Как выглядят метастазы печени и лимфатического узла на МРТ?
С уважением,
Гавриш Кирилл Викторович
врач ультразвуковой диагностики МЦ » МедПросвет»
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Доподлинно распознать метастазы по УЗИ достаточно проблематично даже для опытного специалиста — возможно лишь с большей или меньшей вероятностью заподозрить это. Окончательно диагноз ставится только после гистологической верификации. А что касается УЗИ картины — обычно это участки повышенной эхогенности (более плотные, чем окружающие ткани).
Сколько живут с диагнозом «меланома»?
Прогноз жизни при меланоме строго зависит от стадии заболевания — она определяется исходя из гистологического показателя опухоли (толщина по Бреслоу), наличия поражения регионарных лимфатических узлов или сателлитных/транзиторных метастазов, а также наличия метастатического поражения внутренних органов.
В случае ранней диагностики и своевременного лечения опухоль может никак не повлиять на жизнь человека.
При поражении лимфатических узлов 10-летняя выживаемость после постановки диагноза — около 50%.
При наличии метастазов этот показатель существенно ниже — около 10%.
Повышается ли риск рака молочной железы из-за мастопатии?
Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем… · euroonco.ru
Мастопатия – очень распространенное состояние, оно встречается примерно у половины женщин в возрасте 20–50 лет. Проявляется оно главным образом в виде болей и уплотнений в молочной железе. Эти симптомы меняются в зависимости от фаз менструального цикла.
Мастопатия развивается из-за гормонального дисбаланса, в результате чего ткань молочной железы разрастается. Это не онкологическое заболевание, и при мастопатии не повышается риск рака. Она не требует каких-либо агрессивных методов лечения: чаще всего достаточно наблюдения в динамике, гормональных и обезболивающих препаратов. В очень редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Единственное, чем может быть опасна фиброзно-кистозная мастопатия – из-за нее бывает сложно диагностировать рак. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить скрининговые исследования.
Какое исследование надо делать при увеличении пахового лимфоузла, если есть подозрение на рак?
Врач-хирург, онколог «Европейской клиники»
Если обнаружен увеличенный лимфоузел, и есть подозрение, что он поражен злокачественным процессом, обычно проводят биопсию. В подозрительный лимфоузел вводят иглу, получают образец ткани и отправляют в патологоанатомическую лабораторию на анализ.
Иногда пораженные лимфатические узлы удаляют целиком, и только после этого исследуют. На случай, если нужно быстро разобраться уже в процессе хирургического вмешательства по поводу злокачественной опухоли, существует такая процедура, как сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. В злокачественную опухоль вводят специальный радиофармпрепарат, он всасывается в лимфатические сосуды и начинает по ним распространяться. Смотрят, в какой лимфатический узел он попал в первую очередь. Его удаляют и проводят гистологическое исследование.
Submitted by GAnn on 2011, November 19 — 16:41. #
Наши предпочитают МРТ. Часто
Наши предпочитают МРТ. Часто назначают и сцинтиграфию. Особенно перед операциями на простате. Жаль, что платить за это приходится пациентам, а это чаще пенсионеры.
Submitted by BŘEVIS on 2011, November 19 — 18:03. #
М-да, не зря мне L2 не
М-да, не зря мне L2 не понравился, а вот остальные-то вообще как обычные выглядели на КТ… МРТ-сила. Остеосцинтиграфия порой необъективна. Помнится случай, когда я написал на КТ, что мтс в грудных позвонках нет, пациентке назначили остеосцинти-, там написали мтс однозначно в грудных, да ещё и в «области плечевого сустава». Повторили КТ через 6 месяцев-картинка та же, грыжи Шморля, небольшая клиновидная деформация за счет старых травм, а в плечевом суставе… точнее, его уже нет, сформировался ложный сустав после перелома десятилетней давности между головкой и диафизом плечевой кости…
Submitted by Deresh Natali on 2011, November 19 — 19:02. #
Я думаю, что по представленой
Я думаю, что по представленой КТ видна неоднородность и различная плотность позвонков, через 1-2-3, которую дифузным остеопорозом не обьяснить, особенно в крестце, в сочетании с очевидным болевым синдромом настораживает на предмет инфильтративного поражения пока без визуализации деструкции, МРТ в данном случае необходима для подтверждния. Ситуации бывают разные, КТ И МРТ как взаимодополняющие методы в идеальной ситуации. Согласна, МРТ более чувствительна, поскольку мы видим инфильтрацию костного мозга, но когда речь идет о большом анатомическом покрытии, например когда мы контролире мета в других органах, стадируем процесс — голова, грудь, живот таз, то МРТ не часто используют, а КТ . К сцинтиграфии, а точнее к заключению по ее трактованию, отношусь настороженно, особенно если после выявления очагов гиперфиксации, не проводят кореляцию с МРТ и КТ, делают однозначные выводы о мета и начинают химию.
Submitted by Koriatus on 2011, November 19 — 19:02. #
Метод выбора при подозрении
Метод выбора при подозрении на мтс в позвоночнике — это МРТ. Если финансовые вопрос не позволяют выполнить МРТ — тогда сцинти — но чувстивтельность ниже. Кстати Паша ты не ошибся — патолоические именно позвоники гипоинтенсивные в T1, В идеале кончено должно быть сделано МРТ и КТ. ПО КТ исключаем гемангиомы и деструкцию, на МРТ же видим то что представлено выше. Я когда вописываю КТ — пишу — костно-дестрцктинвых изменений не выялено, если есть продавливание пласинок, еформация позвонков по типу рыбьих, двояковогнутая деформация то так и пишу, но к сожалению, часто все очень смахивает на дегенеративно-дистрофич изменения :((((
Submitted by IT on 2011, November 19 — 19:16. #
Несколько раз уже было, что
Несколько раз уже было, что выявив на мрт секундарные изменения дополняли кт ( легкие, живот- искали первичную оп). Так даже зная, какие позвонки поражены, напрасно «выкатив глаза» искали изменения на кт. Часто не видно ничего. А если мрт нет- любые легкие-живот по кт с раком будут рождать неуверенность в себе на предмет оценки костей ( у меня сплошные мучения).
Submitted by igrik8208 on 2011, November 19 — 19:25. #
Спасибо большое всем за
Спасибо большое всем за коментарии. Да. тоже считаю, что сочетание КТ и МРТ идеальный вариант, но не внаших экономических ралиях. Для исключения мтс в костях чаще делаем КТ (грудная, брюшная. таз) без контраста, если интересуют ещё и мтс в печень. л/у…вводим контраст. МРТ делаем после сцинтиграфии или при сомнения после КТ.
Думаю после эого форума сомневаться будем чаще.
Submitted by Лора on 2011, November 21 — 10:52. #
А если речь идет об
А если речь идет об остеобластических метастазах, у МРТ сохраняются преимущества или нет?
Submitted by GAnn on 2011, November 21 — 11:56. #
Крайне редно бывает
Крайне редно бывает исключительно склероз, чаще еще и инфильтрация костного мозга, смешанные метастазы. Все равно на МРТ видно, что что-то неладно. В таких случаях как раз неплохо дообследовать на КТ.
Submitted by Лора on 2011, November 25 — 17:30. #
Спасибо.
Спасибо.