Мрт малого таза активированный уголь
Абсолютные противопоказания к МРТ
1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Возьмите с собой:
Направление с указанием диагноза и цели исследования;
Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Подготовка к исследованию: МР-энтерографии
Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография)
– малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
- воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
- кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
- непроходимость, сужение тонкой кишки;
- новообразования тонкой кишки;
- абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
- свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.
Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
- прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат «Фортранс», «Эндофальк», «Пикопреп», «Лавакол» и др.) или
- методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.
1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков «Фортранс» рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции
2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой — вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Чтобы исследование было максимально информативным мы рекомендуем Вам за 1-2 суток до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)
Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 — 1 л воды и не мочиться.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез
Магнитно-резонансное сканирование — наиболее современный, достоверный и безопасный метод обследования организма, который используют как для установки и подтверждения диагноза, так и для оценки лечебно-терапевтических мероприятий. Нужна ли специальная подготовка пациента к процедуре или можно, получив направление, сразу идти в кабинет МРТ?
Как правильно подготовиться к МРТ
Нужна ли подготовка перед магнитно-резонансным скринингом, зависит от способа проведения процедуры. Если требуется введение контраста, то от приема пищи следует отказаться за 2 часа до помещения в аппарат, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту или рвоту. Если у пациента есть почечная недостаточность, перед контрастным исследованием может понадобиться сдать анализ на креатинин.
Многим пациентам трудно настроиться на обследование — оно вызывает страх — им могут посоветовать выпить успокоительные перед МРТ или вводят их внутривенно.
При наличии у пациента клаустрофобии, психических расстройств в анамнезе, если томографию делают детям младшего возраста, может потребоваться введение анестезии. В этом случае с анестезиологом следует встретиться заранее.
В кабинете пациентам предлагают снять все металлические украшения, часы, оставить вне аппарата гаджеты. Чтобы исключить возможность попадания в томограф металлических предметов, обычно предлагают переодеться в больничную пижаму или специальный халат.
Длительность процедуры может быть от 15 минут до часа, поэтому перед посещением кабинета желательно опорожнить мочевой пузырь, за исключением процедуры МРТ малого таза, но об этом будет сказано ниже.
Отдельная подготовка необходима при обследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Специальная подготовка к МРТ исследованию брюшной полости
Наиболее тщательная подготовка к томографии требуется при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В этом случае нужна особая диета перед МРТ. Уже за 3 дня до сканирования из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
К ним относятся:
- сырые овощи и фрукты;
- бобовые;
- сдоба;
- жирные блюда;
- консервы всех видов;
- каши.
За сутки до процедуры диету еще более ужесточают — можно кушать только крутые яйца, парное и вареное мясо или рыбу, изготовленную по той же технологии.
За 5-6 часов до томографии от еды, кофе, чая, соков требуется полностью отказаться, а во время последнего разрешенного приема жидкости — за 2 часа до процедуры — нужно на выбор выпить:
- активированный уголь или белый;
- «Энтеросгель»;
- «Эспумизан».
Эти лекарственные средства устраняют избыточное газообразование, что позволяет получить более четкие фотографии-срезы внутренних органов.
Если исследуется кишечник, то подготовка проводится более тщательно — нужно клизму сделать или выпить слабительное. Если у пациентов склонность к запорам, слабительное и клизму совмещают.
Подробнее о подготовке нужно узнать в медицинском учреждении, которое будет проводить эту диагностику.
Для чего пить «Но-шпу» перед МРТ?
Перед обследованием органов пищеварения и кишечника пациентам советуют выпить за 30-40 минут до томографии «Но-шпу» — 2-3 таблетки, или ее вводят внутривенно. Это средство подавляет кишечную перистальтику, что в дальнейшем позволяет получить более четкое изображение этой области.
Если к «Но-шпе» имеется индивидуальная непереносимость, то ее могут заменить иным спазмолитиком — по совместному выбору пациента и врача.
Правила подготовки женщин к проведению МРТ
Обследование внутренних органов, которые находятся в области малого таза, на пустой мочевой пузырь не проводят. Поэтому женщинам, которым обследуют гинекологические органы или мочевой пузырь, не следует опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Однако можно не пить специально воду, как перед УЗИ — если мочевой пузырь наполнен наполовину или хотя бы на треть, этого количества жидкости будет достаточно, чтобы получить нужную четкость изображений.
Также следует позаботиться об уменьшении газообразования. Для этого используются те же рекомендации, что и в случае обследования органов брюшной полости.
Перед сканированием гинекологических органов нужно уточнить день цикла проведения процедуры. Если необходимо оценить работоспособность репродуктивной системы, скрининг проводят на 6-14 день цикла. В остальных случаях допускается исследование во вторую фазу менструального цикла.
При экстренной томографии или обследовании плода специальной подготовки не требуется.
Как мужчинам подготовиться к обследованию МРТ?
Перед обследованием органов малого таза у мужчин, следует воспользоваться рекомендациями, как при сканировании кишечника — то есть придерживаться специальной диеты уже за 3 дня, принять энтеросорбент, слабительное, сделать клизму. Как и в случае с женщинами, точные снимки репродуктивных органов на пустой мочевой пузырь получить невозможно.
Что нельзя делать перед МРТ?
Как уже можно понять из вышенаписанного, перед МРТ с введением контраста нельзя принимать пищу за 2 часа до процедуры.
Нельзя пить лекарства, которые могут исказить результаты сканирования, например, влияющие на состояние сосудов или резко снижающие тонус внутренних органов.
Можно ли курить перед процедурой? Курить вообще нежелательно, но если требуется обследовать состояние сосудов или лимфатической системы, то следует воздержаться от курения в течение 4-5 часов. Продукты горения и никотин меняют состояние стенок сосудов и лимфатических протоков.
Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Под влиянием алкоголя сосуды сначала резко расширяются, а затем также резко спазмируются. Чтобы получить достоверный результат, вне зависимости от области и способа сканирования, нужно уже за сутки до процедуры полностью отказаться не только от напитков, но и лекарственных препаратов, которые содержат этиловый спирт.
Перед томографией следует предупредить врача о наличии имплантатов в организме, возможной клаустрофобии, психических заболеваний в анамнезе. В этом случае всегда можно найти альтернативный способ обследования — выбрать открытый аппарат, использовать анестезию или сделать КТ — компьютерную томографию.
Томография малого таза – это диагностическая лучевая процедура, посредством использования которой врачи выявляют различные патологические явления и аномалии строения в органах, заключенных между тазовыми костями. К таковым у представительниц женского пола относятся фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, яичники, прямая кишка, влагалище и матка. Перед непосредственным исследованием мочеполовой системы у женщин медики настоятельно рекомендуют ознакомиться с наиболее значимыми правилами подготовки к МРТ малого таза: ведь именно они играют ключевую роль в качественном диагностировании.
Основные типы МРТ
На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.
| Категории сравнения | Классическая | Инвазивная |
| Введение препаратов | Не предполагается | Проведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза |
| Длительность | От 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организма | Крайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут |
| Побочные эффекты | Иногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движений | В определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр. |
| Противопоказания | МРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограничений | Помимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки |
Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле. Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой. Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.
Если женщина страдает от боязни замкнутого пространства, ей следует отдавать предпочтение медицинским центрам, в которых установлены аппараты открытого типа
Питание перед процедурой
Для того чтобы магнитно-резонансная томография дала качественные результаты, следует позаботиться о состоянии кишечника: во время процедуры не должны наблюдаться очаги газообразования или брожения, метеоризм и вздутие, поскольку они искажают снимки. Избежать крайне неприятных признаков можно лишь с помощью правильного питания.
Так, за 2–4 дня до МРТ нужно либо исключить, либо употреблять в меньшей степени такие продукты, как:
- виноград;
- пакетированные соки;
- алкоголь;
- кондитерские изделия;
- капуста;
- горох;
- фасоль;
- кофе;
- сдоба;
- жареные блюда;
- пища быстрого приготовления;
- молоко.
В рационе должны преобладать следующие напитки: чистая вода и зеленый чай. Лучше всего на протяжении нескольких дней придерживаться дробного питания: приемы пищи при этом должны быть небольшими. Основу питания могут составлять кремовые супы, пареная рыба, слизистые каши и иные легкоусвояемые блюда.
Применение лекарственных средств
Вечером, накануне диагностики, для максимальной очистки кишечника необходимо принять слабительный препарат, например:
- касторовое масло;
- Бисакордил;
- Регулакс;
- Сенаде;
- Слабилен;
- Гутталакс;
- Лаксбене.
Очистительные клизмы также приветствуются. При выраженном проявлении вздутия и метеоризма можно обратиться за помощью к «легким» средствам, основные компоненты которых активно борются с нежелательными симптомами:
- Триметад;
- Церукал;
- Активированный уголь;
- Эспумизан;
- Мезим форте;
- Линекс;
- Мотилиум;
- Линекс.
Если за 1–2 часа до МРТ дали о себе знать неприятные болевые ощущения в области брюшной полости, которые будут вызывать сильный дискомфорт во время сеанса, рекомендуется употребить в соответствии с инструкцией один из спазмолитиков: Спазмалгон, Эринит, Но-Шпа, Дифацил, Папаверин и пр. Нередко перед магнитно-резонансной томографией у людей наблюдается выраженное напряжение или стресс, в таких случаях нужно подумать об использовании седативных медицинских препаратов:
- Леовит;
- Валевигран;
- Настойка пустырника;
- Централь;
- Фитосед;
- Персен;
- Дормиплант;
- Ново-Пассит;
- Валокордин;
- Корвалол и пр.
Если в наличии нет подходящего успокаивающего средства, можно попросить его у медицинского персонала.
О чем следует предупредить доктора?
Во время посещения лечащего врача нужно сообщить ему о наличии вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора или кардиофибриллятора), имплантантах, искусственных суставах и т. д. Если тот или иной аппарат будет взаимодействовать с магнитным полем томографа, пациентке откажут в проведении МРТ.
Женщина, вынашивающая ребенка, обязана сообщить об этом факте специалисту
Дополнительные меры по подготовке к МРТ с контрастированием
На самом деле подготовка к томографии с контрастированием практически ничем не отличается от подготовки к классическому исследованию. Существует лишь один нюанс: последний раз употреблять пищу можно минимум за 5 часов до назначенного сеанса МРТ. Иные, более специфические и детальные рекомендации дает только лечащий доктор.
Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?
Согласно медицинским нормам лучевую диагностику не стоит проводить при менструации. К МРТ органов малого таза у женщин должен наблюдаться 6–15 день менструального цикла. Также некоторые источники утверждают, что исследование можно назначать и на последней фазе критических дней.
В случае выдачи направления на сканирование желчного пузыря необходимо позаботиться о том, чтобы он был наполнен жидкостью к моменту посещения радиолога. Так как все аспекты влияния магнитного поля томографа на организм человека остаются загадкой, прохождение МРТ должно осуществляться лишь при наличии строгих показаний, которые выявляет врач.