Мрт головного мозга можно ли с линзами

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм. Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь

Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.

－ Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— первый триместр беременности;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);

— металлические брекеты;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя).

К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;

— нейростимулятор;

— электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— инсулиновые помпы;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.

－ Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным. Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально. Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат. Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны. Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь

Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

— лекарственная аллергия в анамнезе;

— печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;

— состояние после трансплантации печени;

— беременность, период грудного вскармливания;

— бронхиальная астма в тяжелой форме.

Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).

－ Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.

－ Как часто можно проходить МРТ?

Настолько часто, насколько это требуется.

Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Диагностические возможности МРТ сосудов мозга

• На каких физических свойствах основана методика
• Отличия от рентгеновских исследований
• Возможности МРТ мозга
• МРТ и сосуды мозга
• Показания
• Нужна ли специальная подготовка
• О чем нужно предупредить врача
• Описание проведения исследования
• Будет ли ощущаться боль
• Кто занимается расшифровкой результатов
• Кому МРТ противопоказана
• Если процедура необходима для ребенка

За последние 20 лет МРТ сосудов головного мозга (магнито-резонансная томография) прочно вошла в практику врачей терапевтов, неврологов, нейрохирургов. Аппаратура относится к разряду дорогостоящей, для обеспечения ее полной нагрузки установлена только в крупных лечебных учреждениях, имеющих достаточную техническую базу для обслуживания, и подготовленных специалистов.

Цена обследования амбулаторных пациентов колеблется в разных территориях от 2,5 до 5 тысяч рублей. Обычно устанавливаются скидки для пенсионеров и инвалидов. Однако сделать МРТ стремятся многие люди, убежденные в достоинстве метода.

На каких физических свойствах основана методика

В основе действия аппарата заложен принцип ядерно-магнитного резонанса (отражения) от тканевых структур, находящихся в магнитном поле с электромагнитным излучением.

Отражающие сигналы от разных тканей регистрируются и измеряются, преобразуются в объемную картину с информацией о костных структурах черепа, плотных тканях оболочек, полной характеристике сосудистого русла.

Отличия от рентгеновских исследований

При рентгенографии используется воздействие радиоактивных лучей. Под их влиянием определенные места пленки становятся светлыми (костная ткань). В основном метод используется для диагностики травм черепа, поскольку остальные ткани выглядят размыто.

Поэтому процедура МРТ сосудов головного мозга имеет преимущества в безопасности и более достоверной информативности.

Возможности МРТ мозга

Современное применение в диагностике магнито-резонансной томографии позволяет определить:

• ранние признаки инсульта;
• нарушение проходимости сосудов в связи с атеросклеротическими изменениями;
• увидеть затромбированные сосуды;
• изменения структуры тканей при новообразованиях;
• изменения, характерные для сотрясения головного мозга;
• выявить небольшие аневризмы сосудов;
• увидеть гематомы мозга.

Исследование позволяет точно локализовать новообразование, гематому в трехмерном изображении, что чрезвычайно важно для нейрохирургов в подготовке к операции.

Решение проблемы с подтверждением или отрицанием явлений сотрясения (мозговой контузии) и микроинсультов позволяет своевременно назначить правильное лечение, предотвратить опасные осложнения.

МРТ и сосуды мозга

Для диагностики сосудистых заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения головного мозга, МРТ позволяет врачу получить информацию:

• об анатомическом строении и расположении сети сосудов;
• о нарушении биологических процессов в тканях мозга;
• о расположении конкретного сосуда, его ветвей, развитии коллатерального кровообращения;
• о точной локализации и размере гематомы, аневризм, тромбов.

Подобная достоверная информация позволяет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Показания

Как и в каждом виде сложных исследований, для МРТ сосудов головного мозга имеются свои показания и противопоказания.

Конкретные показания связаны с уточнением патологии мозга и определяются симптомами и патологическими состояниями:

• жалобы пациента на частые головокружения, головные боли, приступы мигрени, имеющие разный характер и проявления;
• перенесенные травмы черепа и шейного отдела позвоночника;
• подозрение на сотрясение мозга;
• внезапное нарушение зрения и слуха;
• частый шум в ушах;
• неясные кровотечения из носа;
• наклонность человека к обморокам и кратковременной потере сознания;
• диагностика заболеваний нервной системы;
• перенесенный инсульт;
• ишемическая болезнь мозговых сосудов;
• неясная вегетососудистая дистония;
• подозрение на аневризму сосудов;
• обследование при энцефалопатиях;
• проявления паркинсонизма;
• выявление опухоли мозга.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию

Каких-либо ограничений в питании перед исследованием не требуется. Важно учитывать, что пациент будет находиться в магнитном поле, следовательно, на результаты повлияют все металлические предметы, способные притягиваться.

Поэтому необходимо до начала обследования: снять часы, заколки, украшения, булавки.

Могут помешать металлические пуговицы, зажигалки, очки в оправе из металла, наличие пирсинга, намагниченные кредитные карты, слуховые аппараты с батарейками.

Обосновано применение в отделениях предварительного переодевания пациентов в больничную одежду.

О чем нужно предупредить врача

Пациент предварительно беседует с врачом радиологом. Необходимо предупредить доктора о:

• непереносимости лекарств, аллергической предрасположенности (на случай потребности во ведении контраста);
• перенесенных болезнях незадолго до обследования;
• беременности;
• плохой переносимости закрытых помещений (клаустрофобии);
• повышенной нервной возбудимости.

Описание проведения исследования

Аппарат для МРТ имеет широкую магнитную «трубу», внутрь которой задвигается стол с пациентом, как в туннель. Современные аппараты отличаются по размерам цилиндра. Некоторые открыты по бокам или рассчитаны только на головной конец.

Для фиксации головы и удобства пациента применяются валики под шею, ремни. На голове располагают провода, передающие информацию.

Во время включения аппарата некоторые клиники используют расслабляющие мелодии. Медицинский персонал покидает кабинет, но разговаривает с пациентом по внутренней связи, предупреждает о необходимости полной неподвижности на короткое время.

Внутри камеры действует кондиционирование воздуха. Освещение неяркое, без раздражения глаз.

Будет ли ощущаться боль?

Исследование занимает от получаса до 45 минут. Никаких болезненных ощущений не бывает.

Дискомфорт связан с длительным горизонтальным положением, периодическими командами не двигаться, задержать дыхание. Слышатся короткие щелчки разной интенсивности. Можно использовать наушники или беруши.

Кто занимается расшифровкой результатов

Полную расшифровку результатов дает врач-радиолог. Это специально подготовленный доктор, умеющий обращаться с аппаратурой.

Он дает описание пленки по всем отделам мозга, включая сосудистый рисунок. Если процедура проводится повторно, изучается и оценивается динамика. Обычно результат готов на следующий день.

Кому МРТ противопоказана

К противопоказаниям следует относиться серьезно. Электромагнитные воздействия не показаны пациентам с:

• кардиостимуляторами, искусственными клапанами и суставами, несъемными стоматологическими штифтами и пластинами;
• установленной для постоянного ношения инсулиновой помпой;
• выраженной сердечной недостаточностью;
• обширными татуировками, сделанными железосодержащими красителями.

Беременным МРТ проводится только в случае крайней необходимости.

Если процедура необходима для ребенка

Детям до пяти лет МРТ проводят только под наркозом, поскольку добиться их неподвижности сложно. Старших детей должны подготовить родители. Им объясняют ход процедуры. Обязательно надевают наушники. Персонал постоянно разговаривает с ребенком, процедуре стараются придать характер игры.

Магнито-резонансные исследования предоставляют ценную информацию о функционировании головного мозга. Введение в практику позволило значительно улучшить диагностику.

Лечение атеросклероза головного мозга у пожилых людей

Вылечить атеросклероз головного мозга возможно даже в пожилом возрасте. Как правило, недуг лечат консервативно. Пациенту назначают специализированные лекарственные средства, ЛФК и диету.

Если артерии и сосуды забиваются тромбами, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Перед проведением лечебной терапии проводится комплексная дифференциальная диагностика. В обязательном порядке больному надо сдать биохимический анализ крови и пройти МРТ.

Причины атеросклероза мозга

Атеросклероз представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы, при которой в просвете артерий и сосудов образовываются холестериновые бляшки, состоящие из липопротеидов низкой плотности и эфиров. Эти новообразования могут поражать артерии и сосуды нижних конечностей, брюшную аорту, почечные артерии, сосуды шеи.

Существует ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Одним из таких факторов является зрелый возраст. Почему? Дело в том, что старые люди ведут менее подвижный образ жизни и чаще употребляют жирную пищу.

Кроме того, с возрастом сосудистые стенки теряют свою эластичность, а клетки перестают регулярно обновляться. К сожалению, предотвратить эти процессы, свойственные старению, невозможно.

Помимо пожилого возраста, есть и другие предрасполагающие факторы:

• Эндокринологические нарушения, при которых нарушается функционирование щитовидной железы.
• Сахарный диабет. Атеросклеротические изменения в сосудах и артериях могут возникнуть как при СД I, так и при СД II типа.
• Наследственная предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы.
• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
• Курение, частое употребление спиртных напитков.
• Ожирение.
• Принадлежность к мужскому полу.
• Отсутствие двигательной активности.
• Стрессы.
• Употребление большого количества пищи, богатой животными жирами и простыми углеводами.

Еще предрасполагающим фактором является период климакса у женщин.

Симптоматика атеросклероза мозга

Какие признаки имеет недуг? Симптомы и лечение у пожилых атеросклероза имеет свои особенности.

Начнем с признаков. На первоначальных этапах атеросклеротические поражения головного мозга никак себя не проявляют. Однако со временем клинические проявления становятся более выраженными.

Характерным симптомом атеросклероза мозга является головная боль. Болевые ощущения носят приступообразный тупой характер. Иногда боли отдают в челюсть, шею и даже руки.

Еще признаками атеросклероза мозга являются:

1. Головокружение.
2. Общая слабость, раздражительность.
3. Ухудшение зрительного восприятия.
4. Снижение слуха.
5. Склонность к депрессивным состояниям.
6. Нарушение координации движений.
7. Речевые нарушения.
8. Снижение умственной деятельности. Пациент начинает хуже воспринимать информацию, не запоминает прочитанное.

Если на фоне атеросклероза мозга является транзиторная ишемическая атака, у пациента возникает светобоязнь, потеря сознания, резкое потемнение в глазах, нарушение дыхания, тремор конечностей.

Транзиторная ишемическая атака также может вызвать ишемический инсульт или микроинсульт.

Диагностика атеросклероза мозга

Своевременная диагностика атеросклероза убережет пациента от тромбоза и других опасных последствий недуга. Начинается обследование с устного опроса и изучения истории болезни пациента.

Затем назначается биохимический анализ крови на триглицериды, уровень общего холестерина, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности. По результатам биохимического анализа крови рассчитывается коэффициент атерогенности.

Помимо анализа крови, назначается:

• УЗИ коронарных сосудов головного мозга.
• Дуплексное сканирование.
• Ангиография.
• Допплерография внутричерепных сосудов.
• МРТ.
• Общий анализ крови и мочи.

После обследований подбирается оптимальная тактика лечения.

Лечение у пожилых атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности атеросклероза у пожилых людей рассмотрены. Как же проводится лечение данной патологии? Обычно при диагнозе атеросклероз сосудов головного мозга лечение у пожилых проводится консервативно.

Прежде всего, человеку показана коррекция образа жизни. Медики настоятельно рекомендуют всем больным бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Также пациенту необходимо:

1. Соблюдать диету. Из меню надо убрать полуфабрикаты, колбасные и мучные изделия, жирное мясо, сладости, фастфуд. Пищу следует готовить на пару или отваривать. От жареных и соленых блюд надо отказаться.
2. Принимать статины, фибраты, антикоагулянты, антиагреганты, лекарства на основе никотиновой кислоты, витаминные комплексы. Во вспомогательных целях применяются гипотензивные таблетки и Эзетемиб.
3. Заниматься ЛФК.

Во вспомогательных целях могут применяться народные средства – чесночная настойка, отвары на основе трав, отвар шиповника, настойка из сосновых шишек, медово-лимонная смесь.

Если консервативная терапия не помогает, проводится операция. Обычно применяются такие методики, как эндоскопическое удаление бляшки или эндартерэктомия.

Прогноз и профилактика

Сколько можно прожить с атеросклерозом головного мозга? Такой вопрос часто задают медикам пожилые пациенты. Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос – все слишком индивидуально.

Однако при своевременном прохождении консервативной терапии можно значительно улучшить качество и продлить жизнь пациента. Если использовалось оперативное лечение, прогноз тоже благоприятный.

Профилактика атеросклероза:

• Сбалансированное питание.
• Ведение здорового образа жизни
• Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы/диабета.

Также в профилактических целях следует проходить профилактические осмотры. Медики рекомендуют это делать всем людям в возрасте старше 50 лет.

В профилактических целях достаточно сдать биохимический анализ крови на триглицериды, ЛПВН, ЛПНП, общий холестерин. Еще рекомендуется проходить МРТ и дуплексное сканирование.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?