Обследование на мрт мочевой пузырь
МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:
- при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
- при подозрении на опухоль;
- при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
- в целях контроля роста опухоли;
- в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
- в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
- в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.
Противопоказания к каждой из процедур
Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:
- беременность и период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- аллергическая реакция на йод.
Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.
МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.
Подготовка к исследованию и его этапы
Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.
Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.
Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.
В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
Что показывает томограмма?
Лечащий врач увидит на полученных снимках:
- доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
- злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
- наличие грыжи в мочевом пузыре;
- присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
- образование дивертикул;
- иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.
КТ органов мочевыделительной системы
Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.
Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.
Как делают?
КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.
Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.
Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
КТ с контрастированием
Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.
При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.
В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.
Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.
Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.
Магнитно-резонансная томография урогенитального тракта — это вид функциональной диагностики, преимуществом которого является информативность и безопасность из-за отсутствия лучевой нагрузки.
Полученные данные помогают визуально оценить патологические изменения в мочевом пузыре, окружающих тканях, органах и сосудистых структурах в трёх плоскостях.
Точное установление характера болезни и распространения процесса в мочеполовой системе влияет на выбор тактики лечения, от которого зависят здоровье и жизнь пациента.
Заболевания, которые выявляют с помощью томографии
МРТ диагностирует патологию мочеполовой системы воспалительного, деструктивного характера, аномалии развития, приводящие к нарушению функции органов.
Используется для выявления изменений, полученных вследствие травмы и опухолевых процессов. Перечень болезней мочевого пузыря:
- новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
- злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
- инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
- удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
- травматический разрыв;
- мочекаменная болезнь;
- цистит.
Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря
Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования
Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.
Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).
Показания к применению контрастных веществ
МРТ мочевого пузыря с применением контраста на основе хелатов гадолиния помогает получить изображения, где чётко прослеживаются различия контрастности нормальных и патологически изменённых структур и тканей.
Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:
- при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
- для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
- для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.
Подготовка и прохождение исследования
Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.
Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.
Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.
Накануне рекомендуется постановка очистительной клизмы. За 2 часа до процедуры пациент выпивает воду в объёме 1,5 л и на диагностику приходит с полным мочевым пузырём.
Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.
Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.
Как проходит процедура
В кабинете МРТ перед исследованием заполняется информированное согласие. Затем рентгенолаборант снимает с пациента металлические предметы (слуховые аппараты, зубные протезы, серьги) и помогает переодеться в специальную одноразовую одежду.
Пациент ложится на подвижный стол и ему накладывают поверхностную катушку на обследуемую зону.
В руку даётся груша экстренного вызова, в случае, если больной почувствует себя плохо и захочет прервать процедуру.
На уши надевают наушники для звукоизоляции, поскольку работа аппарата сопровождается шумовыми эффектами.
Исследование последовательно проводится в трёх проекциях: аксиальной, сагиттальной, коронарной.
Если имеются показания для применения контрастного вещества, устанавливаются катетеры и инфузионные трубки.
После введения контраста выполняется серия сканирований в течение 25-30 минут, затем пациента снимают со стола.
Врач обрабатывает полученные данные, документирует изображения и оформляет заключение.
В каких случаях МРТ противопоказано
Пациенты, в организме которых находятся металлические ферримагнитные конструкции (протезы, штифты, проволоки, кардиостимулятор, скобы), не допускаются к диагностике.
Женщинам до 20 недель беременности МРТ проводится строго по показаниям. Ограничение по весу предусматривается для пациентов с массой тела 120-150 кг.
Больным в возбуждённом состоянии, в алкогольном и наркотическом опьянении процедура не проводится.
Для исследования в аппаратах закрытого типа не допускаются пациенты, страдающие клаустрофобией.
Альтернативные методы диагностики
При невозможности выполнения МРТ используют методы, которые обладают диагностической ценностью. К ним относятся:
- КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой ).
- УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
- Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
- Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.
КТ
Сколько стоит МРТ
Цена на МРТ диагностику мочевого пузыря зависит от мощности аппарата, на котором проводится исследование, квалификации врачей и применения вещества для контрастирования. Стоимость процедуры 4000-6000 рублей.
Контрастное вещество оплачивается отдельно, в среднем 2000 рублей за 1 флакон (10 мл).
Достоверность МРТ в диагностике болезней мочевого пузыря составляет 85%, что показывает её преимущество по сравнению с другими видами исследования. Недостаток методики — длительность процедуры и высокая стоимость.
Диагностика рака (видео)
Заболевания мочевого пузыря – всегда сказываются на общем состоянии пациента, поэтому при малейших отклонениях важно обратиться к врачу. Для диагностики заболеваний мочевыделительной системы существует ряд методик, однако самой информативной и абсолютно безболезненной является магнитно-резонансная томография. МРТ мочевого пузыря назначается пациентам, у которых есть заболевания мочевыводящей системы, особенно в тех случаях, когда другие способы диагностирования ничего не выявили.
Кому назначают?
Компьютерную диагностику на томографе назначают, если у пациента есть следующие показания:
- затруднение при мочеиспускании;
- боль при хождении в туалет;
- изменение цвета мочи;
- частое мочеиспускание;
- появление у мочи неприятного запаха;
- резкие боли внизу живота;
- травмы, ушибы органов малого таза;
- при подозрении на онкологию или иные новообразования.
Если после первичного обследования не установлен диагноз, то МРТ мочевого пузыря поможет найти патологию. Кроме этого, врач сможет проконтролировать послеоперационное восстановление и с помощью снимков, полученных на томографе, скорректирует медикаментозное лечение.
Что показывает томография мочевого пузыря?
Проведенная процедура может решить ряд проблем, но, главное, что она дает точную информацию в режиме реального времени. МРТ почек и мочевого пузыря показывает:
- имеющиеся в организме с рождения нефрологические аномалии;
- повреждения мочевого пузыря;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- кисты и иные новообразования разной природы;
- увеличенные лимфоузлы в зоне ниже живота;
- аномалии внутренних органов малого таза;
- очаги инфекции мочевого пузыря;
- воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- новообразования в мочеполовой системе.
Ввиду такого обширного списка направлять на МРТ мочевого пузыря может не только уролог, но и врач-нефролог, онколог, инфекционист и даже венеролог. Результативным является лишь проведение диагностики в профильном медицинском учреждении, по направлению доктора. Самостоятельное решение о необходимости проведении МРТ томографии может привести к негативным последствиям.
Принцип работы томографа
Магнитно-резонансная томография – уникальный метод диагностики, дающий максимум информации на снимках в трехмерном изображении, при этом, не нанося пациенту никаких повреждений, не принося болезненных ощущений и к тому же проводящийся без применения облучения.
Выполняется МРТ на специальном аппарате – томографе. Но именно благодаря магнитным сканерам удается получить измерение в 3D формате. Под воздействием излучения волн, которые посылают на тело обследуемого эти устройства, мельчайшие частицы водорода начинают движение. С каждым новым витком электромагнитного воздействия они снова вибрируют. Это фиксирует томограф и отражает в виде проекции на мониторе диагностического компьютера.
С помощью МРТ снимков легко понять состояние мягких тканей мочевого пузыря, его кровеносной системы и соседних органов, увидеть степень поражения заболеванием и его развитие.
Как подготовиться к томографии мочевого пузыря?
Чтобы полученные данные были корректными, необходимо освободить кишечник, так как мочевой пузырь находится прямо рядом с ним. Именно поэтому перед проведением МРТ мочевого пузыря с контрастом или без него важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации, и была проведена подготовка:
- За 48 часов до процедуры необходимо исключить из своего рациона продукты, способные вызвать газообразование. Нужно перестать употреблять фрукты, ягоды, бобовые, капусту, молочные продукты, ржаной хлеб, морсы, соки.
- Пациентам, у которых процесс газообразования обострен, следует за 2 часа до диагностики выпить препараты, снижающие или приостанавливающие образование газов.
- Непосредственно перед сканированием будет проведена очистительная клизма.
- В день процедуры рекомендовано не есть за 4-5 часов до неё, а если диагностика запланирована на вечернее время, то допустим легкий завтрак.
- Если назначено МРТ и контрастирование, то важно, чтобы обследование было проведено натощак, лучше с утра не пить даже воду.
- Питьевой режим пациента никак не меняется, кроме того, что за 2 дня ограничивается употребление газированных напитков, соков и морсов. Лучше всего пить негазированную минеральную воду перед МРТ.
- Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено не позже и не ранее, чем за 2 часа до диагностики на томографе. За час до сканирования важно выпить 1,5 л негазированной воды, чтобы мочевой был наполненным.
Такая подготовка способствует получению четкой визуализации мочевого пузыря и, по необходимости, органов малого таза во время диагностики. Неважно, какие у пациента показания, нарушить этапы или предварительно не подготовиться можно лишь в экстренных случаях, когда состояние крайне критическое.
Как проходит магнитно-резонансное сканирование?
Сегодня медицинские учреждения имеют возможность проводить обследования на томографах разного типа:
- открытый;
- вертикальный;
- закрытый.
Чаще всего в клиниках устанавливают закрытые томографы, так как их цена гораздо ниже и они вполне доступны каждому крупному учреждению. Показания такого оборудования всегда очень точные.
Классический аппарат представляет собой длинную закрытую капсулу, в которой имеется горизонтальный стол, выдвигающийся для удобства больного. Пациента помещают на этот стол, закрывают томограф и включат сканеры.
Длится МРТ диагностика мочевого пузыря от 20 до 45 минут. Если процедура проводится с применением контрастного вещества, то обследование может затянуться. В это время важно чтобы пациент был в неподвижном состоянии. Для удобства медсестра подкладывает под спину, руки, ноги и шею подушки, при необходимости может закрепить конечности ремнями.
В самом аппарате хорошая вентиляция и комфортная температура, постоянно поступает свежий воздух, а пациент в руке имеет специальную кнопку для связи с врачом. Диагност, в свою очередь, слышит больного весь сеанс и может прервать обследование в случае форс-мажора.
Что покажет обследование?
Обладая широким спектром возможностей, МРТ способно показать разнообразные заболевания и патологии, как у мужчин, так и у женщин. При этом метод абсолютно безопасный и безболезненный. Обследование на томографе покажет:
- мельчайшие повреждения органа;
- врожденные патологии строения;
- хроническую форму цистита, дополнительно может быть назначено МРТ шейки матки;
- онкологию мочевого пузыря;
- наличие любых новообразований, размер которых может быть меньше 1 мм;
- туберкулез мягких тканей;
- лимфому и аденокарциному;
- папилломы, липомы, фибромы, полипы, кисты;
- мочекаменную болезнь;
- разрыв уретры у мужчин;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- венерические заболевания;
- дивертикулез;
- грыжу мочевого пузыря;
- болезнь Мориона;
- отложение камней на стенках мочевого;
- инфекции в мочевыделительной системе;
- воспаления пузыря, мочевыводящих каналов и протоков.
Если есть подозрения на онкологию, то используется контрастирование, которое помогает четче визуализировать картинку. Контрастное вещество вводят пациенту в мочеполовую систему, после чего становится легче определить характер имеющихся новообразований.
Противопоказания при томографии
Перед магнитно-резонансной томографией важно указать лечащему врачу все нюансы, которые играют роль в проведении обследования:
- наличие в теле металлических протезов, имплантатов, штифтов, клипс, осколков и иных предметов, нужно знать их состав;
- наличие механизмов, управляемых электроникой – кардио- и нейростимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты;
- осложнено сканирование пациентам, у которых диагностирована эпилепсия, вероятно, что придется принимать седативные препараты или погружать больного в наркоз;
- на закрытом томографе сложно обследовать страдающих клаустрофобией, в этом случае помогут успокоительные препараты;
- вес пациента свыше 125 кг – диагностика доступна только на открытых томографах (до 140 кг);
- не рекомендуется проведение МРТ беременным и женщинам в период лактации;
- для аллергиков сначала делают аллергопробу, после чего выясняют, можно ли проводить МРТ с контрастированием.
Оценивая показания пациента, врач назначает КТ или МРТ малого таза либо отдельно мочевого пузыря, которые максимально быстро и информативно укажут на состояние мочевыделительной системы, после чего будет назначено медикаментозное лечение или принято решение о хирургическом вмешательстве. Для верной постановки диагноза у мужчин может потребоваться и УЗИ предстательной железы: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-muzhchin/uzi-predstatelnoy-zhelezy-kak-provoditsya/