Мрт с контрастом натощак или нет

Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

МРТ с болюсным контрастированием

МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

МРТ с контрастом: подготовка к исследованию

Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

Столовые приборы на тарелке

Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

дифференцировать различные анатомические структуры;
выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
изучить кровеносные сосуды;
исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головного мозга и шеи

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи	диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка; изучение гипофиза; ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов; оценка перфузии мозга.
МРТ органов грудной клетки	определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения; ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен); диагностика внутригрудной лимфаденопатии; оценка перфузии и толщины миокарда.
МРТ органов брюшной полости	выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований; исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек; ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков); выявление забрюшинной лимфаденопатии.
МРТ органов малого таза	диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин; исследование яичников, матки, параметрия у женщин; визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры; оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.
МРТ костно-мышечной системы	выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени); диагностика воспалительных заболеваний; оценка послеоперационных изменений.
МРТ периферических сосудов	ангиография; флебография.

Как делают МРТ с контрастом

Аппарат МРТ

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

перенесенных операциях;
заболеваниях почек;
ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
татуировках, пирсинге;
перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
боязни замкнутых или тесных пространств;
аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Процедура МРТ с контрастированием

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

Сравнение МРТ с контрастом и без

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Омнискан

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
выраженная печеночная недостаточность;
тяжелая форма анемии;
беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
ранний детский возраст (до 1 месяца).

МРТ с контрастированием: возможные последствия

Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Тошната

После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

Источник

Часто при получении направления на прохождение магнитно-резонансной томографии человек начинает поддаваться панике в преддверии исследования. На самом деле диагностика не оказывает никакого негативного влияния на организм, так как производится за счет безопасного магнитного поля, а не рентгеновского облучения.

Перед прохождением обследования нужно ознакомиться с основными нюансами подготовки, а также узнать: можно ли есть перед МРТ определенного типа или нет? От дальнейших действий пациента зависит результат процедуры, служащий «ориентиром» при назначении соответствующего лечения.

Подготовка к томографии без контрастирования

Исследование каждого органа и костных элементов в некоторых случаях предполагает дополнительную подготовку, которая обеспечит правильное считывание томографом информации.

Подготовка к МРТ брюшной полости

При подготовке к обследованию желчного пузыря, кишечника, селезенки, печени и поджелудочной железы необходимо уделить должное внимание диете, которую следует ввести в свою жизнь за 3-5 дней до томографии.

В эти дни как женщинам, так и мужчинам запрещается употреблять:

цельное молоко;
отруби;
шоколад;
картофель;
пирожные;
капусту, не прошедшую термическую обработку;
сдобу;
кофе;
черный хлеб;
напитки с газом;
сырые овощи;
торты;
сахар;
бобовые;
жирные и консервированные продукты;
пищу быстрого приготовления и т. д.

Во избежание метеоризма в течение заявленного промежутка времени желательно принимать активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка) и ферментные средства, которые прописал лечащий доктор. А за полчаса до МР-исследования лучше выпить лекарство, предотвращающее образование спазмов (Ниаспам, Иберогаст, Но-шпа, Плантекс, Мебсин и пр.).

Вода с лимоном
Каждый день до МРТ следует выпивать минимум 5-6 кружек чистой воды без газа

Исследование забрюшинного пространства

Если пациенту требуется пройти диагностику мочеточников, почек, лимфатических узлов или надпочечников, то за 9-12 часов до осуществления сеанса врачи рекомендуют принять последний прием пищи, а приблизительно за 30-45 минут до начала – принять 2 таблетки проверенного спазмолитика (Ависана, Но-шпы, Ниаспама и пр.). На этом подготовка к исследованию окончена.

МРТ органов малого таза

Перед томографией предстательной железы, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и придатков также следует придерживаться особого питания, подробно расписанного ранее. Пузырь на момент диагностики должен быть полон: за 40-55 минут до сеанса желательно выпить ½ литра негазированной воды. Стоит отметить, что женщинам не стоит проходить процедуру в критические дни. Можно ли кушать перед МРТ? Нет, за несколько часов до обследования крайне не желательно употреблять пищу.

Если томография была назначена, например, на 12 часов дня, позволителен легкий завтрак ранним утром.

МРТ головы

К исследованию головного мозга, его сосудов, гипофиза и шеи не нужен особый подход. Пациент может жить размеренной жизнью и не ограничивать себя во вкусовых предпочтениях. Иногда специалист назначает успокаивающие медицинские препараты, лучшие из которых:

Ново-Пассит;
Валевигран;
настойка валерианы или пиона;
пустырник;
Негрустин;
Проспан и пр.

Перед томографией запрещается употребление каких-либо спиртных напитков и энергетиков.

Томография позвоночника

Данный вид диагностики не требует специализированной подготовки. Заранее стоит обсудить с доктором в частной беседе наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний, таких как клаустрофобия, наличие имплантантов из металла, эпилепсия, ранний срок гестации и т. д. Если человеку предстоит изучение состояния копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно на утро перед МРТ съесть небольшую порцию слизистой каши или свежего салата из овощей.

МРТ легких

Особых показаний к проведению подготовки нет, однако за 3-4 часа до сеанса лучше отказаться от очередной сигареты, если вредная привычка имеет место быть. На момент диагностики органы, отвечающие за дыхание, должны быть «чистыми».

Прогулка
На любой вид томографии желательно надевать просторную одежду, которая не стесняет движений пациента и свободно «сидит» на его теле

Подготовка к сеансу МРТ с контрастированием

Когда МРТ или КТ проводится с использованием контраста, например, Примовиста или Дотарема, за 2-4 часа до исследования нужно исключить употребление продуктов питания и каких-либо жидкостей. От принимаемых на постоянной основе препаратов, скорее всего, также придется отказаться на короткий промежуток времени. При обнаружении непереносимости одного из нескольких действующих компонентов контрастирующего вещества его использование запрещается.

Диагностика детям

Как подготовиться к МРТ маленькому ребенку?Лучевая диагностика относится к наиболее безопасным видам исследования современного типа, поэтому к прохождению томографии допускаются дети любого возраста. Единственная и наиболее важная проблема, с которой можно столкнуться при проведении МРТ – это чрезмерная активность ребенка, препятствующая объективному сканированию соответствующих частей тела.

В столь неординарных случаях медицинские работники могут действовать несколькими способами, каждый из которых подбирается сугубо индивидуально. Так, нередко требуется употребление безопасного седативного препарата или внутривенное введение снотворного вещества. Последняя мера имеет место быть при наличии у малыша боязни замкнутого пространства, серьезного заболевания центральной нервной системы или постоянной двигательной активности, не поддающейся контролю.

Не менее важно за несколько дней до диагностики психологически подготовить ребенка к предстоящему событию, рассказывая о важности проведения обследования и о принципе действия томографа. В специализированных детских центрах нередко перед исследованием специалисты надевают ребенку наушники, в которых звучит приятная умиротворяющая музыка или же голос близкого человека, находящегося в особом помещении рядом с радиологом.

Ребенок с украшениями
Перед процедурой родителям нужно снять с ребенка все украшения, в том числе различные колечки с зажимами для волос. Клипсы, брошки и брелоки также необходимо оставить в особом помещении

Можно показывать отрывки из сериалов с медицинским уклоном, акцентируя внимание на безопасности и безвредности аппарата. Это отвлекает маленького пациента от «устрашающего» шума аппарата. Если малыш все же испытывает беспокойство и тревогу в момент процедуры, матери позволят присутствовать рядом со своим дитя и лично следить за его состоянием.

Источник

Магнитно-резонансная томография с контрастированием назначается при подозрении на злокачественные опухоли, сосудистые патологии и другие заболевания, связанные с морфологическими изменениями внутренних органов. МРТ с контрастом предполагает предварительное внутривенное введение контрастного вещества, которое «подсвечивает» исследуемые ткани и дает более четкие и информативные снимки.

В качестве контрастирующих
веществ используются специальные препараты на основе солей гадолиния. Они
отличаются низкой токсичностью и аллергенностью, поэтому не несут вреда
организму человека. Подготовка к МРТ с контрастом имеет некоторые особенности,
которые должен знать каждый пациент.

84 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Подготовка к МРТ с контрастом брюшной полости

Отдельного
внимания заслуживает магнитно-резонансная томография брюшной полости с
контрастированием. Диагностика проводится натощак. Перед исследованием пациенту
необходимо выдержать двенадцатичасовое голодание. Если МРТ органов брюшной
полости проводится в вечернее или ночное время, достаточно воздерживаться от
приемов пищи в течение 5-6 часов.

Иногда меры подготовки
к МРТ с контрастированием подразумевают прием медикаментозных препаратов,
угнетающих моторику и перистальтику органов желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к
МРТ с контрастом брюшной полости также включает:

Соблюдение
трехдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
Исключение
из рациона пищи, повышающей газообразование (за 4-5 дней до обследования);
Постановку
очистительной клизмы перед процедурой (сифонная клизма ставится вечером
накануне исследования; в день проведения МРТ допустимо поставить лекарственную
микроклизму для мягкого очищения кишечника).

Ограничить
потребление жидкости необходимо за 2-3 часа до магнитно-резонансной томографии.
Это правило не распространяется на обследование мочевого пузыря – перед ним
пациент должен выпить 1 литр воды и воздержаться от опорожнения до завершения
диагностической манипуляции.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом

Подготовка к
МРТ головного мозга с контрастом не предполагает соблюдения строгой диеты.
Однако перед введением контраста рекомендовано отказаться от плотного завтрака
или обеда независимо от того, какой орган подлежит диагностике. Это поможет вам
избежать нежелательных побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

На время
проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга необходимо снять
зубные протезы, содержащие ферромагнитные сплавы металлов. Также пациенту
необходимо удалить с лица и головы любые металлические предметы – украшения,
пирсинг, заколки и т.д.

Женщинам
желательно очистить лицо от декоративной косметики – она может содержать
химические соединения, искажающие изображение магнитно-резонансного томографа.

Аналогичным
образом организуется подготовка к процедуре МРТ гипофиза с контрастом.

При МРТ с
контрастированием внутривенно вводится контрастное вещество – препарат,
содержащий соль гадолиния. Он безопасен и редко вызывает аллергические реакции.
Пациентам с индивидуальной непереносимостью каких-либо лекарственных средств
следует заранее сообщить о ней врачу. Уведомите специалиста, если страдаете или
страдали бронхиальной астмой. Превентивные меры безопасности помогут вам
предотвратить осложнения после исследования.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник