Повышение иммунитета после бронхита у детей
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 14.07.2019
Воспаление носоглотки называется ринитом, миндалин на входе в горло/пищевод – тонзиллитом. А бронхит – это воспаление бронхов (хрящевые трубки, покрытые слизистой оболочкой, по которым воздух попадает из ротовой/носовой полости в легкие). Локальный иммунитет после бронхита обычно снижен, но общий работает в «штатном режиме», а некоторые его части могут даже активизироваться за период болезни. Тут многое зависит от причины воспаления и свойств его возбудителя – если он есть, так как причиной заболевания могут стать слишком холодный воздух или собственная микрофлора рта.
Как бронхит влияет на иммунитет?
Это заболевание чаще всего провоцирует вирусная респираторная инфекция с последующим присоединением бактерий (им становится проще атаковать бронхи через уже поврежденную вирусом слизистую). Он также может быть вызван вдыханием очень холодного и сухого воздуха, абразивов или ядов – как пары хлора или ртути, продукты горения пенопласта/пластика.
Во всех случаях устилающая бронхи слизистая начинает активно отслаиваться, блокируя возбудителя или раздражитель, а рефлекторное сокращение легочной диафрагмы (кашель) выталкивает их наружу. Этот естественный механизм обеспечивает недопущение возбудителя в легкие и выведение его телец наружу быстрее, чем они успевают размножиться.
Практика лечения бронхита противовоспалительными и антибактериальными средствами показывает, что нехитрая ловушка для возбудителей в виде слоя связывающей их слизи работает не хуже антибиотиков. Аналогичный принцип используется организмом для защиты кожи (жир), ушных раковин (сера), глаз (слезы), половой системы (жир и белковые выделения).
Если иммунная защита (особенно местная) в норме, бронхит проходит полностью. Хроническую форму он приобретает при:
- курении – из-за спровоцированного оседанием табачных смол хронического асептического воспаления бронхов и легких;
- аллергии – если бронхит начался в качестве ответной реакции на вдыхание аллергена, длиться он будет ровно столько, сколько во вдыхаемом воздухе будет обнаруживаться причинный компонент;
- слишком сухом и холодном воздухе – двух его качествах, максимально откладывающих выздоровление;
- очаге сепсиса рядом – в миндалинах носо- и ротоглотки, ротовой полости или легких.
Хронический бронхит ослабляет местную защиту заметнее острого. Ее ключевым элементом является быстрое выведение возбудителей за счет отслоения слизистой. А если этот процесс ускорен постоянно, она не успевает восстанавливаться, что открывает прямой доступ инфекции к тканям бронхов.
Лейкоцитарная защита во внутренних органах дыхания не слишком активна. Виной тому опасность, которую несет им гнойное расплавление тканей, вызванное «бурной деятельностью» лейкоцитов. Вместо нее бронхи и легкие защищены еще несколькими механизмами.
Народными средствами
29.85%
Проголосовало: 67
- Половину работы вместо лейкоцитов здесь выполняют иммуноглобулины – белки, эффективные против вирусов и бактерий одновременно.
- Свой вклад вносят и интерфероны с их только противовирусной активностью.
- В местном кровотоке и клетках также всегда хватает противовирусных ферментов – лактоферрина, лизоцима, протеаз (обычно в крови их переносчиками являются моноциты, базофилы, эозинофилы).
Что делать во время лечения?
Бронхит и иммунитет в целом не обладают какими-то особенностями взаимного влияния. Защита реагирует на вдыхание возбудителей или раздражителей так же, как и на их попадание в пищеварительный тракт или любые ткани – ускоряет приток крови вместе с защитными агентами к задетым областям, повышает местную и общую температуру.
Если ей и требуется помощь в острый период, то именно в плане локализации очага и выведения возбудителей либо продуктов распада, которые в нем образовались. Для этого необходимо:
- повышать местную температуру тканей – прогревать область бронхов (середина груди) с помощью ингаляций с добавлением антисептиков (сода, трава чистотела, сирени, зверобоя, кора дуба). Можно и наносить на кожу согревающие мази (например, «Доктор Мом»);
- принимать муколитики – начиная с самого известного и полностью растительного «Мукалтина». Эти препараты улучшают отхождение мокроты при кашле, способствуют его переходу от сухого ко влажному;
- сплевывать мокроту – не глотать и не вдыхать ее обратно, поскольку она содержит живые возбудители и выделяемые ими продукты распада.
Общий прием антибиотиков и антисептиков, как показывает практика, ускоряет выздоровление незначительно. А вот навредить снижением общей сопротивляемости они могут – как и жаропонижающие препараты (нагрев тканей является одним из методов подавления инфекции). Если бронхит имеет аллергическую природу, для его лечения в любом случае потребуются иммунодепрессанты – «Кларитин», «Диазолин», «Алерон» или другие, назначенные врачом. В остальном же, терапию лучше ограничить:
- постельным режимом;
- ингаляциями;
- увлажнением воздуха в комнате больного.
Как восстановить иммунитет после бронхита?
Это заболевание снижает местную сопротивляемость, хотя в целом активность интерферонов, С-реактивных белков и иммуноглобулинов только возрастает – как и их концентрация в крови/тканях тела. Локально, восстановить иммунитет после бронхита помогают:
- поддержание умеренно влажного и теплого микроклимата в спальне – для чего можно установить в ней 1-2 соляных светильника и увлажнитель воздуха (особенно актуально для детей);
- ароматерапия – добавление эфирных масел в воду для ванны или нанесения нескольких капель на подушку/салфетку/саше. Идеально подойдут масла хвойных деревьев (пихта, сосна, ель, кедр), ландыша, сирени, табака, пачули (богаты ядовитыми для возбудителей фитонцидами);
- местные аппликации этих же масел – ватной палочкой, на всю область миндалин у входа в пищевод. После процедуры нельзя ничего есть и пить в течение 1 ч.;
- полоскания антисептиками – лучше легкими, как пищевая сода, крепкий раствор соли, слабый и хорошо процеженный отвар травы чистотела, шалфея, зверобоя, тысячелистника;
- прием внутрь настоев травы крапивы, подорожника, корня одуванчика, плодов шиповника, любых кислых ягод (1 ст. л. выбранного сырья «с горкой» залить стаканом кипятка и оставить в термосе на 1 ч. Процедить и принять за 2-3 раза, примерно равными порциями, за 15 мин. до еды);
- употребление внутрь от 0,5 до 1 стакана фреша любых цитрусовых;
- добавление в пищу свежего чеснока, лука и/или корня цикория.
Все указанные меры обязательно нужно принимать в течение 2 недель после исчезновения симптомов, а при склонности к простудам в целом – не меньше месяца. Поднять общий иммунитет можно, проведя ближайший после эпизода с бронхитом отпуск в сосновом бору, горах, на море, в пансионате, специализирующемся на спелеотерапии (посещении соляных пещер).
Профилактика
Но лучшим способом укрепить иммунитет после бронхита является избегание его рецидивов еще на протяжении полугода и больше. Склонным к таким проявлениям лицам и недавним больным следует:
- тщательно кутать область груди и шеи в холодное время года;
- избегать резких перепадов температуры тела (как выхода во влажной от пота одежде на мороз, так и обливаний ледяной водой после бани);
- не дышать холодным, сухим, пыльным воздухом слишком глубоко и интенсивно.
В хорошую погоду на выходных им также стоит выезжать за город, подальше от выхлопных газов, но не в пыльную степь. Идеальное решение – ближайшие искусственные насаждения или лес, берега водоемов различного происхождения и «калибра».
Бронхит – это воспалительный процесс, развивающийся в бронхиальном дереве вследствие воздействия провоцирующих факторов и характеризующийся появлением симптомов интоксикации (повышение температуры, отсутствие аппетита, головная боль, общая слабость), кашля, мокроты и в некоторых случаях – одышки.
К провоцирующим факторам относят:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета ребенка.
Перенесенное заболевание может сопровождаться после выздоровления организма некоторыми симптомами, которые длительное время не проходят и ухудшают качество жизни ребенка.
К таким симптомам относят:
- незначительное повышение температуры тела (до 37,50С) обычно в вечернее время;
- ночная потливость;
- усталость, вялость, снижение аппетита;
- головные боли;
- одышка после физической нагрузки;
- общая слабость;
- сухой или влажный кашель;
- редко – боли в грудной клетке.
Если вышеперечисленные симптомы после перенесенного бронхита у ребенка сохраняются более 5 – 7 дней, то следует незамедлительно начинать лечение, так как остаточные явления после бронхита могут привести к ряду осложнений.
Осложнения после перенесенного бронхита – сухой или влажный кашель, одышка, повышение температуры тела и прочие, без оказания медицинской помощи могут спровоцировать хронизацию процесса. В свою очередь, хронический бронхит – это вялотекущий процесс с частыми обострениями на фоне сниженного иммунитета ребенка, который по мере прогрессирования может давать осложнения не только на бронхолегочную систему, а и на сердечно-сосудистую систему. К основным осложнениям относят:
- эмфизему легких;
- легочное сердце;
- легочную гипертензию;
- бронхиальную астму;
- обструктивный бронхит.
Чтобы в дальнейшем избежать таких опасных осложнений, для восстановления организма после перенесенного бронхита у ребенка назначается ряд лечебных и профилактических мероприятий, которые предупреждают развитие осложнений заболевания.
Терапия остаточных явлений заболевания
Лечение остаточных явлений, которые возникают после бронхита у ребенка, проводится, используя методы медикаментозного, физиотерапевтического и народного лечения.
Медикаментозная терапия
При наличии повышенной температуры тела, слабости, головной боли или ломоты в теле назначаются нестероидные противовоспалительные препараты курсом лечения на 5 дней.
Парацетамол – обладает жаропонижающим (снижает возбудимость центра терморегуляции в продолговатом мозге, что способствует нормализации его работы, а также приводит температуру ребенка в норму) и болеутоляющим действием. Препараты данной группы очень быстро накапливаются в организме и уже спустя 5 – 7 минут после приема оказывают лечебный эффект.
Акамол-Тева, Альдолор, Панадол, Лупоцет, Мексален имеют форму выпуска в виде сиропа и поэтому назначаются с первых месяцев жизни ребенка. Дозировка сиропа во флаконе по 100 мл 125 мг действующего вещества в 5 мл сиропа.
Назначается препарат в зависимости от возраста ребенка: детям до 1 года – 2,5 мл, детям от 1 – 2 лет – 5 мл, детям от 2 – 3 лет – 7,5 мл, от 4 до 5 лет – 10 мл, от 6 до 8 лет по 12,5 мл. Для лечения данных симптомов после перенесенного бронхита препарат целесообразно принимать только в вечернее или ночное время, когда ребенок начинает ощущать повышение температуры тела, боли в мышцах или общую слабость.
Для новорожденных детей и детей первого года жизни подходят препараты, которые имеют форму выпуска ректальных свечей – Далерон, Цефекон, Эффералган или раствора – Памол, Тайленол, Фебрицет.
Ректальные суппозитории (свечи) вводятся в прямую кишку, минуя ротовую полость и желудок. Такой способ введения позволяет препарату начать быстро действовать, не причинив при этом дискомфорт. Например, такое введение препарата не нарушит режим сна и кормления малыша, а также не потревожит ночью.
Свечи с препаратом лучше ставить после самопроизвольного опорожнения кишечника, чтобы быть уверенным в том, что введенный препарат подействует в полном объеме и незамедлительно. Ректальные суппозитории вводят перед ночным сном ребенка, или сразу после того, как он заснул.
Суппозитории выпускаются в нескольких дозировках действующего вещества – 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г.
Таблица расчета дозы препарата для детей:
| Возраст | Вес, кг | Разовая доза, мл | Разовая доза, г |
|---|---|---|---|
| 1 – 3 месяца | 4 – 6 | 50 мг | 0,05 г |
| 4 месяца – 1 год | 7 – 10 | 100 мг | 0,1 г |
| 2 – 3 года | 11 – 16 | 100 – 200 мг | 0,1 – 0,2 г |
| 4 – 10 лет | 7 – 30 | 250 мг | 0,25 г |
| 11 лет и старше | 31 и выше | 500 мг | 0,5 г |
Парацетамол в растворе (каплях) – это специально адаптированная форма выпуска препарата для детей в возрасте до 2 лет. Капли можно давать при помощи пипетки или же добавлять в грудное молоко, воду, сок или другое питье.
В 0,8 мл капель содержится 80 мг парацетамола. Капли продаются в маленьком флаконе по 15 мл.
Таблица расчета доз лекарственного средства у детей:
| Возраст ребенка | Масса тела, кг | Разовая доза, мл |
|---|---|---|
| До 3 месяца | 2,5 – 5,4 | 0,6 мл |
| 4 – 12 месяцев | 5,5 – 8,0 | 0,8 мл |
| 13 – 24 месяца | 8,1 – 10,9 | 1,2 |
| 25 – 36 месяцев | 11,0 – 16,0 | 1,6 |
После достижения 2 летнего возраста препарат не назначается, так как дозировка действующего вещества очень мала и даже с увеличением дозы лечебного эффекта достичь невозможно.
Для детей, которые достигли 10 – 12 лет, препаратами выбора являются Ацетаминофен, Проходол, Санидол, Стримол в виде таблеток по 500 мг. Препараты назначаются только при повышении температуры. После перенесенного бронхита лекарство употребляется на ночь после приема пищи. Лечение проводится в течение 5 дней. Если по истечении срока температура и общее самочувствие не нормализовалось, следует обратиться в поликлиническое отделение к педиатру по месту жительства для исключения возникновения осложнений заболевания.
Ибупрофен – лекарственное вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным (избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, которая запускает воспалительную реакцию в организме, уменьшает синтез медиаторов воспаления – брадикинина, лейкотриенов), противоотечным (улучшает циркуляцию крови в очаге воспаления, подавляет миграцию тучных клеток), анальгезирующим и жаропонижающим (воздействует на центры боли и температурной регуляции в головном мозге) действием.
Адвил, Бруфен, Мотрин, Нурофен имеют форму выпуска в суспензии или сиропе, назначаются детям с первого месяца жизни, учитывая вес и возраст.
| Возраст, год | Доза, мл |
|---|---|
| 0,5 – 1 | 2,5 |
| 1 – 2 | 2,5 |
| 3 – 5 | 4 |
| 6 – 8 | 5 |
| 9 и старше | 10 |
Для лечения остаточных явлений бронхита препараты назначаются один раз в день утром или вечером. Лечение продолжается 5 дней.
Такие препараты, как Ибупрофен, Нурофен, могут назначаться детям с первого дня жизни, учитывая форму выпуска в ректальных суппозиториях. В одной свече содержится 60 мл действующего вещества. При лечении остаточных явлений бронхита назначается 1 свеча на ночь после опорожнения кишечника вне зависимости от возраста ребенка.
Капсулы Бонифен, Бурана, Ибупром, Ибусан выпускаются в таблетках и капсулах по 200 мг, назначаются детям старше 12 лет по 200 – 400 мг 1 раз в сутки после приема пищи.
Если на фоне приема данной группы препаратов резко повысилась температура тела, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру.
При возникновении после бронхита сухого или влажного кашля, рекомендуется назначение отхаркивающих и муколитических препаратов в виде таблеток или ингаляций с использованием небулайзера. Небулайзер – аппарат, который благодаря ультразвуковым колебаниям превращает жидкость в мелкодисперсный аэрозоль и лекарства через вдыхаемый воздух попадают непосредственно в бронхиальное дерево.
Амброксол – универсальное средство при борьбе с сухим и влажным кашлем. Препарат стимулирует отхождение мокроты путем воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхов, снижает выработку бронхиального секрета, блокируя бокаловидные клетки, лизирует белковые связи в мокроте, что снижает ее вязкость и благодаря чему идет лучшее откашливание.
Также данное лекарственное средство является препаратом выбора у детей всех возрастных групп, так как выпускается в виде раствора для приема внутрь, раствора для ингаляции, сиропа, жевательных и обычных таблеток.
Для лечения последствий после перенесенного бронхита рекомендовано детям до 2-летнего возраста назначение препарата в каплях, а после 2 лет — в ингаляции.
Лечение назначается на 7 – 10 дней.
Амбробене, АмброГЕКСАЛ, Амбросан, Флавамед, Лазолван, Дефлегмин имеют форму выпуска амброксола в растворе, который подходит как для приема внутрь, так и для ингаляции.
Капли для приема внутрь назначают детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Препарат можно принимать как отдельно, используя шприц дозатор, так и добавлять в любое питье – грудное молоко, чай, воду или соки.
Ингаляционно препарат назначается с 2 до 6 лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки, от 6 лет и старше – по 3 мл раствора 3 раза в сутки. Для того, чтобы перед ингаляцией увлажнить раствор, его рекомендуют развести в соотношении 1:1 с 0,9% раствором хлорида натрия. Перед добавлением в ингалятор, раствор следует подогреть немного выше комнатной температуры. Для такой процедуры подходят любые современные ингаляторы (небулайзеры) за исключением паровых. При выполнении процедуры нужно дышать равномерно и стараться не делать резких глубоких вдохов или выдохов чтобы предотвратить кашлевой рефлекс.
Для лечения одышки после перенесенного бронхита у ребенка назначают бронхорасширяющие препараты короткого действия в таблетках, аэрозолях или в виде ингаляций через небулайзер.
Бета-2-агонисты короткого действия – Сальбутамол – обладает бронхорасширяющим эффектом. Лекарственное вещество активирует аденилатциклазу в гладкомышечных клетках бронхов, что способствует устранению спазма и нормализует воздушную проводимость.
Сальгим – раствор для ингаляции посредством небулайзера. Назначается детям по 1,5 – 2,5 мл при возникновении одышки или удушья. Данное лекарство служит для купирования приступов и выступает в роли скорой помощи, которое можно использовать ежедневно, но не более 4 раз в сутки.
Вентолин, Асталин выпускаются в дозированных аэрозолях, назначаются по 1 вдоху в момент приступа одышки.
Волмакс, Алопрол выпускаются в таблетках по 2, 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке во время одышки или приступа удушья.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтических процедур после перенесенного бронхита положительно влияет на процесс выздоровления и восстановления организма. Необходимо знать то, что данное лечение назначается при отсутствии симптомов интоксикации и при условии, что температура тела ребенка будет нормальной.
Основные методы лечения:
Электрофорез – использование электрического тока для введения подкожно лекарственных препаратов. Применяется на коже груди и спины. С помощью процедуры вводят бронхорасширяющие, отхаркивающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Противопоказанием к назначению электрофореза служат раны, грибковые, аллергические или гнойные поражения кожи.
Процедура назначается через день, курс – 5 сеансов.
Массаж грудной клетки и спины назначается с использованием аромамасел или животного жира.
Ингредиенты для массажа подогревают и наносят плавными массирующими движениями на кожу, по мере разогревания кожных покровов увеличивают интенсивность массажа. После процедуры тело ребенка укутывают махровым полотенцем.
Назначается до 10 сеансов, которые можно выполнять как ежедневно, так и через день.
Прогревания кожи спины и груди УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Процедура выполняется 5 – 7 раз.
Народное лечение
Лечение с применением отваров из трав: в равных количествах необходимо взять листья подорожника, траву шалфея, корень солодки, цветки липы и измельчить, используя, блендер. 4 столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.
Растирка с использованием животного жира (гусиный, утиный, свиной или барсучий). Столовую ложку животного жира растопить над конфоркой, массажными движениями на ночь нанести на кожу груди и спины. После этого хорошо укутать ребенка одеялом.
Такие методы народного лечения безопасны и могут назначаться всем детям, но не раньше, чем с 5 – 6-летнего возраста.
Методы профилактики и закаливания
- занятия спортом;
- плавание;
- рациональное питание;
- холодные обливания;
- дыхательная гимнастика.
Информация представлена в статье с целью ознакомления. При лечении остаточных явлений бронхита необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром или поставить его в известность о наличии симптомов и проводимом лечении.
Советуем почитать: Основные методы лечения бронхита у детей