Манту при ослабленном иммунитете

Или это совпадение просто? ни от каких прививок ребенок не болеет. Всю зиму не болела, а тут после пробы манту засопливила и кашель. И всегда так почему-то или это совпадение, как думаете?

Конечно от манту :wizard: .Это же просто реакция кожная,как от неё можно заболеть?

Аллергическую реакцию исключили?

после каждой манту у моего ребенка понос. в год вообще неделю жидкий стул был — каждые пол часа малыми дозами. последний раз одним днем обошлось.

Да, и еще как, у нас больницей заканчивалось.

у меня каждый год после манту ребенок заболевает ОРВИ, сопли и кашель

у нас была высокая температура после манту

За последнее время не одна тема была про то, что Манту и болезнь как-то взаимосвязаны. Я уже тоже задумалась. Мы в этом году с этим столкнулись. Вот думаю, может сам состав этой Манту какой-нибудь …Даже не знаю как назвать… Хотя, бред … Никогда такого не было.

У нас в этом году было так же. Ребенок ушел утром в школу здоровый, даже намека на насморк не было. Пришел из школы — нос не дышит, заложен. В этот день им ставили манту. Насморк лечили дня 3, потом присоединился кашель. Картина типичного ОРВИ, на аллергию не похоже. Я тоже связала два этих события.

от манту не может быть! врачи ее ставят даже больным детям :rools: тогда бы вы туберкулезом заболели, а не ОРВИ :gy:

да как аллергическая реакция замедленного типа может «подорвать иммунитет? :omg:
все просто на самом деле — реакцию Манту обычно ставят по понедельникам, это в поликлиниках день приема больных детей. вот вы пришли, постояли в очереди в регистратуру, потом идете к педиатру, ждете некотрое время в очереди — и там наверняка сидит больной, причем не один. ребенок контактирует с источником вирусной инфекции — и заболевает.

У моего 37,3 была температура и щеки красные. Прошло само за два дня.
У дочки через полчаса после манту начинался дикий сухой кашель, два года подряд, ездили в тубдиспансер, сказали аллергия. Ставим теперь только на антигистаминных.
Про ОРВИ не знаю.

Нам в школе ставят- в поликлинику к больным не ходим. И тоже ребенок всю эпидемию не болел-вчера поставили манту- сопли заложенность горло…..может вдруг состав прививки изменился? Какой нить очередной белок какого нибудь носорога добавили? Может есть кто врачи знающие, подскажите. Логически понятно что не может быть связано. Но мы оказывается не одни такие..

В 2007 году всему классу поставили ,потом класс на карантин закрыли. Все заболели,кроме нескольких чел кому не поставили. Мамаша у нас была одна чиновник от медицины,вот она там кипишь навела. Короче просрочку детям вкололи

У моего после манту высоченная темпа была, без кашля и соплей.

Старший регулярно после Манту начинал кашлять. Специально отследила. Все 11 лет. Манту ставили в садике. Ну потом в школе, не в поликлинике. Щас ставим диаскин, манту не ставим.

У маленьких деток, думаю, на нервной почве это происходит, укол-страх, снижение иммунитета, все, как при неврозе, немудрено, мелкота плачет, всех пугает, мы старшую вдвоём с врачем держали, чтобы манту поставить, но надо для садика, блин, стыдно, а куда деваться…

После пробы, реакции на Манту не заболевают.
Это миф, посеянный на просторах интернета.

У дочери иммунодефицит, медотвод от прививок, но Манту ставим-всегда все ОК.

У меня старшая частоболеющая, аллергик — никакого «подрыва» иммунитета на фоне манту не замечено. Не считая того, что по результатам манту ребёнка направили в тубдиспансер, а до этого два года реакция была на верхней границе нормы

— Почему так называется проба?

В 1908 году французский медик
Шарль Манту предложил применять
туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Реакция Манту это кожная проба,
которая показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

— Место укола нельзя мочить, иначе результат пробы будет
неправильным?

На самом деле попадание
небольшого количества жидкости на место введения туберкулиновой пробы никоим
образом не скажется на достоверности результата. Поскольку действующее вещество
вводится подкожно, то вода не может спровоцировать аллергические проявления.
Проба Манту производится очень тонкой иглой. Выступающая на месте прокола кровь
моментально сворачивается, таким образом, внешняя среда не оказывает влияния на
реакцию организма. Если ребенок намочил место введения препарата в процессе
обычного мытья рук, ничего страшного не происходит.

— Если есть много сладкого и цитрусовых накануне пробы, то результат
будет неправильным?

— У многих детей есть
предрасположенность к развитию аллергии на сладкие продукты и цитрусовые, а
аллергены прямым образом влияют на размер реакции пробы Манту. В таком случае
важно тщательно контролировать рацион для минимизации появления ложноположительной
реакции.

— В детский сад без пробы Манту не возьмут?

— Дети, туберкулинодиагностика
которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии
заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Отказ законного
представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте. В том
случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего
дошкольника врач-фтизиатр может направить на дополнительное обследование —
рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение.

— Проба Манту снижает иммунитет?

— Реакция Манту – это оценка
реакции организма на введение особого вещества, туберкулина, то есть это способ
оценки уже имеющегося иммунитета к туберкулезу и степени его выраженности.
Реакция Манту — это своего рода аллергическая реакция местного масштаба: если
организм знаком с туберкулезом, она будет одного вида, если не знаком –
другого. Это исключительно местная реакция – в области кожных покровов, общего
действия на организм она не оказывает и никаких осложнений со стороны всего
организма не вызывает.

— Проба Манту — это прививка от туберкулеза?

— Проба Манту
(туберкулинодиагностика) – это диагностический тест на наличие в организме
человека туберкулезной палочки. По своей сути данный тест является
специфической кожной аллергической реакцией на введение в организм аллергена
(туберкулина). Вакцинацией проба Манту не является и от туберкулеза не
защищает. Основные цели ее проведения следующие:

— своевременное обнаружение
туберкулеза у детей;

— выявление детей, которым
необходимо делать вакцинацию или ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

— Проба Манту может спровоцировать аллергическую реакцию?

— К побочным эффектам, которые
может вызвать проба Манту, но встречающимся крайне редко, относятся:

· повышение температуры, иногда
до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;

· пищеварительные расстройства:
запор или диарея, рвотные позывы;

· астенические реакции: головная
боль, головокружения, общее плохое самочувствие;

· лихорадка, озноб;

· дерматические реакции:
высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;

· зуд, покраснение, болевые
ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и
появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является
поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев
аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к
проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения.

— Если место инъекции чешется, значит, человек инфицирован?

Основные причины того, почему
чешется и опухает реакция Манту у ребенка:

— организм просто реагирует на
лекарство. Если нет никакой аллергии, но появляется ненавязчивый зуд – это
абсолютно нормально;

— у человека аллергическая
реакция на туберкулин. Если это так, то пробу Манту ему больше делать нельзя.
Со следующего года следует переходить на альтернативные методы диагностики;

— недавно было перенесено
инфекционное заболевание. Пробу не следует делать, если в течение последних 30
дней пациент болел чем-нибудь инфекционным. Это приводит к ложным результатам
реакции;

— человек неосторожно потрогал
место укола, занес инфекцию. Это самая распространенная причина, особенно у
детей. «Пуговку» нежелательно трогать;

— на место укола попала вода.
Длительный контакт с водой, особенно с горячей, почти неизбежно приводит к
зуду.

Важно! Прямой связи между зудом и риском туберкулеза нет. О риске
болезни говорят только размеры красного уплотнения на месте укола (папулы). А
зуд никак с заболеванием не связан!

— Если у ребенка имеются хронические соматические заболевания, то проба
противопоказана?

— Противопоказанием является
соматические заболевания только в период обострения. Перенесенные недавно
инфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний могут
исказить результат Манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином должна
ставиться после купирования обострения заболевания и восстановления иммунитета.

— Если проба Манту положительная, значит у ребенка туберкулез?

— Если Манту положительная у
ребенка, то это не повод для родительской паники. Связано это с тем, что многие
люди такой результат профилактической диагностики уже воспринимают как диагноз
туберкулеза. Если реакция на введение туберкулина положительная, это еще не
означает, что ребенок болеет туберкулезом. Но, с другой стороны, такой
результат указывает на то, что организм уже сталкивался с вредоносными
бактериями, вызывающими недуг, «запомнил их» и дает положительный иммунный
ответ. Положительная реакция Манту – уже повод для родителей, родственников и
других людей, с кем ребенок находится в контакте, пройди обследование на
туберкулез. Каждый третий человек является носителем вредоносных бактерий,
вызывающих заболевание, риск того, что оно перейдет в активную форму, есть
всегда. Если в окружении ребенка присутствуют люди, страдающие туберкулезом, но
защитный механизм у диагностируемого оказался сильным, то болезнь не
начинается, но при этом иммунный ответ будет положительным.

Содержание

Все взрослые помнят, как в школе им вводили какое-то вещество в руку, после чего нельзя было мыться на протяжении трёх дней. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребёнка от туберкулёза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражён ли человек туберкулёзом.

Для чего делают Манту? Какие показатели этой реакции считаются нормальными и существуют ли противопоказания к ней? Как должен вести себя ребёнок для получения достоверного результата? Давайте выясним всё об этой пробе на туберкулёз.

Что такое туберкулиновая проба

За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.

Манту (Mantoux) — что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.

Манту — это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.

В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав — ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров. Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.

Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.

Что нужно знать о реакции Манту

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название — туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту — это две туберкулиновые единицы.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

• с помощью ежегодного флюорографического исследования;
• благодаря рентгенограмме;
• исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
• дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
• при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? — детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? — обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель — вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? — это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.

Особенности проведения пробы Манту

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

1. Можно ли есть сладкое до и после процедуры Манту? Нет ограничений в питании до, во время или после проведения процедуры диагностики туберкулёза. Это же касается и употребления сладких блюд. Да, в большом количестве эти продукты могут привести к зуду кожи из-за резкого увеличения глюкозы крови. Но чтобы такое произошло нужно питаться исключительно десертами.
2. Можно ли делать Манту при насморке у ребёнка? Вопрос неоднозначный. Нужно смотреть исходя из ситуации. Если насморк является симптомом развивающегося острого инфекционного заболевания — то пробу Манту лучше временно отложить. В некоторых случаях насморк является временной реакцией организма на изменения окружающей среды (слишком сухой воздух, холодный или повышенной влажности), тогда диагностику проводят.
3. Если у ребёнка сопли и кашель можно ли делать Манту? Нет чётких противопоказаний к введению туберкулина при ОРЗ. В исключительных случаях Манту проводят даже при высокой температуре. Но для избегания ложноположительной реакции, а во многих случаях чтобы не вызвать бурную реакцию со стороны родителей — временно переносят сроки введения туберкулина.
4. Через сколько дней после пробы Манту можно делать другие прививки? Манту проводят запланировано. Всегда препараты вводятся согласно национальному календарю прививок, без выраженных сдвигов. Но в случае переноса пробы или вынужденного повтора плановые прививки откладывают на несколько недель.
5. Через сколько можно делать Манту после болезни? Всё индивидуально, это зависит от заболевания и особенностей организма. В среднем, как и любую другую прививку, её переносят на две недели, но могут быть и другие варианты.

Как измерить Манту и сделать правильное заключение

Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье — необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники. Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение. Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.

Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.

Как понять, что означает очередной результат?

1. Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
2. Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
3. Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата — это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Реакция на проведение Манту

Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.

1. Отрицательная — когда не появилась папула, то есть в месте введения имеется только одна маленькая точечка, которая означает, что заражения нет. В некоторых случаях она говорит, что прививка перестала действовать.
2. Что значит сомнительная реакция Манту? Иногда выставляют результат — проба сомнительная, когда невозможно понять реакцию организма, то есть может появиться покраснение разных размеров, а папулы нет, тогда могут переделать пробу Манту.
3. Положительная реакция Манту, что это значит? Есть вероятность, что ребёнок проконтактировал и заразился туберкулёзом (размер до 15 мм), после такого результата малыша направляют к специалистам для детального обследования, после чего в течение года пробу Манту повторяют.
4. Гиперергическая реакция Манту на введение туберкулина (более 15 мм) точно говорит о заражении.

Не всегда понятно, как вести себя при прочтении медработником результатов. Многие данные просто ставят ребёнка и родителей в тупик. К примеру, отрицательная реакция Манту — это плохо или хорошо? С одной стороны, это хорошо, ведь организм не заражён туберкулёзом. С другой стороны — у него нет возможности ответить на появление и присутствие туберкулёзной инфекции, и это плохо.

Что нельзя делать после проведения Манту

Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.

1. Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика — это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
2. Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит — любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит — противопоказано.
3. Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой — в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
4. Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? — такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.

Как организм переносит пробу Манту

Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту — это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться — это появление папулы.

Но случаются и другие реакции.

1. Аллергическая реакция на пробу Манту возможна, как и на любой другой препарат. В этом случае повторные пробы запрещены и вакцинацию в дальнейшем не делают, ребёнка при этом наблюдают и обследуют по-другому.
2. Может ли после пробы Манту подняться температура? Возможна и такая реакция, но для определения её причины нужно учесть много факторов: появлялись ли признаки острой респираторной или другой инфекции у ребёнка до проведения Манту, болел ли кто-нибудь в это время из близких ребёнка; причина может заключаться не в диагностике туберкулёза.
3. Иногда осложнениям после Манту у ребёнка приписывают инфицирование туберкулёзом, но это не совсем так, ведь, как говорилось в самом начале — туберкулин не относится к числу веществ, которые содержат живые или ослабленные микроорганизмы, — это только продукт жизнедеятельности микобактерий. Инфицирование в таком случае, скорее всего, произошло намного раньше.
4. К побочным эффектам Манту относится нарушение сна, слабость, головные боли, сыпь на коже, снижение аппетита, что случается при любых инъекциях, поэтому пугаться не стоит, так как эти состояния временные. Но при развитии анафилактической реакции следует немедленно вызвать скорую помощь.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту — просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика — лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции — это временное противопоказание для реакции Манту.

Как себя вести правильно после пробы Манту

Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.

1. Если ребёнок получил направление к фтизиатру после Манту — это значит, что реакция на пробу была положительная или произошёл вираж. Доктор исключит все возможные факторы, которые могли помешать правильно поставить диагноз и проведёт повторную диагностику. Обязательной составляющей такого приёма у специалиста является тщательный опрос с выяснением имел ли место контакт с больным туберкулёзом.
2. Что делать, если проба была положительной, а стала отрицательной? — иммунитет против туберкулёза угасает и не произошло инфицирование. Рекомендовано введение вакцины.
3. Как правильно измерить Манту и оценить результат, если проба была отрицательной, а стала положительной? Манту повторяют, исключая все аллергенные факторы из окружающей среды. Если ребёнок аллергенный, то ему рекомендуется назначить приём противоаллергических препаратов. Положительная проба бывает при первичном заражении. В таком случае не проводят ревакцинацию.
4. Почему проба была положительной в 7 лет, а результат стал отрицательным к 14 годам? Это могло произойти вследствие длительного сохранения поствакцинальной аллергии после первой прививки БЦЖ в роддоме. При указании инфицирования р