Серологическое обследования на иммунитет

Информация об исследовании

Корь

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

  • высокая температура (до 40 градусов);

  • симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);

  • воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;

  • специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.

Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.

Эпидемический паротит 

Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.

Характерные симптомы:

  • резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);

  • воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;

  • сухость во рту;

  • боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании. 

Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин. 

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно. 

Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;

  • покраснение неба, точечные кровоизлияния;

  • появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу. 

Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Литература:

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.

Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. / Под ред. А.П.Агафонова. – Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007 г.

Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.

Источник

Исследование уровня лейкоцитов в крови можно пройти практически в любом медицинском учреждении.

Подробнее об услуге…

При подозрении на аллергию, как правило, рекомендуется комплекс исследований для выявления аллергена.

Подробнее об услуге…

Стоимость комплекса исследований для выявления аллергена может колебаться в зависимости от срочности исследования, уровня клиники и некоторых других факторов.

Читайте также:  Что есть для повышения иммунитета ребенка

Подробнее…

Выбирая лабораторию, стоит ознакомиться с уровнем цен и сервиса.

Услуги и цены…

Некоторые частные лаборатории оказывают услуги по взятию крови из периферической вены на дому.

Подробнее…

Принято считать, что функция иммунной системы — защита организма от возбудителей заболеваний, чужеродных и потенциально опасных микроорганизмов, проникших в тело человека извне. Однако она также защищает нас изнутри, препятствуя росту опухолей и помогая удалять погибшие клетки. Таким образом, иммунная система постоянно находится в активном режиме. Сбои в ее работе не всегда заметны, но опытный врач обратит внимание на трудноразличимые симптомы и назначит иммунологическое исследование крови, о котором и пойдет речь в нашем обзоре.

Как мы уже говорили, иммунная система защищает человека от опасных микроорганизмов и поддерживает рабочее состояние организма благодаря слаженной работе множества клеток различных типов. К сожалению, в иммунной системе случаются сбои. Они бывают кратковременными, обратимыми, связанными с ослаблением организма, или более серьезными, представляющими угрозу здоровью и требующими лечения.

Так, при некоторых заболеваниях иммунная система проявляет нежелательную активность. Например, у аллергиков развивается иммунная реакция на молекулярные соединения, входящие в состав безобидных предметов и организмов — на зерна пыльцы или эфирные масла растений, пищевые белки, споры грибов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иммунная система обращается против собственных тканей, начиная их «атаковать» как чужеродные и опасные. При иммунодефицитных состояниях то или иное звено иммунитета перестает функционировать. А опухолевые патологии крови, такие как лейкозы, гемобластозы, лимфомы, а также поражения костного мозга, приводят к накоплению нефункциональных клеток иммунной системы, которые способны уничтожить собственный организм.

На основании результатов оценки изменений в клеточном составе и в составе синтезируемых иммунной системой молекул можно выявить заболевание и оперативно начать его лечение.

Что такое иммунологическое исследование и когда оно назначается?

Иммунологическое исследование — комплекс лабораторных анализов, которые позволяют понять, какие нарушения возникли в работе иммунной системы пациента. Оно позволяет оценить сотни показателей. Объектом для изучения обычно является венозная кровь.

Оценка состояния иммунной системы может потребоваться при диагностике и лечении широкого круга заболеваний. А значит — иммунологическое исследование крови могут назначить врачи общей практики, ревматологи, аллергологи, иммунологи, онкологи, гастроэнтерологи.

Причинами назначения анализа могут стать:

  • плохое самочувствие;
  • утомляемость;
  • частые простудные заболевания;
  • частые обострения хронических заболеваний и др.

Обычно при неясной клинической картине и неспецифических симптомах (к ним относятся и перечисленные выше) назначается комплексное исследование иммунитета, включающее оценку:

  • содержания в крови клеток иммунной системы с различными функциями;
  • активности иммунных клеток;
  • способности клеток поглощать бактерии и синтезировать антитела.

При подозрении на аллергические заболевания назначается комплекс иммунологических исследований на чувствительность к аллергенам. Набор оцениваемых показателей определится на основании подробного опроса пациента. Если больной замечает, что неприятные симптомы появляются, когда он гуляет за городом в июне, целесообразно провести исследование на чувствительность к пыльце растений. При отсутствии подозрений на причину аллергических реакций, скорее всего, будет назначено исследование на наличие антител к наборам аллергенов (аллергопанели):

  • пищевым аллергенам;
  • аллергенам, которые вдыхаются с воздухом (пыльца);
  • аллергенам, которые окружают человека в его доме (пыль, перо, шерсть животных) и т.д.

Заподозрив у пациента аутоиммунное заболевание, например волчанку, врач немедленно направляет его на иммунологическое исследование на антитела к ядрам собственных клеток в крови.

Как сдавать биоматериал на исследование иммунологического статуса?

Как и к любому анализу крови, к иммунологическому исследованию нужна соответствующая подготовка. Некоторые показатели, например, наличие ответа на аллергены, можно оценивать в течение всего дня. Это значит, что прийти в лабораторию и сдать анализы допустимо сразу после визита к врачу. Однако к сдаче крови на описание клеток иммунной системы, оценку ее активности и ряд других показателей нужно подготовиться заранее. За день до сдачи крови избегайте физических нагрузок. Кровь сдается натощак, так что лабораторию придется посетить утром. Чтобы избежать ошибок при подготовке к иммунологическому исследованию, в каждом конкретном случае лучше заранее проконсультироваться у врача, назначившего анализ.

Читайте также:  Дибазол для повышения иммунитета дозировка для детей

Для иммунологического исследования отбирается кровь из вены. При комплексных исследованиях может понадобиться несколько пробирок.

Срок ожидания бланка с результатами колеблется. Если речь идет об оценке содержания клеток иммунной системы или присутствии антител, результат как правило будет готов через 2–3 дня. Бланк по итогам комплексного исследования на большое количество аллергенов обычно выдается на 10–11 день. При исследовании активности клеток иммунной системы срок ожидания также будет довольно продолжительным — примерно 9 дней.

Какие показатели исследуются и о чем говорит отклонение от нормы

Самым очевидным показателем состояния иммунной системы является общий уровень лимфоцитов в крови. Его повышение относительно нормы практически говорит о воспалении. Для конкретизации анализа потребуется оценить концентрацию отдельных категорий клеток иммунной системы.

Так, при снижении количества Т-лимфоцитов, вызывающих гибель зараженных вирусом клеток (норма 210–1200 клеток на мл крови), и повышении числа B-лимфоцитов (норма 100–480 клеток на мл), продуцирующих антитела, врач заподозрит аутоиммунное или аллергическое заболевание.

Снижение содержания в крови клеток-регуляторов иммунного ответа — T-хелперов (в норме концентрация 540–1460 на мл) — верный признак иммунодефицита.

Важное диагностическое значение имеет показатель активности иммунных клеток. Если более 20% клеток, отвечающих за уничтожение патогена и регуляцию иммунного ответа, находятся в активированном состоянии, необходимо срочно принимать меры борьбы с восполнением.

В ходе иммунологического исследования также может быть оценена способность клеток к поглощению бактерий. Если 25% клеток теряют ее, речь идет о развитии у взрослого пациента иммунодефицита на фоне тяжелых инфекций, а у ребенка позволяет заподозрить врожденные дефекты.

На заметку
Так как количество исследуемых показателей исчисляется сотнями, логично, что и методов их определения не мало. Например, клетки иммунной системы изучают с помощью проточной цитометрии, а число молекул, обеспечивающих иммунную защиту, оценивают с помощью цветных реакций методом ИФА.

На основании анализа отдельных показателей достоверный диагноз поставить практически невозможно. Врач принимает во внимание множество факторов. Кроме того, некоторые отклонения от нормы нельзя рассматривать как признак патологии иммунной системы. Например, после тяжелой операции или перенесенной недавно инфекции отклонения от нормальных показателей иммунной системы свидетельствуют об активной работе организма по восстановлению. Все это говорит о том, что самодиагностика на основании результатов в бланках анализа опасна.

Цена на иммунологические исследования

Стоимость иммунологического исследования оценивается, исходя из объема работ и применяемого метода. Следует учитывать и цену за взятие крови — в среднем это 200 рублей.

Комплексное исследование крови, позволяющее оценить состояние иммунной системы, обойдется в сумму примерно в 12 000 рублей. При мониторинге лечения обычно назначается скрининговая программа, стоимость которой приблизительно 7500 рублей, или оцениваются отдельные показатели, например лимфоциты, вырабатывающие антитела, что обойдется в сумму около 1300 рублей.

Скрининговое исследование на волчанку стоит порядка 700 рублей, комплексное — около 4000 рублей.

Исследование на чувствительность к аллергенам стоит около 500–600 рублей за каждый показатель. Сократить расходы можно, выбрав одну из комплексных программ — например панель из двадцати аллергенов. В «ИНВИТРО», например, такого рода исследование обойдется в суму около 4000 рублей.

Современная лабораторная диагностика сделала доступным выявление заболеваний еще до развития тяжелых симптомов, хотя сравнительно недавно об этом нельзя было и мечтать. Терапия, назначенная по результатам иммунологических тестов, позволяет если не победить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить рецидивы заболевания.

Источник

Ïîñòàíîâëåíèå №2 îò 18.01.2010


 öåëÿõ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà íàñåëåíèÿ Òîìñêîé îáëàñòè ê äèôòåðèè, ñòîëáíÿêó, êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó, âèðóñíîìó ãåïàòèòó  è òóëÿðåìèè, ýôôåêòèâíîñòè è êà÷åñòâà ïðîâåäåííûõ ïðèâèâîê, îöåíêè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè è ïðîãíîçèðîâàíèÿ çàáîëåâàåìîñòè èíôåêöèÿìè, óïðàâëÿåìûìè ïðè ïîìîùè èììóíîïðîôèëàêòèêè, íà îñíîâàíèè ï.18.10 ÑÏ 3.1./3.2.1379-03 «Îáùèå òðåáîâàíèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ áîëåçíåé», ï. 8.4. ÑÏ 3.3.2367-08 «Îðãàíèçàöèÿ èììóíîïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé», ïï.7.1.,7.2. ÑÏ 3.1.1.2343-08 «Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä», ðàçäåëà XIV ÑÏ 3.1.2.1108-02 «Ïðîôèëàêòèêà äèôòåðèè», ï.11.1 ÑÏ 3.1.2.1176-02 «Ïðîôèëàêòèêà êîðè, êðàñíóõè è ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà», ðàçäåëà IX ÑÏ 3.1.1381-03 «Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà», ï.3.3.4.1. ÑÏ 3.1.097-96 «Ïðîôèëàêòèêà è áîðüáà ñ çàðàçíûìè áîëåçíÿìè, îáùèìè äëÿ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. 14. Òóëÿðåìèÿ» è â ñîîòâåòñòâèè ñ ï.7 ÌÓ 3.1.1082-01 «Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà äèôòåðèéíîé èíôåêöèåé», ï.6 ÌÓ 3.1.2.1177-02 «Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà êîðüþ, êðàñíóõîé è ýïèäåìè÷åñêèì ïàðîòèòîì», ðàçäåëà 3 Ïðèêàçà ¹ 174 Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè «Î ìåðàõ ïî äàëüíåéøåìó ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà», ï 6.1.4. ÌÓ 3.1.   è ÌÓ 3.1.1760-03 «Îðãàíèçàöèÿ è ïðîâåäåíèå ñåðîëîãè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ óïðàâëÿåìûõ èíôåêöèé (äèôòåðèÿ, ñòîëáíÿê, êîðü, êðàñíóõà, ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò, ïîëèîìèåëèò), â ðàìêàõ ñâîèõ ïîëíîìî÷èé

Читайте также:  Чем можно поднять иммунитет при раке

ÏÎÑÒÀÍÎÂËßÞ:

1.Íà÷àëüíèêó óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ àäìèíèñòðàöèè ã. Òîìñêà (Ñ.Ì.Àíäðååâ), ðóêîâîäèòåëÿì ìóíèöèïàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ Òîìñêîé îáëàñòè îðãàíèçîâàòü è îáåñïå÷èòü:

1.1. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó,  äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó íà òåððèòîðèÿõ,  â èíäèêàòîðíûõ ãðóïïàõ, â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹1.  ïëàí îáñëåäîâàíèÿ ñëåäóåò âêëþ÷èòü ëèö, ïðèâèòûõ ïî âîçðàñòó, èìåþùèõ äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåííûé ïðèâèâî÷íûé àíàìíåç è ïîëó÷èâøèõ ïîñëåäíþþ ïðèâèâêó íå ìåíåå ÷åì çà 6 ìåñÿöåâ äî îáñëåäîâàíèÿ;

1.2. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ íà íàïðÿæåííîñòü èììóíèòåòà ê âèðóñíîìó ãåïàòèòó  íà òåððèòîðèÿõ,   â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹2;

1.3. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íà íàïðÿæåííîñòü èììóíèòåòà ê òóëÿðåìèè íà òåððèòîðèÿõ,   â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹3.  ïëàí îáñëåäîâàíèÿ âêëþ÷èòü ëèö, èìåþùèõ äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåííûé ïðèâèâî÷íûé àíàìíåç è ïîëó÷èâøèõ ïðèâèâêó íå ìåíåå ÷åì çà 6 ìåñÿöåâ äî îáñëåäîâàíèÿ;

1.4. äîñòàâêó êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà â ëàáîðàòîðèè â ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» â ñîîòâåòñòâèè ñ  ïðàâèëàìè çàáîðà êðîâè è àäðåñà äîñòàâêè ñûâîðîòîê êðîâè äëÿ èññëåäîâàíèé íàïðÿæåííîñòè èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó, äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó, âèðóñíîìó ãåïàòèòó  (ïðèëîæåíèå ¹4);

1.5. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹5;

1.6. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê ïîëèîìèåëèòó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹6;

1.7. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹7;

1.8. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê âèðóñíîìó ãåïàòèòó  â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹8;

1.9. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê òóëÿðåìèè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹9.

2. Ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» (À.Â.Øèõèí) îáåñïå÷èòü ïðîâåäåíèå ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â ðàìêàõ ËÈÌÈ â ñðîêè è êîëè÷åñòâå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèÿìè ¹1-3.

3. Íà÷àëüíèêó îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè (Ñ.À.Àëåêñååâà), íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè (Ë.Ì. Áóðäîâà, Ò.Â.Åðøîâà,  Â.Í. Êîíîâàëîâ, Ñ.È. Ëàð÷åíêî,   À.Ì.Ïåðåòÿòüêî, Í.Í. Øåëóäêîâ) îáåñïå÷èòü êîíòðîëü çà ïîëíîòîé è ñâîåâðåìåííîñòüþ âûïîëíåíèÿ ïëàíà ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ñâîåâðåìåííîñòüþ äîñòàâêè êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà èç ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé â ëàáîðàòîðèè ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» (ïðèëîæåíèÿ ¹¹1-3).

3. Êîíòðîëü çà  âûïîëíåíèåì ïðèêàçà  âîçëîæèòü íà çàìåñòèòåëÿ ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè Å.Í. Òîïîâñêóþ.

Â.Ã.Ïèëèïåíêî

Источник