Мрт горла и гортани как делают
Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим методом для этих органов является магнитно-резонансная томография. МРТ горла и гортани является самым информативным способом исследования, кроме того, наиболее безопасным и не инвазивным.
Одного сеанса томографии достаточно, чтобы показать врачу все интересующие анатомические особенности гортани, строения горла, лимфатической системы, трахеи, кровеносных сосудов. Томографию проводят в нескольких плоскостях: сагиттальной, аксиальной, фронтальной.
Строение и функции гортани
Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:
- носоглоткой;
- гортанью;
- гортаноглоткой;
- голосовой щелью;
- начальным отделом трахеи;
- щитовидной железой;
- пищеводом;
- крупными сосудами и нервами;
- голосовой складкой;
- надгортанником;
- хрящами (щитовидным и черпаловидным);
- лимфоузлами.
Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.
Показания для назначения обследования
МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:
- аномальное строение определенных органов этой области;
- развитие онкологического процесса;
- развитие в области горла воспалительного процесса.
Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:
- затрудненном глотании;
- ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
- нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
- заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
- изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
- головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).
Основным показанием к проведению МРТ горла является подозрение на онкологию. Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа. Сканирование может обнаружить рак на начальном этапе. Это дает возможность врачу разработать максимально результативную схему терапии.
Какая требуется подготовка
Магнитно-резонансная томография не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно соблюдать общие правила:
- Надевать одежду без металлических деталей.
- Не наносить декоративную косметику.
- При предстоящей процедуре с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до исследования.
Методика проведения диагностики
Для проведения МРТ гортани пациент ложится на стол томографа (передвижной). Чтобы легче было сохранять неподвижность во время проведения исследования, его пристегивают ремнями и фиксируют положение тела валиками. Стол перемещают внутрь томографа.
Проводится исследование около 20 – 30 минут. Если есть необходимость в использовании контрастирующего препарата, длительность процедуры увеличится примерно на 10 – 15 минут. Чтобы снимки получились четкими, качественными и без искажений, пациент должен лежать весь период сканирования неподвижно. Если диагностику проводят ребенку, ему предварительно предлагают успокаивающее средство или применяют общий наркоз.
Расшифровку результатов врач выдает в тот же день, когда проводилось обследование. Заключение и снимки могут передать на руки пациенту спустя 30 минут после процедуры.
Возможные противопоказания и ограничения
Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:
- беременность (1 триместр), кормящей матери. В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
- клаустрофобия;
- наличие металлических эндопротезов;
- психические болезни;
- почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
- кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
- вес больше 110 – 120 кг;
- инородные тела (осколки, пули);
- ферримагнитные имплантаты;
- электронные аппараты усиления слуха.
Какие патологии может выявить обследование
МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:
- кровеносные сосуды;
- анатомические особенности горла;
- трахея;
- мягкие ткани шеи;
- строение лимфатической системы;
- гортань.
Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:
- перелом щитовидного хряща;
- плоскоклеточный рак;
- опухоль гортани на первичной стадии развития;
- дивертикул Ценкера;
- патология лимфатических узлов;
- отек гортани;
- киста Торнвальда;
- воспалительные процессы;
- воздушная киста Ларингоцеле;
- сужение, закупорка кровеносных сосудов.
Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.
Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:
- гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
- метастазов из других органов;
- злокачественных образований Рид-Березовского.
МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию. Благодаря проведению магнитно-резонансной томографии горла специалисты получают 90% нужных сведений. Также МРТ очень удобна для контроля проводимого курса лечения и наблюдения изменений.
МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов. Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.
Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.
Горло и гортань: анатомия строения
Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.
Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.
При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.
Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:
- мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
- желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
- ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.
Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.
Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.
По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.
Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография
Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.
Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.
Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:
- травматических поражений;
- воспалительного процесса;
- доброкачественных кист;
- межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
- остеохондроза;
- аномалий строения;
- стенозов;
- опухолей, метастазов.
Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.
В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.
Травматические поражения щитовидных хрящей
Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.
Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.
При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.
Отёки
Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.
Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.
Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.
Дивертикулы Ценкера
Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:
- повышенным слюноотделением;
- щекотанием в горле;
- затруднениями глотания.
На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.
Ларингоцеле
Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.
Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.
При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.
Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.
Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.
Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.
Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.
Онкологические болезни
При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под голосовыми связками.
Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:
- показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
- выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
- определяет плоскоклеточный рак;
- диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.
Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.
Кому показана и противопоказана процедура
МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:
- онкопроцессы;
- затруднения глотания;
- травматические поражения горла;
- шейные отёки;
- прогрессирование ларингита;
- анатомические нарушения строения гортани, глотки.
Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.
МРТ не проводят пациентам с:
- кардиостимуляторами;
- металлическими скобами на сосудах;
- клаустрофобией;
- металлическими осколками;
- весом более 120 кг;
- выраженной дисфункцией печени;
- беременным женщинам в 1 триместре.
К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.
Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.
Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.
Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.
Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию
МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.
Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:
- степень развития воспалительного процесса;
- опухоли;
- патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
- состояние просвета кровеносных сосудов;
- слизистые оболочки.
Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.
Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.
Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.
Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.
МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.
Магнитно-резонансная томография с контрастом
Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.
Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.
Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.
Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.
Положительные и отрицательные стороны МРТ
Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.
Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.
МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.
МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.
Недостатки магнитно-резонансной томографии:
- высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
- у процедуры ограничения к проведению;
- отсутствует визуализация костных структур;
- если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
- полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.
Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф. Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ. При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.
Цена
Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.
МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.
Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.
Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.
Видео
С помощью МРТ в последние годы все чаще производят диагностику заболеваний и травматических повреждений органов. Гортань считается наиболее труднодоступным местом для исследований, поэтому точность играет важную роль. Правильно поставленный диагноз обеспечит эффективное и быстрое лечение, предотвратит развитие осложнений своевременно.
Показания к назначению
Обследование проводится строго по предписанию врача согласно выписанного им направления. Предпосылками, которые требуют такой диагностики, считаются следующие симптомы:
- Боли в области гортани и горла, сопровождаемые высокими температурами, лихорадочным состоянием;
- Частые головокружения, боли в области головы;
- Воспалительные процессы на миндалинах;
- Увеличенная в размерах щитовидная железа;
- Наличие выделений из гортани гнойного характера;
- Параличи в зоне дыхательных путей;
- Постоянная или периодическая осиплость или хрипота в голосе;
- Затруднения при попытке сглотнуть даже слюну или вдохе, выдохе;
- Отек гортани;
- Подозрения на злокачественные новообразования в горле, носоглотке;
- Увеличение лимфоузлов в области шеи;
- Жжение или болевые ощущения в гортани, горле, носоглотке;
- Чувство присутствия в дыхательных путях или горле инородного тела;
- Воспалительные процессы на слизистых гортани, рак горла в анамнезе, другие известные заболевания этой системы;
- Перенесенные травмы хрящевой или мягкой ткани в области шеи.
Все вышеперечисленные симптомы являются поводом задуматься о возможных более серьезных заболеваниях, которые уже прогрессируют или только начинают развиваться.
Порядок проведения
Процедура не требует предварительной подготовки пациента к обследованию. Но специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов, чтобы МРТ было наиболее информативным:
- Отказаться от тяжелой еды за несколько дней до сканирования, чтобы в процессе магнитно-резонансной томографии не было дискомфортных ощущений;
- За 5 часов до процедуры нужно выдерживать режим голодания, отказаться даже от легкой пищи;
- Снять любые намагниченные или металлические предметы, украшения, изделия с себя. Желательно переодеться в одноразовую медицинскую накидку или принести свою пижаму, ночную рубашку. Это гарантированно защитит от влияния металлических молний, кнопок и подобных элементов одежды на результаты сканирования;
- От слухового аппарата и зубных протезов, которые содержат малое количество металла, следует также временно избавиться;
- При наличии панических атак, боязни замкнутого пространства, шума и других причин для беспокойства следует попросить седативный препарат у медицинского персонала, беруши;
- Необходимо дать полную информацию об имеющихся заболеваниях, психических или физических особенностях, которые могут быть противопоказанными для проведения процедуры или потребуют особого решения от медицинских работников.
ВАЖНО: МРТ делается даже детям и страдающим непроизвольными движениями благодаря введению общего наркоза или сильнодействующего седативного препарата.
Диагностика с использованием контрастирующего вещества требует предварительного анализа на предмет отсутствия аллергической реакции. Это обезопасит от побочных явлений, сделает процедуру более приятной и спокойной.
Магнитно-резонансная томография гортани и горла проводится в несколько этапов:
- При наличии показания для проведения МРТ с контрастом перед сканированием вводится йодсодержащий препарат внутривенно, в зависимости от цели исследования может подаваться струйно при однократной полной инъекции или капельно;
- Пациент после приготовлений ложится на выдвижной стол устройства лицом вверх;
- Руки, ноги и голову закрепляют специальными ремнями и фиксаторами, чтобы предотвратить случайные движения в ходе обследования. Это очень важно для получения четких снимков;
- Врач переходит в аппаратную комнату для запуска оборудования, следит за ходом сканирования. При необходимости может связаться с больным по микрофону, чтобы уточнить его самочувствие;
- Длительность обследования занимает от трети часа при нативном сканировании и до 40-60 минут при процедуре с контрастом. Томографом издаются гудящие и постукивающие громкие звуки;
- После окончания процесса, медперсонал освобождает пациента, помогает подняться с кушетки, провожает в комнату для переодевания или в приемный покой. Здесь следует ожидать результатов МРТ.
ВАЖНО: Сегодня снимки выдаются на пленочном носителе, комплектуются медицинским заключением с расшифровкой результатов ответственным специалистом, который проводит обследование. При необходимости данные передаются непосредственно пациенту или лечащему врачу, а также доступны в электронном варианте, например на CD-диске или USB-накопителе.
Качество и точность результатов сильно зависит от неподвижности во время процедуры. Даже незначительные колебания способны вызвать искажения на снимках.
Что показывает МРТ
Полученные послойные изображения для врача позволяют оценить наличие и степень развития патологических отклонений в тканях органов пациента. Особенно это актуально для кровеносной и лимфатической системы, которые могут не иметь явных симптомов или отличаться сходными с другими заболеваниями проявлениями. Хорошо просматривается структура и особенности мягких тканей, что невозможно добиться другими методами диагностики, например УЗИ или рентгеноскопией.
С помощью сканирования гортани и горла врач может определить такие болезни и аномалии развития:
- Изменения в структуре слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительной системы в шейном отделе;
- Чрезмерное сужение или закупорку сосудов;
- Патологии в лимфоузлах и их системе;
- Характер и тип протекающих воспалительных процессов;
- Наличие в гортани зло- и доброкачественных образований, а также степень вовлеченности смежных мягких и костных тканей.
ВАЖНО: Перед тем, как перейти к сканированию, для специалиста пациент должен предоставить информацию о вероятных противопоказаниях, возможных проблемах, другие документы относительно причины назначения МРТ.
Самой частой причиной, согласно которой врач выдает направление на магнитно-резонансную томографию, является подозрение на онкологию горла. При наличии опухоли для уточнения ее распространенности, характера вовлечения в мягкие ткани, скорости распространения (при обследовании в динамике), а также для выбора подходящего способа операционного вмешательства, МРТ является обязательной процедурой. В послеоперационном периоде, чтобы проконтролировать, как именно проходит рубцевание, регенеративные процессы в тканях, сканирование может назначаться несколько раз в определенные временные промежутки.
Заключение
Сегодня магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики гортани, горла, верхних дыхательных путей, кровеносных и лимфатических систем в области шеи. Для постановки точного и верного диагноза врачу необходимо ознакомиться со снимками, на которых четко просматриваются аномалии, их расположение в органе и влияние на его функции. Чтобы исследование дало нужный результат, стоит придерживаться всех рекомендаций, которые озвучивает специалист перед сканированием. Иначе есть высокая вероятность получить смазанную, нечеткую картинку.